妊娠期糖尿病指南
妊娠期糖尿病诊疗指南
减少或避免高糖食物的摄入，如糖果、甜点 、含糖饮料等。
运动处方制定
个性化运动计划
根据孕妇的身体状况和孕周，制 定个性化的运动计划，包括运动
类型、强度、频率和时间等。
运动安全注意事项
孕妇可选择低至中等强度的有氧 运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳 等，以增强心肺功能，改善胰岛
素抵抗。
有氧运动为主
孕妇应避免剧烈运动和高强度运 动，以免对胎儿造成不良影响。
避免剧烈运动
孕妇在运动前应进行身体检查， 确保运动的安全性；在运动过程 中如出现不适，应立即停止运动 并就医。
药物治疗选择
口服降糖药物
对于饮食和运动治疗无法控制血糖的孕妇，医生可能会考虑开具口 服降糖药物，如二甲双胍等。
胰岛素治疗
当口服降糖药物无法有效控制血糖时，医生可能会建议使用胰岛素 治疗。胰岛素的剂量和类型应根据孕妇的血糖水平和孕周进行调整 。
调整饮食
建议孕妇遵循低盐、低脂、高蛋白的 饮食原则，多摄入富含钾、钙、镁等 微量元素的食物，有助于降低血压。
胎儿生长受限监测及干预
定期产检
01
孕妇应按时到医院进行产检，通过B超等检查手段监测胎儿生长发源自情况。营养支持02
对于胎儿生长受限的孕妇，医生会根据具体情况制定个性化的
营养支持方案，以促进胎儿正常发育。
。
鉴别诊断与评估
鉴别诊断
妊娠期糖尿病（GDM）需要与糖尿病合并妊娠进行鉴别诊断 。后者是在原有糖尿病的基础上合并妊娠，病情相对复杂， 管理也更为困难。
病情评估
根据孕妇的血糖水平、糖化血红蛋白等指标，结合孕妇的年 龄、孕周、体重等因素，综合评估病情的严重程度和对胎儿 的影响。同时，还需要对孕妇的并发症风险进行评估，如高 血压、子痫前期等。
妊娠期高血糖诊治指南(2022)
常规管理，等待孕24-28周再做OGTT
2.PGDM的诊断： （1）FPG≥7.0mmol/L（空腹8小时以上但不宜空腹过久）。 （2）伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖 ≥11.1mmol/L。 （3）HbA1c≥6.5%。
美国糖尿病学会诊治指南和我国妊娠合并糖尿病诊治指南 （2014）均建议妊娠期OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L诊断为PGDM。 然 而 ， 产 后 随 诊 发 现 ， 单 纯 依 据 妊 娠 期 OGTT 2 小 时 血 糖 ≥ 11.1mmol/L 诊 断 为 PGDM ， 在 产 后 6 周 -1 年 进 行 OGTT 检 查 时 ， 仅 10.7%达到糖尿病的诊断标准。
2.运动指导与管理推荐及共识
证据等级
推荐
4-1
A
妊娠前和妊娠期的规律运动可明显降低正常体重孕妇，尤其是超重和肥
胖孕妇的GDM发生风险；规律运动可提高GDM的血糖达标率，减少母儿不
良结局。
4-2
C
无运动禁忌症的孕妇，一周中至少5d每天进行30min中等强度的运动，心
率为40%-59%心率范围（220-年龄）
较严重的肾功能不全妇女不建议妊娠；肾功能正常者，如果 妊娠期血糖控制理想，对肾功能影响较小。
（二）孕前咨询、病情评估及孕前保健推荐及共识
证据等级
推荐
2-1
A
推荐确诊为糖尿病（T1DM或T2DM）、糖尿病前期（IFG或IGT）或有GDM史的妇
女计划妊娠，并行孕前咨和病情评估
2-2
B
评估内容包括：妊娠前血糖控制水平，有无糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、
3.2022版指南建议根据血糖监测的结果，选择个体化的胰岛素治 疗方案。
妊娠期糖尿病指南
妊娠期糖尿病指南妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指孕妇在妊娠期间发生的高血糖症。
根据世界卫生组织的数据，妊娠期糖尿病的发病率为1%-14%，而中国的发病率更高，达到了17.5%。
妊娠期糖尿病会影响孕妇和胎儿的健康，如果不及时诊治和管理，会导致孕产妇发生高血压、前置胎盘、羊膜早破等并发症，同时胎儿出现宫内生长受限、胎儿死亡、助产手术等问题。
