大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察
中西医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎120例临床观察论文
中西医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎120例临床观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果。
方法：选择120例幽门螺杆菌相关性胃炎病人，随机分成观察组与对照组各60例，对照组给予西药(洛赛克、吗丁啉)治疗，观察组同时加用中药汤剂治疗，疗程一个月，对比观察两组临床疗效。
结果：观察组总有效率高于对照组(p0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予国产洛赛克胶囊20mg，2/次，早晚空腹服；吗丁啉片10mg，3/次，餐前30min口服。
观察组：在对照组基础上给予理气健脾和胃降逆治疗。
方药：柴胡10g，白芍20g，枳壳12g，甘草6g，玄胡15g，佛手10g，川楝子10g，旋复花12g，香附12g，木香10g，陈皮10g。
半夏10克，黄芩10克。
1剂/日，水煎250ml取汁，分2次温服。
观察治疗前后胃脘疼痛、腹胀、暖气、胃脘烧灼感、胃脘部压痛等症状，按其发作程度及持续时间分0、1、2、3四个等级并记分[1]。
30天为1疗程，疗程结束后复查胃镜。
1.3 疗效判定治愈：无临床症状，内镜检查没有反流，粘膜正常或大致正常；显效：无临床症状，内镜检查没有反流，胃粘膜病变有所好转；有效：症状有一定改善，内镜检查胆汁反流趋少，胃粘膜病变有所好转；无效：症状无改善，内镜检查可见胆汁反流出现，胃粘膜病变无好转。
1.4 统计学方法数据以x±s表示，采用ridit分析和t检验，以a=0.05为检验水准。
2 结果2.1 两组疗效比较见表1。
表1两组疗效比较（例）注：两组治愈率及总有效率比较，p<0.05.2.2 两组治疗前后症状、体征积分改善比较见表2。
表2两组治疗前后症状、体征积分改善比较（x±s）注：与本组治疗前比较，p<o.05；治疗后与对照组比较，p<0.05。
3 讨论流行病学调查结果表明，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的关系已经较为明确，是慢性胃炎的主要致病因子。
中医药治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎研究进展
【摘要】现代医学证实幽门螺杆菌（hp）是引发胃癌、消化性溃疡、慢性胃炎等多种胃病的一个重要原因，目前西药疗效单一，存在不同毒性和不良反应，而大量实验药理研究及临床疗效观察证实，中医药治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎有良好疗效和独特的优势，并展现出广阔的发展前景。
【关键词】幽门螺杆菌；慢性胃炎doi：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.2031 中药治疗1. 1 化浊解毒方由柴胡、黄芩、连翘、藿香、瓜蒌等组成。
霍永利等[1]用阿莫西林、克林霉素、兰索拉唑对照治疗60例hp相关性萎缩性胃炎， 30 d后治疗组hp根除率85.71%，对照组86.21%。
1. 2 失笑散合痛泻要方加味由蒲黄、五灵脂、白芍、白术、姜半夏等组成。
刘江龙等[2]用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑对照治疗96例hp感染胃炎， 4周后中药组愈合率70.00%，西药组71.73%。
1. 3 胃愈胶囊由法半夏、黄连、吴茱萸、黄芪、八月札等组成。
董勇云等[3]用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林对照治疗64例hp感染胃炎。
治疗后hp治疗组转阴率87.50%，对照组93.75%。
1. 4 益胃散由党参、砂仁、延胡索、黄精、白术等组成。
祝玉朴[4]用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林对照治疗68例hp相关胃病，治疗后观察组有效率为97.06%，对照组为76.47%。
1. 5 运脾除湿杀菌汤由党参、茯苓、白术、薏苡仁、丹参等组成。
乔晓林[5]用阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋、奥美拉唑对照治疗80例hp感染性慢性胃炎， 30 d后治疗组总有效率为94.00%，对照组为76.67%。
1. 6 甘露消毒丹由黄芩、滑石、藿香、茵陈、石菖蒲等组成。
徐小平等[6]用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素对照治疗60例hp相关糜烂性胃炎， 2周后治疗组hp根除率43.33%，对照组94.00%。
2 中药联合西药治疗2. 1 半夏泻心汤加减联合三联疗法王方石等[7]临床观察127例hp阳性慢性胃炎患者，对照组用兰索拉唑、克拉霉素、莫沙必利，观察组在对照组基础上加服半夏泻心汤，治疗8周后观察组hp 阴转率95.2%，对照组80.6%。
中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的研究进展
中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的研究进展发布时间：2022-03-10T07:20:06.379Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：胡顺装[导读]胡顺装（东海惠民医院；江苏省连云港222300）【摘要】在临床上常见幽门螺杆菌感染，长期感染情况下，患者会发生慢性炎症反应，机体相应病症会出现。
出现胃病的主要原因是幽门螺杆菌感染，对患者正常生活以及工作造成一定影响，西医在治疗过程中采用抗生素，但是容易将细菌耐药性提高，下降患者整体治疗效果，近几年来，临床提出中医治疗，本文对其进展进行了相关综述，为临床治疗幽门螺杆菌感染患者提供一定参考。
【关键词】中医药治疗；幽门螺杆菌感染相关性胃病；研究进展在慢性感染中包括幽门螺杆菌感染，进入胃部后，处于酸性环境，大量繁殖，对胃部造成损伤，将免疫反应以及炎性反应诱导，在感染这一病菌之后，患者会出现消化性溃疡、慢性胃炎等胃病，主要临床症状是腹胀、反酸、嗳气等，若未能及时治疗患者，胃部恶性肿瘤发生可能会大大增加，临床常用西药治疗此病患者，治疗过程中，患者会出现不良反应，对患者肠道菌群平衡造成影响，因此，临床提出中医药治疗，在西药治疗基础上联合中医，可以将患者不良反应减少，提高患者治疗疗效。
本文分析了中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的研究进展，供相关人员参考。
1 中医对疾病的认识以及中医药抗Hp感染的认知中医认为，幽门螺杆菌感染发生的原因是由于正气不足，因为脾胃虚弱，导致外邪入侵。
在中医学上，此病属于“胃脘痛”、“痞满”、“泛酸”等范畴，认为患者存在饮食不节情况，脾胃虚弱，为出现幽门螺杆菌感染相关性胃病提供了一定前提。
脾胃虚弱会导致患者出现气虚、血瘀的症状，幽门螺杆菌感染性胃肠病发生几率会进一步增加。
为了有效治疗此病，前提是对患者脾胃功能进行改善，为患者调理正气，将邪气摒除。
在抗幽门螺杆菌感染治疗过程中、通过辨证论治，将中药复方制剂应用，不拘泥于某一味中药的抗菌作用，属于临床推荐的抗幽门螺杆菌感染治疗方法。
基层医院治疗慢性胃炎临床观察
基层医院治疗慢性胃炎临床观察【摘要】目的：观察基层医院中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。
方法：将160例慢性胃炎患者根据中医辨证分为5型，以中药治疗为主，配合西药治疗，观察各证型间的疗效结果。
结果：160例中，以脾虚肝胃不和及脾胃湿热型多见，且脾虚肝胃不和型之疗效优于气阴两虚型和气滞血瘀型，差异有显著性意义(p<0.05)。
结论:以中药为主配合西医辨治慢性胃炎疗效肯定。
【关键词】慢性胃炎肝虚脾胃不和型幽门螺杆菌中西医结合疗法慢性胃炎是指慢性胃粘膜病变，是一种常见的多发病，其发病率居各种胃病之首，年龄越大，发病率越高，特别是50 a以上者更为多见，男性高于女性。
主要由长期服用对胃粘膜有刺激的食物或药物（如烈性酒、咖啡、辛辣和粗糙食物，以及水杨酸类药物等），过度吸烟、过度精神刺激等因素所致，也可由急性胃炎转变而来，治疗效果较差。
近两年来，笔者运用中西医结合疗法治疗慢性胃炎160例，取得较好疗效，现报道如下：1 临床资料1.1一般资料 160例均为我院内科住院患者，均经胃镜、病理检查确诊。
