权威医学杂志为脂肪“正名”？

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Omega-3关于健康成长你不得不知道的秘密

欧米伽-3能直接与某些功能蛋白质相结合，调节其功能并参与控制某些基因的表达。例如，Omega-3 可以同离子通道蛋白结合，起到抗心律失常的作用；还可以抑制致癌基因的表达，起到抗癌的作用。
欧米伽-3脂肪酸的这些功能特性使它们具有通过多种途径有效影响人体生理、病理过程的能力。
人体的欧米伽-3含量与寿命
4、减少癌细胞向周围释放各种酶
欧米伽-3 有效预防老年痴呆症
最新研究报道，增加欧米伽-3脂肪酸——二十二碳六烯酸（DHA）的摄入量会促进一种蛋白质的生成，这种蛋白质可以破坏与老年痴呆症有关的血小板，减少大脑细胞的损坏并阻止老年痴呆症的产生。
美国心脏学会研究报告
欧米伽－3脂肪酸能在相当大程度上降低血液中的甘油三酯水平、能降低血压、阻止血管黏附因子的形成，使血管松弛软化，从而提高动脉健康水平。
欧米伽-3 调节血糖的作用
糖尿病是慢性病，它是细胞发生胰岛素抵抗，无法有效地利用胰岛素并使胰岛细胞逐步丧失功能的一种疾病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙，一旦缺乏会致使血糖增高，时间一长会导致严重损害人体许多系统，造成四肢末梢坏死、糖尿病肾病、眼睛家的关注，他们想弄明白一个问题：到底为什么冰岛的爱斯基摩人和因纽伊特人就象他们被人所称的那样，可以在吃高脂肪的食物的同时却有着世界上最低的心血管病死亡率。Dyerberg（戴尔伯格）博士在两年的分析之后（今天大概只要两个星期），1971年他们发现了两种脂肪酸：二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。从那时起Omega-3就诞生了。
细胞的结构

细胞核、细胞质、细胞膜
欧米伽-3 为人体细胞提供能量，否则细胞无力工作。
欧米伽-3是合成细胞信号传递系统介质的重要原料物质，它们在细胞中

Madelung′s病的诊断及精准治疗1例报道

中国现代医生2021年1月第59卷第1期•病例报告窑Madelung's病的诊断及精准治疗1例报道王勇张晓东银李超张卫东蒿玉兴安徽医科大学第一附属医院神经外科，安徽合肥230000［摘要］目的Madelung's病，即多发性对称性脂肪瘤病（MSL）是一种非常罕见的良性脂肪代谢性疾病，国内文献报道已有数十例，其主要表现为全身多发的脂肪瘤，本文旨在探讨MSL的临床特点、诊断及治疗。

方法回顾性分析MSL1例诊断及精准治疗的病例资料,患者在超声引导下手术切除MSL。

结果病理结果证实为多发性脂肪瘤。

术后随访1年半无复发。

结论MSL是一种罕见的良性脂肪代谢性疾病，肿瘤界限难以确定，单纯手术切除难度较大，结合术中B超定位及术后脂肪抽吸等辅助治疗，能增加肿瘤切除率，从而减少了MSL的复发。

［关键词］多发性对称性脂肪瘤病；酗酒；诊断;精准治疗［中图分类号］R589.2［文献标识码］C［文章编号］1673-9701（2021）01-0143-03Diagnosis and precise treatment on a case of Madelung's diseaseWANG Yong ZHANG Xiaodong LI Chao ZHANG Weidong HAO YuxingDepartment of Neurosurgery,the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei230000,China[Abstract]Objective Madelung's disease,also called multiple symmetric lipomatosis(MSL),is a rare benign fat metabolic disease,with dozens of cases reported in domestic literature,mainly manifested as multiple lipomas in the whole body.The clinical features,diagnosis and treatment of MSL were discussed in this paper.Methods The diagnosis and precise treatment on a case of MSL were analyzed retrospectively.The patient was treated with surgical resection of MSL under the guidance of ultrasound.Results Multiple lipoma was pathologically confirmed.There was no relapse in one and a half years of follow-up.Conclusion MSL is a rare benign fat metabolic disease.It is difficult to determine the tumor boundary,and simple surgical resection is difficult to bined with intraoperative B-ultrasound localization and postoperative liposuction,the tumor resection rate can be increased,and the relapse of MSL can be reduced.[Key words]Multiple symmetric lipomatosis;Alcoholism;Diagnosis;Precise treatmentMadelung's病即多发性对称性脂肪瘤病（Multiple symmetric lipomatosis,MSL），又称Lanois-Bensaude综合征，是一种罕见的以弥漫性、对称性、无压痛的脂肪组织增生为特点的综合征袁好发于30耀60岁男性,多见于地中海国家叫国内外文献报道数十例，其主要表现为全身多发的脂肪瘤袁常见于枕、颈、肩、背等部位袁多为弥漫性无包膜脂肪组织沉积所致,外观类似河马脖。

