胃部常规CT检查方法探讨
胃的CT解剖
胃的CT解剖在临床医学影像学中,计算机断层扫描(CT)是一种非常常见的检查方法。
对于很多器官的解剖结构(如肝脏、胰腺、胃等),CT检查可以提供非常准确的图像,有助于医生进行诊断和治疗。
本文将主要介绍胃的CT解剖结构及其相关应用。
胃的概述胃是人体消化系统中的一个重要器官,位于腹腔中靠上位置。
它起到暂时储存食物、分解食物、吸收营养等多种功能。
胃的外形大致呈扇形,上端与食管相连,下端与小肠相连。
在解剖上,胃可分为贲门、体部、幽门三部分。
贲门贲门是胃的最高部位,与食管相连。
在CT图像上,贲门位于胸腔上中段和下段交界处,通常可见到其环形构造。
一般来说,贲门直径在1.5-2.5厘米之间。
体部体部是胃的最大和最宽的部分,与贲门和幽门相连。
体部的长度和形状因人而异,在CT图像上表现为类似于半月形的结构。
有时候,在CT图像上还可以看到胃的内层粘膜的皱襞和纵横交错的血管。
幽门幽门是胃的下端,连接着小肠。
在CT图像上,幽门与体部之间存在一个弯曲的结构,称为幽门括约肌。
幽门括约肌在正常情况下应该是闭合的,以避免小肠中的内容物逆流进入胃内。
胃的CT解剖图像胃的CT解剖图像可以提供非常详细的信息,包括胃的大小、形状、位置、血管和淋巴结分布、病变等。
一些常见的胃部CT检查如下:普通胃部CT检查普通胃部CT检查一般是用于评估胃部疾病,如胃溃疡、胃癌、胃息肉等。
在这种检查中,患者需要服用口服造影剂,使胃管道填满液体并更容易被检查。
然后在轴位或冠状位上进行扫描,以获得胃的详细图像。
肝门静脉CT造影检查肝门静脉CT造影检查是一种特殊的CT检查方法,通过注射造影剂来突显肝门部位的血管。
对于肝转移、肝癌等肝胆系统疾病的筛查和检测有很高的诊断价值。
PET-CT检查PET-CT检查结合正电子发射断层扫描(PET)和CT技术,可以获得更为准确的胃内肿瘤的信息,尤其是对于早期胃癌和胃溃疡伴肿瘤的定位和分析有很高的精确性。
胃相关疾病的CT检查胃是一个重要的消化器官,许多疾病都可以影响其结构和功能。
胃部病变的CT诊断探讨
时粘膜 面表 现 为毛刷 状 、等 间距 梳齿 状 、规整 车辙 状 ,粘 膜皱 壁 间可夹 杂 多少不 等 的小气泡 。 多数认 为 胃体部 胃壁厚度> o . 3 c m时, 胃窦 部和 胃食 管链 接 区> O . 5 c m 时均 可 视 为异 常 ;通 常 胃壁厚 为 2 - 5 am,若 胃适度 扩张 , r 厚度 大 一 l c m 考虑 为异 常 。 排 除上述 特 殊 情况 ,胃壁正 常厚度 应粗 略 以 5 mm 为界 。同时注 意 , 在 非低 张 药 物状 态下 , 胃食管连 接 区厚度 变异 大 ,常达 1 . 5 c m 左右 ,少 数 达2 c m。但在 1 . 5 c m或 2 c m 以下 ,有 时也 不能排 除病变 。正 常 胃 壁 增强 形态 ,可表 现 为 2 . 3层 不 同强 化结构 ,大 部分病例 只 能显 示 为 胃壁均一 强化 。 胃壁增 厚 的确 定 。多种 因素 综合 分析 :应 充分 考虑检 查 技术 是 否恰 当 ;排 除生理 性 的 胃壁 增 厚 :在不 同时相动 态观察 ;测 量 胃壁 厚度 的绝对 值 :观 察 胃壁厚 度 的相对 增厚 ; 结合增 厚 胃壁 的 形 态及 周 围改变 、增 强变化 。 胃壁增 厚 的基本 C T 类 型 ,根据 一些 总结及 研究 ,结合 相关 文 献报 道 。一般 将 胃壁 厚分 为 以下几 种类 型 :( 1 )条形或 梭形 增 厚 ,分为局 限 性或 弥漫 性 ,见于 良恶 性病 变 。( 2 )肿块 形增 厚 : 根 据 肿块 的 中心位 置 ,分 为腔 内、腔 外 、腔 内外 ,见于 胃癌 及间 叶、 神经源 性肿 瘤 。( 3 )结节 形增 厚 :分单发 结节 和 多发结节 , 见于 B o r r ma n n l 型 胃癌 ,静 脉 曲张 。( 4 ) 胃疡 性增厚 : 良性 胃疡 表 现 为浅 碟状 、规 则 胃壁缺 损 ;恶 性溃疡 可 以变现 为火 山 口状 ,
胃肠道的检查方法及正常CT表现
胃肠道的检查方法及正常CT表现对于胃肠道疾病,气钡双重对比造影和内镜检查仍为首选检查方法。
CT检查仅作为补充检查手段,其目的在于明确病变的范围及局部或远处转移,以及某些特殊病变的诊断。
1.临床资料收集我院2007年10月~2012年11月的30例患者,回顾性分析患者胃肠道的CT表现,其中男性19例,女性11例,年龄在30~79岁,平均年龄54岁。
2.检查方法2.1 扫描前准备2.1.1食管、胃和小肠CT检查前应禁食、禁水8h。
大肠CT检查,一般在检查前一日晚间口服泻药以清洁肠道。
在检查前5~10min常规肌注654-2 20mg,以抑制管壁蠕动,降低其张力,使管壁充分伸展,管腔均匀扩张。
检查食管时,患者上检查床后用1%泛影葡胺50ml吞服发泡剂。
亦可口服3%硫酸钡混悬液。
检查胃和十二指肠时,于检查前30min口服1%~2%含碘水溶性造影剂或水300~500ml,检查前再口服200~300ml。
检查结肠可经肛注入1%~2%有机碘水溶液或气体1000~1500ml。
为同时显示小肠及回盲部,可于检查前2h分两次口服1%~2%有机碘水溶液400~800ml。
为了能很好地显示膀胱与结肠之间的关系,检查前应适当饮水使膀胱充盈。
2.1.2 CT扫描前应反复对患者进行呼吸训练,做好深吸气后屏气动作。
