关于建立中国全民医疗保险制度的思考
医疗保险制度的改革与完善
医疗保险制度的改革与完善全民医疗保险制度是一项重要的社会保障制度，是维护人民健康、促进社会和谐发展的基础。
在我国，实现全民医疗保险制度的目标已经成为政府关注的焦点和人民普遍关注的问题。
随着人口老龄化、疾病谱变化和医疗技术的不断发展，全民医疗保险制度面临着许多挑战。
为此，需要对全民医疗保险制度进行改革与完善。
一、改革医保支付方式现行的医保支付方式是按病例付费，即按照患者的病情进行结算。
这种支付方式存在很多弊端。
一方面，病例付费难以反映医疗服务的价值，容易给医疗机构带来过度治疗的动机；另一方面，在病例付费的方式下，医药费用成为医疗服务的主要成本，而改变成本驱动是医疗保险制度改革的重要目标之一。
因此，应当逐步改变病例付费的医保支付方式，建立起按照服务项目付费的医保支付方式。
这种方式可以让医疗服务的价值得以更为准确地反映，也更容易去掉过度治疗的因素。
二、完善医疗保险基金制度医疗保险基金是全民医疗保险制度的重要组成部分，也是保障医疗保险制度能够健康发展的关键。
然而，在现实中，我国医疗保险基金的运行中存在很多问题。
一方面，医疗保险基金的投入过于单一，依然是中央财政和地方财政出资，必须建立起一个多元投入的体系，让市场主体进入，以改善医院的融资模式。
另一方面，医疗保险基金的管理也存在很多问题。
由于对资金管理的监管过于薄弱，导致一些不法商家对基金进行挤占，或者通过与医院合谋骗取医疗保险基金。
应该加强对医疗保险基金流向的监管，建立起规范的基金管理体系，保证医疗保险基金的合理使用。
三、加强医院管理，提高医院效率医院管理的效率和服务的质量决定了医疗保险制度的效果。
在我国，医院管理仍存在很多问题，如医药代表通过贿赂等途径向医生推销成本高昂、但不一定适用于患者的药品，这对医患关系和医疗保险制度的效果产生了很大的影响。
因此，应该从以下几个方面加强医院管理，提高医院效率：1、建立和完善医院管理制度，明确职责、权利和义务，加强对医院管理的监管。
覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险制度研究
覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险制度研究随着我国经济快速发展，城乡差距越来越明显。
作为一个拥有14亿人口的大国，实现“全民医保”早已成为了政府的重要目标之一。
为此，中国政府不断完善医疗保障制度，推出了全民医疗保险制度，通过覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险，改善了广大民众的医疗保障水平，并逐步实现了公平公正的目标。
一、全民医保的背景及基本概念2003年以前我国的医保模式主要是城镇居民医疗保险和新农合两个体系并行，城乡差距较大，保障程度有限。
2005年起，我国实施了新型农村合作医疗保险制度，同时对城镇居民医保也进行了改革，将两个保险体系统一为城乡居民基本医疗保险制度。
2016年，全民医保全部实现，成为全国性的统一医疗保障体系，覆盖人口超过13亿，是世界上规模最大的社会医疗保障制度之一。
全民医保是以整个国家为基础，将城乡居民纳入医保范围，提供基本医疗保障服务的一项大规模公共保险制度。
全民医保制度主要包括两部分：基本医疗保险和医疗救助。
其中，基本医疗保险是指为参保人提供的基本医疗保障服务，主要包括统筹支付、报销、定点医疗机构等。
医疗救助则是为贫困群众提供的医疗救助服务，覆盖范围主要是农村贫困人口。
二、全民医保的进展情况在全民医保实施的过程中，中国政府陆续采取了多项措施，尤其在推进城乡一体化基本医疗保险方面，进展逐步扩大优质医疗服务的范围，并提高保障水平，促进了医疗卫生服务的均等化。
下面重点关注全民医保覆盖范围、政策措施以及实施效果三个方面。
1. 全民医保的覆盖范围全民医保覆盖范围原则上均衡覆盖了城乡居民。
截至2019年底，全国共有13.15亿人参加城乡居民基本医疗保险，参保覆盖率达到94.9%。
其中城镇居民覆盖率达到了80.3%，农村居民覆盖率为99.5%，尤其是农村居民基本医疗保险实现了全覆盖，这两项数据均较之前有了明显提高。
2. 全民医保的政策措施中国政府通过一系列政策推动全民医疗保险制度的建设和完善，主要采取以下措施：（1）加强政府保障，提高保障水平。
全民医疗保险制度
探讨全民医疗保险制度在现阶段中国的可行性全民免费医保是最近国内争论很热的一个问题，很多人各持己见。
首先，不可否认的是，全民医疗保险制度是一件好事，但是在现阶段的中国全民医保是否可行呢？不少人认为其是可行的，就像加拿大和英国的医保。
他们认为只要建立合理的制度，充分借鉴国外和国内医保的经验，趋利避害，免费医保并不是难事。
拿国内的神户县来讲，试验了一年，花在这一方面的资金才大约1.5个亿，这个数字对于中国绝大多数县来讲并不难，拿这些钱出来造福百姓，未尝不是一件造福百姓，深得民心的事。
但是我们认为全民免费医保在现阶段的中国并不可行，首先由于我国还是处于社会主义初级阶段，国力还不够强大，不可能象瑞典这种北欧高福利国家，提供几乎全免费的医疗保障，也不可能象美国一样实行全商业保险计划，我国的商业医疗保险市场几乎没有形成，而且大部分国民也没有能力购买，所以完全医疗保险市场化也是不可能的。
公费医疗表面上看起来挺好，其实也是有很大问题的。
其实，无论是发达国家还是发展中国家，只要实行全民免费医疗，国家给公立医院的钱都是相对不足的，其次，全民免费医改也有很大的弊端。