脂肪在中医理论里认为是痰湿

脂肪在中医理论里认为是痰湿脂肪在中医理论里认为是痰湿、水饮、湿浊之类。

阳气不化，则水饮留滞，滞塞日久，则生痰饮。

其病之初，莫不由于过食油腻肥甘、酒酪浆饮，脂膏湿浊未及代谢，留积体内。

一方面，若七情内伤，则肝气郁滞，疏泄功能下降。

另一方面，机体正气渐虚，阴阳平衡失调，尤其是脾肾亏虚，脾虚则水湿运化失司，肾虚则气化不利，最终水湿蓄积为病。

并且，亦有外伤或久病瘀血内停，肝经气机不畅，肥脂湿邪内蕴，与瘀血相搏，有形之物，滞于肝脏。

所以说，此病之因，本在脾肾阳虚，标在气郁、食滞、痰饮、瘀血、湿浊、寒热。

临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂之症。

其病位在肝，故俗称为脂肪肝。

由此可以简单地把脂肪肝粗略分为痰湿、瘀血、气滞三个类型，辨证用方，亦有良效，但仍属治标之法。

治标可以使病证缓解或消失，甚至肝的疏泄功能大有增强。

切不可因此而继续大喝大吃，把药方当成加大酒量的手段，如果这样就违背我的本意了。

我建议需认真调理生活习惯，重视中医养生，以缓缓改善阳虚体质，如此方是治本之道。

一则，痰湿内滞型，此型多见于酒客，平时应酬比较多，需要经常饮酒。

检查多见苔黄厚腻，体胖或肤白。

需祛湿化浊，疏泄肝郁。

半夏与瓜蒌合用，降浊化痰最有殊功。

我一般喜用此方：黄连10克，法半夏30克，瓜蒌仁20克（炒捣），瓜蒌壳10克，柴胡10克，枳实20克，白芍20克，炙甘草10克，旋覆花10克（包煎），茜草10克，大葱三根。

水煎服，日一剂。

上述微博中我所用的即是此方，治疗效果令人满意。

二则，瘀血阻滞型，此型多见舌边瘀斑，皮肤暗黑，有跌打损伤史，或手术史，或久病史。

需气血双调，养血破瘀，以降为主，降中兼以化瘀行滞。

旋覆花为主药，最善化肝之血瘀。

试处方：桃仁10克（打碎）、红花6克，川楝子10克、炙甘草10，旋覆花10（包煎），茜草10，大葱白三根（折断入煎），丹参15克、生山楂15克。

水煎服，日一剂。

三则，肝气郁滞型，此型多见于平时易怒之人，或者经常生闷气，心情不舒畅，瘦人多见。

测定脂肪的的方法

测定脂肪的的方法
测定脂肪的方法有多种，以下是常用的几种方法：
1. 皮褶厚度测量法：使用称为皮褶厚度测量仪的工具，在多个身体部位测量皮肤与脂肪之间的皮褶厚度。

然后，根据特定的公式计算出总体脂肪百分比。

2. 双能X射线吸收测定法（DEXA）：这是一种非侵入性的方法，使用X射线测量体内的骨骼组织、肌肉和脂肪的比例。

由于DEXA技术准确性高，常被用于研究和临床实验室中。

3. 生物电阻抗法：通过电流通过身体时遇到的电阻来测量身体组织的导电能力。

这种方法通过将电流通过身体，然后根据阻抗的测量结果计算出身体脂肪百分比。

4. 水下称重法：被认为是最准确的测量方法之一。

该方法通过浸入水中体重的变化来估算脂肪含量。

测量前后的重量差值与水的密度关联，从而计算出体内脂肪的百分比。

5. 磁共振成像（MRI）：MRI技术可以提供全身的脂肪分布图像，可以精确测量脂肪组织的体积和分布情况。

需要注意的是，不同的测量方法可能会有不同的准确度和适用性。

在选择特定方法时，需要根据具体情况和需求进行评估和选择。

此外，要确保专业人员进行测
量，并按照相应的仪器和方法操作，以获得准确可靠的结果。

《脂肪传：健康长寿、生命奥秘从脂肪说起》随笔

《脂肪传：健康长寿、生命奥秘从脂肪说起》读书札记目录一、内容概述 (2)1.1 书籍简介 (3)1.2 研究背景与目的 (4)二、脂肪的基本概念与分类 (5)2.1 脂肪的组成与结构 (6)2.2 脂肪的分类 (7)三、脂肪的功能与重要性 (8)3.1 能量储存与释放 (10)3.2 生物信号传导 (11)3.3 维持体温与保护内脏 (12)四、脂肪与健康的关系 (13)4.1 脂肪与心血管健康 (15)4.2 脂肪与糖尿病 (16)4.3 脂肪与癌症 (18)五、脂肪与长寿的关系 (19)5.1 长寿地区的脂肪摄入习惯 (20)5.2 脂肪与寿命的科学研究 (21)六、脂肪的摄入与消耗 (23)6.1 人体脂肪的来源 (24)6.2 脂肪的吸收与代谢 (26)6.3 消耗脂肪的运动与饮食建议 (27)七、特殊人群的脂肪需求 (28)7.1 儿童与青少年 (29)7.2 孕妇与哺乳期妇女 (30)7.3 老年人 (31)八、脂肪与现代生活 (32)8.1 现代生活方式对脂肪摄入的影响 (34)8.2 健康饮食观念的转变 (35)8.3 减脂与健康的平衡 (36)九、未来展望与挑战 (38)9.1 脂肪研究的最新进展 (39)9.2 脂肪与健康的长期影响 (40)9.3 面临的挑战与应对策略 (42)十、结语 (43)10.1 读书体会总结 (45)10.2 对未来研究的展望 (46)一、内容概述《脂肪传：健康长寿、生命奥秘从脂肪说起》是一本关于脂肪的科普读物，作者罗森堡以通俗易懂的语言，为我们揭示了脂肪在人体中的重要作用以及如何科学地摄取和利用脂肪。