萎缩性胃炎12例,胆汁返流性胃炎6例，疣状胃炎2例，幽门螺杆菌(hp)感染36例，不典型增生4例。
选取2008年～20010年在我院治疗的慢性胃炎患者为研究对象。
参照《中药新药临床研究指导原则》［1］制定入组标准如下：(1)自觉胃脘部痞塞胀满甚至胀痛不适，或兼有嗳气泛酸，纳少嘈杂等症状；符合中医肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱型的胃痛或痞满。
(2)纤维胃镜病理组织学诊断证实为慢性胃炎。
(3)快速尿激酶实验，确诊为幽门螺旋杆菌（hp）阳性。
共入组160例，男114例，女46例；年龄30-80岁，平均46岁；病程2-32.4年，平均10.2年将入组病例随机分为治疗组100例，对照组60例。
两组年龄、性别、病程、病情等资料差异均无显著性。
1.2方法1.3给药方法两组均口服奥美拉唑40 mg·d1·bid、阿莫西林1.5 g·d1·tid治疗，治疗组在此基础上联用胃苏冲剂（扬子江药业集团生产，国药准字z10930002）45 g·d1治疗。
中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究近况
作 一简 要综 述 。
中 医药 治疗 Ｈｐ感染 的方法 １ 单昧 中药治 疗 Ｈｐ 姜成 等采 用抑菌 圈 的测定方 法 ， 对 １ ５味 中药 抑 制幽 门螺杆 菌进 行 了体 外 实 验研 究 ， 结果表明， 黄连、 黄柏 、 黄芩 、 大黄 和乌 梅 的抑 菌 直径 大 于 ２ ０ ａ ｒ ｍ， 对 Ｈ ｐ
・
２ ６ ８ ０・
光 明 中医 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ８卷 第 １ ２期
Ｃ Ｊ Ｇ Ｍ Ｃ Ｍ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． １ ２
【 科 研 进展 】
中医药 治疗 幽 门螺 杆 菌感 染 的研究 近况
谷 云龙 孙 莉
证 进行 化裁后 ， 连续 服 用 ４～ ８周 ， 分 别检 测 治 疗前 后
抑菌 作用 强 ， 属 高度 敏感 ； 而虎杖 、 紫 花地 丁 、 高 良姜 和
厚朴 的抑 菌直 径 在 １ ０～ ２ ０ ｍｍ， 对 Ｈ ｐ为 中度 敏 感 ； 桂 枝、 苍术 、 柴胡 、 桑寄 生 和板 蓝 根 ５种 中药 的抑 菌直 径
制作用 ， 但 黄连 的抑制作 用为 最强 。 虽然 单 味 中药 抑 制 杀 灭 Ｈ ｐ的疗 效 得 到 了肯 定 ， 但是进 入人 体后所 起 到 的作 用 ， 难 以兼顾 复杂 的病 情 需要 ， 在临 床上较 少使用 ， 在１ ９ ９ ８年 ， 张越林 曾采 用 单味 中药青 木香治 疗 Ｈ ｐ感 染 胃炎 患者 ３ Ｏ例 ， 并 与西
高 于三联组 ， 有显 著差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。但 随着 根除 Ｈ ｐ 药物 的不 断使用 ， Ｈ ｐ的耐药 现 象 开 始 出现 ， 已有 研 究
黄芪泻心汤加减治疗HP相关性胃炎33例临床观察
６ ５例 患者 分 为 治 疗组 ３ ３例 、 对照 组 ３ ２例 。治 疗组
３ ３例 中 ， 性 ２ 男 ２例 ， 性 １ 女 １例 ； 龄 在 ２ ～ ６ 年 ８ ６岁 之间 ， 均年龄 ４． 平 ４ ５岁 ； 性 浅 表 性 胃炎 １ 慢 ８例 ， 慢 性 萎 缩 性 胃炎 １ ５例 。 对照 组 ３ ２例 中 ， 男性 ２ ０例 ， 女 性 １ ２例 ； 龄 在 ２ ～６ 年 ５ ５岁之 间 ， 均年 龄 ４ ． 岁 ； 平 ４１
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江 苏 中 医 药 ２０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ｕ 期
・２５ ・
黄 芪 泻 心 汤 加 减 治 疗 ＨＰ相 关 性 胃炎 ３ 临 床 观 察 ３例
江 苏 省 泰 兴 市人 民 医 院 （ ２ ４ ０ 陈 齐 鸣 肖 扬 ２５０）
气 、 开苦 降 、 血通 络 、 菌解 毒 为 主 ， 芪 泻心 汤 辛 活 杀 黄 加 减 。主 方 组 成 ： 芪 ２ ｇ 川 连 ３ 黄 芩 ６ ， 夏 黄 ０， ｇ， ｇ半 １ ｇ， 良姜 ６ ， 参 １ ｇ 白术 ２ ｇ 党 参 １ ｇ 赤 白 ２ 高 ｇ丹 ５， ０， ２， 芍 （ ） ２ ， 榔 １ ｇ 炙甘 草 ６ 。每 日 １ ， ２次 各 １ｇ 槟 ０， ｇ 剂 分
表 １ 临 床 症 状 缓 解 情 况
ｌ 临床 资料 共诊治 ６ ５例 患者 。 为 ２ ０ 均 ０ ０年 ～２ ０ ０ １年 消化
内科 门 诊 病人 ， 均符 合 以下 条 件 ： １ 治疗 前 均 经 电 （） 子 胃镜 诊 断 为慢 性 胃炎 （ 表性 或 萎缩 性 胃炎 ） （ ） 浅 ；２ 取 幽 门 、 胃窦 大 弯 粘膜 标 本 作快 速 尿 素酶 试 验 及 前
中药辅助治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
中药辅助治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察于杰【摘要】目的探讨中药辅助治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的消化性溃疡患者96例作为研究对象,根据治疗方法分为治疗组(55例)和对照组(41例).对照组采用三联方案进行治疗,治疗组在对照组基础上加用中药口服治疗,比较两组患者临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根除率及临床症状积分等,并随访1年,观察患者病情复发情况.结果治疗组治疗总有效率为90.9%,Hp根除率为89.1%,对照组分别为75.6%,70.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后临床症状积分也优于对照组患者(P<0.05);随访过程中,治疗组复发5例,复发率为9.1%,对照组复发10例,复发率为24.4%,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论中药辅助治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡具有较好的效果,能够提高Hp根除率并降低复发率,改善患者临床症状,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)011【总页数】3页(P74-76)【关键词】消化性溃疡;中药;奥美拉唑;克拉霉素;阿莫西林;幽门螺杆菌【作者】于杰【作者单位】山东省宁阳县中医院,山东宁阳 271400【正文语种】中文【中图分类】R573.1目前消化性溃疡的发病率较高，且多数反复发作，是一种常见慢性消化道疾病[1]。
其病理机制一般被认为是胃黏膜防御因子以及胃黏膜损伤攻击因子之间平衡失调，攻击因子包括胃酸的大量分泌、Hp 感染、胃蛋白酶等，其主要症状为泛酸、疼痛、嗳气等，严重影响患者生活质量[2-3]。
本研究在治疗过程中主要以舒肝理气、健脾益气、活血化瘀为主，辅助雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林的三联疗法治疗消化性溃疡，效果较好，现报告如下。
1.1 一般资料选取 2014 年 10 月～ 2015 年 10 月我院收治的消化性溃疡患者 96 例作为研究对象，根据治疗方法分为治疗组（55 例）和对照组（41 例）。
黄连清幽汤治疗幽门螺杆菌引发的浅表性胃炎30例
溶液 ， 年来 多有 用银 杏 叶提取 物治 疗冠 心病 心绞 近
１ ５例病例 均 为 我 院 ２ ０ ０ ０ ４年 ６月 ～ ２ ０ ０ ６年 ５ 月 的住 院病人 ， 随机分 为治 疗组 与对 照组 。治 疗组 ５ ３例 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ５例 ； 年龄 ４ ～７ ５ １岁 ， 均 ５ ． 平 ６
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中
国 民 间 疗
法
表 ２
２０ ０ ７年 １月第 １ 第 １期 ５卷
两 组 心 电 图 疗 效 的 比 较 表
补 气 活血 汤 加 舒 血 宁注 射液 治 疗 冠心 病 心 绞痛 ５ ３例
常 红 李红 霞 常 征
ｆ ．山西 省 长 治 市 中 医院 ，４ ０ ０ ＼ １ ０ ６０
一
对 照组 单用 消心 痛 １ ｍｇ 每 日 ３次 ， Ｏ ， 口服 。两
组 均治疗 ２周 为 １ 疗程 。 个