全民医保固然让公平有了着落，可是，医疗系统的病症不仅仅在于医保覆盖面过窄，而全民医保这个“处方”对于其中的低效率问题显然并不对症。
由于免费，民众对医疗服务的需求就会放大。
如此一来，需求非常强劲，服务提供就会不足，于是就会产生看病大排队的现象。
在厉行法治的国家和地区，大家都排队；如果想加塞，廉政公署的人就来了。
可是在国内，大家都想公费住院，一堆人在公立医院周边租房等待。
时间一长，80%发生的可能结果是有钱的、有权的、有关系的优先住进去。
所以，有人说公费医疗就是公平的，但不是在任何地区都能够公平。
在咱们国家搞全民公费医疗，即便地方政府有钱，就算能够搞起来，最后不公平的可能性要比公平的可能性大得多。
再说免费医保的费用都是直接从政府财政支出，要看政府有没有钱。
陕西省神木县由于施行所谓“全民免费医疗制度”，引起了全国的关注。
为什么中国必须建立全民医疗保险制度
为什么中国必须建立全民医疗保险制度中国必须建立全民医疗保险制度的原因有很多。
首先，全民医疗保险可以提供全民公平和可持续的医疗保障。
在过去，中国的医疗保障体系存在着严重的不平等问题，城乡之间、贫富之间以及不同地区之间的医疗保障水平存在很大差异。
建立全民医疗保险制度可以实现医疗保障的公平性，让每一个人都享有相同的医疗保障权益。
其次，全民医疗保险可以有效解决医疗负担问题。
中国的医疗费用高企，不少家庭因为无法承担高额医疗费用而面临贫困甚至倾家荡产的风险。
全民医疗保险可以通过建立风险共担机制，将医疗费用分摊到全社会，减轻家庭的经济负担，降低因病致贫和返贫的风险。
第三，全民医疗保险可以促进社会稳定和经济发展。
医疗保险问题一直是中国社会的一个痛点，人们对医疗保障的失信和不满导致社会矛盾的加剧。
建立全民医疗保险制度可以增强人民群众的获得感和幸福感，提升社会和谐稳定度。
同时，全民医疗保险可以减少因疾病导致的劳动力损失，维护人民群众的身体健康，提高经济发展的可持续性。
第四，全民医疗保险可以推动医疗服务的优化和提升。
通过医疗保险的全覆盖，可以鼓励医疗机构提供高质量的医疗服务，推动医学科学的进步和医疗技术的发展。
同时，全民医疗保险可以建立全国范围的医疗信息共享平台，促进各地医疗资源的合理配置和利用，提升医疗服务的效率和水平。
最后，全民医疗保险可以提升国际竞争力和形象。
作为一个大国，中国建立全民医疗保险制度，不仅可以提高人民群众的健康水平和生活品质，也可以在国际上树立中国的形象。
中国的医疗保障制度逐渐与国际接轨，将吸引更多的外国人来中国就医，促进医疗旅游和服务出口的发展，提升中国在国际上的影响力和竞争力。
总之，中国建立全民医疗保险制度的重要性不言而喻。
全民医疗保险能够实现公平、可持续的医疗保障，解决医疗负担问题，促进社会稳定和经济发展，推动医疗服务的优化和提升，提高国家的国际竞争力和形象。
因此，中国必须尽快建立全民医疗保险制度，为人民群众提供全面、全方位的医疗保障。
关于我国医疗保险制度改革的思考
针对 以上存在 的问题， 社会医疗保险 制度还需进 一步 改革 。 改革 的趋势是力 其 争所有 的公 民享有最 低医疗保障制度 机 会 ： 求更理想 的宏观经济 效益 ， 追 即医疗
费用 的增长不能超过 国家资源能力 的合 理 比例 ， 在尽量低 的成本下 ， 提供尽 量好 的服 务 。 （ 建立健全多层次医疗保障制度 。 一） 医疗 保障项 目及 保障水平必须 始终 与经济发展相适应 。 医疗保障水平过低尽 管可 以减轻政府财政支 出， 但是无法应对 不 断增大的疾病风 险， 而医疗保障项 目过 多、保 障水平过 高其 负面影响也十 分明 显 。因此 ， 医疗保障制度应着重提高医疗 服 务效率 ， 进公 民身体健 康 ， 正降低 增 真 公民的疾病风险。 根据我国 目前 的生产力 发展水平 ， 医疗保障制度应该形成 以基本 医疗保险为基础， 以职工大病 医疗保险为 延伸 ， 以商业 医疗保险、 互助医疗基金、 老 人医疗专项基金 为补充 的多层 次医疗保 障制度 。 ｆ Ｄ 快医疗 体制 、 － ｎ －） 医药体制 、 医疗 保 险的三项改革， 保障公 民的就医权 。 方面 ， 深化 医疗体制 改革 ， 指定定 点医疗 机构时 ， 引入竞争 机制 ， 应 选择多 家 医院 ， 门诊 应全面放 开， 病人可 选择 自
改革 思考
疗保 险制度改革存在 的症结 ， 进一 步探讨 医疗保 险制度改革的主要措施 ， 以途 步完善我 国新型的医疗保险制度。 关键词 ： 医疗保险制度
前言： 我国 ２ ０世纪 ５ ０年代初 期建立 的公 费医疗 和劳保 医疗 统称 为职工 医疗 保险， 国家社会保障制度 的重要组成 它是 部分， 也是社会保险 的重要项 目之一 。随 着我 国改革开放和社会主义 市场经济 的 发展， 的医疗保险制度远不适应新形 现行 势、 新情况的需要。因此， 如何改革和完善 我 国的医疗保险制度 ， 便成为社会保 障制 度 中的 一个 重 要 课 题 。 我 国医疗保 险制度存在的问题 由于 目前我国处于 医疗 保险 的转 型 时 期， 此 ， 疗 保 险 制 度 在 医保 范 围 、 因 医 医
中国医疗保险制度的探索和改革
中国医疗保险制度的探索和改革随着医疗技术的不断发展和人民经济的不断增长，医疗保险制度变得越来越重要。
中国在医疗保险制度的探索和改革方面取得了显著进展。
本论文将探讨中国医疗保险制度的背景、现状、改革方向以及存在的问题，并提出相应的建议。
一、中国医疗保险制度的背景中国的医疗保险起源于1950年代的医疗卫生运动，1969年开始实行门诊医疗保险，且面向国家企事业单位和城镇居民。