本书分为四个部分，分别是：脂肪的基本知识、脂肪与健康、脂肪与疾病以及脂肪与长寿。

在第一部分，作者首先介绍了脂肪的基本知识，包括脂肪的分类、结构和功能等。

作者详细阐述了脂肪在人体中的分布情况，以及脂肪在能量供应、细胞信号传导、激素合成等方面的重要作用。

问：目前新闻出版管理部门有无制定衡量学术期刊质量的权威标准？

黑龙江医学，０２２（：５２０．５３８６）
３ＥｒｓＪＰＤａｈｎＡＨ，ｌｎＥ，ｔａ．ｒｖｌｎｅａｄｄｒｔｎｏａｌ，ｅｍａＣｏｏｅ１ｅａｅｃｎｕａｉｆＰｏ
ｐｓｏｅａｉｅｐｅｍｏｅｉｏｅｏｔｐｒｔｖｎｕｐｒｎｕｍ：ｅｓｔｉｆＣＳｌｆｌｔｒｌｔｓｎｉｖｔｏＴＶｅａｅａｉｙｔ
当受损肠管裂口较小时，特别是直径不到ｌｍ的小ｃ肠破裂，裂口常被外翻的黏膜、凝血块及食物残破
气体＿对早期位于肠管间隙及剑突下等腹腔游离气３１
体可以提示肠破裂可疑，建议复查．复查中如果积
渣堵塞．或被相邻肠壁及大网膜覆盖，肠破裂口使封闭，后早期肠蠕动差，内容物暂不外溢，伤肠当塞物脱落或肠功能恢复后，患者才出现相应的症状及体征，以早期临床表现不典型【所６ｊ一步研究探讨。进
位间隙能看到液体影。因此有人提出当出现中量或
大量腹腔积液或腹膜后积液而没有发现实质性脏
５王吉甫．胃肠外科学．京：民卫生出版社，００：５ — ５北人２０７３７９
６薛围柱芦斌长林－伤性小肠破裂４陈李乡８例诊治分析．围急巾
随时间延长腹腔积液量增加．肠管间隙及腹腔低在
１郑建伟，杨忠．国』医生．０，６７：１孙中临床２８３（）５７０

《实用临床医药杂志》2009年继续医学教育试题(1)

（０心肌缺血再灌流损伤的最终途径是（１）
Ｄａｐｓ家族共有ｌ．Ｃｓａｅ４个家庭成员（）Ｃｓａｅ２ａｐｓ家族中最重要的凋亡效应因子是（
Ａ．Ｃｓａｅ１ａｐｓ－
Ｃ．Ｃｓａｅ３ａｐｓ－
Ｂ．Ｃｓａｅ２ａｐｓ－
Ｄ．Ｃｓａｅ１ａｐｓ－０
３简答题
（）下列哪些说法是正确的（１
）
Ｂ．Ⅱ型糖尿病Ｄ．痛风）Ｂ．缺氧Ｄ．细胞凋亡
Ａ．ａｐｓ家族是细胞凋亡过程中的关键元件ＣｓａｅＢＣｓａｅ族激活与超常表达均引起细胞凋亡．ａｐｓ家Ｃ．ａｐｓ家族又称死亡蛋白酶Ｃｓａｅ
（）简述挥发性麻醉药参与对缺血再灌注心肌保护１）的作用机制？
（）机体短暂缺血再灌流后会产生哪些物质（３
Ａ．氧自由基Ｂ．苷腺
Ｃ．缓激肽
Ｄ．过氧化脂质
）
（）下列哪些说法是正确的（４能抑制
Ａ．吸人性麻醉药异氟醚可减轻再灌流期间心肌功Ｂ．以脂肪乳为载体静脉注射的乳化异氟醚可产生
Ｂ．细胞毒性脑水肿
Ｄ．脑栓塞
）
（）下列哪些指标有助于冠心病陈旧性心肌梗死伴８
心功能不全患者的手术方式选择（Ａ．室容积左Ｂ．射血分数
Ｃ存活心肌．
２选择题（）
Ｄ．心输出量
（）冠状动脉病变程度相关最密切的危险因素为９Ａ．高血压病Ｃ．高脂血症Ａ．细胞内钙超载Ｃ．脂质过氧化）

论文已在《中国全科医学》杂志刊登,为何不能在“中国知网”上查到？

及早期肝硬化可避免患者发展为肝硬化、
及早期肝硬化时大部分患者表现为肝右叶也代偿性增厚。然而肝纤维化及早期肝硬
取０．８ｍｍ时，
值为０．９５，其余值化及早期肝硬化的诊断中有一定的价值。化具有一定的临床意义。本研究采用彩色
均＜０．９０，所以选取诊断界点为０．８ｍｍ。肝纤维化时由于细胞外基质及胶原蛋白过多普勒超声测量肝左叶被膜厚度诊断早期
故本研究以肝左叶被膜／＞０．８ｍｍ为阳性，度沉积，使肝纤维结缔组织增多、肝被膜肝硬化及肝纤维化，结果显示其出敏感
肝左叶被膜＜０．８ｍｍ为阴性。２．２彩色多普勒超声的诊断价值
相应增厚，进展至肝硬化则形成再生结节度、特异度及准确度均较高，表明肝左叶
２００２：８３４ —８３８，３５８ —３６０．
仍依赖于肝组织病理学检查，但该检查难
以反复取材作动态观察，而且病灶的不均匀性可导致病理的假阴性较高，从而使很多病灶漏诊。然而肝纤维化及早期肝硬化是可逆转的… ，早期诊断治疗肝纤维化
通过和纤维化加重，故肝被膜明显增厚及表面被膜厚度在肝纤维化及早期肝硬化诊断中
彩色多普勒超声测量肝左叶被膜增厚的方结节状改变是肝纤维化、肝硬化的重要指有一定作用，可以作为诊断肝纤维化及早法诊断肝纤维化、早期肝硬化的敏感度为征。以往超声对肝纤维化和肝硬化的评价期肝硬化的诊断标准之一。