治 疗 结 果
疗 效 评定 标 准 ： 效 ： 绞 痛及 胸 闷 、 显 心 心悸 、 气
般 资 料
短 等 主要 症 状 消失 或 心 电 图恢 复 正 常 ； 效 ： 绞 有 心
７ －８ ２ ８＋ ． ７岁 。对 照组 ５ － ２例 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ０例 ； 年
痛 的报 道 。 研究 结果 提示 ： 本 补气 活 血汤 、 血宁 注 舒 射液 加 消心痛 治疗 冠 心病 心绞 痛 ， 比单用 消 心痛效
果好 ， 有 临床应 用价 值 。 具
（ 稿 日期 ２ ０ —０３ ） 收 ０ ６１ — ０
大黄黄连泻心汤浸渍剂与煎煮剂治疗幽门螺杆菌阳性胃炎的临床观察
２１ ３ 幽门螺杆 菌根除率 比较 ： ． 组 Ａ组根 除 ５ 例 ，根除率 ４
９ ％， ０ Ｂ组根 除 ３ 例 ，根 除率 ６％； ８ ３ Ｃ组根除 ５ 例 ，根除率 １ ８％。Ａ组根除率与 Ｂ组 比较差异有统计学意义 （＜ ．１ 。 ５ Ｐ ０Ｏ ） ２２ ２组 胃黏膜组织炎症改善情况 比较 ： ． 见表 １ 。以炎症改 善达 １ 级别为改善 ， 个 ２个级别为显著改善。
学意义 。
估的研究报道鲜见。 米力农 系新一代磷 酸二酯酶 Ⅲ抑制剂 Ｅ ， 本研究将从术前米力农 降低 肺动脉压力的效果 ， 判断肺血管
性质 ． 以及选择手术适应证的角度进行探讨。 １ 资料与方法
１ 方法 与指标 ：①用 Ｃ Ｆ对本组患者的 Ｐ Ｓ 进行监测 ， ． ２ ＤＩ ＡＰ
除标准 ： 周内使用过抗生素 、 ①２ 抑酸制剂及铋制剂等其他抗 Ｈ 药物治疗 的患者 ： Ｐ ②各种原 因所致 的幽 门梗阻患者 ； 合 ③
并心 、 、 、 、 脑 肺 肝 肾等系统严重疾病的患者。（ ） ５ 症状分级 ； 观 察上腹 痛、 上腹胀 、 嗳气 、 反酸等主要症状进行分级。０级 ： 无 症状 ； 级 ： １ 有轻度感觉异 常但不 明显 ； ： ２级 症状明显但不影 响正常工作 ； ： ３级 症状严 重难以坚持正常工作 。（ ） ６ 炎症分 级： 根据 胃黏 膜 内中性 粒细胞浸 润情况分 为无 、 、 重 ４ 轻 中、 级． ： 无 胃黏膜 内无 中性粒 细胞 ： 轻度 ： 中性粒细胞浸 润在 胃
中国药物 与临床 ２ １ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 １ Ｃ ｉ ｓ Ｒｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ， ｎａ ０２ ｏ １，ｏ ２ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｊ ｕｒ ２ １， １２ ． ｎ ｅ ｎｓ ａ ｙ Ｖ． Ｎ１
大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床效果
适为 主 。从 中医的 角度来 看 ， 幽 门螺杆 菌慢性 胃炎 属于 胃脘 痛 范畴 １ ． ２治疗方 法 ： 参照 组给 予 克拉 霉 素 ， 使 用剂 量 为 ０ ． ５ ｇ ， 每 天 ２次 ， 奥 内 ， 致病 因素 饮食 不佳 和五 味 过 极 存在 相 关 性 。临 床 主要 症 状 以 口 美 拉唑使 用 剂量 为 ２ ０ ｍ ｇ ， 每 天 １次 ， 阿莫 西 林使 用 剂量 为 １ ０ ０ ０ ａ ｒ ｇ ， 每 臭 、 胃脘 痛为 主 。幽 门螺杆 菌在 ３ ５— ３ ７ ℃环 境 下生 长 ， 在一 定程 度 上 天 ２次 ， 共治 疗 １ ４ ｄ ， 停药 １ 个 月后 复查 碳 １ ４和 胃镜 。实 验组 患 者使 会 损伤 胃脘 。有 学者 研究后 表 明 ， 大黄黄 连泻 心汤可 以使治疗 效 果 用 的药 物为 大黄 黄连 泻心汤 ， 组成 包括 大黄 和黄连 ， 分别为 １ ２ ｇ 、 ６ ｇ ， 将 得 以提 升 。该 药物 中黄连 具有清 胃火 的作用 ， 同 时可 以将 胃部泌 酸 功 上述 药物 于 ５ ０ ０ ｍ ｌ 沸 水浸渍 ， 每天 １ 剂， 共计 治疗 ４周 ， 最后对 两组 患 能 得 以改 善 ， 从 而使 胃黏膜 得 以保 护 ， 有 效 消灭 幽 门螺 杆菌 。而 克 拉 者 的治疗 效 果进行 评估 。 霉 素会刺 激 胃黏膜本 身 ， 长期 使 用 会 弓 ｌ 发 菌群 失 调 ， 因此 难 以达 到 理 １ ， ３观察 指标 ： 选 择本 院 自制疾病 症 状评 分对患者 治疗后 的症状评 分 想 的治疗 效果 。从本 次研究 结果 可 以看 出， 实 验组患 者接受 大黄 黄 连 进行 统计 ， 评 分越低 ， 表示 患者 的症状 恢 复 良好 。 泻 心汤治 疗 ， 参 照组患 者接受 西 药应用可 出现 耐药 ， 反复发 作 ， 治 疗 不 彻底 ， 实验组 治疗 总有效 率 ９ ５ ． ５ ％ 明显 高 于参 照组 的 ７ ９ ． ５ ％ ， 从 胃脘 后 结果 显示 为 阴性 ， 病 变 胃黏膜 也恢 复至 正常 ， 为显效 ； 患者临 床症状 痛症 状积分 改善 情况来 看 ， 实 验组 相对 较优 ， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ 腹 部胀 痛 和纳差 有 明显改 善 ， 行 幽 门螺 杆 菌检 测后 结 果显 示为 阴性 ， ０ ． ０ ５ ） ， 与既 往研究 结果 存在 一致性 Ｊ 。 病 变 胃黏膜 也有 所好转 ， 为 有效 ， 未达 到显效 和有效 的治疗 标准 ， 为无 综 上结 果分析 可知 ， 幽门螺 杆菌 阳性慢 性 胃炎 运用 大黄黄 连泻 心 效 。总 有效 率 ＝显效率 ＋ 有 效率 。 汤治疗 ， 疗效 确切 ， 具 有 临床应用 价值 。 １ ． ５统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 学 软 件 对 数据 进 行 统计 分 析 。 参考 文献 计量 资 料 以均数 ±标 准差 （ ±ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 以率 ［ １ ］ 贾建辉 ． 大黄黄 连泻 心汤 治疗幽 门螺杆 菌 阳性 慢性 胃炎的 效果 观 （ ％） 表示 ， 采用 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 差异具 有统 计学意义 。 察［ Ｊ ］ ． 世 界 最新 医学信 息文摘 （ 连 续 型 电子期 刊 ） ， ２ ０ １ ５（ １ ３ ） ： ２ 结果
半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床效果及有效率影响分析
0.05冤遥 结论 幽门螺杆菌阳性慢性胃炎采取常规三联杀菌基础上加用半夏泻心汤治疗袁可有效提高治疗效果袁且安全
性高袁值得推广使用遥
[关键词] 幽门螺杆菌阳性曰慢性胃炎曰半夏泻心汤
[中图分类号] R5
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-074圆渊圆园员9冤07渊c冤原园155-04
Clinical Effect and Effective Effect Analysis of Banxia Xiexin Decoction in the Treatment of Helicobacter Pylori-positive Chronic Gastritis
月要2018 年 7 月诊治的 60 例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者袁行数字随机分组袁对照组及观察组各 30 例袁予以对照
组常规西药治疗袁观察组在对照组常规三联杀菌基础上加用半夏泻心汤治疗遥 观察两组中医症状积分尧生活质量尧幽
门螺杆菌清除率尧复发及不良反应发生情况遥 结果 治疗后袁观察组胃痞胀尧上腹部疼痛尧口苦干尧纳呆尧嗳气反酸评分