2.2 扫描方法2.2.1 平扫检查食管时,患者取仰卧位,采用软组织扫描模式,层厚8~10mm,层距10~15mm,逐层扫描。
一般自胸骨切迹扫至食管胃交界处,必要时可扫至肝脏下缘或平脐处,若伴有颈部病变则应加扫颈部。
胃和十二指肠的检查常规取仰卧位扫描,扫描范围根据临床需要而定,通常自左膈顶扫至脐部,若病变范围较大时应相应扩大扫描范围,如可扫描至盆腔。
小肠CT检查,对于病变明确者可做病变处扫描,病变处不明确者可行全腹扫描。
结肠检查患者所取体位同上,扫描范围自肝上缘至耻骨联合上缘,其中乙状结肠应扫描至耻骨联合下缘,直肠病变则应扫描至坐骨结节水平。
胃疾病影像学诊断
胃疾病影像学诊断胃疾病影像学诊断胃疾病是指影响胃部的各种疾病,包括胃溃疡、胃癌、胃炎等。
胃疾病的影像学诊断是通过使用医学影像技术来观察胃的形态、结构和功能改变,从而判断是否存在异常或疾病。
本文将介绍胃疾病的常见影像学诊断方法。
1. X射线检查X射线检查是最常用的胃疾病影像学诊断方法之一。
通过X射线的穿透性,可以观察胃的形态、大小和位置,并发现胃壁的异常改变。
X射线检查主要包括胃钡餐和腹部平片。
- 胃钡餐:患者饮服含有钡溶液的液体,使胃充盈,并通过连续拍摄X射线图像来观察胃的排空和形态。
胃钡餐可以检测胃溃疡、胃癌、胃息肉等胃部病变。
- 腹部平片:在腹部平片中,胃的形态和位置可以通过胃气泡和食管柄的显示来判断。
,腹部平片还可以检测胃扩张、胃壁炎症等非特异性病变。
2. 胃镜检查胃镜检查是一种直接观察胃黏膜的内窥镜检查。
通过将柔软的胃镜插入患者的食管,医生可以观察胃黏膜的颜色、纹理和形态,并进行活组织检查。
胃镜检查可以明确诊断胃溃疡、胃癌、胃炎等疾病,并进行病灶的活检和刮片检查。
3. CT扫描CT扫描是一种通过计算机处理大量X射线图像以精确横断面图像的影像学诊断技术。
对于胃疾病的诊断,CT扫描可以提供更准确的三维图像和立体观察。
CT扫描可以检测胃肿瘤、胃隐匿性出血、胃壁增厚等胃部异常。
4. MRI扫描MRI扫描是一种利用磁共振技术来胃部图像的非侵入性影像学诊断方法。
相比于CT扫描,MRI扫描对软组织的分辨率更高,在检测胃黏膜和胃肌层的异常改变方面更有优势。
MRI扫描可以用于胃癌的分期和评估,以及其他胃部疾病的诊断。
5. PET-CT扫描PET-CT扫描是结合正电子发射层析成像(PET)和CT扫描技术的一种高级影像学诊断方法。
PET-CT扫描可以通过注射放射性标记的葡萄糖分子来观察肿瘤细胞的代谢活性,并结合CT扫描提供的解剖学信息,用于胃癌的诊断和分期。
6. 超声检查超声检查是一种利用超声波的回声来观察胃部的影像学诊断方法。
胃肠道CT检查
小肠淋巴瘤
病理:淋巴瘤多起源于肠壁粘膜下层中的淋 巴组织,当病变沿着肠壁并向纵深发展时,向外 可侵入浆膜层、肠系膜及其淋巴结,向内则浸润 粘膜,使粘膜皱襞变平、僵硬。肠管可以狭窄亦 可较正常稍宽,与正常肠管的分界不及癌肿明显, 一般无局限结节状肿块或明显的溃疡形成。 症状:由于肠壁神经丛受到淋巴瘤浸润的压迫, 常有腹部钝痛,可有不规则发烧和腹泻,很少有 便血发生。
胃肠道CT检查
检查前准备
1、胃小肠检查前禁食、水8小时, 结肠:口服泄药进行肠道准备。对 重症溃疡性结肠炎、急性大出血的 患者,可口服班靓眼泪谢药
胃淋巴瘤
2.CT表现: 胃壁广泛性或节段性浸润增厚。胃壁浸润增厚平 均可达4-5cm。胃壁的不规则增厚使胃壁内、外缘 均不整齐,内缘受侵使胃腔变形、变小,但在胃不 同的充盈情况下,其大小、形态可有改变,提示胃 壁尚具有一定的柔软性。增厚的胃壁密度均匀,增 强后强化一致,其强化程度较皮革样胃癌CT值低 10-20HU。继发性胃淋巴瘤还可发现有肠系膜、后 腹膜淋巴结肿大,肝、脾肿大等。
胃平滑肌肉瘤 CT表现: 胃腔内或向腔外生长的软组织肿块, 密度不均匀,形态不规则,肿瘤内可 见出血、坏死、囊性变、溃疡形成和 钙化,增强后强化不均匀,肿瘤还可 直接向周围侵犯胰、结肠、脾等。
胃底部平滑肌肉瘤。CT增强扫描示胃底部巨 大分叶状实质性肿块(上图*),下方CT层面 显示肿块.显示肿块胃腔面上凹陷性溃疡形成 (下图白箭头)。
小肠肿瘤基本CT表现: 1。肿块与肠壁增厚;
2。肠套叠和肠梗阻 小肠 常见肿瘤 :
腺癌、平滑肌肉瘤 、淋巴瘤
鉴别诊断要点
小肠腺癌
1。好发部位 空肠近端、回肠远端。 50%发生于十二指肠 2。肿块:管腔狭窄明显。 3。肠壁增厚: 局限性增厚
胃部影像学检查研究
胃部影像学检查研究胃部影像学诊断在临床非常普及,方法多样,近些年有飞速发展,就影像学在胃部应用的特点及各自优缺点进行比较,分析各种类型病变适用的检查方法或几种检查方法配合,以达到对胃Ca的分期、治疗后效果观察以及更为重要的早期病变更好的诊断,以给临床以准确可靠的影像信息。
标签:钡餐透视;胃Ca;CT、MRI诊断;超声胃造影;胃镜检查胃部疾患在临床中非常常见,胃肠道也是较早采用影像学检查的系统之一。
近几十年来,随着科学技术尤其是计算机技术的飞速发展,很多新的检查设备与技术在临床的应用,包括CT、MRI、超声、电子纤维内镜等等。
在众多的先进设备和检查技术前,必须认识到任何检查方法均各有其长处与不足;只有较详细地掌握其性能,才能合理运用各项技术,发挥各自的优势,建立科学实用的检查流程,作出尽可能准确的诊断。
1 胃钡剂造影及胃镜检查传统的胃部影像学检查多以胃钡剂造影及纤维内镜配合,给临床提供较为完整的胃部病变的影像信息。