改革开放以来，我国的医疗保险制度经历了多次改革，其中最重要的一次是2003年通过实施新型农村合作医疗制度改革的医疗保险制度改革。
此后，我国不断加大医疗保险制度改革的力度，不断完善医疗保险制度，目前已经形成了以城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、职工基本医疗保险为三大保险制度，并进一步整合，加强医保基金的中央调剂和统筹。
当前，中国医疗保险制度已成为我国社会保障体系的重要组成部分，但仍需不断改进和完善。
二、中国医疗保险制度的现状（一）全民医疗保险制度基本建立中国已经建立了全民医疗保险制度，包括城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和职工基本医疗保险，覆盖了全国90%以上的人口。
医疗保险已不再局限于国有企事业单位工作人员，也覆盖了农民、城市失业人员和城市居民。
（二）保障水平有所提高医疗保险制度的发展，提高了人民的医疗保障水平。
近年来，医保支付比例不断提高，报销范围不断扩大，报销比例提高到了70%以上，部分地区达到90%以上。
（三）医保基金持续增长医保基金的收支平衡是医保制度可持续发展的重要基础之一。
目前，医保基金持续增长，保障能力逐步提高。
同时，中央与地方政府也不断加大财政投入，加强医保基金中央调剂和统筹。
三、中国医疗保险制度的改革方向（一）激励社会多元化参与中国医疗保险制度需要进一步推进多元化参与，激发社会各界的积极性，提高医保基金的效益。
政府应该引导和支持医药企业、私人医生、社区医疗机构等多种机构参与医疗保险制度，增强医疗市场竞争，提高服务质量，降低医疗费用。
对建立中国医疗保障制度体系的几点思考
制 度 尚处 于 试 点 阶段 ．大 部 分 居 民还 没
问题 的 重 要 保 障 我 国 建 立 全 民 医 疗 保
我 国 现 在 建 立 全 民 医 疗 保 障 制 度 具 有 被 制度 所 覆 盖
障 制 度 的 时 机 和 条 件 已 经 成 熟 ，这 是 构 备 ＿一 定 的 经 济 基 础 ２ ０ 『 ０ ６年 我 国 的 ２２ 保 障 程 度低 ． 建 社 会 主 义 和 谐 社 会 、落 实 科 学 发 展 观 ＧＤ Ｐ已达 到 ２ ０万 亿 元人 民 币 ．人 均 Ｇ Ｐ Ｄ
行 性
３万 元 。若 ８ ０ ０亿 元 左 右 ．其 中 ． 医疗 支 出 ６０ ０ 报 销 封 顶 线 一 般 仅 为 ２万元 ～ ０ ０
健 康 是 一 项 基 本 人 权 ．国 家 有 责 任 多 亿 元 医 疗 保 险 制 度 是 以 政 府 为 主 患 大 病 ． 由于 补 偿 水 平 不 足 ．极 易 导 致
我 国 医 疗 保 障 制 度 基 本 框 架 已经 成 遇 ．仍 然 普遍 看 不 起 病 。
础 性 的 作 用 ：也 是 投 资 人 力 资 本 ，促 进 型 ．城 市 有运 行 了近 ２ ０年 的 城镇 职工 基 ２３ 医疗 保 障待 遇 不 公 平 ．
经 济 社 会 长远 发 展 的需 要 。 本 医疗 保 险 制 度 和 刚 刚 起 步 的 城 镇 居 民
建 立 覆 盖 城 乡 的 医 疗 保 障 体 系 是 的 “ 范 ” 从 这 个 意 义 上讲 只要 政 府 民没 有 参 加 该 制 度 城 镇 居 民 医 疗 保 障 典
解 决 广 大 人 民群 众 “ 病 难 、看 病 贵 ” 有 决心 就 一 定 能 解决 卫 生 公 平 问 题 。 看
实行全民医疗保险的模式与思考
实行全民医疗保险的模式与思考摘要：文章对我国医疗保障制度的现状及存在的问题进行了分析，对实行全民医疗保险模式进行了构思。
指出要建立具有中国特色的覆盖城乡全体居民的全民医疗保障制度，必须坚持用以人为本的科学发展观统领医疗保险制度改革，建立统一的医疗保险制度，统一的医疗保险管理服务体系，逐步提高统筹层次，增强共济能力，让人人都能享有基本医疗保障。
关键词：医疗保险制度构思中图分类号：f840.684 文献标识码：a文章编号：1004-4914（2012）07-037-02医疗保障是社会保障体系中的重要组成部分，追求健康、拥有健康、享受健康，是人类共同的期盼、共同的理想、共同的目标，是每一个公民最基本、最重要的权益，也是全面建设小康社会、构建和谐社会最基本、最重要的基石。
我国医疗保障制度的建立是以城镇职工为突破口，逐步扩大到其他各类人群，并根据不同人群设立了多种制度形式，逐步覆盖城乡居民，对解决群众看病难、看病贵发挥了重要作用，但同时由诸多制度险种林立，机构重叠，造成多头管理、制度矛盾、管理成本增加，产生1+1<2的现象。
党的十七大报告明确提出，要加快推进以改善民生为重点的社会建设，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居。
2007年7月温家宝总理在全国城镇居民基本医疗保险试点工作座谈会上提出“人人享有基本医疗保障”的目标。
2007年6月吴仪同志在部分省市城镇居民基本医疗保险座谈会上提出：“要做好城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险，农村新型合作医疗和医疗救助制度的衔接。
”在全民医保的目标下，如何从实现社会公平和提高公共管理效率出发，整合多种医疗保障制度，建立覆盖城乡全体居民的全民医疗保险制度已成为大势所趋。
一、我国医疗保障制度现状1.城镇职工基本医疗保险制度。
1998年，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的颁布，使我国城镇劳动者有了社会医疗保险。