《实用医学杂志》2009年征订启事

ａｒｙｈｇｎｅｉｇｔｅｔｃｌｒｄｓｌｓａａｄｏｏａｈ．ｒｈｔｍｏｅｉｒｈｖｎｒｕａｙｐａｉ／ｃｒｉｍｙｐｔｙｉＴａｋｓＦｒｅｏｈｏｋｎｏｐＭｙｃｒｉｌａｄＰｅｉａｄａｓａｅｏｏｃｆｔｅＷｒｉｇＧｒｕｏａｄａｎｒｃｉｌＤｉｅｓｆｒ
４参考文献
［］ＢｗｅＮＥｉ，Ｍｒｓ，ｔ１Ｔｅｅｃｏｆａｉｒｉ１ｏｌ，ＮｓＪａｕＦｅａｈｔｔｎｏｃｄｔｐｃ．ｄｅｉｒｏｏｃ
ｖｒｓｓｎｈｍｙｃｒｉｍｏａｉｎｓｉｕｅｉｔｅｏａｄｕｆｐｔｔｗｉａｒｙｈｇｎｃｉｇｔｅｔｒｈｔｍｏｅｉｒｈｈ
ｃｒｉｙｐｔｄｏｄｓｌｉ［］Ｃｒｌｉ，０３１８（４：ａｏｏａｙｎ／ｒｙｐｓＪ．ｉｕｔｎ２０，０２）ｄｍｈａａａｃａｏ
３ｏ３ｏＯｏ一ｏ５．
［］刘敏，惠军，吕三怀．致心律失常右室发育不良三例［］中３李Ｊ．
实用医学杂志２００９年第２５卷第１期
能是右室心肌组织部分被脂肪浸润，脂肪组织包绕的岛状心肌细胞延迟除极所致；者占１后８例（０，９％）且与疾病的严重性和电生理可诱导室速有关］室晚９。心电位阳性与右室病变程度及疾病发展有很好的相关性。这些心电图特征对本病的诊断有重要参考价值。右室结构改变和功能异常是诊断ＡＶ的一项ＲＣ主要标准［］声心动图可见右室不同程度扩大，ｍ。超舒张末期右室内径与左室内径比值增大，室流出道增右宽，右室局部室壁变薄，搏动减弱致右室ＥＦ降低。原因是右室扩大同时肌小梁消失或紊乱、右室发育不良或局限性膨胀瘤、心肌组织被纤维脂肪组织代替等病理改变有关。本组研究中右室Ｅ．０ ±０００Ｆ０３１．９。目前ＭＲ逐渐代替右室造影，Ｉ因其能显示节段性右室壁运动及形态学异常．对扩张的右室进行量化，随访能能右室容积、构和功能的进展情况 …］但因费用较高结，未在临床广泛使用。因此。对于临床上年轻患者有晕厥或心跳骤停史，结合家族史、心电图、影像学等无创性检查，需排除特发性右室流出道室速、ａｏ疾病、ｒｇｄ综合ＮｘｓＢｕａａ征、扩张性心肌病等方可确诊ＡＶ。结合目前ＲＣＡＶＲＣ诊断标准．可考虑建立一个集中防治的策略，包括生活方式的调整（限制竞技性运动）、临床随访（鉴别危险症状、心电图或ＵＧ异常、Ｃ室性心律失常）和预防性治疗（Ｂ受体阻滞剂、碘酮和ＩＤ以防止胺Ｃ猝死［。）

脂肪

百克脂肪所吸碘的克数称为碘化价。根据碘化价的高低,可以评定脂肪的不饱和程度。
五、酸败作用油脂在空气中暴露时间长,或受不利理化因素的作用，产生刺鼻的臭味,这种油脂变质现象称为脂肪的酸败。变质脂肪营养降低﹝ 其中维生素脂肪酸被破坏,发热量降低﹞，有臭味及苦味。不但味道不好,且具有毒性，不宜食用。
胆固醇广泛存在于动物性食品中，人体自身也可以利用内源性胆固醇，所以一般不存在胆固醇缺乏。相反由于它与高血脂、动脉粥样硬化心脏病等相关，人们往往关注体内过多胆固醇的危害性。对胆固醇的评价应一分为二。
二、脂蛋白
重点介绍血浆脂蛋白,血浆中脂类的运输是由血浆脂蛋白完成的。血浆脂蛋白的分子大小和形态不同,去向各异。根据其脂类组成密度大小可分为：乳糜微粒极低密度脂蛋白﹝VLDL﹞ 低密度脂蛋白﹝LDL﹞ 高密度脂蛋白﹝HDL﹞
饱和脂肪酸：不含双键按结构形
式来分类
不饱和脂肪酸
单不饱和脂肪酸：含有一个不饱和的键
（含有一个或多不饱和脂肪酸：具有两个或多个双键）
多个不饱和的键
不饱和脂肪酸的类别
母体脂肪酸棕榈油酸油酸亚油酸亚麻酸类别 n-7 n-9 n-6 n-3
饱和脂肪酸（SFA)：碳链不含双键的脂肪酸为饱和脂肪酸。多为动物性脂肪（如猪、羊、牛油，但某些禽类和鱼类脂肪除外），一般认为会导致血浆中LDL的浓度升高，而使血浆胆固醇升高。如月桂酸、肉豆蔻酸和软脂酸等。饱和脂肪酸越多、碳链越长，熔点越高。动物脂肪常温下多为固态。
第四节脂肪的理化性质
一、乳化作用油脂不溶于水,经长时间震荡,可与水形成乳状液,单不稳定。二、熔点各种脂肪的熔点取决于其脂肪酸的组成。动物脂肪含饱和脂肪较多,室温下是固态。脂肪的熔点可影响其消化率。

全球首部《脂肪肝防治的指南》10大关键词(一)

近年来，脂肪肝的患病率不断攀升，已成为包括我国在的全球第一大肝脏疾病。

然而，无论是我国，还是兴旺国家的全科医生、非消化肝病专科医生，以及广阔群众，至今仍对脂肪肝的危害，以及防治策略缺乏足够认识。

而要真正提高我国脂肪肝的防治水平，必须走“群众路线〞，全民普及脂肪肝的防治知识。

经过长达9个月的精心准备，由中华医学会肝病学分会脂肪肝酒精性肝病学组、中华医学会分泌学分会肝病与代学组、中国医师协会脂肪肝专家委员会，以及《群众医学》编辑部共同编制的全球首部“科普版〞《脂肪肝防治指南》于2015年3月正式发布。