X线胃造影是常用的初选检查法,胃部疾病的症状多种多样,但并无特异性,临床医师依据临床表现和体征判断出患病的确切器官及作出某一疾病的诊断往往较为困难。
X线胃肠道多相造影检查不但能观察胃本身以及邻近器官病变所造成的形态改变,还能了解胃的功能状态,是较好初选检查方法。
但传统的单对比造影对粘膜细微病变的显示明显不足。
电子纤维内镜可直接观察粘膜面的变化,还可经内镜直接取兴趣区组织进行组织学分析,使起源于胃肠道粘膜面上表浅、微小病变的检出率大为提高,甚至还能在内镜下进行简单治疗。
但内镜检查也有一些不足,如体质衰弱者,有严重心、脑、肺部疾患者,对吞咽障碍者,内镜检查常不能提供帮助;也不能对病变侵犯的深度进行显示;內镜检查还存在着一定的盲区,对病变部位的判定也常欠精确;此外患者不适感较明显等。
在胃肠诊断医师与内镜医师熟练掌握各自的技术基础上,纤维内镜检查和X线胃肠造影二者才能相互取长补短,发挥各自的长处,互为补充[1]。
常规胃部检查怎么做?
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生活常识分享常规胃部检查怎么做?
导语:胃,是人体的一个重要的内部器官,它是一个装食物,消化食物的地方,它对人体的健康有些重要的作用。
但是,如果平时不注意对胃的保护,例如
胃,是人体的一个重要的内部器官,它是一个装食物,消化食物的地方,它对人体的健康有些重要的作用。
但是,如果平时不注意对胃的保护,例如暴饮暴食,经常吃些刺激性的食物,胃有时候也会出现一些问题。
当胃出现哪些问题的时候,我们需要去医院检查,常规胃部的检查又有哪些呢?这些问题,就让小编来回答你吧。
出现以下症状时就应该检查胃的健康问题了。
①既往无胃病,而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等症状;
②有胃病病史者近期症状加重;
③有胃癌家族史;
④有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后、胃粘膜不典型增生等情况。
在怀疑有癌症倾向时,应作进一步检查以明确诊断。
发现胃癌最简便的方法是多次检查大便潜血。
此方法虽然敏感,特异性不佳。
诊断早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上消化道气钡双重对比造影(X 线钡餐)检查。
胃镜直视检查能澄清X线检查的可疑发现,可发现胃粘膜的微小病灶,并可进行活组织检查来帮助确诊。
胃镜诊断胃癌的准确性可近90%,并可发观许多早期胃癌。
X线钡餐检查是目前胃癌最重要的方法之一。
气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。
浅谈胃肠CT检查要求及检查步骤
检查 前 l~3小 时 口服 对 比剂 6 0 0 8 0 0 ml ,再 于 检查 前l 0~ 1 5分钟 服 3 0 0~ 5 0 0 ml ,以保证 小肠 充盈 良好 。为 缩 短 小 肠 充 盈 时 间 , 口 服 对 比 剂 时 可 同 时 服 甘 露 醇 或 山 梨 醇5 0 g , 以阻 止 液体 在肠 内被 吸 收 。扫 描 范 围 自剑 突下 至 耻 骨 联合 上 ,但 一 般情 况 下 可根 据 临床 或 其他 检 查 提供 的 可疑 病 变 的部 位 决定 扫 描 范 围 。一 般 作仰 卧位 扫描 ,层 厚 l O mm,间隔 l O m m。对病变 部位 的扫描层 厚应更 薄些 。 1 . 2 . 4 结 肠 和 直 肠 肠 道 准备后 经肛 门插 管注 入腔 内对 比剂 f 一般 用生 理盐 水1 3 0 0 5 0 0 ml 。亦 可 在 C T检查 前 6— 1 2小 时 口服对 比 剂6 0 0 1 0 0 0 ml 。检 查 前 1小 时 喝水 3 0 0 —5 0 0 m l ,使 患 者膀 胱 充盈 。女 性患 者应 在阴 道 内放 置 阴道 栓 等 ,更 有利 于直肠 、 乙状 结肠 的检查 【 2 ] 。
关 键 词 : 胃肠 ;C T检 查 ;步 骤 中图分类号 :1 1 4 4 5 文献标识码 :B
D OI :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 4 . 2 1 5
Байду номын сангаас
0 引言
C T是 一 种 功能 齐全 的病情 探测 仪 器 ,它是 电子计 算 机 x射 线断层 扫描技 术 简称 1 9 7 1 年 ,英 国科 学家 汉 斯 菲尔 德 成 功地 设计 出一 种新 型 的诊 病机 ,定名 为 x线 电子计 算机 体层 摄影机 。 这种 机器 由 x光 断层扫 描装置 、微 型 电子 计算机 和 电视 显示 装 置 组 成 ,可 以对人 体 各 部进 行 检 查 ,发 现 病灶 。 他 和一 位 神 经 放射 诊 断 学家 一 起 ,第 一 次为 人 体进 行 检 查 的 对 象是 个 怀 疑 患 了脑 瘤 的妇 女 ,结 果 在荧 光 屏 上不 仅 现 出 了脑瘤 的位 置 ,甚 至 连形 状 和 大小 都 清 晰地 显 示 出来 ,这 成 功宣告 了一 个新技 术 的诞 生 。 C T机 投 入 到临 床 以后 ,以它 高分 辨率 、高灵 敏度 、多 层次 等优越 性 ,发挥 了有 别 于传 统 x线检 查的 巨大作用 。
胃肠CT扫描技术
• 口服水、或2~3%碘溶液,检查前10min
