2012泸西县人民医院现患率调查培训PPT课件

2012年泸西县人民医院医院感染
现患率调查培训
泸西县人民医院控感办
材料：

2012年医院感染现患率调查个案登记表 2012年医院感染现患率调查个案登记表填表说明 2012年医院感染现患率调查床旁调查表


主要内容


目的意义 调查时间、对象及内容 调查方法 调查表填写项目说明 医院感染诊断标准
糖尿病□，⑷血液病□，⑸肾功能不全（肾炎）
□，⑹慢性肝病、肝硬化□，⑺恶性肿瘤□，⑻
化疗□，⑼激素治疗□，⑽免疫抑制剂治疗□，
⑾WBC＜1.5X109/L□。按照病人实际病情在易
感因素后面的方框里打勾，对病人病情不清楚的
可询问病人主管医生。
2.侵入性操作：
⑴泌尿道插管（＞48h）□，⑵气管插管（＞ 48h）□，⑶使用呼吸机（＞48h）□，⑷ 穿刺（胸、骨、腹）□，⑸管引流（胸、 腹腔、胆道、脑室）□，⑹内镜□； 应用动静脉插管、泌尿道插管、呼吸机：指 该调查日中是否应用了动静脉插管、泌尿 道插管、呼吸机。
2、调查组织实施

组织：管理医院感染的科室负责整个调查的实施工 作。 人员：各科主任、副主任、护士长、助理护士长及 被抽调参加调查的所有人员。


分组：每个临床科室根据实际病人的数量按照每30病 人派1名医生参加此次调查，不足30名病人则按照30 名计算。 培训：2012年12月17日（星期一）下午15:00
三、临床资料
1.入院时间：如实填写入院时间，****年**月**日**时。 2.入院情况：调查者按患者的具体病情程度填写，不清楚的 请询问病房主管医生。 3.入院诊断：指病人当前诊断，不清楚的请询问病房主管医 生。
四、医院感染情况
1.医院感染是否存在：存在的在“存在”后面方框内打勾，不 存在的在“不存在” 后面方框内打勾。 2.病原学检查：做过检查的在“是”后面方框内打勾，未做过 的在“否”后面的方框内打勾。 3.感染日期：按《医院感染诊断标准》诊断后确诊的日期如实 填写。 4.感染部位：依据病人具体感染情况填写。 5.病原体名称：按照检验科送回的报告单填写，即造成该感染 科送回的报告单如实填写。
可以询问患者主药物使用情
况，感染相关因素。
三、调查方法
1、现患率的概念 定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群 中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧 病例）的百分率。

计算方法：
同期存在的新旧感染病例数 感染现患率= —————————————— ×100% 观察期间调查病人数
1.医院感染定义：医院感染又称医院内获得性感染， 即指病人在入院时既不存在亦不处于潜伏期，而在医 院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的 感染。 2.医院感染： ①“存在”指：调查日新发生的医院感染；过去发生 的医院感染，在调查日仍未痊愈。 ②“不存在”指：调查日没有发生的新的医院感染； 过去发生的医院感染，在调查日已经痊愈。
四、调查表填写的项目说明
1.病人编号：由各科室负责调查实施人员决定。 2.科室：写入其科室名：心血管呼吸内科、消化血液科、 内分泌科、感染性疾病科、神经内科、中医科、普外烧伤 科、骨科、神经外科、泌尿胸外科、肿瘤科、妇产科、儿 科、眼耳鼻喉科、ICU、急诊科。 3.病人姓名、性别、年龄；请具体填写。

每询问和体检每一 病人至少3分钟一病 人至少3分钟
获得病区总住院人 数及名单
包括12月18日的出院病人 但不包括12月18日的新入 院病人
床旁调查
查看在架病人
填写床旁调查表（每 个患者均要填写）
填写个案调查表（每 个患者均要填写）
核对个案调查表与
抗菌药物使用目的 不明确的可以询问 病房主管医生。

一、目的意义


了解我院医院感染发生情况 了解我院抗菌药物使用的状况 了解重要病原体（MRSA、鲍曼不动杆菌） 的检出情况 对医院感染控制工作进行评价
二、调查时间、对象及内容


时间：2012年12月18日（周二）上午08:30开始 对象：2012年12月17日（周一）住院病人，包括当天 的出院病人，不包括当天的新入院病人。
七、围手术期抗菌药物的应用
围手术期使用抗菌药物：是□ 否□ 术前：30分
钟—2h□ ≥1天□ 围手术期用药根据各手术科室Ⅰ级切口病例具体 情况填写，不清楚的请询问患者主管医生；并且 调查者要填写好使用的抗菌素名称、给药途径、 当日使用总剂量。
八、感染相关因素
1.易感因素：⑴新生儿□，⑵高龄（＞65）□，⑶
床旁调查表
个案调查表、床旁调查 表交到控感办
注意：提前要求各病 区各组医生对所有住 院病人完善相关检查 以诊断是否为感染。
调查时注意：

体温 抗菌药物使用原因 入院诊断 实验室报告（尤其是病原学报告） 着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下 降和接受侵入性操作的患者
一、医院感染相关概念
4.医院感染部位：
各医院可根据医院感染诊断标准填写。汇总时归类如下： 呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。 泌尿系统：如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。 消化系统和腹部：感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性 肝炎、腹（盆）腔内组织感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、 盆腔、其他组织或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。 手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染。 中枢神经系统：细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿、椎管内感染。 血液系统：血管相关性感染、菌血症（败血症）、输血相关感染。 皮肤和软组织：皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、 乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、新生儿脓疱病）、烧伤部位（烧伤感染）。 其它：包括心血管系统感染、骨、关节感染、生殖器感染、口腔感染以及 以上未包括的感染。
3.与手术有关因素
⑴手术名称、⑵手术日期、⑶手术部位、⑷切口类型 Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□，⑸麻醉方式：全麻□硬外□其它□，⑹手 术持续时间，⑺急诊手术：□，⑻手术风险评估类别：0 级手术□1级手术□2级手术□3级手术□⑼其它；后面有
方框的按患者实际情况打勾，其余的按患者实际情况填写，
手术切口类型由手术科室依病人具体情况填写，不清楚的
六、抗生素使用情况
1.抗生素的使用情况：是指调查日的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不 计。不包括抗结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物（如 无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科 （耳鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药。 2.抗菌药物使用目的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为 预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者可询问病室主管 医生。 3.抗菌药物联用：指该调查日中使用了几种抗生素。 4.治疗用药已送细菌培养：使用抗菌素必须采标本送培养。若送过培养在 “是” 后面方框内打勾，并填明送检日期；未做过的在“否”后面的 方框内打勾。