为帮助大家充分认识脂肪肝的“真相〞，提高脂肪肝防治意识，维护自身安康，《中国脂肪肝防治指南(科普版)》主编庄辉院士和建高教授以及群众医学杂志社黄薏副主编，就“科普版指南〞中的关键点，作了详细解读，本刊将分3期连载。

建高(交通大学医学院附属新华医院教授)庄辉(大学医学部根底医学院院士)黄薏(《群众医学》杂志社副主编)建高交通大学医学院附属新华医院消化科主任、教授、博士生导师，市丑生系统优秀学科带头人，教育部新世纪优秀人才，市肝病学会主任委员，中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组组长，中国医师协会脂肪肝专家委员会主任委员，《实用肝脏病杂志》总编辑。

长期从事肝病的临床研究，主持制定了我国酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病诊疗指南，参与亚太地区及欧洲脂肪肝诊疗指南相关文件的制定。

庄辉大学医学部根底医学院病原生物学系和感染病中心教授、博士生导师。

中国工程院院士，世界卫生组织西太区消灭脊髓灰质炎证实委员会委员，世界卫生组织西太区控制乙肝专家组成员，世界肝炎联盟公共卫生学专家、亚太地区消灭病毒性肝炎联盟委员，国家药典委员会委员，中华医学会理事，中华医学会肝病学分会名誉主任委员，《中国病毒病杂志》《中国病原生物学杂志》和《中国预防医学杂志》主编等。

关键词1：成因专家解读：当肝细胞合成脂肪的能力增加，或转运脂肪入血的能力减退，肝细胞就会堆积量脂滴，即形成肝脂肪变。

上海交大医学院宁光团队发现肥胖治疗新靶标

上海交大医学院宁光团队发现肥胖治疗新靶标肥胖的基因治疗研究上海交大医学院宁光团队发现肥胖治疗新靶标—LGR4基因研究显示，LGR4基因的缺失可促进白色脂肪转化为棕色脂肪，增加机体能量消耗，减轻体重。

上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授领衔的研究团队发现，通过调控LGR4基因可以影响肥胖的发生；这一基因好比神奇的开关，可调节白色脂肪和棕色脂肪之间的转化，因此，阻断LGR4 信号极可能成为肥胖干预的新靶点。

人体有两种脂肪组织，白色脂肪和棕色脂肪，白色脂肪将能量以甘油三酯形式储存起来，主要分布于皮下和内脏器官周围，白色脂肪过多就是肥胖；棕色脂肪将能量以热的形式散失掉，成年人体内只有很少量的棕色脂肪。

通俗来讲，白色脂肪是导致肥胖的“坏脂肪”，而棕色脂肪各项代谢指标，包括血糖、血脂、血压等均明显好转。

欧洲一个著名人类遗传学研究小组近期发表了一项研究成果，发现极少数欧洲后裔携带LGR4 失活突变，这一人群的体重明显低于正常对照人群。

这一成果进一步支持上海瑞金医院肥胖研究团队的研究结果，LGR4 极有可能是一个全新的肥胖致病基因。

上海瑞金医院肥胖研究团队的相关研究已经在《自然-细胞生物学》发表；接下来，研究人员将努力发现LGR4 的配体和阻断剂，以推动LGR4 作为肥胖靶点的干预研究，造福肥胖患者。

上海交大科研团队发现黄连素或可治疗肥胖上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授领衔的团队新近研究发现，中药黄连素可激活白色脂肪和棕色脂肪组织的生热作用，能够调控机体的能量平衡，在肥胖治疗中可能具有潜在的应用前景。

该研究论文日前发表在《自然·通讯》杂志上。

专家介绍，脂肪组织主要分为两种类型：白色脂肪组织和棕色脂肪组织。

白色脂肪广泛分布于皮下组织和内脏周围，主要以甘油三酯的形式储存能量并分泌一些影响能量平衡的激素和细胞因子。

棕色脂肪则主要存在于人类新生儿和幼小的哺乳动物体内，它们作为机体的“加热器”通过线粒体的脂质氧化解耦联产热从而消耗能量，同时也可分泌少量的脂肪因子。

循证案例1

面对病人今日上午收了一个老年女性病人，住在21床，多年的―老慢支‖，已经发展成为了肺心病，并且有10年的糖尿病病史，这次受凉感冒后，又出现了咳、痰、喘的症状，喘息不能平卧，入院后迅速给予抗炎化痰平喘，以及强心扩冠利尿等，病人症状很快缓解，下午再看病人，已经可以平卧，并且精神也好了很多。

病人及家属非常满意，高兴的说，一到了医院我们就放心了，我们的病医院一定能治好。

我心中一阵喜悦，然而，旁边22床的大妈却给我们泼了一盆冷水，哼！我的病一点都没好，还出现了别的毛病，我的大夫怎么问她什么也不说，住院我是花了很多钱的，这都这么多天了，怎么一点都没效。

我的病人也开始用疑惑的目光看我了。

内心冷静一下，循证思维立刻告诉我，需要跟患者沟通一下了，面对病人不知道的医学的不确定性，我们应当耐心的给他们介绍一下。

循证医学告诉我们——究竟什么是医学？大家应该怎样认识医学？―医学‖是一种不确定的科学和可能性的艺术。

医生与病人应共同承担不确定性和战胜疾病的喜悦。

医学的诊断治疗都是概率，我们会尽量向好的方面努力，但客观事实告诉我们，无法100％实现我们的愿望。

我要让我的患者清楚的认识到这一点，我们医生不是万能的，不要什么问题都要从我们这里得到答案，都得到肯定地答复。

看到两位大妈似懂非懂的目光，我又作了进一步的说明。

循证医学尊重患者意见，要医生和患者建立战友关系，所以，咱们一起战斗，许多疾病都是自身的不良习惯造成的，如果能够克服自身的不良嗜好，平静心情并且积极治疗，也许疾病就会向好的方向发展。