LIN Chun-guan Fuzhou Changle District Chinese Medicine Hospital, Changle袁Fujian Province, 350200 China [Abstract] Objective To investigate the effect of Banxia Xiexin Decoction in the treatment of Helicobacter pylori-positive chronic gastritis. Methods Convenient select sixty patients with Helicobacter pylori-positive chronic gastritis from January 2017 to July 2018 were enrolled in the study. The patients were randomly assigned to the control group and 30 patients in the observation group and the control group. The observation group was treated with Banxia Xiexin Decoction on the basis of conventional triple sterilization in the control group. The scores of TCM symptoms, quality of life, Helicobacter pylori clear鄄 ance, recurrence and adverse reactions were observed. Results After treatment, the gastric bloating, upper abdominal pain, dry mouth, poor appetite, and suffocating acid scores of the observation group were (0.56依0.09)points, (0.38依0.10)points, and (0.40依0.05)points,(0.63依0.07)points, (0.72依0.23) points, all lower than the control group (t=7.78, 9.82, 21.00, 15.05, 7.95, P约0.05); after treatment, all indicators were higher than the control group, society relationship, psychological status, material life and physiological function were (81.52依3.09)points, (82.38依4.49)points, (88.47依2.14)points, (81.90依3.21)points(t=8.27, 8.36, 27.93, 9.14, P约0.05); Helicobacter pylori clearance rate of observation group was 90.00% , higher than the control group, the probability of recurrence was 6.67%, and the probability of adverse reaction was 3.33%, which was lower than that of the control group (字2=5.96, 6.67, 4.04, P约0.05). Conclusion Helicobacter pylori-positive chronic gastritis is treated with Banxia Xiexin Decoction on the basis of conventional triple-bacteria, which can effectively improve the therapeutic ef鄄 fect, and has high safety and is worthy of popularization. [Key words] Helicobacter pylori positive; Chronic gastritis; Banxia Xiexin Decoction
中药汤剂联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察
学 意义 （ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ， 表 １ ） 。
（ 厂家： 江 苏康缘药 业股份有 限公司生产 ； 批准 文号 ： 国药
药业 股 份有 限公 司 ； 批准文号： 国药准 字 Ｈ２ ０ ０ ２ ０ ６ ７ ０ ） 口服 给
慢性 胃 炎主 要 是 由 幽 门螺 杆 菌 （ Ｈ Ｐ ） 感 染 是 引起 的 ， 所
以根 除 幽 门螺杆 菌 是 治疗 胃炎 的有 效 方法 『 １ ］ 。质 子泵 抑 制剂
可 以抑制 幽 门螺 杆 菌 的感 染 ， 目前 主要 用 标 准 的 三 联疗 法 （ 质 子 泵 抑制 剂 或铋 剂 加上 两种 抗 生素 ）来 治 疗 幽 门螺 杆 菌 相关 性慢 性 胃炎 ， 但 临床 上 不 良反应 较 多 ， 且 长 期使 用 ， 会 降 低 患者 的耐 受 性１ ２ ］ 。本文 主 要研 究 中药 汤剂 联 合标 准 的三 联 疗 法对 幽 门螺 杆菌 相 关性 慢 性 胃炎 患者 的 临床 疗 效 ， 现报 道
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Ｉ中医中药ｌ
中药汤剂联 合标准 三联疗 法治疗 幽 门螺 杆菌相 关性慢性 胃炎临床观察
阮 建 军
（ 江 苏 省 如 皋 桃 园医 院 ， 江苏 南通 ， ２ ２ ６ ５ ５ ７ ）
摘要 ： 目的 探 究中药汤剂联合标 准三联疗 法治疗幽 门螺杆 茵相 关性慢性 胃炎的临床 疗效。方 法 将 ２ ０ １ ４年 ９月至 ２ ０ １ ５年
［ （ 痊 愈例 数＋ 显效 例数 ＋ 有效 例数 ） ／ 总 例数］ ｘ １ ０ ０ ％。 １ － ４统 计 学方 法
大黄黄连泻心汤对幽门螺旋杆菌感染的系统药理学研究
基金项目：北京中医药大学卢涛研究启动经费项目（１００００４１５１００５３）作者简介：鲁春花（１９８９ １０—），女，硕士研究生，研究方向：中西医结合基础，三氧油治疗幽门螺旋杆菌的临床研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｚｈｏｕｌｕｄ＠１２６ ｃｏｍ通信作者：卢涛（１９６８ ０２—），男，博士，教授，博士研究生导师，研究方向：能量医学及机制研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｔａｏｌｕ＠ｂｕｃｍ ｅｄｕ ｃｎ大黄黄连泻心汤对幽门螺旋杆菌感染的系统药理学研究鲁春花１ 赵 凯２ 萨 震２ 王华兴２ 覃彩孟１ 高 雪２ 刘岩松１ 卢 涛１（１北京中医药大学生命科学学院，北京，１０００２９；２北京中医药大学中医学院，北京，１０００２９）摘要 目的：运用系统药理学探讨大黄黄连泻心汤对治疗幽门螺旋杆菌感染的分子作用机制，挖掘潜在的作用靶点和信号通路。
方法：首先利用中医药整合数据库（ＳｙｍＭａｐ）筛选大黄黄连泻心汤的潜在作用靶点；从比较毒理基因组学数据库（ＣＴＤ）发现幽门螺旋杆菌感染的相关疾病靶点；将筛选后的靶点输入到Ｓｔｒｉｎｇ中构建“大黄黄连泻心汤 幽门螺旋杆菌”的蛋白质相互作用网络（ＰＰＩ）；采用在线分析工具ＷｅｂＧｅｓｔａｌｔ对筛选出的靶点进行ＧＯ功能注释和ＫＥＧＧ通路富集分析。
结果：获得大黄黄连泻心汤和幽门螺旋杆菌感染重合的靶点共有２２２个，通过ＰＰＩ网络发现７１个相互作用靶点，其中主要以ＩＬ６、ＭＹＣ、ＶＥＧＦＡ、ＣＡＳＰ３、ＥＰ３００、ＩＬ１０、ＥＲＢＢ２、ＣＤＫＮ１Ａ、ＭＰＯ、ＮＦＥ２Ｌ２为关键靶点；发现１０个关键生物过程和１０条关键信号通路。
结论：大黄黄连泻心汤可能通过调节机体免疫炎性反应，发挥对幽门螺旋杆菌感染的治疗作用，同时可能通过抗肿瘤机制起到防止幽门螺旋杆菌感染进一步向更严重胃肠道疾病转化的作用。
本研究为中医药治疗幽门螺旋杆菌提供了理论依据。