覆盖的范围为所有城镇用人单位，包括企业、国家机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工。
我国多层次医疗保障体系存在的问题及思考
我国多层次医疗保障体系存在的问题及思考我国覆盖全民的基本医疗保险制度已经建立，但由于基本医疗保险制度不完善，保险水平相对偏低，当社会成员罹患重特大疾病时，现有的保障仍难以从根本上解决其医疗难题；同时医疗服务体系不完善、医疗服务能力和水平偏低的问题也十分突出，整合各种力量完善医疗保障体系，在更大范围、更高层次提高医疗保障水平是当务之急。
因此应加快社会治理创新，强化政府的公共服务职能，向市场放权、向社会放权，下大气力整合各种力量完善医疗保障体系，通过政府与市场合作、政府与慈善力量合作、政府与社区合作、政府与公众合作，提高政府能力、释放市场活力、激发社会动力，促进医疗保障体系的完善。
我国通过建立城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，已经形成了覆盖全体城乡居民的基本医疗保险制度(以下简称基本医保)，三项基本医保已经覆盖13亿人，覆盖面达到95％以上。
基本医保制度的建立，在很大程度上缓解了“看病难、看病贵”的问题，但由于基本医疗保险制度不完善、基本保障水平相对偏低、医疗卫生体制改革不到位等问题的存在，目前我国医疗保障的供给与人民群众的医疗需求之间的矛盾仍然突出。
主要有以下几个方面：首先，基本医疗保险制度城乡分割，行政管理体制不顺。
目前我国基本医疗保险制度及其实施均存在突出问题。
制度框架分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和农村居民新型合作医疗；管理体制是由人社部门和卫生行政部门分别管理。
实施有人社和卫生两套经办机构、两套信息网络系统、两套报销目录、两种报销比例。
我国基本医保城乡分割运行的弊端在实践中日益凸显。
其次，基本医保的保障水平还比较低。
一是医疗费自付比例比较高。
2011年度城镇职工基本医保(以下简称职工医保)、城镇居民基本医保(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)医疗费自负比例都比较高，实际报销比例分别仅为64．10％、52．28％和49．20％。
建设高质量发展的全民医保制度
治理论坛Chinese Cadres Tribune522021.06建设高质量发展的全民医保制度《中国党政干部论坛》：医疗保障事关民生福祉，减轻群众就医负担、维护社会公平正义，是促进经济社会发展、实现广大人民群众共享改革发展成果的重要制度安排。
全面推进健康中国建设，必须建设高质量发展的全民医保制度。
医保制度的高质量体现在哪里？应如何深化医保制度改革？李 滔（国家医疗保障局党组成员、副局长）：习近平总书记深刻指出建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧，这明确了全民医保制度的基本定位。
党的十八大以来，党中央高度重视医疗保障工作，医疗保障制度改革持续推进，在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展，初步形成了“1+2+3+4”的制度框架，形成了一张世界最大的覆盖全民的医疗保障网，基本医保覆盖超过13.6亿人；完善职工基本医保和城乡居民医保两项基本医保制度，报销比例分别达到80%和70%；实施基本医保、补充医疗保险、医疗救助三重制度保障；建立目录管理、医保基金监管、药品耗材集中带量采购和医保支付四项机制。
“十四五”时期，医疗保障将坚持以人民健康为中心，推动建设高质量发展的全民医保制度，全力推进健康中国建设。
建设高质量的全民医保制度首先要准确把握其内涵。
一是确保人民群众基本医疗保障权益，满足人民群众多元化保障需求。
落实习近平总书记要健全重大疾病医疗保险和救助制度，减轻困难群众就医就诊后顾之忧的要求，满足人民群众对健康需求的获得感、幸福感和安全感，建立健全多层次全民医保制度，强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，保障健康中国建设。
坚持基本医疗有保障，发挥基本医疗保险公平普惠的主体保障制度功能；依托补充医疗保险，精准解决大额医疗费用负担，对特殊人群实施倾斜支付；实施医疗救助进行托底保障，建立防范和化解因病致贫返贫长效机制，探索建立普通门诊共济保障机制，发挥医保在“解除全体人民疾病医疗后顾之忧”中的安全网、压舱石作用。
医疗保险构建全民医疗保险制度保障健康权益
医疗保险构建全民医疗保险制度保障健康权益在现代社会中，医疗保险被视为一项重要的社会保障制度，旨在保护人民的健康权益。
构建全民医疗保险制度是确保人民能够获得适当医疗保健的关键一步。
一、医疗保险的意义医疗保险是一种经济性合理的健康保障制度，旨在通过对危险和不可预测疾病的经济保障，促进公众的健康和福祉。
它的实施不仅可以降低患者的负担，还可以减轻国家面对医疗成本爆炸式增长的压力。
二、全民医疗保险的重要性全民医疗保险制度是一个全面覆盖所有人的医疗保障体系，确保每个人都能获得基本的医疗服务。
它的建立可以有效减少医疗资源的不平等分配，促进社会的公平与稳定。
全民医疗保险制度的建立，可以带来以下几个重要的益处：1. 保障健康权益：全民医疗保险制度确保了每个人都能够享受到基本的医疗服务，从而保障了人们的健康权益。
2. 分散医疗风险：医疗保险对个人和家庭来说是一种重要的风险分担机制，分散了患病者的医疗费用，减轻了个人和家庭的经济负担。