因此，妊娠期糖尿病的筛查和管理非常重要。
筛查妊娠期糖尿病的筛查是通过检测孕妇的血糖水平来确定。
通常在孕期24-28周进行一次筛查，治疗师会要求孕妇空腹6-8小时，然后喝下一种含有75克葡萄糖的溶液，1小时后和2小时后再进行血糖检测。
如果其中一项或两项血糖水平超过规定的标准，就需要进一步检查或诊断。
建议在下列情况下提前进行妊娠期糖尿病筛查：•孕前重量过重或肥胖；•家族中有糖尿病病史；•上一次妊娠期糖尿病的发生史；•孕期多胎妊娠；•孕妇血压异常；•孕期尿糖阳性。
管理妊娠期糖尿病的管理旨在控制血糖水平，预防并发症。
治疗师通常会要求孕妇控制饮食和体重，并进行适当的运动。
如果饮食和运动无法控制血糖水平，就需要使用胰岛素来治疗。
饮食管理妊娠期糖尿病的饮食可参考以下建议：•每日进食小而频繁的餐饮，控制每餐的热量；•摄入充足的蛋白质和膳食纤维，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等；•减少饮食中的糖类和精制碳水化合物的摄入，如蛋糕、糖果、白米、白面条等；•避免食用高脂高热量的食品，如油炸食品、油腻食品等。
运动管理适量的运动可以帮助孕妇控制血糖水平，同时还有助于提高代谢水平和心肺功能。
常见的适合孕期妇女的运动方式包括：•慢跑；•游泳；•瑜珈；•步行；•骑自行车。
请注意，孕期妇女在进行任何运动前，都应先咨询治疗师，确定自己是否适合进行该项运动，并注意安全。
药物治疗如果饮食和运动无法控制血糖水平，就需要使用胰岛素来治疗。
胰岛素可以有效地降低血糖水平，但需要注意以下事项：•听从治疗师的建议，按时按量使用胰岛素；•检查血糖水平，以确定是否需要增加或减少胰岛素的剂量；•检查血糖水平，以确定是否需要调整饮食和运动量；•注意观察自身症状，如头晕、恶心、呕吐等，及时与治疗师联系。
2024妊娠期糖尿病的诊疗指南
2024妊娠期糖尿病的诊疗指南2024妊娠期糖尿病的诊疗指南——为母婴健康保驾护航妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康构成潜在威胁。
本文将详细介绍2024年妊娠期糖尿病的诊疗指南，帮助医生和孕妇更好地应对这一疾病，保障母婴健康。
一、深入理解妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病。
孕妇在怀孕期间体内激素水平发生变化，从而导致胰岛素敏感性下降，血糖水平升高。
高血糖状态对孕妇和胎儿都有潜在危害，如感染、早产、巨大儿、新生儿低血糖等。
二、掌握妊娠期糖尿病的发病机理妊娠期糖尿病的发病机理复杂，与胰岛素分泌、血糖代谢等多个方面有关。
在诊断和治疗过程中，需要充分了解这些病理生理特点，以制定合适的治疗方案。
三、先进的诊断方法除了传统的空腹血糖、糖化血红蛋白等检测方法，近年来还出现了一些新的诊断方法，如羊水穿刺、无创DNA等。
这些方法具有更高的准确性和更小的风险，为早期诊断和治疗提供了有力支持。
四、个性化的治疗方案根据患者的病情和个体差异，制定适合自己的治疗方案。
饮食控制和体育锻炼是治疗妊娠期糖尿病的基础，必要时还需采取药物治疗。
此外，医生还需根据具体情况制定个性化的监测计划，确保疾病得到有效控制。
五、重视预防措施尽管糖尿病可以预防，但在日常生活中，仍需注意饮食结构和生活习惯，以降低患病风险。
合理的饮食和适当的运动对预防妊娠期糖尿病具有重要意义。
此外，定期进行产检和筛查也是及早发现疾病的关键。
六、总结妊娠期糖尿病的诊疗指南对于保障母婴健康具有重要意义。
医生和孕妇都需要充分了解疾病的知识，以便早期发现和治疗。
在未来的妊娠期糖尿病管理中，我们需要更加重视个性化治疗和预防措施，以降低母婴并发症的风险。
为了更好地应对妊娠期糖尿病，医生和孕妇需密切合作，共同制定和实施有效的诊疗方案。
通过合理的饮食、适当的运动和必要的药物治疗，同时定期进行监测和筛查，我们能够有效地控制血糖水平，减少母婴并发症，确保母婴健康。
2024年ADA“妊娠期的糖尿病管理指南”要点解读PPT课件
监测频率
根据病情严重程度和治疗效果，确定个体化的监测方案，一 般每周至少监测1-2天，每天监测4-7次，包括空腹、餐前、 餐后2小时和夜间血糖。