关键词 大黄黄连泻心汤；幽门螺旋杆菌；系统药理学；胃癌；网络分析ＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＤａｈｕａｎｇＨｕａｎｇｌｉａｎＸｉｅｘｉｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＩｎｆｅｃｔｉｏｎＬＵＣｈｕｎｈｕａ１，ＺＨＡＯＫａｉ２，ＳＡＺｈｅｎ２，ＷＡＮＧＨｕａｘｉｎｇ２，ＱＩＮＣａｉｍｅｎｇ１，ＧＡＯＸｕｅ２，ＬＩＵＹａｎｓｏｎｇ１，ＬＵＴａｏ１（１ＳｃｈｏｏｌｏｆＬｉｆｅＳｃｉｅｎｃｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ；２ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｏｌｅｃｕｌａｒｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＤａｈｕａｎｇＨｕａｎｇｌｉａｎＸｉｅｘｉｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎｂｙｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｔａｒｇｅｔｓａｎｄｓｉｇｎａｌｐａｔｈｗａｙｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｉｒｓｔ，ｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｄａｔａｂａｓｅ（ＳｙｍＭａｐ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｓｃｒｅｅｎｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｔａｒｇｅｔｓｏｆＤａｈｕａｎｇＨｕａｎｇｌｉａｎＸｉｅｘｉｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；ｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｄｉｓｅａｓｅｔａｒｇｅｔｓｏｆｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗａｓｆｏｕｎｄｆｒｏｍｔｈｅｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙｇｅｎｏｍｉｃｓｄａｔａｂａｓｅ（ＣＴＤ）；ｔｈｅｐｒｏ ｔｅｉｎｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｎｅｔｗｏｒｋ（ＰＰＩ）ｏｆ“ＤａｈｕａｎｇＨｕａｎｇｌｉａｎＸｉｅｘｉｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ”ｗａｓｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄｉｎＳｔｒｉｎｇａｆｔｅｒｔｈｅｓｃｒｅｅｎｅｄｔａｒｇｅｔｅｎｔｅｒｅｄｉｎｔｏｉｔ；ｔｈｅｏｎｌｉｎｅａｎａｌｙｓｉｓｔｏｏｌＷｅｂＧｅｓｔａｌｔｗａｓｕｓｅｄｔｏｐｅｒｆｏｒｍＧＯｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｎｏｔａｔｉｏｎａｎｄＫＥＧＧｐａｔｈｗａｙｅｎｒｉｃｈｍｅｎｔａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｓｅｌｅｃｔｅｄｔａｒｇｅｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２２２ｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇｔａｒｇｅｔｓｏｆＤａｈｕａｎｇＨｕａｎｇｌｉａｎＸｉｅｘｉｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｉｎｃｉｄｉｎｇ．Ａｔｏｔａｌｏｆ７１ｉｎｔｅｒａｃｔｉｖｅｔａｒｇｅｔｓｗｅｒｅｌｏｃａｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅＰＰＩｎｅｔｗｏｒｋ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ＩＬ６，ＭＹＣ，ＶＥＧＦＡ，ＣＡＳＰ３，ＥＰ３００，ＩＬ１０，ＥＲＢＢ２，ＣＤＫＮ１Ａ，ＭＰＯａｎｄＮＦＥ２Ｌ２ｗｅｒｅｋｅｙｔａｒｇｅｔｓ；１０ｋｅｙｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｓｓｅｓａｎｄ１０ｋｅｙｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙｓｗｅｒｅｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＤａｈｕａｎｇＨｕａｎｇｌｉａｎＸｉｅｘｉｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｍａｙｐｌａｙａｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｒｏｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎｂｙｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｂｏｄｙ′ｓｉｍｍｕｎｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅａｎｄａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｉｔｍａｙｐｒｅ ｖｅｎｔｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｆｒｏｍｆｕｒｔｈｅｒｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｔｏｍｏｒｅｓｅｖｅｒｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓｂｙａｎｔｉ ｔｕｍｏｒｍｅｃｈａｎｉｓｍ．ＴｈｉｓｓｔｕｄｙｐｒｏｖｉｄｅｓｓｏｌｉｄｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒＴＣＭｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＤａｈｕａｎｇＨｕａｎｇｌｉａｎＸｉｅｘｉｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ；Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ；Ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ；Ｎｅｔｗｏｒｋａｎａｌｙ ｓｉｓ中图分类号：Ｒ２８５ ６文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２０．１２．００５ 幽门螺旋杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）是一种能够吸附在胃的上皮细胞的革兰氏阴性、微需氧性、对生长条件要求十分苛刻的细菌。
大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察
大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察目的对大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎效果进行观察。
方法选取本院2008年1月～2011年12月收治的确诊为慢性胃炎的100例患者，随机分为治疗组和对照组，每组各50例，对照组每日口服抗生素，14 d为1个疗程，治疗2个疗程。
治疗组服用大黄黄连泻心汤，每天1剂，4周为1个疗程。
疗程结束后复查胃镜和Hp。
结果治疗组在损伤胃黏膜改善情况、临床疗效和HP清除率方面效果明显较对照组好，差异有统计学意义。
结论大黄黄连泻心汤在治疗Hp阳性慢性胃炎时既对症又对因，能有效清除和抑制Hp，效果较好。
标签：大黄黄连泻心汤；幽门螺杆菌；慢性胃炎；临床观察我国著名医药学家张仲景在《伤寒杂病论》中收录了由大黄和黄连两味药组成的大黄黄连泻心汤，《伤寒论辨太阳病脉证并治下第七》中注“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
大黄二两，黄连一两，右二味，以麻沸汤渍之，须臾，绞去滓，分温再服[1-2]”，后世多用于治疗脾胃疾病。
慢性胃炎是内科的一种常见病和多发病，自从1983年澳大利亚学者Marshall 从胃炎患者胃黏膜中发现了幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）后，引发各国学者对胃及十二指肠疾病的诊断和治疗的研究，研究显示，Hp感染为慢性胃炎的主要病因，并且和胃癌的发生相关[3]，Hp感染可终生带菌，自然消退率很低。
在慢性胃炎的早期对Hp进行积极治疗，对于控制炎症发展，保护胃黏膜免受进一步损伤则至关重要。
近年研究发现泻心汤可有效清除Hp，改善胃黏膜炎症，明显减轻症状。
本科应用大黄黄连泻心汤治疗Hp阳性的慢性胃炎，疗效较好，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2008年1月～2011年12月收治的100例患者，其中，男性46例，女性54例；年龄22～78岁，平均45.2岁；病程8个月～22年。
