不同术式治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响
次全子宫切除与全子宫切除在子宫肌瘤中的临床应用效果及对患者卵巢功能的影响
2021.01中国农村卫生 · 2021年第02期次全子宫切除与全子宫切除在子宫肌瘤中的临床应用效果及对患者卵巢功能的影响岳纪芬莘县第二人民医院 山东聊城 252423【摘要】目的：探讨次全子宫切除与全子宫切除在子宫肌瘤中的临床应用效果及对患者卵巢功能的影响。
方法：选取2016年4月~2019年9月我院收治的80例子宫肌瘤患者，采取随机数表法将其均分为两组，对照组和观察组均为40例，分别接受全子宫切除和次全子宫切除，观察两组患者临床效果。
结果：和对照组进行比较，观察组手术出血量、手术及住院时间均更低（P ＜0.05）；术后，观察组窦卵泡计数(AFC)、血雌二醇(E2)比对照组高，卵泡刺激素(FSH)比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：次全子宫切除与全子宫切除均可改善子宫肌瘤患者病情，但次全子宫切除对患者卵巢功能影响更小，患者恢复更快，值得临床推广应用。
【关键词】次全子宫切除；全子宫切除；子宫肌瘤；卵巢功能目前，子宫肌瘤多以手术治疗为主，次全子宫切除与全子宫切除均属于子宫肌瘤常用治疗手段，不同术式临床效果也存在一定差异，本研究特收集2016年4月~2019年9月在我院接受次全子宫切除与全子宫切除手术收治的80例子宫肌瘤患者，分析其临床报告并进行报道：1资料与方法1.1一般资料收集2016年4月~2019年9月80例子宫肌瘤患者，纳入标准：①所有患者均与《妇产科学》[1]中子宫肌瘤相关诊断标准符合；②入院前1年未使用甾体激素类药物；③存在腹部包块、子宫出血、疼痛等临床症状；④双侧卵巢功能表现正常；排除标准：①心脏病、肝肾功能障碍；②认知功能障碍、精神疾病；③手术禁忌证；④临床资料不全；⑤妊娠、哺乳女性；⑥恶性肿瘤；所有患者均知情，自愿参与，且伦理委员会已批准该研究。
使用随机数表法对其进行分组，对照组（40例）年龄30岁~51岁，平均年龄（40.5±3.1）岁；病程2~15个月，平均病程（8.5±1.2）个月；观察组31~53岁，平均年龄（42.0±3.3）岁；病程2~16个月，平均病程（9.0±1.0）个月；患者一般资料无较大差异（P ＞0.05）。
对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响
对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响发表时间：2018-05-21T11:54:44.117Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：邢天容[导读] 通常情况下，子宫肌瘤是妇科疾病中危害性极大的一种临床疾病，其常常以良性形式出现。
佳木斯大学附属第一医院 154002摘要：目的：对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。
方法：选取2015年1月~2017年12月间我院收治的子宫肌瘤患者100例，随机分成对照组和观察组，每组各50例，对照组予以全子宫切除术治疗，观察组予以次全子宫切除术治疗，观察两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者在并发症发生率、窦卵泡计数、住院时间和临床疗效方面均显著优于对照组（p ＜0.05）。
结论：次全子宫切除术在治疗子宫肌瘤时的影响显著优于全子宫切除术，临床价值极佳。
关键词：全子宫切除术；次全子宫切除术；子宫肌瘤；卵巢功能前言通常情况下，子宫肌瘤是妇科疾病中危害性极大的一种临床疾病，其常常以良性形式出现。
全子宫切除术和次全子宫切除术均是子宫肌瘤治疗中极其常见的两种治疗方法，且临床应用较广。
根据患者子宫肌瘤的不同症状，在实施子宫肌瘤切除后，均能一定程度的保证子宫颈的正常，但也必须结合患者的临床症状才性。
现进行如下报告：1 资料与方法1.1一般资料选取2015年1月~2017年12月间我院收治的子宫肌瘤患者100例，平均分成对照组和观察组，每组各50例；两组患者年龄33~59岁；平均年龄（45.4±6.5）岁；所有患者均符合临床子宫肌瘤确诊条件；且两组患者在年龄、身高、体重和性别方面均无显著差异（P＞0.05），可比。