并发症筛查及预防措施
并发症筛查
定期进行妊娠期糖尿病相关并发症的筛查，如妊娠期高血压、羊水过多、胎儿生 长受限、胎儿畸形等。
预防措施
通过合理饮食、适量运动、药物治疗等手段，控制血糖水平，降低并发症的发生 风险。同时，加强孕期保健和宣传教育，提高孕妇的自我保健意识和能力。
等。
有氧运动为主
孕妇可选择散步、孕妇瑜伽、 游泳等有氧运动，以增强心肺 功能和控制血糖。
注意运动安全
孕妇在运动前应咨询医生或专 业人士，确保运动的安全性。
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和过度劳 累，以免对胎儿造成不良影响
。
药物治疗选择与注意事项
药物治疗指征
当饮食和运动治疗无法控制血糖时， 医生会根据孕妇的情况考虑药物治疗 。
诊断标准
通常采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行诊断，空腹血糖、1小时和2 小时血糖值分别达到一定标准即可诊断为GDM。
诊断流程
孕妇在妊娠24-28周进行OGTT筛查，结果异常者需在1-2周内重复试验以确诊 。确诊后需进行分型和治疗方案制定。
02
妊娠期糖尿病风险评估
孕前风险评估
评估孕前体重指数（BMI）
尚未解决问题探讨
妊娠期糖尿病的发病机制仍不明确
01
尽管进行了大量研究，但妊娠期糖尿病的确切发病机制仍未完
全阐明，需要进一步深入研究。
药物治疗的安全性和有效性问题
02
虽然新型治疗药物在临床试验中显示出一定的疗效，但其长期
安全性和对胎儿的影响仍需进一步评估。
妊娠合并糖尿病诊治指南()
妊娠合并糖尿病诊治指南什么是妊娠合并糖尿病？妊娠合并糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发生的一种暂时性高血糖情况。
妊娠期间由于孕激素和其他荷尔蒙的影响，身体对胰岛素的需求量增加，而胰岛素分泌不足或无法有效使用时，就会出现高血糖的情况。
通常情况下，这种情况会在分娩后消失，但是GDM可能会增加孕妇和胎儿的风险。
因此，对于有GDM的孕妇来说，良好的诊治和管理是非常重要的。
如何诊断妊娠合并糖尿病？妊娠期间，需要进行定期血糖检测以判断是否有高血糖发生。
如果糖化血红蛋白超过6.5%，或者在75g口服葡萄糖耐量试验中，空腹血糖超过5.1mmol/L，1小时血糖超过10.0mmol/L，或2小时血糖超过8.5mmol/L，则可诊断为GDM。
GDM的治疗方案GDM的治疗目标是控制血糖水平，防止产生胎儿和孕妇的副作用。
治疗方案包括以下几个方面：饮食和运动管理饮食和运动是控制GDM的重要方面。
建议患者遵循均衡的饮食计划，避免高糖食物和饮料，适当控制碳水化合物的摄入。
此外，适量的运动也可以帮助控制血糖水平。
建议每天进行至少30分钟的有氧运动。
药物治疗如果饮食和运动控制血糖水平不能达到预期效果，医生可以考虑药物治疗。
对于GDM的治疗，胰岛素是最常见的药物。
口服药物的使用是不推荐的。
产前护理对于GDM的治疗，产前护理非常重要。
定期检查胎儿生长发育情况和血糖水平，及时发现并处理可能的并发症。
在生产前，需要仔细评估胎儿大小，并考虑可能的分娩方式。
妊娠结束后通常情况下，产后2-6周，机体的胰岛素敏感性会恢复到正常水平，GDM患者的血糖水平也会回归正常。
需要继续定期检查血糖水平，以预防发展成为糖尿病。
同时，建议恢复健康的饮食和运动习惯，以维持健康。
GDM是妊娠期间常见的疾病，良好的管理和治疗方案可以有效地控制血糖水平，防止产生副作用。
在妊娠期间和产后，定期检查和管理对于保障母婴健康至关重要。
妊娠期糖尿病诊治指南(2022)
5.胰岛素治疗
4）妊娠期胰岛素应用的注意事项： (1) 胰岛素初始使用应从小剂量开始，0.3～O.8U/(kg·d)。每天计划应用的胰岛 素总量应分配到三餐前使用，分配原则是早餐前最多，中餐前最少，晚餐前用量 居中。每次调整后观察 2-3d 判断疗效，每次以增减 2—4u 或不超过胰岛素每天 用量的 20％为宜，直至达到血糖控制目标。 (2) 胰岛素治疗期间清晨或空腹高血糖的处理：夜间胰岛素作用不足、黎明现象 和 Somogyi 现象均可导致高血糖的发生。前 2 种情况必须在睡前增加中效胰岛 素用量，而出现 Somogyi 现象时应减少睡前中效胰岛素的用量。 (3) 妊娠过程中机体对胰岛素需求的变化：妊娠中、晚期对胰岛素需要量有不同 程度的增加；妊娠 32～36 周胰岛素需要量达高峰，妊娠 36 周后稍下降，应根 据个体血糖监测结果，不断调整胰岛素用量。