3. 提高医疗服务质量：全民医疗保险制度在整个医疗体系中起到了重要的监管和调控作用，促进了医疗服务的质量提升。
4. 促进社会稳定：全民医疗保险制度的建立可以减少社会不平等现象，促进社会的稳定和和谐。
三、全民医疗保险制度的实施为了确保全民医疗保险制度的顺利实施，以下几个因素是必不可少的：1. 法律法规的完善：需要建立一套完整且可操作的法律法规体系，明确医疗保险制度的范围、保障对象、保障内容和权益保障。
2. 资金的筹集和管理：建立健全的医疗保险基金筹集和管理机制，确保基金的可持续性和有效使用。
3. 信息化建设：建立统一的医疗信息平台，实现医疗机构、患者和保险机构之间的信息共享，提高医疗服务的效率和质量。
4. 医疗资源的合理配置：建立统一的医疗服务价格制度，合理配置医疗资源，保证医疗服务的公平和合理。
总之，构建全民医疗保险制度是保障人民健康权益的重要一步。
全民医疗保险制度的实施可以确保每个人都能够享受到基本的医疗服务，分散医疗风险，提高医疗服务质量，并促进社会的稳定和和谐。
医疗保险制度改革建立覆盖全民的医疗保障体系
医疗保险制度改革建立覆盖全民的医疗保障体系随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，保障全民的医疗需求成为国家公共政策的重要内容之一。
为了实现覆盖全民的医疗保障体系，医疗保险制度改革变得尤为关键。
本文将探讨医疗保险制度改革的必要性、目标以及建立覆盖全民的医疗保障体系的具体措施。
一、医疗保险制度改革的必要性医疗保险制度改革的必要性在于解决当前医疗保障体系存在的问题。
首先，目前的医疗保险制度存在区域差异明显的问题。
一些地区的医疗保障水平和保险待遇相对较低，甚至存在很多人无法享受到医疗保险待遇的情况。
其次，医疗保险制度的体系结构存在不合理之处，导致一些人在就医时面临较高的自付比例。
再次，医疗费用的快速上涨也加剧了医疗保险制度的压力。
因此，通过改革医疗保险制度来解决这些问题成为当务之急。
二、医疗保险制度改革的目标医疗保险制度改革的目标是建立覆盖全民的医疗保障体系，实现人人享有基本医疗保障的权利。
具体目标包括：1. 提高基本医疗保险的参保覆盖率：通过深化城乡居民医保制度改革，扩大参保群体范围，提高参保率，确保每个人都能享受到基本医疗保障服务。
2. 增加医保待遇的稳定性和可持续性：通过调整医保支付政策，合理确定医疗费用的支付比例，提高保险待遇，并稳定医疗保险制度的资金来源，以确保医疗保障的可持续性。
3. 提升医保服务质量：完善医疗保险服务体系，优化报销服务流程，加强医保信息化建设，提升参保人员的就医便利度和满意度。
4. 加强医疗费用监管：建立医疗费用监控和审查制度，规范医疗机构的收费行为，防范医保资金的滥用和浪费，保障医疗保障资金的有效使用。
三、建立覆盖全民的医疗保障体系的具体措施为了建立覆盖全民的医疗保障体系，需要采取一系列的具体措施。
以下为几个关键的方面：1. 深化城乡居民医保制度改革：将城乡居民医保制度纳入国家统一管理，取消区域差异化的政策，提高参保人员的待遇水平，并整合城乡居民医保基金，提高基金的可持续性。
构建覆盖全民的社会医疗保障体系的实践与探索
公务员医疗补助基金按 公务员 年工 资总额 的 ３ ％筹集 ．分 两头 使用 。一 部分直接划人公 务员 个人医疗账户 ；另一部分 作 为公务员医疗共 济盘 、劳模和拔尖人才补充医疗照顾金分 别按 国家级 、省 级 、市级 劳模和 拔尖 人才 的年 工资 总额的 ｓ －％和 ４ ％６ ％筹 集 ， 部捌 人个人 医疗张户使 用。 全 在对城镇 职工建立 ４个层次的医疗保 障基础上 ．还对离 体人员 、二等 乙级 上伤残军人等特殊 人群 实行 了医疗经费
的保障体系 ，难以满足各类人群不同层 次的医疗保障需要。 （） ５ 参僳对象局 限， 互济性差 ， 费用转嫁 。 在镇江市 、 ６ 万人 区 Ｉ
口中 ， 参加 医疗保险和住 院统筹 的城镇职工 、 职工子女和学生 约３ ０万人 ， 仍有近 ５ ％的人群没有相应的医疗 保障。 Ｉ 从垒杜
全部 由大病统 筹金支付 ；１ ～２ ０ ０万元 ，由大病 统筹金撮销
医改 ６年来 ，镇江市已建 立了 ４十层 次的城镇 职工 医疗
些企业 改制 、 重组 、 合并 、 撤销 、 破产 。 许多年轻职工分流 Байду номын сангаас 下
保障：
１ ．基奉保 障—— 职工基奉 医疗保隆 职工基 本 医疗保
岗、 失业 ， 力继续缴费参保 ， 无 造成外瘴 ． 参保职工绝对教会有 所下降， 城镇职工年龄结构趋 于老化。 （） ３ 城镇职工参保 能力 近乎饱 和 ． 拓面艰难 。几年来 ． 镇江市 职工医疗保险参保 率一 直保持在 ９％ 以上，只有为数不多的困难企韭 职工无力正常 ６ 缴费而没有参保 ， 城镇职工 的参保人数巳近饱和 ， 医疗保 险要 进一步在 “ 城镇职工” 中扩面 ， 相当困难 。４ 险种 缺乏“ 口” （） 接 ， 没有形 成完 整体 系。虽然建立 了多种 形式 的医疗保险 ，但 是
关于构筑完善全民医保体系的思考
镇 职 工 医 保 ， 一 些 地 方 政 府 在 招 商 引资 的压 力 下 对 强制 性 而 参保的落实束手束脚 ； 二 是 原来 享 受公 费 医疗 的 一 些 事 业 单 位 ， 因原 公 费 医疗
付 ， 响医院的资金 周转 。 影
１ ４ 医保 经 办机 构 与 医 院之 间缺 乏 必要 的 协调 沟 通 ．
不足。而医疗保 障覆盖 不足是 导致 群众 “ 病难 ， 看 看病 贵”
的重 要 原 因之 一 。