1.2方法1.2.1 对照组：予以全子宫切除术治疗。
1.2.2 观察组：予以次全子宫切除术治疗：术前准备：术前手术器械与临床设备与常规妇科腹部手术相同，查看患者宫颈刮片癌细胞变化细节，全面了解子宫症状，确定手术方案。
子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究
ａ ｅ ３ｍ ｎ ｓｔｅ ｉ ｅ ｎ ｅ ａ ｇ ｉｃｎ ＜Ｏ ５； ｕ ａ ｅ ６ｍ ｎ ｓ ｈ ｉ ｅ ｎｅｗ ｓ ｏ ｓ ｎ ｃ ｎ ＞０ ５． ｈ ｓ ｌ ｆ ｒｏ ｅ ｔ ｅａｄ ｔ ｆ ｒ ｏ ｔ ，ｈ ｆ ｒ ｃ ｗ ｓ ｉ ｆ ａｔ ｈ ｄｆｅ ｓｎ ｉ ． ） ｂ ｔ ｆ ｒ ｏ ｔ ｅ ｆ ｒ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｉ ａｔ ０ ｔ ｈ ｔ ｄ ｅ ｇ ｆ ｉ ． ） Ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐｅｐ ｒ ｉ ｎ ０ ｒｕｓ ａｖ
症 疗效 观察 ［ ． 神 医学杂 志 ， ０，１５： ０３２ Ｊ精 ］ ２ ８ ） ７ —７ ． ０ ２（ ３
［］ 汪 春 运 ． 氮 平 在 精 神 障碍 治疗 中 的应 用 ［】 国 临床 康 复 ， ５ 奥 Ｊ． 中
２ ０ ， １） ９ ４２ ３ ． ０ ４ （ ５： ３ —９ ５ ８ ２
子宫肌瘤 是女性生殖器 最常见 的良性 肿瘤 ，多发 生于绝经过渡 期
妇 女。子宫肌瘤 的治疗方法很 多， 目前 ，手术仍是 治疗子宫肌瘤 主要
的话题 。本文通过对３ ２ １例绝经过渡期 （０ ５岁 ）患者进行 不 同术 式 ４－ ０
（ 全宫 切 除、次全 宫切 除 、肌 瘤剔 除术 ）治疗 ，测定术 前术 后体 内
血 清 中各 种 激 素水平 变化 无显 著性 （ ００ ） Ｐ＞ ． ；术 后 ６个 月 Ｅ ５ ２明显 下降 ，Ｆ Ｈ 上升 ，差 异有 显著 性 （ Ｓ Ｐ＜ ０ ５ 。结 论 子 宫切除 术对 于 ．） ０
４ － ０岁 的绝经过 渡期 患者 ， 期 卵 巢的功 能受到 了明显 的影响 ， 子 宫肌瘤 患者 应慎 重选择 术 式 ， 可 能保 留 卵巢血供 ， ６５ 近 对 尽 维护 卵 巢功能 。 【 关键 词 】子 宫肌 瘤 ；子宫 切除 ；卵 巢功 能
三种术式切除子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响
山东 医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ 卷 第 ９期 ７
三 种术 式 切 除子 宫肌 瘤 对 患 者 卵 巢功能 响 的影
李 霞 （ 州矿业 集 团第二 医院 ， 东邹城 ２ ３ ０ ） 兖 山 ７ ５ ０
［ 要］ 子宫肌瘤患者 ８ 摘 ７例 ， ５ 行 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 （ 组 ）３ 行 保 留 附 件 子 宫 次 全 切 除 术 （ 组 ） ３ １例 Ａ ，４例 Ｂ ，８ 例 行 保 留附 件 子 宫 全切 术 （ Ｃ组 ） 观 察 三 组患 者手 术 前 后 围 绝 经 期 综 合 征 的 发 生 情 况 ， 。 并用 放 免 法 检 测患 者 血 清 卵 巢 泡 刺激 素 （ Ｓ 、 二 醇 （ 水 平 ， 果 Ａ、 、 组 患 者 术前 发生 围绝 经 期 综 合 征 ２ ３ ４ ， 问 比较 ， 均 ＞ Ｆ Ｈ） 雌 Ｅ） 结 ＢＣ 、、 例 组 Ｐ ００； 后分别为 ｌ５１ ．５术 、 、０例 ， 生 率 Ｃ组 ＞ Ａ 组 ＞ Ｂ组 ， 均 ＜ ０ ０ 。术 后 ２ Ｅ 水 平 Ｂ、 组 分 别 为 （１ ３ 发 Ｐ ．５ 周 ２ Ｃ两 ８ ．
大至 孕 ２ ～３个月 大小 ， 平均 肌瘤 数 ４ （ ～６ ） 个 ２ 个 。 １ ２ 手 术方 式 ． １ ５例 行 肌 瘤 剔 除 术 （ 组 ） ３ Ａ ，４期
行腹 式保 留 附件 子 宫 次 全 切 除 术 （ Ｂ组 ）３ 行 腹 ，８例 式 保 留附件全 子 宫全 切 术 （ Ｃ组 ） 。手 术在 月 经周 期