所有患者均经胃镜检查确诊为慢性胃炎，且快速尿素酶试验及组织病理活检Hp均为阳性，且排除检查前4周服用过对Hp检查有影响的药物如抗生素、H2受体拮抗剂、铋剂或质子泵抑制剂的患者。
三黄片治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎28例
三黄片治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎28例为了研究观察中药三黄片（由黄连、黄芩及大黄组成，河北承德制药厂生产）治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）相关性慢性胃炎的效果，并用丽珠得乐即胶体次枸橼酸铋（珠海丽珠制药厂生产）作对照。
1 对象和方法1.1 对象作者对58例经胃镜及胃粘膜活组织检查证实慢性Hp阳性（培养、尿素酶以及Warthin－Starry银染三项中至少两项阳性方认为阳性）的病人进行了观察。
1.2 方法随机分成三黄片组（28例）及得乐组（30例）。
三黄片为4片，tid；得乐110mg，tid。
疗程均为8周。
三黄片组每两周需间隔4d。
疗程结束后3d之内再行胃镜、Hp以及组织病理学检查，观察两种药物的治疗效果。
疗效指标①Hp清除，培养、尿素酶试验及Warthin－Starry银染均为阴性方认为Hp被清除；②胃窦炎程度，根据炎症细胞浸润的多少分成轻、中、重度，治疗后凡炎症减轻一级以上者为好转；③活动性炎症，凡中性粒细胞浸润者为活动性炎症，否则为非活动性炎症。
2 结果项目n Hp清除胃窦炎减轻活动性炎症消失例％例％例％三黄片组28 18 64.3 20 71.4 21 75.0得乐组30 22 73.3 24 80.0 24 80.0治疗结果见表1，两组间的配对检验，P＞0.05。
Hp的根除：在Hp清除病人中，停药1个月之后，有少数病人作了Hp复查；三黄片组7例有2例根除，得乐组8例中有3例根除。
3 讨论本研究结果显示：中药三黄片对Hp有杀灭作用，其清除率为64.4％，与对照组比较无显著差异，而且随着Hp的清除，活动性炎症消失，胃窦炎也随之好转，这个结果与得乐组大致相同（P＞0.05）。
在治疗中未发现明显副作用。
关于Hp 的根除，因复查的例数太少，未作统计学分析。
半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床效果及有效率影响分析
半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床效果及有效率影响分析林春官【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)021【总页数】4页(P155-157,163)【关键词】幽门螺杆菌阳性; 慢性胃炎; 半夏泻心汤【作者】林春官【作者单位】福州市长乐区中医院福建长乐 350200【正文语种】中文【中图分类】R5在胃肠道疾病中，慢性胃炎发生属于常见多发疾病，随着社会发展及生活环境改变，其发生概率不断增高，疾病诱发因素较多，如幽门螺杆菌感染、胃黏膜受损、刺激性饮食等，干扰患者正常生活及工作[1]，在承受较大生理痛苦的同时，还可能会引发一定心理障碍，常规治疗以西药为主，效果并不十分理想，可在一定程度上控制病情，但极易反复发作，无法达到治本的目标，且存在一定耐药性，故而，寻找更为可靠的治疗方法极为必要。
中医认为，此疾病即为胃脘痛，主要是因饮食不当、情志不畅、外邪侵袭等所致，多见本虚夹杂。
该文方便选取2017 年1 月—2018 年7 月的60 例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者，旨在分析幽门螺杆菌阳性慢性胃炎采取常规三联杀菌基础上加用半夏泻心汤治疗的临床价值，便于为实际工作奠定理论基础。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院的60 例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者为研究对象，采取数字随机分组。
该次研究经医学伦理委员会批准。
对照组共30 例，病程（2.06±0.47）年，年龄（34.19±3.05）岁，男女之比为18∶12；其中，11 例为糜烂性，12 例为浅表性，7 例为萎缩性。
观察组共30 例，病程（2.21±0.33）年，年龄（33.93±2.77）岁，男女之比为16∶14；其中，12 例为糜烂性，9 例为浅表性，9 例为萎缩性。
纳入标准：经影像学等检查确定为慢性胃炎者，且幽门螺杆菌检查呈阳性；可见胃脘部胀痛、上腹部明显不适、反酸、嗳气、口苦咽干、恶心等表现；年龄≥18 岁；已签署知情同意书。
大黄黄连泻心汤联合奥美拉唑对脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者不良反应发生的影响
大黄黄连泻心汤联合奥美拉唑对脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者不良反应发生的影响摘要】目的:探究大黄黄连泻心汤联合奥美拉唑对脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者不良反应发生的影响以及临床疗效。
方法：选取2017年5月-2018年6月期间我院收治的脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者100例，并将之分为研究组和对照组，各50例。
对照组采用奥美拉唑进行治疗，研究组在对照组的基础上采用本院自行制剂大黄黄连泻心汤口服液进行治疗。
对比两组患者的疗效以及不良反应影响。
结果：研究组患者的临床疗效情况明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者的不良反应发生情况明显优于对照组（P<0.05）。
结论：本研究应用大黄黄连泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者，具有良好的临床疗效，明显降低患者不良反应发生率，其疗效作用显著，值得临床上广泛推广及应用。
[关键词]大黄黄连泻心汤；脾胃湿热型；慢性萎缩性胃炎；临床疗效；不良反应[中图分类号]R95[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM 慢性糜烂性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其不仅临床发病率较高且容易复发，而且较为顽固且难治的疾病，患者的临床表现皆为胃胀痛、胃里泛酸、食欲不振、形体消瘦等[1]。
目前来说，西医对于该疾病多以对症治疗为首，然而患者长期进行服药治疗，产生较多的不良反应，不能够有效逆转慢性糜烂性胃炎病变的进展情况。
本文根据其临床经验，选取对我院进行治疗的100例患者，分析其临床疗效以及不良反应发生的响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年5月-2018年6月期间我院收治的脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者100例，并将之分为研究组和对照组，各50例。
对照组中，对照组中，男30例，女20例，年龄34-67岁，平均年龄为(44.2±6.8)岁，病程2-11年，平均病程为(3.9±0.87)年。
研究组中，男29例，女21例，年龄31-64岁，平均年龄为(42.7 ±6.1)岁，病程1-10年，平均病程为(3.8±0.89)年。
大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察
大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察阳华
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2013(20)7
【摘要】目的对大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎效果进行观察.方法选取本院2008年1月～2011年12月收治的确诊为慢性胃炎的100例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,对照组每日口服抗生素,14 d为1个疗程,治疗2个疗程.治疗组服用大黄黄连泻心汤,每天1剂,4周为1个疗程.疗程结束后复查胃镜和Hp.结果治疗组在损伤胃黏膜改善情况、临床疗效和HP清除率方面效果明显较对照组好,差异有统计学意义.结论大黄黄连泻心汤在治疗Hp阳性慢性胃炎时既对症又对因,能有效清除和抑制Hp,效果较好.