―大妈‖，我看到不满意的22床也开始频频点头，就微笑着把话题转给她，―在医院治病不是在商店买东西，跟花多少钱没有关系，有的病20元能治好，有的病花几万都没用，您说呢？疾病有一个发展的过程，您的肺炎基本已经控制，但需要慢慢恢复，我看您老的病和您的脾气着急有很大关系。

‖果然，22床大妈也笑了，―唉，改不了了，我的这个毛病。

‖我接着说，医学不确定的东西太多了，人体也太复杂了，把这个搞清楚是我们追求、不断探索的目标，但需要长期的努力。

你知道吗？日常这些行为会伤肝。

你知道吗？日常这些行为会伤肝在日常生活当中，你是否会遇到这种情况？右上腹的肝脏区域突然感到隐隐作痛，到医院检查肝功能发现转氨酶达到一个很高的数值。

发生这一现象是因为我们在日常生活中的某些行为导致肝细胞受到了损伤或者破坏，进而让本存在于肝细胞内部的转氨酶释放到血液中。

所以在日常生活中一定要尽量避免这些行为，来保障肝脏的健康。

1.饮酒从古到今，酒就伴随着人类的发展，古时有“何以解忧，唯有杜康”用酒解忧愁，也有“劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人”用酒诉说离别之情，“烹羊宰牛且为乐，会须一饮三百杯。

”更有用酒表达宴会之盛景，到现如今，人们的人际交往也越来越广，在面对人际交往的过程中，酒就成为必不可少的东西。

但是你们知道酒伤肝吗？现代的医学研究发现，酒精会增加个人患酒精性脂肪肝病的风险，权威医学杂志《Nature自然》中对少量的饮酒作出研究，提示即使是少量饮酒对身体也没有好处，过多的饮酒更会对肝脏造成负担及损伤。

对于正常人来说即使要饮酒，则需要做到不贪杯，而对于有肝病的患者而言，那就一定要做到戒酒和禁酒。

2.熬夜随着科技的进步，我们现如今再也不用像古人一样，挑灯夜读，或者为了节省灯油而早早入睡，现代的人开始享受丰富多彩的夜生活，伴随着夜生活的开始，人们的作息时间也越来越不规律，甚至有通宵达旦的情况。

我们要知道，长期熬夜会导致内分泌激素紊乱，同时增加肝脏代谢负担，长此以往就会伤害肝脏。

除此之外，作息时间的规律昼夜节律及生物钟系统，还参与到调控糖脂等营养物质代谢过程，对维持机体正常生理功能发挥重要作用。

不断增长的临床资料表明，影响昼夜节律的现代生活方式显著增加肥胖和糖尿病的发病风险。

3.乱吃乱喝随着生活水平的提高，物产也越来越丰富，有些人因为暴饮暴食出现各种各样的疾病，还有些人在生病的时候，擅自吃各类药品，或者寻找古老偏方，这些动作的背后都会对肝脏造成极大的负担，俗语言“是药三分毒”，绝大多数的药物的毒素最后都需要经过肝脏来排除毒素，当摄入过多的药物、乱用某些对肝脏有损害的药物或者保健品时就会造成药物性肝损伤，如果暴饮暴食就会导致脂肪肝，最后影响我们的生活质量。