口服温开水500ml。检查前10~15min肌 注654-2 20mg。扫描前再400~500ml。 并可嘱患者一边喝水,一边打嗝排气。肌 注654-2 时应注意有无青光眼和前列腺肥 大等禁忌症。
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冠状位多平面MPR重建
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表面成像SSD技术
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仿真内窥镜CTVE成像
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2.结肠病变患者的肠道准备
• 结肠病变检查的患者在检查前一天行番
泻叶9g 开水冲服,扫描前最好再进行 2~3 次清洁灌肠。
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• 胃是形态、位置多变的空腔脏器,上消化
道气钡双重造影、胃镜及活检病理诊断是 传统的检查方法。90年代以后,服水低张 动态增强扫描及产气低张动态增强扫描开 始应用于临床。近年随着多层螺旋CT和图 像后处理技术的发展,在胃肠肿瘤检查应 用上已显现出明显的优势和广阔的应用前 景。
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胃肠对比剂的种类
• 口服对比剂的种类国内外报道很多,
大体上可分为阳性对比剂、阴性对比 剂两大类
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
• CT 刚开始应用于胃肠病变诊断时,国内外
放射科医生较多地应用阳性对比剂,但发 现阳性对比剂常常掩盖胃肠道壁结构的层 次关系,因此现在很少应用阳性对比剂, 较多的应用阴性对比剂,主要是水。但随 着多层螺旋CT 的出现,为了满足其高质量 的后处理功能的需要,气体成为另一种较 常用的阴性对比剂。
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胃肠道影像学诊断
胃肠道影像学诊断胃肠道影像学诊断简介胃肠道影像学诊断是通过影像技术来观察和诊断胃肠道疾病的一种方法。
胃肠道影像学诊断主要包括X线透视、CT扫描、MRI和内窥镜等多种方法。
这些技术可以帮助医生检查和评估胃肠道的结构和功能,并发现病变和疾病。
X线透视X线透视是一种常用的胃肠道影像学诊断方法。
在X线透视过程中,患者需要饮用一种特殊的造影剂,使胃肠道变得可见。
通过X线机拍摄不同角度的胃肠道影像,医生可以观察胃肠道的结构和蠕动情况,以判断是否存在病变。
X线透视用于检测胃肠道溃疡、出血、梗阻等疾病。
CT扫描CT扫描是一种非常常用的胃肠道影像学诊断方法。
在CT扫描过程中,患者需要躺在一个圆柱形仪器中,仪器通过X线扫描器旋转拍摄一系列胃肠道的影像。
医生利用计算机软件将这些影像合并成一个三维图像,从而可以更清楚地观察胃肠道的结构和病变。
CT 扫描通常用于检测胃肠道肿瘤、息肉、炎症等疾病。
MRIMRI是一种无辐射的胃肠道影像学诊断方法。
在MRI过程中,患者需要躺在一个磁共振仪器中,仪器利用强磁场和无害的无线电波来胃肠道的影像。
MRI可以提供更详细的胃肠道结构和功能信息,对于观察肿瘤、炎症和结构异常等疾病有很高的分辨能力。
内窥镜内窥镜是一种通过直接观察胃肠道内部来诊断疾病的方法。
在内窥镜检查中,医生会将一根柔软的管状镜头插入患者的胃肠道内部,通过镜头可以清楚地观察到胃肠道的细节。
内窥镜可以用于检测胃肠道溃疡、息肉、肿瘤等疾病,并且可以进行活体组织检查和取样。
胃肠道影像学诊断是一种重要的诊断方法,可以帮助医生检测和评估胃肠道疾病。
不同的影像技术在诊断过程中具有各自的优势和特点,医生会根据患者的具体情况选择合适的方法。
更进一步的研究和发展可以提升胃肠道影像学诊断的准确性和可靠性,为患者提供更好的诊疗服务。
胃部影像学检查
胃部影像学检查胃部影像学检查是指通过各种医学影像学技术对胃部进行检查和诊断的过程。
随着医学影像学技术的不断发展和进步,胃部影像学检查在临床诊断中起着越来越重要的作用。
常见的胃部影像学检查包括X光检查、CT检查、MRI检查和内窥镜检查等。
本文将从这些不同的影像学技术入手,介绍它们在胃部检查中的应用及特点。
X光检查是一种简便常用的胃部影像学检查方法。
在进行X光检查时,患者需饮用一种对比剂,通过X光透视可以观察到胃部的轮廓和各种病变。
X光检查可以帮助医生初步判断胃部是否存在溃疡、息肉、炎症等病变,并对其进行大致定位。
然而,X光检查对于一些细小的病变或早期病变的诊断能力有限,因此在临床中往往需要结合其他影像学检查方法。
CT检查是一种高分辨率、三维的影像学检查技术,对于胃部病变的检出和定位有较高的准确性和可靠性。
在CT检查中,患者需要饮用口服对比剂或静脉注射对比剂,通过CT扫描可以获取高清晰度的胃部影像。
CT检查能够清晰显示胃壁的解剖结构,帮助医生准确定位胃部病变的大小、数量和范围,对于肿瘤、溃疡等胃部病变的诊断非常有帮助。
MRI检查是一种无创性、无放射线的影像学检查技术,对于胃部软组织和血管的显示有很好的效果。
通过MRI检查可以清晰显示胃壁的层次结构,并帮助医生观察胃部蠕动功能等生理过程。