部分地区的医保政策 管理部 门长期对 定点 医院实行 低
水 平 的 费 用定 额 管 理 ， 成 定 点 医 院 不 满 ， 点 医 院 普 遍 对 造 定
足 、 障力 度 不 够 、 用 控 制 不 力 、 行 效 率 不 高 和 保 障制 度 保 费 运 不 公 等 ， 保 险 覆 盖 不 足 是 其 中 的首 要 问题 。引 起 保 障覆 盖 而 不 足 的 原 因 ， 方 面 是 现 有 各 种 社 会 医 疗 保 障计 划 还 没 有 覆 一 盖 所 有应 保 障 的对 象 ， 一 方 面 在 于 保 障 制 度 本 身 的可 得 性 另
医疗保险制度的完善如何实现全民健康保障
医疗保险制度的完善如何实现全民健康保障随着社会的进步和人们对健康的重视，医疗保险制度的完善变得尤为重要。
在全民健康保障的理念下，医疗保险制度应当覆盖到每一个人，并给予他们充分的保障，以应对不可预测的疾病和医疗费用。
本文将探讨如何实现全民健康保障的方法，并提出相应的政策建议。
一、建立全员参保的医疗保险制度实现全民健康保障的前提是建立包容性的医疗保险制度，确保每一个人都能参与其中。
首先，政府应该设定合理的参保政策，并对劳动者、居民和特殊群体等不同人群制定相应的参保标准和支付能力。
其次，政府应加大对贫困人群和弱势群体的资助力度，确保每一个人都能享受到基本的医疗保险福利。
最后，建立全员参保的医疗保险制度需要加强宣传和教育，提高人们对医保制度的认知和参与度，使其真正形成全民共识。
二、完善基本医疗保险的覆盖范围和待遇标准基本医疗保险是确保全民健康的重要保障，因此需要不断完善其覆盖范围和待遇标准。
政府应逐步扩大基本医疗保险的保障范围，将其涵盖所有的医疗费用，包括药品、手术费用、康复护理等。
同时，政府需要提高基本医疗保险的待遇标准，以适应不断上涨的医疗费用。
为了保证基本医疗保险的可持续发展，政府还应建立合理的费用调控机制，控制医疗服务价格的过高和虚高现象。
三、推动医疗服务体系的优化和协同发展完善医疗保险制度离不开优化医疗服务体系和协同发展。
政府应该鼓励医疗机构提高服务质量和效率，推动公立医院改革，加强医患信任建设，提高诊疗水平和服务态度，使其更好地为参保人提供优质医疗服务。
同时，政府还应加大对基层医疗机构的支持力度，提高其基础设施和人才水平，促进城乡医疗资源的均衡分配。
此外，政府还应推动医疗机构间的协同发展，鼓励医院联合办医，共享医疗资源，提高医疗服务效益。
四、加强医疗保险制度的监管和评估为了确保医疗保险制度的有效运行和全民健康的实现，政府需要加强对医疗保险制度的监管和评估。
监管部门应建立相应的监管机制，加强对医保基金的使用和管理，防止医疗机构虚假报销、骗保等问题的发生。
全民医疗保险制度建设国家医疗保障体系的发展
全民医疗保险制度建设国家医疗保障体系的发展随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，全民医疗保险制度的建设成为了国家医疗保障体系发展的重要方向。
全民医疗保险制度的建设旨在实现全民享有基本医疗保障的目标，为人民提供全方位、全周期的医疗保障服务，保障人民的健康权益。
本文将从全民医疗保险制度的意义、建设的必要性以及发展的路径等方面进行探讨。
一、全民医疗保险制度的意义全民医疗保险制度的建设对于国家医疗保障体系的发展具有重要意义。
首先，全民医疗保险制度的建设可以实现医疗资源的合理配置。
通过建立统一的医疗保险制度，可以将医疗资源进行统一管理和分配，避免了资源的浪费和重复建设，提高了医疗资源的利用效率。
其次，全民医疗保险制度的建设可以提高人民的医疗保障水平。
通过全民医疗保险制度，可以让每个人都能够享受到基本的医疗保障服务，减轻了人民的医疗负担，提高了人民的医疗保障水平。
最后，全民医疗保险制度的建设可以促进社会公平正义。
通过建立全民医疗保险制度，可以实现医疗资源的公平分配，让每个人都能够享受到公平的医疗保障服务，促进了社会的公平正义。
二、全民医疗保险制度建设的必要性全民医疗保险制度的建设是国家医疗保障体系发展的必然要求。
首先，全民医疗保险制度的建设可以解决医疗资源不足的问题。
当前，我国医疗资源分布不均衡，城乡之间、地区之间存在着明显的差距。
通过建立全民医疗保险制度，可以实现医疗资源的统一管理和分配，解决医疗资源不足的问题。
其次，全民医疗保险制度的建设可以提高人民的医疗保障水平。
当前，我国医疗保障水平相对较低，很多人在面临重大疾病时无法得到及时有效的治疗。
通过建立全民医疗保险制度，可以提高人民的医疗保障水平，让每个人都能够享受到基本的医疗保障服务。
最后，全民医疗保险制度的建设可以促进社会稳定和和谐发展。
当前，我国社会矛盾较多，医疗问题是人民群众关注的焦点。
通过建立全民医疗保险制度，可以解决人民群众的医疗问题，促进社会稳定和和谐发展。
医疗保险制度改革：构建全民健康体系的基石
医疗保险制度是构建全民健康体系的重要组成部分，改革和完善医疗保险制度可以增强人民群众的健康保障和幸福感。
以下是一些关于医疗保险制度改革的方面：
1. 扩大覆盖范围：医疗保险制度改革应该考虑到全国人口的需求，将医疗保险覆盖面扩展到所有人群，特别是贫困群众、老年人、儿童等特殊群体。
同时，应当加大对基本医疗保险的补贴力度，让更多的人享受到医疗保障。
2. 提高保障水平：医疗保险制度改革需要重视提高保障水平，改善医疗保障质量。
例如，适当提高报销比例、提高门诊报销额度、加强对罕见病等特殊疾病的保障等。
此外，应当建立完善的异地就医结算机制，促进医疗资源共享和优化医疗服务结构。
3. 改革医保支付方式：医疗保险制度改革也需要探索更加灵活的医保支付方式。