显微镜视角观察脂肪的方法

显微镜视角观察脂肪的方法显微镜是一种重要的工具，被广泛应用于生物学和医学研究中。

在观察脂肪时，显微镜可以帮助我们更好地理解脂肪细胞的结构和功能。

下面将详细介绍使用显微镜观察脂肪的方法。

首先，为了观察脂肪细胞，我们需要准备样本。

脂肪细胞可以从人体或动物体内获得。

我们可以选择从脂肪组织中切取薄片作为样本。

取得样本后，可以使用特殊的染料来帮助我们更清晰地观察脂肪细胞。

一种常用的染料是油红O染料。

油红O染料是一种亲油性染料，它能够与脂肪颗粒结合并显色，使脂肪细胞在显微镜下更容易观察到。

使用油红O染料时，需要将样本浸泡在染料溶液中一段时间，让染料充分渗透进脂肪细胞中。

然后，用清水洗去多余的染料，并将样本制作成薄片以供观察。

准备好样本后，我们可以将样本载入显微镜的物镜下进行观察。

在观察脂肪细胞时，可以选择使用增倍镜头，以提高观察的分辨率。

显微镜通常有多个倍镜头可供选择，根据需要选择合适的倍数进行观察。

在观察脂肪细胞时，我们可以通过显微镜的调焦装置来调整物镜与样本之间的距离，以获得清晰的图像。

调整焦距时，可逐渐向下转动调焦轮，直到脂肪细胞的图像变得清晰。

同时，我们还可以使用显微镜的光源调节明亮度，以确保观察到适宜的亮度和对比度。

在观察时，注意样本的选取和布置也是非常重要的。

选择具有代表性的脂肪组织样本，以充分展示脂肪细胞的结构和特征。

同时，在制作薄片时，要保证样本的均匀分布，避免过度压扁样本，以免影响观察结果。

在显微镜下观察脂肪细胞后，我们可以看到它们呈现出类似气泡状的结构，被称为脂滴。

脂肪颗粒会被油红O染料染成红色，使它们在显微镜下更加显眼。

此外，脂肪细胞的细胞核和细胞膜也可在显微镜下观察到，它们通常呈现出深色，与脂滴形成鲜明的对比。

除了使用传统的光学显微镜，还可以借助电子显微镜来观察脂肪细胞。

电子显微镜可以提供更高的分辨率和放大倍数，使我们能够更详细地观察脂肪细胞的微观结构和细节。

然而，使用电子显微镜需要专门的设备和技术，相对比较复杂。

谁说脂肪肝不是病？正确对待脂肪肝不要走两个极端

解放军３２医院感染科副主任医师姜天俊告诉记者，０医学对脂肪肝的认识最早源于１４２年Ｂｗｍａ８ｏｎ的研究报
没有什么威胁，不算什么病，可以放松警惕，这就大错而特错了。脂肪肝一步一步向前发展，也会演变成为
肝硬化到了肝硬化阶段同样会出现腹水、上消化道出
病名称，主码是ｋ６Ｏ１世界主要卫生组织都相继制７．０。定了脂肪肝的防治指南，２００６年中华医学会肝病学分会
刘士敬教授解释道，根据世界卫生组织颁布的最新版《国际疾病分类》（十版）脂肪肝是明确的疾第，
脂肪肝患者处于单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎阶段，自身
没有明显不适，似乎并不影响日常工作和生活饮食起居，很容易被忽视，以至于一些人误认为脂肪肝对健康
脂肪肝是世界公认的一种肝脏疾病
更不是一种身体出现的正常现象，脂肪肝是不可小视的
６０
２０．ｏ中国医药指南０７１
维普资讯
ＧＵＩＤＥ０ＦＣＨＩＥＤＩＩＮＡＭＣＮＥ
疾病必须引起社会各界的高度重视，这一点毋庸置疑 ” 解放军３２医院中西医结合肝病科主任、主任医Ｏ师、医学博士刘士敬教授开门见山地说。

脂肪谱生物检测技术

脂肪谱生物检测技术
脂肪谱生物检测技术是一种检测人体脂肪类型、脂肪含量等指标的生物技术。

近年来，该技术在国内外得以发展，并被应用于科研、医疗等领域。

在检测过程中，需要使用专业的检测设备，如核磁共振仪、双能X线骨密度仪等，对人体不同部位的脂肪进行检测。

通过对检测数据的分析，可以了解个体的脂肪类型、脂肪含量、脂肪分布等情况，从而评估个体的健康状况，为个体提供针对性的健康建议。

在科研领域，脂肪谱生物检测技术为研究人体脂肪代谢、肥胖机制等提供了有力支持。

同时，在医疗领域，该技术也得以应用，为评估患者病情、制定个性化治疗方案等提供依据。

需要注意的是，脂肪谱生物检测技术虽然具有较高的准确性，但也存在一定的误差和局限性。

因此，在使用该技术进行检测时，需要结合个体情况，遵循专业医生的建议和指导。

脂肪栓塞综合征的法医学研究进展

脂肪栓塞综合征的法医学研究进展方俊杰;陈阳【摘要】脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是一种较多见而又威胁生命的临床症候.多年来,FES一直是医学界,尤其是法医学及骨科学领域研究的难点.在法医学中,FES的鉴定因缺乏典型的症状、体征,极易发生误鉴或漏鉴.本文就FES 的病因、发病机理、病理学、致死机制以及FES的最新法医学诊断研究进行了回顾.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2009(025)003【总页数】4页(P204-207)【关键词】法医病理学;栓塞,脂肪;综述[文献类型];综合征【作者】方俊杰;陈阳【作者单位】皖南医学院法医学系,安徽,芜湖,241000;皖南医学院法医学系,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】DF795.1脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是指直径为10～40 μm的脂肪颗粒进入血液循环阻塞血管，形成器官和组织的脂肪栓塞而引起的一系列病理生理改变的临床症候群[1]。