由于MRI检查无放射线,对于一些特殊人群如孕妇和儿童更为安全,因此在某些情况下可以作为首选的影像学检查方法。
内窥镜检查是目前诊断胃部疾病最为准确和直接的方法。
内窥镜检查通过将一根柔软的管状器械插入患者口腔,经食管进入胃内,直接观察胃部的内部情况。
内窥镜检查不仅可以直接观察到各种表浅黏膜病变,还可以进行组织活检以明确诊断。
内窥镜检查虽然操作复杂,但是对于胃癌、胃溃疡等疾病的早期筛查和诊断至关重要。
总的来说,胃部影像学检查在临床诊断中扮演着不可或缺的角色,不同的影像学技术各有特点,医生在选择检查方法时需要综合考虑患者的病情和具体情况。
《内科学课件-胃病的CT表现和定位诊断》
溃疡
胃壁增厚,可见溃疡形态及位置, 有助于了解溃疡性胃炎的性质和程 度。
肿瘤
显示肿瘤的大小、形态、浸润范围 等特征,对肿瘤的定位和分期有很 大帮助。
出血
胃内可见积气、积液或直接显示出 血灶,有助于判断是否存在胃出血。
胃病的CT诊断误区和注意事项
伪影干扰
饭后胃气体、肠道气体等伪影 可能干扰胃病的诊断,请注意 识别和排除。
内科学课件-胃病的CT表 现和定位诊断
欢迎来到《内科学课件-胃病的CT表现和定位诊断》!本课件将为您介绍CT检 查在胃病诊断中的重要作用,包括胃病的常见表现、定位诊断技术、影像示 例等内容。
CT检查胃病的意义
通过CT检查可以提供非常详尽的胃内和周围结构的影像,有助于确定胃病的 类型、程度和范围,以指导治疗方案的制定。
胃病的CT定位诊断技术
1
多平面重建
2
通过在不同层面上观察胃的横切面和冠状面,
可以更好地评估病变位置和范围。
3
双相增强扫描
通过胃黏膜和肿瘤的强化程度来区分正常组 织、溃疡和肿瘤等,提高诊断准确度。
三维重建
将多个切面图像组合生成胃部的立体图像, 有助于全面了解胃病的特征和空间关系。
常见胃病的CT影像示例
CT检查在胃病的诊断中具有重要作用,但仍存在一些局限性。未来的发展方 向包括技术改进、图像分析算法的优化等方面,将进一步提高诊断效果和准 确性。
造影剂过敏
对胃粘膜造影需使用造影剂, 但部分患者可能对造影剂过敏, 需谨慎使用。
其他重叠病变
有些胃病的CT表现与其他疾病 相似,需结合病史及其他检查 手段进行综合诊断。
优势和局限性
优势
非侵入性、全面评估胃部病变、定量易显示、对肠道气体干 扰较大。
分析胃肠道CT检查的技术特点及对比剂的应用
分析胃肠道CT检查的技术特点及对比剂的应用发表时间:2016-10-19T13:17:21.067Z 来源:《航空军医》2016年第18期作者:贾冰[导读] 胃肠道CT检查能够早期发现病变位置,对肿瘤患者早期治疗能够产生重要的影响,临床应用价值比较显著。
尚志市中医医院黑龙江尚志 150600 【摘要】目的:分析胃肠道CT检查的技术特点及对比剂的应用价值。
方法:将2014年1月到2016年4月期间在本院接受胃肠道CT检查的51例患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,明确CT检查的技术特点及对比剂的应用价值。
结果:胃肠道CT检查能够直接观察到患者的病变组织,早期发现胃肠道壁内与外肿瘤,明确远处转移灶的情况,对患者临床治疗活动的深入开展能够产生积极的影响。
结论:胃肠道CT检查能够早期发现病变位置,对肿瘤患者早期治疗能够产生重要的影响,临床应用价值比较显著。
【关键词】胃肠道CT检查;技术特点;对比剂随着现代医疗卫生技术的快速发展,CT影像技术逐渐成为了胃肠检查中的主要方式,有助于早期发现患者的临床症状,并开展针对性的治疗活动,为患者的生命与健康带来更多的保障。
为了深入研究胃肠道CT检查技术的特点与对比剂的应用价值,文章将2014年1月到2016年4月期间在本院接受胃肠道CT检查的51例患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,现报道内容如下。
1.资料与方法 1.1 一般资料将2014年1月到2016年4月期间在本院接受胃肠道CT检查的51例患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。
患者中男性与女性的数量分别为31例,20例,年龄范围为23岁到71岁,年龄均数为(47.61±0.32)岁。
51例患者中食道病11例,胃病30例,结肠病5例,直肠病5例。
1.2 方法指导患者禁食6小时,口服造影剂,在胃内腔呈高CT值,口服10%脂肪乳剂,同时使胃腔呈现低CT值,处于病变的位置,使胃壁能够全面延伸,细致观察患者的胃壁结构[1]。
胃CT扫描方法探讨
胃CT扫描方法探讨【摘要】目的探讨胃多层螺旋CT扫描方法,为临床提供清晰的影像学诊断依据。
方法应用气体或液体造影剂充盈胃,采用多层螺旋CT对其扫描,三维重建。
结果32例患者中,除1例因气体造影剂溢出显示欠佳外,其余均能够清晰显示胃形态,显示胃黏膜结构,增强扫描发现胃癌12例,胃间质瘤3例,显示胃周围淋巴结转移5例,肝脏转移1例。
结论应用多层螺旋CT 对胃进行扫描,方法简便,操作简单,能够快速准确的诊断胃病变,有利于判断病情,分析胃癌的可切除性并判断预后。
【关键词】胃;CT1 资料与方法收集2009.02~2012.04长春巿中心医院经病理证实的胃癌患者32例,所有患者均经CT扫描,其中男26例,女6例,年龄45~78岁,平均63.2岁,临床表现,多为上腹不适,反酸、嗳气,上腹部疼痛12例,呕血3例,黑便1例。