妊娠期高血糖孕妇应控制每日总能量摄入，妊娠早期不低于1600 kcal/d（1 kcal=4.184 kJ），妊娠中晚期1800~2200 kcal/d为宜；伴孕前肥胖者应适当减 少能量摄入，但妊娠早期不低于1600 kcal/d，妊娠中晚孕期适当增加（推荐等 级：C级）。
咨询与治疗
一、妊娠期 2. 营养摄入量推荐 2）碳水化合物：推荐饮食碳水化合物摄入量占总能量的 50％-60％为宜， 每日碳水化合物不低于 175g 对维持妊娠期血糖正常更为合适。 应尽量避免食用蔗糖等精制糖，等量碳水化合物食物选择时可优先选择低血 糖指数食物。 无论采用碳水化合物计算法、食品交换份法或经验估算法，监测碳水化合物 的摄人量是血糖控制达标的关键策略 (A 级证据)。
咨询与治疗
1、推荐确诊为糖尿病（T1DM 或 T2DM）、糖尿病前期（IFG或IGT）或有 GDM史的妇女计划妊娠，并行孕前咨询和病情评估（推荐等级：A级）。
妊娠期糖尿病
三、妊娠期营养管理与指导
【推荐及共识】
3-1 妊娠期高血糖孕妇应控制每日总能量摄入，妊娠早期不低于1600 kcal/d （1kcal=4.184 kJ），妊娠中晚期1 800~2 200 kcal/d 为宜；伴孕前肥胖者应 适当减少能量摄入，但妊娠早期不低于1 600 kcal/d，妊娠中晚孕期适当增加 （推荐等级：C 级）。
本指南将对妊娠期高血糖的分类以及不同类型糖代谢异常的 孕前、孕期及产后的监测和管理进行阐述，旨在进一步改善妊娠 期高血糖的母儿结局。
推荐等级：本指南对于有良好和一致的科学证据支持（有随机对照研 究支持）的证据推荐等级为A级，对于有限的或不一致的文献支持（缺乏 随机对照研究支持）的证据推荐等级为B级，主要根据专家观点的证据推 荐等级为C级。
GDM指妊娠期发生的糖代谢异常，不包含孕前已经存在的T1DM或T2DM。妊娠 期产前检查发现血糖升高的程度已经达到非孕期糖尿病的标准，应诊断为PGDM而非 GDM。
OGTT 检查的方法如下：准备进行OGTT 检查前禁食8~10h；检查前连续3d正常 饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g。检查期间静坐、禁烟。检查时，5min 内 口服含75g 葡萄糖（无水葡萄糖粉）的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1h、2h 的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间），放入含有氟化钠的试管中，采用葡萄糖 氧化酶法测定血浆葡萄糖水平。
1-2 有糖尿病高危因素的孕妇应加强健康宣教和生活方式的管理（推荐 等级：B 级）。
首次产前检查需要排查糖尿病的高危因素，包括肥胖（尤其是重度肥胖）、一级亲 属患有T2DM、冠心病史、慢性高血压、高密度脂蛋白<1 mmol/L和（或）三酰甘油 >2.8 mmol/L、GDM 史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史、早孕期空腹尿糖反复阳性、 年龄>45岁。
妊娠期糖尿病的诊断与管理手册
妊娠期糖尿病的诊断与管理手册妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，简称GDM），是指在妊娠期间发生的、或首次识别的葡萄糖耐量异常状态。
它是一种常见的孕期并发症，给患者及胎儿健康带来一定风险。
因此，准确的诊断和科学的管理非常重要。
本文将详细介绍妊娠期糖尿病的诊断与管理手册，以帮助医务人员更好地了解和应对这一问题。
一、妊娠期糖尿病的诊断1. 早期筛查早期筛查是指在孕早期（24-28周）对所有孕妇进行葡萄糖负荷试验（oral glucose tolerance test，OGTT）。