Zenker于1862年首次对FES的过程进行了描述，1873年Bergman第一次对FES进行临床报道。

FES来势凶险，发病急，进展快，死亡率高达10%～25%[2]，暴发型患者病死率高于50%[3]。

FES也是法医学鉴定中的重点和难点。

因其缺乏典型的症状和体征，如果同时有疾病和外伤的存在，在尸体检验中经常被忽视，易发生误鉴或漏鉴。

FES多发生于成人，而老年和儿童少见。

脂肪栓塞在儿童中发生率较低，其可能的原因是：儿童的骨髓腔内造血组织相对占优势，而脂肪组织较少[4]。

男女比例没有差异，闭合性骨折明显多于开放性骨折，这是因为创口开放时，骨折端及髓腔内压力较低，髓腔内释放的脂肪不能进入静脉循环[5]。

FES常发生于长骨骨折或盆腔骨折后，某些骨与关节术后FES的发生率也较高，FES也可继发于机体及其他脂肪组织的创伤，甚至与创伤无关。

fm体成分

FM体成分通常指的是身体成分中的脂肪质量（Fat Mass）。

在身体成分分析中，脂肪质量是与无脂肪质量（Fat-Free Mass）相对应的部分。

无脂肪质量进一步可以划分为骨骼、肌肉、韧带、器官、肌腱和水。

身体成分评估的黄金标准采用四室模型，即将身体分为脂肪质量、骨矿物质、全身水分和其他成分（即蛋白质、非骨矿物质和糖原）。

脂肪质量（FM）在癌症患者中特别受到关注，因为其与患者的营养状况和临床结局密切相关。

例如，骨骼肌肉的减少（即肌肉萎缩）已被确认为营养评估的重要组成部分，而脂肪组织的变化也与癌症患者的生存率有关。

因此，精确评估身体成分，特别是脂肪质量，对于了解患者的营养状况、预测临床结局和制定个性化的治疗方案具有重要意义。

此外，体成分还可以进一步细分为不同的类型，如内脏脂肪和皮下脂肪等。

内脏脂肪是指位于腹腔内的脂肪组织，与代谢性疾病如心血管疾病和糖尿病的风险密切相关。

而皮下脂肪则位于皮肤下层，主要影响身体的外观和形态。

总之，FM体成分是指身体成分中的脂肪质量部分，其评估对于了解患者的营养状况、预测临床结局和制定个性化的治疗方案具有重要意义。

同时，还需要关注不同类型的脂肪及其与健康和疾病的关系。

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民碳水化合物供能比都在６０％以
据阎教授介绍，《柳叶刀》
这项研究的结果显示：我下，不存在他们说的那种风险。
上的两篇文章提出了有待今后国受访者的三大营养素：碳水
其三。没有证据表明脂肪摄
研究的新观点。两篇论文的研化合物、脂肪、蛋白质供能比入越多越好。
在中国也有４万多受访者。其他们认为的极不合理的危险状率、脑卒中的风险都是最高的。
中，８１％是小学和中学文化，态。真的如此吗？据《中国居民脂肪供能比在２４％～３５％之间时，
８２％是中等体力劳动者和重体营养与慢性病状况报告》（２０１５风险相对比较低。目前我国居民
究者对ｌ８个国家３５～７０岁之数据分别是６７．０％、１７．７％和
此外，论文作者在研究中
间的１３多万人进行了长期跟踪１５．３％，而４３％的中国受访者碳发现，脂肪供能比最低的组，总
观察，平均观察时间是７．４年。水化合物供能比超过７０％，属于死亡率、非心脑血管疾病死亡
吃得越多越好、脂肪摄入得越品中的营养素含量；各个人群吃ｂ１２等营养素，是否是这些营养
多越好。
的各种食物的量；世界各国对于素左右了食用动物肉之后死亡
研究中最低组的脂肪供能不同营养素的健康研究结果。其率的高低呢？述评认为，这些尚
科大学附属第一医院营养科阎他们研究的不是普通人群，普遍血管疾病死亡率、心脑血管疾病
雅更教授。
ห้องสมุดไป่ตู้
意义不大。
严重发作、脑卒中发作的比例
其一，研究对象不具有普遍
其二。国人的主食即碳水化也是最高的。而我国绝大多数居
意义。
合物摄取的不算多。
达３６．１％，正好在这项研究的脂较多，中国人更是习惯于以植物些满含膳食纤维的碳水化合物
肪供能比最高组当中。
性食物为主，但一般人吃不到碳一起跟着背黑锅呢？
应该指出的是，《柳叶刀》水化合物供能比达７７％那么高。
论文作者认为，高脂肪摄
们的调查结果不能代表国人目
３５．３％的人和１０．６％的人相比，
值得注意的是，被跟踪观前真实的饮食状况。换句话说，
死亡风险低２３％。
察的对象主要是体力和重体力我国大部分居民目前的碳水化
这两个数据在以植物性食劳动者，不是一般意义的社会群合物的供能比，即使按照论文研
养生热点
文／谭敦民
近、广一＾期叶，刀权》威给医“学脂杂肪志”《柳正力劳动者。观察研究发现，在年版），我国居民平均膳食碳水这些人中，较高的碳水化合物化合物供能比是５５．０％，蛋白质
了名，它刊登的两篇摄入量会增加总死亡率的风险是１２．１％，而脂肪供能比己经高
的论文也没有说大量吃肉更有
据了解，无论是中国还是入比低脂肪摄入更能降低死亡
益健康。截止到目前，还没有美国，各国制定营养膳食指南的率。但实际上，动物肉除了脂肪，
任何研究数据能够表明，肉食依据主要来自三个方面：各类食还富含锌、维生素ｋ２、维生素
碳水化合物供能达到７７．２％的饱和脂肪、不饱和脂肪和心肌的数据与两篇论文中提供的调
人，比碳水化合物供能少的梗死、心血管疾病的风险，没查数据差距很大。就是说，他
人死亡率要高２８％；脂肪供能有相关性。
论文质疑主食即碳水化合物吃摄入脂肪可能降低总死亡率的达３２．９％，这个水平很接近论文
多了让人早殇。两篇论文披露风险。高饱和脂肪的摄入量，提出的合理状态。《中国居民
的两个数字很吸引眼球：平均可能降低中风的风险总脂肪、营养与慢性病状况报告》提供
比数据是ｌ０．６％，按这个比值，中，前两项是简单的统计分析，无法控制的变量需要论文团队
人们平素饮食不仅要告别炒菜而最后一项实际上是一个大型通过日后的随机对照试验来进
皿
国治，ｉｉ性气管炎：取罗汉果２０克，放杯中加水５ＯＯ毫升后盖好，浸泡
３０分钟，温服。
０ ≈
养生热点
平均的膳食脂肪供能比已经高占一半稍多。相较于欧美国家人健康，含精制糖的碳水化合物自
达３２．９％，其中城市居民已经高群，亚洲人碳水化合物吃得相对然也不算优质，但这是否需要那
多吃肉食更健康呢？那么，《中活动中出汗较多的人，膳食中可人中，如果按碳水化合物供能比
国居民膳食指南》上的建议还要能需要较多的脂肪。但是，适合从低到高分成５个组，其中最高
不要信了？
于搬运工、瓦工的饮食，不一定的组，碳水化合物的供能比比例
笔者就此采访了哈尔滨医适合于办公室的白领。就是说，高达７７．２％，总死亡率、非心脑
物为主的中国掀起了轩然大波。体。体力活动程度不同的人，对究者的说法也根本不高，而是比
碳水化合物那么可怕吗？这是膳食营养结构的需求也不相同。较适当。
不是意味着多吃主食死得快、一般来说，体力活动量大的人、
在被论文作者跟踪观察的