采用西门子16层螺旋CT(Sensation cardiac16),扫描范围为从膈顶至十二指肠水平部,电压120 kV,250~350 mA,准直0.75 mm;层厚5.0 mm,层间隔5.0 mm。
增强扫描时采用三期进行,动脉期延迟25 s,静脉期延迟30 s,平衡期延迟150 s,造影剂为优维显300×100 ml,标准重建,重建层厚及间隔均为1.5 mm。
扫描完成后,将图像传至ADW工作站,应用后处理软件观察,主要以表面遮盖成像(SSD),多平面重建(MPR)及仿真内镜(CTE)等。
2 结果32例患者中,除1例因气体造影剂溢出显示欠佳外,其余均能够清晰显示胃形态,可清晰地显示胃黏膜结构,发现胃癌12例,胃间质瘤3例,胃溃疡5例,清晰地显示胃部病灶,癌性溃疡为腔外溃疡,肿瘤性溃疡为不规则腔内溃疡,显示胃周围淋巴结转移5例,肝脏转移1例。
3 讨论胃肠道为空腔脏器,其位置和形态不确定,普通CT检查往往效果不佳,胃镜有时另患者难以接受,钡餐透视有时不能作出正确的诊断,多层螺旋CT时间分辨率及空间分辩率高,并且扫描速度快,图像后处理功能强大,为放射医生及临床医生提供了新的检查手段。
胃部常规CT检查方法探讨
胃部常规CT检查方法探讨【摘要】目的:探讨螺旋CT在确定胃部病变的具体部位、范围以及病变与周围器官的关联等,探讨螺旋CT在胃部疾病诊断的临床应用价值。
方法:对本文所观察的20例患者进行螺旋CT扫描的患者,按照就诊的先后顺序将患者均分为2组,一组患者采用仰卧位检查,另一组患者采用俯卧位检查。
结果:7个采取俯卧位检查患者的图像清晰满意,胃扩张充分,胃底、胃体及胃窦图像显示清晰。
其余13为患者的CT扫描图像欠满意,胃未能达到充分扩张,胃窦结构显示不清晰。
结论:在采取恰当体位及充分的术前准备的条件下,螺旋CT在胃部肿瘤病变的诊断、定性以及分期等具有重要的临床价值,值得临床的广泛推广使用。
【关键词】胃部病变;内镜;CT扫描临床在诊断胃肠道疾病时常用的检查方法有:钡餐、造影、内镜检查等方法,随着医疗科技的发展,及对疾病的分期及定位诊断的进一步要求,CT检查也越来越多的应用与胃肠道疾病的相关检查。
现据螺旋CT对胃部疾病的诊断方法及操作探讨如下:1 材料与方法1.1 一般资料本文所观察的20例患者均为2009年1月-2010年1月在我院进行胃部不适的相关临床检查,其中男性患者为13例,女性患者为7例。
患者的年龄在21-62岁,所有患者均为该地区常住居民,生活习惯及居住环境均相似,差异无统计学意义,患者的检查情况具有临床统计意义。
1.2 方法本文所观察的20例患者均采用螺旋CT对胃部进行平扫,并按照患者就诊的先后顺序随机将患者分为两组,每组患者为10人,一组患者采用仰卧位CT 扫描检查,另一组患者采用俯卧位进行CT扫描。
所有患者均被告知在检查的前一天进食柔软易消化的食物,晚8点后禁食水,患者与检查前30分钟内喝1000ml 水。
并在检查前肌肉注射654-2,对患者检查使用的是德国西门子公司生产的SOMATOM Emotion型号的16排螺旋CT,在130KV、70mA,3.0S;矩阵:512*512,层厚10mm,层距10mm的条件下扫描。
胃部急症的CT
CT的扫描方案
• 一个腹部常规检查包含层厚为3mm,2mm为间隔的CT多层轴位扫描 。扫描通常在静脉注射含碘对比剂74%碘佛醇后进行,注射速度为每 秒1-3mL,根据它的注射速率有一个相应的60-100秒的延迟。 • 当病史提示胃部疾病时,在扫描前需快速给予病人阴性对比剂(水) 。 • 虽然阳性对比剂通常是用来进行胃肠道检查的,但它掩盖了粘膜的强 化,并且不能对腔内出血进行评估,因此阴性对比剂对胃的充盈是很 有帮助的。对于全面评估胃部肿瘤新生物或是炎症,静脉造影剂也是 必需的,并且它对于缺血性损害的评估也是有帮助的。 • 多相位的对比增强检查对于疑似有胃部疾病的患者来说并不是常规检 查。CT血管造影包括了平扫,动脉期和静脉期,它常用于疑似急性 胃肠道出血的病人。 • 常规获得的各向同性数据可以用来进行多平面重组。
例:边缘溃疡,胃空肠Roux-enY吻合后前3年,出现腹部疼痛 a图冠状位和b图轴位CT显示胃 空肠Roux-en-Y吻合术后改变, 在胃空肠吻合端可以看到囊袋 状的突出,符合边缘溃疡的表 现。周围显示了临近脂肪线样 改变,以及肝实质内的水肿。
梗阻—胃扭转
• 胃扭转时胃部的旋转导致胃出口的梗阻,最后可以导致缺 血或穿孔。 • 患者常表现为突发胃脘痛,顽固性的呕吐,并且鼻胃管不 能通过。 • 胃扭转最常见于有裂孔疝的年长患者,可能是急、慢性的 复发。食管裂孔疝,特别是3型,有着更高的胃扭转的风 险。 • 由于有潜在的缺血和穿孔的风险,如果不迅速给予胃肠减 压,消除扭转以及纠正潜在病因治疗,急性胃扭转有着很 高的发病率和死亡率。
• 胃的解剖 • 冠状位CT图像显示的是对 一位无症状的患者静脉注射 对比剂后,可以看到胃底 (F)和胃体(B)的积气,伴随 着胃窦部的蠕动,导致明显 的胃窦部增厚,没有提示胃 炎的其他发现。
胃肠道影像学检查
胃肠道影像学检查胃肠道影像学检查1. 引言胃肠道影像学检查是一种非侵入性的检查方法,用于评估胃肠道的结构和功能。
它可以帮助医生准确诊断胃肠道疾病,并指导治疗方案的制定。
本文将介绍胃肠道影像学检查的常见方法,包括X线检查、CT扫描、MRI检查和内窥镜检查。
2. X线检查X线检查是一种常用的胃肠道影像学检查方法。
在该检查中,患者需要服用含有造影剂的对比剂,以增加胃肠道的可见度。