例如，可以将按过程付费改为按结果付费，鼓励医疗机构提供高质量、高效率的医疗服务。
此外，可以借鉴先进的医疗保障支付模式，如全球预付款、共享基金等，以提高医疗保障的效率和公平性。
4. 弘扬家庭医生制度：医疗保险制度改革应当推广和弘扬家庭医生制度，构建以家庭医生为核心的医疗服务体系。
通过建立家庭医生签约机制、完善电子健康记录系统等，提高家庭医生在基层医疗卫生服务中的作用和地位，促进医疗资源向基层倾斜。
总之，当前医疗保险制度面临着许多困难和挑战，需要通过深化改革来解决。
改革和完善医疗保险制度可以增强人民群众的健康保障和幸福感，构建全民健康体系的基石。
医疗保险制度改革应该关注全国人口的需求，扩大覆盖范围、提高保障水平、改革医保支付方式和弘扬家庭医生制度等重要方面。
我国医疗保险制度存在的主要问题
我国医疗保险制度存在的主要问题引言：我国医疗保险制度的建立是为了满足民众对健康需求的基本保障，然而，目前我国医疗保险制度还存在不少问题。
本文将从两个方面探讨我国医疗保险制度存在的主要问题，并提出相应的解决办法。
一、医保基金缺口日益扩大1.1 医疗费用上涨导致负担加重随着社会经济发展和人们生活水平提高，医疗费用不断攀升，使得医保基金支付压力逐年增大。
特别是在慢性病治疗、高端药品使用以及新技术新药的普及等方面，医疗支出呈现明显上涨趋势。
1.2 参保人数快速增长带来挑战中国人口众多，参加医保的人数也在快速增长。
然而，当前医保制度对参保人群并未实行差别化或个性化管理，这使得统筹基金无力分担不同社会群体之间的巨大健康福利差距，导致医保基金缺口进一步扩大。
解决方案：1.3 提高医疗服务效率通过提高医疗服务的效率，包括加强公立医院管理、推行分级诊疗制度和加强医院信息化建设等措施，减少不必要的医疗费用支出，从而减轻医保基金压力。
1.4 加大财政投入和社会资金介入政府应该增加对医疗保险的财政投入，确保医保基金持续稳定。
同时，鼓励社会资本进入医疗领域，引导社会力量积极参与养老健康事业发展。
二、报销比例不合理2.1 低报销比例影响参保人群满意度当前我国很多地区的医疗保险仍然存在低报销比例的情况，尤其是在一些特殊药品和治疗项目上。
这使得参保人群因为负担重、报销少而感到不满意。
2.2 社会福利差距拉大由于不同地区对于报销比例设定标准存在差异，致使社会福利差距进一步拉大。
这使得参保人群之间的福利待遇不均衡，影响了医疗保险制度对于全民健康需求的实现。
解决方案：2.3 提高报销比例政府应该加大财政投入，提高各类药品和治疗项目的报销比例，减轻患者个人负担，提高参保人的满意度。
2.4 建立统一的报销标准建立统一的报销标准，确保全国各地区参保人享有公平、合理的待遇，消除地域间医疗服务水平差异带来的不公平现象。
三、医药价格过高3.1 药品定价机制不完善目前我国药品定价存在问题，一些药品价格过高。
医疗保险制度如何实现全民覆盖
医疗保险制度如何实现全民覆盖医疗保险，对于每一个人来说，都是一份重要的保障。
它关乎着我们在生病时能否得到及时有效的治疗，能否减轻医疗费用带来的沉重负担。
然而，要实现医疗保险制度的全民覆盖并非易事，需要从多个方面进行努力和完善。
首先，加强政策宣传和教育至关重要。
许多人对医疗保险的认识不足，不清楚其重要性和具体的保障内容。
这就需要政府和相关部门通过各种渠道，如电视、广播、网络、社区宣传等，用通俗易懂的方式向大众普及医疗保险的知识。
让人们明白医疗保险是一项惠及自身和家庭的制度，不仅能在生病时提供经济支持，还能保障健康和生活质量。
其次，优化医疗保险的参保机制。
简化参保手续，让人们能够方便快捷地办理参保。
对于一些特殊群体，如贫困人口、残疾人、老年人等，要提供特殊的参保通道和政策优惠，确保他们能够顺利参保。
同时，建立灵活的参保方式，适应不同人群的需求，比如允许按季度、年度参保，或者根据个人收入情况选择不同的缴费档次。
再者，提高医疗保险的保障水平是实现全民覆盖的关键。
不断扩大医保目录范围，将更多的常见病、多发病以及重大疾病的治疗药物和诊疗项目纳入医保报销范围。
提高报销比例，减少个人自付费用，特别是对于大病医疗费用，要给予更高的报销额度，避免因病致贫、因病返贫的情况发生。
加大财政投入也是必不可少的。
政府要在医疗保险中承担起更多的责任，增加对医保基金的补贴，确保医保基金的充足和稳定运行。
同时，合理分配财政资源，向医疗资源相对匮乏的地区倾斜，提高这些地区的医疗保障水平。
此外，推进医疗信息化建设有助于提高医保管理效率。
建立全国统一的医保信息平台，实现医保数据的互联互通和实时共享。
这样既方便了参保人员异地就医结算，也便于医保部门对医疗费用的监管和审核，防止欺诈和滥用医保基金的行为发生。
还要加强医疗服务体系的建设。
增加基层医疗机构的数量和服务能力，提高医疗服务的可及性。
培养更多的基层医疗人才，让人们在家门口就能享受到优质的医疗服务。
关于全民医疗保险的几点思考
关于全民医疗保险的几点思考摘要：我国的医疗体制经过几十年的发展和改革，发生了翻天覆地的变化，这种变化在整体上是有利于促进社会发展和进步的，但是也集中体现了诸多弊端，其中突出的一点就是人民群众看病难、看病贵，基本医疗服务在公平性上做的还不够。
因此，2007年我国进行了新一轮的医疗体制改革，从体制上保障公民的健康权。
健康权意味着人人都有不受社会经济因素阻碍的、追求健康的权利。
本文将对新医改中的全民医疗保险进行简要思考和分析。
关键词：全民医疗保险；现状；问题分析医疗保障是社会保障体系中重要的组成部分，拥有健康、追求健康、享受健康是每位公民最重要、最基本的权益，是构建社会主义和谐社会、全面建设小康社会的基石。