根据国际标准，OGTT方法为：女性在平时饮食条件下连续3天每天摄入150克碳水化合物，并在空腹状态后口服75g葡萄糖溶液，在2小时后测定血浆葡萄糖水平。
2. 确认诊断如果早期筛查结果显示血浆葡萄糖水平异常，需要进一步进行确认诊断。
确认诊断的方法是重复OGTT，将血糖水平与国际标准进行比较。
3. 标准诊断根据国际标准，妊娠期糖尿病的标准诊断如下：空腹血浆葡萄糖值≥5.1mmol/L，或2小时血浆葡萄糖值≥10.0 mmol/L。
二、妊娠期糖尿病的管理1. 饮食控制饮食控制是管理妊娠期糖尿病最关键的一环。
应建立科学合理的饮食计划，包括低GI食物、高纤维食物、均衡摄入各种营养素等。
同时要注意避免过度饮食，分餐进食，控制总能量摄入。
2. 运动适当的运动有助于提高胰岛素敏感性和葡萄糖利用能力，在妊娠期糖尿病患者中具有明显的降低血糖作用。
推荐每天进行中等强度运动30分钟，如散步、瑜伽等。
3. 胰岛素治疗如果饮食和运动控制无法满足血糖控制需要，需要考虑胰岛素治疗。
胰岛素治疗可以有效控制血糖水平，保护母婴健康。
4. 监测和随访对于GDM患者需定期监测血糖水平，以了解其控制情况。
同时出现异常情况需及时调整饮食或药物治疗方案。
并进行定期产前检查、超声监测等，以确保母婴健康。
5. 分娩方式选择GDM患者的分娩方式选择需根据各种因素综合考虑。
妊娠期糖尿病指南
妊娠合并糖尿病诊治指南妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（pre-gestational diabetes mellitus，PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus. GDM），一、PGDM符合以下2项中任意一项者，可确诊为PGDM。
1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。
2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。
（1）空腹血浆葡萄糖（fasting plasma glucose, FPG）≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）。
（2）75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），服糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。
（3）伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。
（4）糖化血红蛋白（glycohemoglobin，HbAlc）≥6.5%[采用美国国家糖化血红蛋白标准化项目（national glycohemoglobin standardization program，NGSP）/糖尿病控制与并发症试验（diabetes control and complication trial,DCCT）标化的方法]，但不推荐妊娠期常规用HbAlc进行糖尿病筛查。
GDM高危因素包括肥胖（尤其是重度肥胖）、一级亲属患2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM），GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等。
二、GDM GDM指妊娠期发生的糖代谢异常，妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，应将其诊断为PGDM而非GDM。
GDM诊断方法和标准如下： 1.推荐医疗机构对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇，在妊娠24-28周以及28周后首次就诊时行OGTT。
妊娠期糖尿病的诊疗指南
妊娠期糖尿病的诊疗指南1.筛查及诊断：GDM的筛查和诊断通常在24-28周妊娠时进行。