医生会使用X射线机拍摄患者的胃肠道影像,并通过观察影像来评估胃肠道的结构和功能。
X线检查可以帮助检测胃肠道的病变,如溃疡、肿瘤和狭窄等。
3. CT扫描CT扫描是一种高分辨率的胃肠道影像学检查方法。
在该检查中,患者需要躺在扫描床上,通过电脑控制的射线扫描器进行扫描。
医生可以通过扫描的断层图像来获取详细的胃肠道结构信息,并检测包括肿瘤、息肉和炎症等胃肠道病变。
CT扫描还可以帮助评估胃肠道的功能情况,如蠕动和排空。
4. MRI检查MRI检查是一种无辐射的胃肠道影像学检查方法。
在该检查中,患者需要躺在具有强磁场的机器中,通过放射出的无害电磁波来获取图像。
与X线和CT扫描相比,MRI检查提供更准确和详细的胃肠道结构信息。
它可以帮助检测各种胃肠道疾病,如炎症性肠病、Crohn病和结肠癌等。
5. 内窥镜检查内窥镜检查是一种直接观察胃肠道黏膜的方法。
在该检查中,医生会插入一根柔软的管状器械(内窥镜)通过患者的嘴巴或肛门,进入胃肠道,并通过镜头观察胃肠道的内部情况。
内窥镜检查可以帮助诊断胃肠道的疾病,如溃疡、息肉和炎症等。
,它还可以进行活检和治疗,如切除多发性息肉和早期癌变组织。
6. 结论胃肠道影像学检查是一种重要的诊断手段,可以帮助医生准确评估胃肠道疾病。
本文介绍了常见的胃肠道影像学检查方法,包括X线检查、CT扫描、MRI检查和内窥镜检查。
每种方法都有各自的优点和适应症,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
胃肠道影像学检查在早期诊断和治疗胃肠道疾病中起着重要的作用,可以帮助提高患者的生存率和生活质量。
胃肠道影像学诊断
胃肠道影像学诊断胃肠道影像学诊断是通过使用不同的影像学技术来观察和评估胃肠道的病变和病理变化。
这些影像学技术包括X线摄影、CT扫描、MRI和内窥镜等。
通过胃肠道影像学诊断,医生可以准确地确定胃肠道的病变,并制定相应的治疗方案。
本文将介绍胃肠道影像学诊断的一些常见技术和应用。
X线摄影X线摄影是一种常用的胃肠道影像学诊断技术。
它通过让患者饮用含有对比剂的溶液或进行鉴别性摄影,来观察胃肠道的结构和功能。
通过X线摄影,医生可以观察到胃肠道的轮廓、蠕动和排空情况,从而判断是否存在肿瘤、溃疡、炎症等病变。
X线摄影的优点是简便、快速,并且可以观察到整个胃肠道的动态变化。
X线摄影的缺点是对软组织的分辨率较低,不能直接观察到细微的病变。
CT扫描CT扫描是一种高分辨率的影像学诊断技术,可以清晰地观察胃肠道的结构和病变。
通过CT扫描,医生可以快速获取胃肠道的立体图像,并进一步分析胃肠道的肿瘤、息肉、炎症等病变。
CT扫描的优点是分辨率高,能够观察到细小的病变,并且可以进行三维重建。
但是,由于CT扫描需要辐射,对一些特殊人群(如孕妇)使用时需要谨慎。
MRIMRI(磁共振成像)是一种非侵入性的影像学诊断技术,通过利用磁场和无线电波来观察胃肠道的结构和功能。
MRI可以提供高对比度的图像,并可以观察到胃肠道的血液供应和组织的病理改变。
MRI的优点是对软组织的分辨率较高,并且不需要辐射。
但是,MRI扫描时间较长,并且对于一些患者,如心脏起搏器患者,不能使用MRI。
内窥镜内窥镜是一种通过将光学器械插入体腔进行观察和治疗的技术。
胃肠道内窥镜包括胃镜、结肠镜等。
通过胃肠道内窥镜,医生可以直接观察到胃肠道的内部结构,并进行活检和治疗。
内窥镜的优点是可以直接观察到病变,并进行组织学检查。
但是,内窥镜需要专业技术,并且对于一些患者,如儿童和老年人,耐受性较差。
,胃肠道影像学诊断是一种重要的临床诊断工具,可以帮助医生准确地判断胃肠道的病变。
通过不同的影像学技术,如X线摄影、CT扫描、MRI和内窥镜,医生可以更好地了解胃肠道的病理变化,并制定合适的治疗方案。
胃肠道影像学诊断
胃肠道影像学诊断胃肠道影像学诊断引言胃肠道影像学诊断是一种通过使用医学影像技术来评估胃肠道疾病的方法。
随着医学影像技术的不断发展,胃肠道影像学诊断已成为确诊和治疗胃肠道疾病的重要手段。
胃肠道影像学诊断的意义胃肠道影像学诊断可以帮助医生准确诊断和评估胃肠道疾病,提供全面的疾病信息,包括病变的位置、大小、形状、程度和与周围结构的关系等。
这对于制定合理的治疗方案和预后评估非常重要。
胃肠道影像学诊断的方法胃肠道影像学诊断主要包括以下几种方法:1. X线检查:通过拍摄并观察消化道和胃肠道内腔的X线影像,可以检测出胃肠道的结构异常和病变。
常用的X线检查方法包括胃肠钡餐、胃肠钡剂灌肠和双对比造影等。
2. CT扫描:CT扫描是一种高分辨率的断层扫描技术,可以用于对胃肠道进行全面的三维重建和观察。
CT扫描可以显示胃肠道壁层、肿块、息肉等病变,还可以评估病变与周围组织的关系。
3. MRI检查:MRI检查通过利用磁场和无线电波来获取胃肠道的高清影像。
MRI检查可以显示病变的形态特征、血供情况以及与周围结构的关系。
相比于CT扫描,MRI检查无辐射,对儿童和孕妇更加安全。
4. 内窥镜检查:内窥镜检查是通过将柔软的细长管状器械引入胃肠道腔内,直接观察和评估胃肠道病变。
常见的内窥镜检查包括胃镜、结肠镜和小肠镜等。
5. PET-CT检查:PET-CT检查结合了正电子发射断层扫描(PET)和CT扫描的优势,可以提供关于胃肠道疾病生物学活性和代谢状况的信息。
PET-CT检查在胃肠道恶性肿瘤的筛查和术后复发的监测中有较高的诊断价值。
