2018年浙江临床执业医师消化系统考点：阑尾解剖

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1.阑尾的体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点(McBurney点)麦氏点作用是选择阑尾手术切口的标志点。

2.阑尾动脉系回结肠动脉分支，是无侧支的终末动脉，一旦发生血运障碍，就会导致阑尾缺血坏死。

3.阑尾静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝。

所以阑尾炎症菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿及黄疸。

4.支配阑尾的神经是交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经，其传入的脊髓神经节段在第10、11胸节，所以阑尾炎发病初期表现为脐周牵涉痛。

5.随着炎症的进一步发展，炎症刺激壁层腹膜产生右下腹痛。

6.阑尾粘膜的深部有嗜银细胞，是发生阑尾炎类癌的组织学基础。

一般阑尾不好发肿瘤。

阑尾炎可引起脐周牵涉痛;
胆道疾病可引起右肩痛;
冠心病可引起左肩背痛。