我国建立的医疗保障主要是以城镇职工为突破，逐步扩展到各类人群，根据不同人群设立多种形式，然后逐步向全部城乡居民覆盖，有效解决人民群众看病贵、看病难的问题。
一、我国医疗保障模式现状目前，我国的医疗保障模式主要包括四大类：城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新农合医疗制度以及社会医疗救助制度。
1.城镇职工基本医疗保险制度。
保障对象为所有用人单位的职工，包括国家机关、社会团体、企、事业单位等等。
医疗保险费由职工个人和用人单位共同缴纳，采取统账结合的方式。
2.城镇居民基本医疗保险制度。
保障对象为少年儿童、中小学学生和城镇居民中的非从业者。
以家庭缴费为主、政府补给为辅，对门诊和住院的大病进行重点保障。
3.新农合制度。
保障对象为具有常驻农业户口的农村居民。
实行自愿参合的原则，依靠集体、个人和政府的多方投资，统筹大病住院为主。
4.社会医疗救助制度。
保障对象为农村灾民、低保人员等贫困、弱势的群体，资金主要由社会捐助和政府支持。
二、关于我国全民医疗保险的思考与分析随着我国各种医疗保险制度的不断发展，多种制度并存的弊端逐渐显露，这种格局已经不能适应目前群众医疗水平和社会发展的需要。
为了提高居民的医疗保障水平和医疗保险制度的管理水平，必须对现有的医保制度进行改革，逐步建立与社会发展进步相适应的医疗保险制度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于建立中国全民医疗保险制度的思考
摘要：党的十七大报告明确指出：“建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。
建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是政府义不容辞的职责，也是城乡统筹的重要内容。
“全民医保”一经提出，就引起了全社会的广泛关注和讨论，并逐渐形成了一些基本共识：中国的医疗改革应立足于构建面向全民的公共卫生和基本医疗保险体系。
针对中国全民医疗保险制度的建立进行思考。
关键词：医疗保险；制度设计；政府责任
一、建立全民医疗保险制度的背景
改革开放特别是1990年以来，医药卫生体制改革成为公共政策与社会政策议程的核心议题 [1]。
2005年国务院发展研究中心《中国医疗体制改革的评价与建议》报告中“改革
不成功”的结论引发空前未有的社会反响，医疗体制改革问题引发整个体制改革与发展模式的争论。
令人欣慰的是，社会各界包括卫生系统从业人员对医药卫生体制改革面临的体制性与结构性问题已有广泛的社会认同。
1．国际背景。
当前，全球化发展进程加快，尤其是全球卫生服务体系发展的普遍趋势，探索世界各国卫生服务发展的共同规律，参考借鉴工业化国家卫生政策框架设计的历史经验，建立全民医疗保险制度已成当务之急。
19世纪末期，德国俾斯麦政府率先在世界上建立社
会保险与医疗保险制度，二战以后欧美“福利国家”体制形成，英国为代表的国民健康服务制度（NHS），德国为代表的医疗保险制度，加拿大为代表的全民健康保险制度，北欧各国为代表的福利性、普及性和综合性全民健康保障，美国为代表的分散化管理和市场取向的健康保险制度，各种各样制度模式并存共生[2]。
1956年，日本石桥湛三内阁提出普及性国民健康保险制度框架，并于1958年颁布国民健康法，经过四年国民健康保险普及运动，1961年日本建立覆盖全国100%全民健康保险制度 [3]。
1989年，韩国政府建立全民医疗保险制度，几乎100%的公民都享受不同类型的保险。
需要强调的是，韩国政府既将“健康和医药
卫生服务”包括在社会福利制度范围内，又将就业服务、住房、社会保障（主要为老年人、残疾人、儿童服务）、妇女发展界定为社会福利 [4]。
1983年，新加坡政府建立全民保健
储蓄计划，为全体国民提供强制性、储蓄性健康保险计划，全民保健储蓄计划与健保双全计划、保健基金计划三足鼎立，构成全民性健康保障制度 [5]。
1995年，中国台湾地区建立
全民医疗保险制度，大大扩大医疗保险的覆盖面，改善公民健康状况，台湾全民医疗保险制度实施经验证明，全民医疗保险制度是解决健康不公平的最好方法 [6]。
2001年，刚刚经
历亚洲金融危机的泰国政府实施著名的全民健康保险计划，又称“30铢计划”，最终实现
医疗保障覆盖95%以上人口的政策目标，标志泰国进入全民健康保障制度时期 [7]。
实践证
明：全民医疗保险和全民健康保障制度是人类社会医疗卫生服务体系发展的共同规律。
这种普遍性发展规律同样适用于中国，建立全民医疗保障制度是中国社会的发展趋势。
2．国内背景。
改革开放以前，在计划经济体制下，中国政府建立公费医疗、劳动保险医疗、合作医疗制度，某种程度上建立覆盖城乡所有居民的医疗保障制度，尽管这种全民医疗保障制度是低水平，但覆盖城乡全体居民的普及性医疗保障制度，极大地改善了中国人民的健康状况，提高了生活质量[8]。
当前，中国社会正处于由传统社会向现代社会转型的过程中，社会现代化、经济体制改革、社会结构转型、全球化浪潮与人们价值观念、生活方式的转变交相呼应，社会矛盾冲突加剧，当代中国社会最主要的社会矛盾仍然是落后生产力与不断满足人民不断提高的物质文化需要之间的矛盾，特别是人们迅速觉醒的身心健康需要与落后医疗服务体系的冲突[9]。
社会现代化风险、社会结构转型、经济社会体制改革、社会利益关系调整、价值观念冲突等都集中体现在医患关系中，医患关系结构性紧张状况呈现明显的上升、加剧、恶化趋势 [10]。
(责任编辑：admin)。