胃肠道影像学诊断的应用胃肠道影像学诊断广泛应用于胃肠道疾病的诊断和治疗过程中,包括但不限于以下几个方面:1. 胃肠道息肉的发现和评估:通过胃肠道影像学诊断可以发现和评估胃肠道息肉的性质、数目、大小、形态等,有助于制定恰当的治疗方案。
2. 胃肠道肿瘤的评估和分期:胃肠道影像学诊断可以评估肿瘤的性质、位置、大小,以及与周围结构的关系,有助于评估病变的分期和制定合理的治疗策略。
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胃部常规CT检查方法探讨
【摘要】目的:探讨螺旋CT在确定胃部病变的具体部位、范围以及病变与周围器官的关联等,探讨螺旋CT在胃部疾病诊断的临床应用价值。
方法:对本文所观察的20例患者进行螺旋CT扫描的患者,按照就诊的先后顺序将患者均分为2组,一组患者采用仰卧位检查,另一组患者采用俯卧位检查。
结果:7个采取俯卧位检查患者的图像清晰满意,胃扩张充分,胃底、胃体及胃窦图像显示清晰。
其余13为患者的CT扫描图像欠满意,胃未能达到充分扩张,胃窦结构显示不清晰。
结论:在采取恰当体位及充分的术前准备的条件下,螺旋CT在胃部肿瘤病变的诊断、定性以及分期等具有重要的临床价值,值得临床的广泛推广使用。
【关键词】胃部病变;内镜;CT扫描
临床在诊断胃肠道疾病时常用的检查方法有:钡餐、造影、内镜检查等方法,随着医疗科技的发展,及对疾病的分期及定位诊断的进一步要求,CT检查也越来越多的应用与胃肠道疾病的相关检查。
现据螺旋CT对胃部疾病的诊断方法及操作探讨如下:
1 材料与方法
1.1 一般资料
本文所观察的20例患者均为2009年1月-2010年1月在我院进行胃部不适的相关临床检查,其中男性患者为13例,女性患者为7例。
患者的年龄在21-62岁,所有患者均为该地区常住居民,生活习惯及居住环境均相似,差异无统计学意义,患者的检查情况具有临床统计意义。
1.2 方法
本文所观察的20例患者均采用螺旋CT对胃部进行平扫,并按照患者就诊的先后顺序随机将患者分为两组,每组患者为10人,一组患者采用仰卧位CT 扫描检查,另一组患者采用俯卧位进行CT扫描。
所有患者均被告知在检查的前一天进食柔软易消化的食物,晚8点后禁食水,患者与检查前30分钟内喝1000ml 水。
并在检查前肌肉注射654-2,对患者检查使用的是德国西门子公司生产的SOMATOM Emotion型号的16排螺旋CT,在130KV、70mA,3.0S;矩阵:512*512,层厚10mm,层距10mm的条件下扫描。
在CT扫描的过程中,嘱患者吸气,然后从患者的剑突下端向脐部连续扫描。
2 结果
7位采取俯卧位检查患者的图像清晰满意,胃扩张充分,胃底、胃体及胃窦图像显示清晰。
其余13为患者的CT扫描图像欠满意,胃未能达到充分扩张,胃窦结构显示不清晰。
3 讨论
自上世纪70年代以来,虽有纤维胃镜在临床的广泛应用,X线检查仍然作为胃肠疾病的诊查的首要选择。
钡餐造影特别是双对比造影检查,对多数胃肠道疾病能够做出明确的诊断。
部分不定性患者,结合胃镜及胃粘膜组织活检能够起到明确诊断的效果。
对于胃肠疾病患者的临床检查有时可采用胃壁造影、血管造影、B超检查或螺旋CT扫描等方法,主要了解患者病变想胃外发展及扩散的相关情况。
虽然螺旋CT对胃癌的早期诊断具有明显的限制性,主要用于胃癌的分期、帮助制定治疗方案、评估疗效以及检查治疗后病变有无复发等情况。
但是,在检查方法正确及视野满意的情况下,可以判断患者的胃壁是否增厚、是否存在软组织肿块等,必要时可进行造影增强检查,造影检查的应用能够充分显示异常组织的血液供应情况,病变的性质分析等能够提供较大的参考价值。
通过螺旋CT对患者扫描,观察指标为:(1)患者病变部位、形态以及与周围组织的关系,有无转移等。
(2)当CT 显示,胃壁增厚>10mm,而无明显的肿块称为:胃壁增厚,当胃壁增厚>10mm,同时发现肿块可诊断为胃壁肿块。
(3)胃癌患者的CT诊断分期标准:胃壁局限性增厚为胃癌Ⅰ期、肿块形成突出于胃腔内为胃癌Ⅱ期、病变边界不清或胃体周围有肿大的淋巴结为Ⅲ期、当患者腹腔内有广泛的转移灶为胃癌Ⅳ期。
胃为实质性的空腔脏器,其形态可有其充盈程度变化较大。
临床上对胃相关疾病的检查,CT不是临床首选的检查方法,近年来,随着CT检查技术的不断提高、人们对胃解剖结构及病变了解的不断深入,CT检查在对胃的相关病变诊断的应用也越来越多。
螺旋CT能否提供准确的诊断,患者的胃肠道准备、造影剂的选择等检查前准备非常重要。
临床试验显示:当患者选用泛影葡胺阳性对比剂时,患者的胃壁显示不清晰、胃粘膜的相关病变不能充分显示,用阴性对比剂存在如下优点:(1)价廉、无副作用,扫描时无伪影,能够较好的显示胃黏膜病变情况。
(2)能够清晰的显示胃的组织结构,有利于患者病变的诊断及疾病的分期。
此外,检查前对患者肌肉注射654-2能够减少患者胃肠运动产生的伪影,是诊断更加明确。
现阶段,胃肠道的相关疾病临床上仍以钡餐造影及内窥镜检查为主,但是这些检查对突破浆膜向外生长侵犯其他部位的情况不能很好的显示。
而螺旋CT既能够充分显示肿瘤在胃腔内及腔外的生长情况,而且能够充分显示肿瘤向胃腔外生长、以及侵犯周围器官的情况,尤其是对浆膜外病变患者的诊断上具有明显的优势。
因此在采取恰当体位及充分的术前准备的条件下,螺旋CT在胃部肿瘤病变的诊断、定性以及分期等具有重要的临床价值,值得临床的广泛推广使用。
参考文献
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