【总页数】2页(P101-102)
【作者】阳华
【作者单位】湖南省衡阳县妇幼保健院,湖南衡阳,421200
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床效果 [J], 郑君芙
2.序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎临床观察 [J], 张玉仙
3.大黄黄连泻心汤浸渍剂与煎煮剂治疗幽门螺杆菌阳性胃炎的临床观察 [J], 徐国
荣
4.四逆散合二陈平胃散加减治疗痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性相关慢性胃炎的临床观察 [J], 唐世霞; 马忠全; 徐爱香
5.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎54例临床观察 [J], 冯早成
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黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎的临床疗效
黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎的临床疗效李强【摘要】Objective To study the clinical effect of Huanglian Wendan decoction in the treatment of helicobacter pylori (Hp) positive superficial gastritis of spleen stomach dampness-heat type.Methods In our hospital from January 2014 to December 2015,90 cases of patients with Hp positive superficial gastritis of spleen stomach dampness-heat type were selected as the objects,and were divided into two groups.The Western medicine group was treated with conventional Western medicine.The traditional Chinese and Western medicine group was given Huanglian Wendan decoction on the basis of the Western medicine group.The total effective rate,curative effect to the effective time,HP eradication time and hospitalization time,before drug and treatment differences in psychological status,life quality and symptoms after 4 weeks between the two groups was compared,respectively.Results The total effective rate of the Western medicine group was higher P＜0.05.The curative effect to the effective time,HP eradication time and hospitalization time of the traditional Chinese and Western medicine group was shorter P＜0.05.Before the administration,the mental state the quality of life and symptoms of the two groups was similar P＞0.05.After 4 weeks of treatment,the psychological state,quality of life and the improvement of symptoms of the traditional Chinese and Western medicine group wasmore significantly P＜0.05.Conclusion Huanglian Wendan decoction in the treatment of Hp positive superficial gastritis of spleen stomach dampness-heat type has definitely clinical curative effect,can effectively improve the clinical symptoms of patients,accelerate the eradication of the HP,improve the negative emotions of patients and the quality of life,and it is worthy of popularization and application.%目的研究黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎的临床疗效.方法以我院2014年1月-2015年12月脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎患者90例为对象进行分组.西药治疗组采用常规西药进行治疗,中西药组在西药治疗组基础上采用黄连温胆汤治疗.比较两组患者治疗总有效率;显效时间、Hp根除时间、住院时间;给药前和治疗4周后患者心理状态、生活质量、症状积分的差异.结果中西药组跟西药治疗组比较,治疗总有效率更高,P＜0.05;中西药组相较于西药治疗组疗效达到显效时间、Hp根除时间、住院时间更短,P＜0.05;给药前两组心理状态、生活质量、症状积分相似,P＞0.05;治疗4周后中西药组相较于西药治疗组心理状态、生活质量、症状积分改善更显著,P＜0.05.结论黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,加速Hp根除,改善患者不良情绪,提升其生活质量,值得推广应用.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)008【总页数】3页(P1136-1138)【关键词】胃脘痛;黄连温胆汤;脾胃湿热型;幽门螺旋杆菌(Hp);阳性浅表性胃炎【作者】李强【作者单位】河南省汝阳县人民医院消化内科洛阳 471200【正文语种】中文慢性Hp阳性浅表性胃炎为胃黏膜慢性浅表性炎症疾病，其以Hp感染为主要病因。
半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎30例
半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎30例高建荣【摘要】目的对幽门螺杆菌相关性胃炎的患者进行半夏泻心汤治疗并观察临床效果.方法将我院收治的60例幽门螺杆菌相关性胃炎患者进行随机分组,分为观察组和对照组各30例.对照组使用莫沙必利常规三联进行治疗,观察组使用半夏泻心汤治疗,治疗时间为14d,观察两组患者治疗后的临床效果.结果观察组在显效、无效和总有效率上与对照组相比P<0.05,具有统计学差异,且观察组的幽门螺杆菌清除及根除与对照组进行对比P<0.05,具有统计学差异.结论对幽门螺杆菌相关性胃炎的患者使用半夏泻心汤治疗的临床效果较好.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)001【总页数】2页(P53-54)【关键词】胃脘痛;幽门螺杆菌相关性胃炎;半夏泻心汤;中医药疗法【作者】高建荣【作者单位】山西省吕梁市临县中医院脾胃科吕梁033200【正文语种】中文幽门螺杆菌相关性胃炎是指患者由各种因素所引起的胃黏膜病变，临床的发病率较高，并且在消化道疾病中占据首位，随着胃镜等消化道镜的应用，人们对本疾病的认识也逐渐加深［1］。
本文旨在对幽门螺杆菌相关性胃炎患者应用半夏泻心汤治疗并观察临床效果。
现将结果汇报如下。
