阿根廷签证个人资料表

阿根廷签证申请个人资料信息表
1姓(-按护照) 2- 名(按护照)
3- 其他名字（婚前曾用名、宗教用、职业用、别名等）:
4- 父亲姓名: 5- 母亲姓名:
6-性别7-出生日期（日/月/年）8- 出生地点（市、省、国家）
9-家庭登记号，本栏仅适用于黎巴嫩公民10- 申请人本国身份证件名称及证件号:
11- 国籍12家庭住址（含邮政编码）: 13-家庭电话: 14- 职业（注意: 职业是指高等院校所学专业，而非现任职务）15婚姻状况: 16-现任职务:
17工作单位：
名称（中文）：
名称（英文）：
地址：
电话：
19护照号码/旅行证件号码: 20 签发地点和时间( 日/ 月/ 年): 21有效日期( 日/ 月/ 年): 22签证类型: 23 旅行目的: 24停留时间:
25阿根廷参考信息:
阿根廷联系人：
阿根廷联系人地址：
阿根廷联系人电话，邮箱地址：
阿根廷公司名称：
阿根廷联系公司地址：
阿根廷联系人电话，传真，邮箱地址：
26抵达日期: 27阿根廷住址28 离开日期:
29配偶:
姓名：
国籍：
30子女:
姓名：
国籍：
出生日期：姓名：
国籍：
出生日期：
姓名：
国籍：
出生日期：
31以前是否申请过阿根廷签证？: 32何时？33何地？
34有否曾入境阿根廷？
（是）（否）
35如曾入境，何时? 36停留时间: 37访问目的：
38下列人员中，目前是否在阿根廷居住？
配偶未婚夫（妻）兄弟姐妹父母其它亲戚
39请列明最近5年内居住满6个月的国家，从现居住地址开始写:
国家: 城市: 居住时间（自日/ 月/ 年至自日/ 月/ 年）
40 重要提示：所有申请人均需阅读下面每个问题，并选择相应的答案作答。

根据阿根廷25.871法第2章，提供虚假或
不实信息将被驱逐出境和禁止再次入境，甚至更加严厉的处罚。

是否
您是否曾经被阿根廷拒绝入境？
您是否曾经被阿根廷驱逐出境或禁止再次入境？
您是否曾经因为贩卖武器、贩卖人口、贩卖毒品、洗钱、非法投资或其它罪行而被判刑3年或3年以上（即使已经被宽恕、被赦免、或其它类似法律赦免）？
您是否曾经参与或参加涉及灭绝种族的屠杀、战争罪、恐怖活动、反人类罪以及其它涉嫌可以被国际刑事法庭判罪的政府活动和其它活动？
您是否曾经参加可以被国际刑事法庭或阿根廷第23.077民主防御法判罪的恐怖活动或恐怖组织？
您是否由于给外国人以非法方式进入、停留或离开阿根廷提供过帮助或便利而在阿根廷被判刑或有犯罪纪录？
您是否由于给自己或第三方以取得移民便利为目的而提供虚假材料或虚假陈词，而在阿根廷被判刑或有犯罪纪录？
您是否组织卖淫从中获利？您是否由于组织卖淫从中获利、从事与性交易相关的活动而在阿根廷或国外被判刑或有犯罪纪录？
您是否曾经企图通过未监管的地点或时间躲避阿根廷边境检查而入境阿根廷？
您认为您是否可能触犯阿根廷25.871法或阿根廷移民法中关于限制入境阿根廷的几类情况的规定?〇
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本人声明:
1、本人所提供的资料以及所填写的内容完全属实
2、本人承诺清楚了解以上内容，并对其负责
申请日期：年月日申请人签名：（亲笔）。