对于高危人群，如家族史、体重超重、妊娠前糖尿病史等，建议在妊娠早期进行筛查。
常用的筛查方法为口服50g葡萄糖耐量试验（50gGCT），阳性者需进一步进行75g口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT）以确诊。
2.饮食控制：对轻度至中度GDM患者，饮食控制是首选的治疗方法。
建议合理饮食，限制碳水化合物的摄入，控制总热量的摄入，同时保持均衡的营养。
每日总热量可根据孕妇的体重、孕周和体力活动水平进行调整。
此外，还应注意餐后血糖的监测，坚持规律的饮食结构。
3.运动治疗：运动可以提高胰岛素敏感性，促进血糖的降低。
建议孕妇进行适度的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等。
运动的时间、强度和频率应根据个体情况进行调整，避免过度疲劳和剧烈运动。
4.胰岛素治疗：对于糖尿病控制不佳或者GDM患者产前血糖控制目标无法达到的情况，胰岛素治疗是必要的。
胰岛素治疗的方式多为多次皮下注射或者连续皮下胰岛素输注泵，剂量和方案需根据患者的血糖水平和胰岛素敏感性进行调整。
5.孕期监测：GDM患者需要进行定期的血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖等。
此外，还应进行孕期超声检查，以监测胎儿的生长发育情况和异常情况的发现。
6.分娩管理：对于达到孕期血糖控制目标的GDM患者，可选择自然分娩。
对于控制不佳或者存在胎儿异常的患者，可能需要剖宫产。
分娩时需进行孕妇和胎儿的监测，如胎心监护、血糖监测等。
7.产后随访：GDM患者分娩后不久需进行产后检查，包括血糖监测、糖耐量试验等，以排除妊娠糖尿病发展为真正的糖尿病。
此外，要注意孕期糖尿病对母婴健康的长期影响，积极改善生活方式，控制体重，定期进行血糖监测。
综上所述，妊娠期糖尿病的诊疗指南包括筛查及诊断、饮食控制、运动治疗、胰岛素治疗、孕期监测、分娩管理和产后随访等内容。
通过科学合理的诊疗方案，可以有效控制孕妇血糖水平，减少并发症的发生，保证母婴的健康。
ACOG《妊娠期糖尿病临床实践指南》翻译完整版.doc
2019ACOG《妊娠期糖尿病临床实践指南》（翻译完整版）妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期最常见的并发症之一。
然而，尽管最近进行了几次大规模的研究，但是对于GDM的诊断和治疗仍然存在争议。
本文的目的如下：✅提供对GDM理解的简要概述；✅回顾性分析经过适量临床研究验证的管理指南；✅找出目前知识理论的不足之处以确定未来的研究方向。
定义妊娠期糖尿病是妊娠期发生的碳水化合物不耐受。
无需药物即可控制好的GDM 常常称为饮食控制的GDM或GDM A1型，需要药物以使血糖达到正常水平的GDM称为GDM A2型。
由于许多女性在怀孕前没有接受过糖尿病检查，所以区分妊娠期糖尿病和孕前糖尿病是很有挑战性的。
流行病学据估计，糖尿病孕妇中有6％～9％是糖尿病合并妊娠，其中约90％是妊娠期糖尿病。
另外，在特定人群、种族或民族中，GDM的发病率与2型糖尿病的发病率成正比。
白人女性GDM的发病率最低，西班牙裔、非裔美国人、印第安人、亚洲和太平洋岛国女性GDM发病率有增加趋势。
GDM随着2型糖尿病高危因素（如肥胖和高龄）的增加而增加。
随着肥胖和久坐生活方式的盛行，全球育龄女性GDM发病率也越来越高。
孕产妇和胎儿并发症GDM女性发生先兆子痫（空腹血糖低于115 mg/dL占9.8％，空腹血糖大于或等于115 mg/dL占18％）和剖宫产的机率会更高（25％接受药物治疗的GDM 女性和17％饮食控制的GDM女性需要剖宫产分娩，非GDM女性为9.5％）。
此外，GDM女性在以后的生活中患糖尿病的风险也会增加（主要是2型糖尿病）。
据估计，有70％的GDM妇女将在怀孕后22～28年内发展为糖尿病。
糖尿病的进展也受到种族、民族和肥胖的影响。
例如，60％拉丁美洲GDM妇女可能在她们怀孕5年内会发展为2型糖尿病。
GDM产妇的后代发生巨大儿、新生儿低血糖症、高胆红素血症、肩难产和产伤的风险在增加。