1.1 一般资料选取的研究对象为2014年7月—2015年7月经我院胃镜和实验室检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎的60例患者，所有患者均符合幽门螺杆菌相关性胃炎的临床诊断标准。
将研究对象随机分为2组，对照组和观察组各30例。
对照组男20例，女10例，年龄22～60岁，平均年龄为(43.6±2.18)岁。
观察组男21例，女9例，年龄25～61岁，平均年龄为(44.5±2.23)岁。
两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 入选标准①根据胃镜和实验室检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎;②患者在接受治疗没有服用任何治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的药物;③观察组患者采用半夏泻心汤进行治疗;④患者有完整的检查结果和随访记录。
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大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察[摘要] 目的对大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃
炎效果进行观察。
方法选取本院2008年1月～2011年12月收治的确诊为慢性胃炎的100例患者，随机分为治疗组和对照组，每组各50例，对照组每日口服抗生素，14 d为1个疗程，治疗2个疗程。
治疗组服用大黄黄连泻心汤，每天1剂，4周为1个疗程。
疗程结束后复查胃镜和hp。
结果治疗组在损伤胃黏膜改善情况、临床疗效和hp清除率方面效果明显较对照组好，差异有统计学意义。
结论大黄黄连泻心汤在治疗hp阳性慢性胃炎时既对症又对因，能有效清除和抑制hp，效果较好。
[关键词] 大黄黄连泻心汤；幽门螺杆菌；慢性胃炎；临床观察[中图分类号] r573.3 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0101-02
我国著名医药学家张仲景在《伤寒杂病论》中收录了由大黄和黄连两味药组成的大黄黄连泻心汤，《伤寒论辨太阳病脉证并治下第七》中注“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
大黄二两，黄连一两，右二味，以麻沸汤渍之，须臾，绞去滓，分温再服[1-2]”，后世多用于治疗脾胃疾病。
慢性胃炎是内科的一种常见病和多发病，自从1983年澳大利亚学者marshall从胃炎患者胃黏膜中发现了幽门螺杆菌（helicobacter pylori，hp）后，引发各国学者对胃及十二指肠疾病的诊断和治疗的研究，研究显示，hp感染为慢性胃炎的主要病
因，并且和胃癌的发生相关[3]，hp感染可终生带菌，自然消退率很低。
在慢性胃炎的早期对hp进行积极治疗，对于控制炎症发展，保护胃黏膜免受进一步损伤则至关重要。
近年研究发现泻心汤可有效清除hp，改善胃黏膜炎症，明显减轻症状。
本科应用大黄黄连泻心汤治疗hp阳性的慢性胃炎，疗效较好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2008年1月～2011年12月收治的100例患者，其中，男性46例，女性54例；年龄22～78岁，平均45.2岁；病程8个月～22年。
所有患者均经胃镜检查确诊为慢性胃炎，且快速尿素酶试验及组织病理活检hp均为阳性，且排除检查前4周服用过对hp 检查有影响的药物如抗生素、h2受体拮抗剂、铋剂或质子泵抑制剂的患者。
将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例，两组患者在性别、年龄和病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组每日口服甲硝唑0.2 g，阿莫西林0.5 g，1日2次，奥美拉唑20 mg，1日1次。
14 d为1个疗程，治疗2个疗程。
治疗组取大黄15 g、黄连8 g加入500 ml沸水保温浸渍15 min，过滤去滓，每日1剂，4周为1个疗程。
疗程结束后复查胃镜和hp。
1.3 疗效标准
hp根治标准：胃镜活检giemsa染色、快速尿素酶均转阴性。
胃
黏膜炎症改善标准，显著改善：hp测定阴转，胃黏膜病变恢复正常，临床症状消失；改善：hp测定阴转，胃黏膜病变范围缩小，症状减轻；无改善：胃黏膜病变及症状无改变或加重。
临床疗效标准，临床治愈：胃痛、呃逆及泛酸等症消失，胃镜检查正常，血清hp阴转。
显效：胃痛、呃逆及泛酸等症明显减轻，偶发，胃镜检查：仍分离出hp，胃黏膜充血、水肿减轻，血清hp检查弱阳性。
有效：胃痛、呃逆及泛酸等症状减轻，发作次数减少，胃镜检查：胃黏膜充血、水肿仍较重，血清hp呈阳性或强阳性转阳性。
无效：胃脘痛等症状无改变，胃镜检查无变化，血清hp阳性[4]。
1.4 统计学处理
实验数据采用spss 13.0统计软件进行分析处理，组间比较采用χ2检验，以p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组胃黏膜炎症改善率为92%，较对照组88%改善明显，见表1。
两组临床疗效相比较，治疗组（94%）明显好于对照组（90%），hp 清除率治疗组（90%）明显高于对照组（70%），见表2。
3 讨论
hp阳性慢性胃炎，中医学属“胃脘痛”、“痞满”等病范畴，多属脾胃湿热证型，多因饮食不节，五味过极，致胃脘受损，运化失司，脾胃升降失常，日久食滞瘀积而化热，湿热蕴结，患者临床上则表现为胃脘痛、口干苦或口臭，嘈杂等症状[5]，实为肝胃郁热、胃中蕴热证的局部湿热中阻，符合大黄黄连泻心汤证治。
hp最适生长
温度35～37℃，胃中蕴热为hp生长提供了适宜的环境，hp的生长又反过来损害了胃脘。
六腑通则传化物而不藏，食滞则气机阻滞，升降失常，上下不通致胃脘胀痛，常呃逆吞酸，甚至呕吐。
食滞中焦，运化失司，肠道受阻，苔厚腻，脉数，大便不爽，为有热之证。
泻心汤的用法是“以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服”，这是因为大黄、黄连皆性沉降，大黄更具泻下作用，治疗邪热雍聚与心下的痞证，当浊药轻投，以浸渍代替煎煮，可变沉降为清扬，即可清热泻痞，又免伤肠胃[6]。
黄连可清泻胃火，改善胃的泌酸功能，保护胃黏膜，消炎和减轻胃腺上皮肠化生，促进损伤组织的再生与修复，且对hp有较好的杀灭作用[7-8]。
本组实验证实泻心汤治疗hp阳性的慢性胃炎疗效较西医效果显著，盖因西医只是单纯用抗生素来抑制hp，辅以胃动力药和解酸药，没有消除hp生长的环境，同时抗生素本身对胃黏膜也有刺激，有的患者有严重的胃肠道反应，且长期服用抗生素，也容易导致肠道菌群失调，因此效果不佳。
本研究显示，大黄黄连泻心汤治疗hp阳性慢性胃炎，能更好地改善临床症状，清除hp，既对症又对因，标本同治，能明显改善症状，调节和增强免疫功能，对hp有较好的清除和抑制作用，但因观察时间较短，对此方案在复发率以及耐药性方面的影响还有待进一步研究。
[参考文献]
[1] 彭光超. 麻沸汤渍服大黄黄连泻心汤之我见[j]. 辽宁中医
杂志，1989，6（2）：17-18.
[2] 张薛光. 谈谈对《金匮要略》泻心汤出处、方名的理解[j]. 中医文献杂志，2007，3（4）：9-11.
[3] 中华医学会消化病学分会. 对幽门螺杆菌若干问题的共识
意见（2003中国）[j]. 中华医学杂志，2004，84（6）：522-524.
[4] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[m]. 北京：中国医药科技出版社，2002：128-129.
[5] 韩立民. 胃脘痛中医辨证分型与幽门螺杆菌感染的关系分
析[j]. 中华中医药学刊，2008，26（1）：90-92.
[6] 邹佳丽，黄萍，袁月梅. 大黄黄连泻心汤不同配伍浸渍剂中主要化学成分变化研究[j]. 世界科学技术中医药现代化，2009，17（2）：263-264.
[7] 唐水梅. 中药抗幽门螺旋杆菌感染的研究[j]. 中医药学刊，2003，21（10）：1707-1708.
[8] 陈金春，徐艳梅，柏凯. 三种方案根除幽门螺杆菌的疗效观察[j]. 贵州医药，2006，30（7）：627-628.
（收稿日期：2012-12-19 本文编辑：陈俊）。