的第 １ ２天前进 行 。所 有患 者术后 均 随访 １ａ 随访 是 ，
否 出现 面部 潮 红 、 热 、 汗 、 焦 虑 、 发 出 有 抑郁 、 动 ， 激 喜
怒无 常 、 急躁 、 忆力 下 降 、 记 注意 力 不集 中、 眠多 梦 失 等绝 经期综 合症状 。
两种术式对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响
两 种术 式对 围绝 经 期 子 宫 肌 瘤 患 者 卵巢 功 能 的影 响
段 莲花 何 秀荣 叶红 荣
激素 变化趋 势。随访 １ ４个 月， 录更年期症状发 生的 时间 ， ｐａ－ ｉ 法进行 生存分析 。结果 两组 Ｅ 、 — ２ 记 Ｋａｌ Ｍｅ ｒ ｎ ｅ ２ ３个月有向术前水平恢复的趋 势 ， 均未达到术前水平 。两组性 激素 水平 随时 间变化 的趋势 不 同， 问效应 差 但 组 异显著（ ＜Ｏ ０ ） 时间和 分组 因素存在 交互效 应（ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ． １， Ｐ ． １ 。剔 除组 ２ ４个 月内更年期 累计发 生 率曲线低 于全 切 组 ，ｏ ａ ｋ检验 。 ９ ６ ６ Ｐ ．０ 。结论 子宫肌瘤剔 除术对患者性激素 水平的影响程度 小于子 宫全 Ｌ ｇＲ ｎ 一 ． ４ ， 一００ ２ 【 关键 词】 子 宫肌瘤 ； 手术 方式 ； 激素 ； 性 卵巢功能早 衰 子宫 肌瘤是女 性 生 殖 器最 常见 的 良性 肿 瘤 ， 手 复测 量资料方 差分析 。更 年期综 合 征发 生情 况采 用 术切 除仍然 是其 主要 治 疗 手段 ， 然而 手 术 毕竟 为 有 Ｋａｌ － ｉ 法 进 行 生 存 分 析 ， 组 比较 采 用 Ｌ ｇ ｐａ Ｍｅ ｒ ｎ ｅ 两 ｏ 创治疗 ， 势必 影响 到卵巢 分泌功 能和 患者生 理状 态 。 Ｒｎ ａｋ检验 ， 统计 软件为 Ｓ Ｓ １ ． ｒ ｎ ｏ ｓ Ｐ Ｓ ６０ｆ ｄ ｗ 。 ｏ ｗｉ 因此 ， 术方式 的 选择 也 在 向 着对 患 者 生理 功 能 影 ２ 结果 手 察 了子宫 全切术 和子 宫肌 瘤剔除术 影 响患者 性激素 水平 的变 化趋势 ， 并进 行 了更 年期 症 状 的 ２年 随访 研究 ， 报告 如下 。 １ 对 象和 方法 １ １ 研究 对 象 纳 入 我 院 ２ ０ ． ０ ６年 ２月一０ ７ ２ ０ 年 １ 月 手术 治疗 病理 证 实 为 子宫 肌 瘤 的 围绝 经 期 ２ 患 者 １ ５例 ， 中 ７ ２ 其 ６例行 子 宫 全 切除 术 （ 全切 组 ） ， ４ ９例行 子宫 肌瘤剔 除术 （ 除组 ） 剔 。全 切 组年 龄 ４ — ０ ４ ８岁 ， 均 （ ４ ５ 平 ４ ・ ８± ３ ３ ） ， 除 组 年 龄 ４ — ９ ．５ 岁 剔 ０４ 岁 ， ｉ ４ ・ ９ ・ ８ ３ 。排除 已经有 更年期 症状 平 ＠（ ３ ７ １４ ７ ）￣ 表现者 ， 前服用 性 激 素药 物 治 疗者 和 术 前行 宫 颈 术 细胞学 检查或 阴道 镜检 查为恶性 病 变者 。 １ ２ 手术 方法 于 月经净 后 ３５天手 术 ， 前 ． － 术 详 细检查 ， 根据 患 者子 宫 肌 瘤 生 长部 位 、 小 ， 得 大 征 患 者同 意后 ， 择子 宫全切 术和 肌瘤剔 除术 ， 选 由同一 手术 组成 员按妇 产科 常规 步骤操 作 。 １ ３ 内分 泌激素 测定 使用 电化学 发 光 Ｅ ｅ一 ・ ｌ ｃ ｓ ｓ ０ ０型分 析仪 ， ｙ 分别 于 术 前 、 后 １ ３ ６ １ 、 ４ 术 、 、 、 ２ ２ 个 ｌ１ 月 ６个 时 间 点 检 测 雌 二 醇 （ ２ 、 泡 刺 激 素 Ｅ ）卵 （ ｓ 和黄 生 成 （ Ｈ） Ｆ Ｈ） Ｌ 。 ： 访 访 时 间 （ ４ 以月 为单 位 ） 手 术 之 从
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响
产） 。以上 检 测 均 由专 人 严 格 按说 明 书 要 求 操 作 。 １ ２ ３ 排 卵 检 测 ： 用 胶 体 金 排 卵 检 测 试 纸 （ 卫 ．． 应 大 生 物 技 术 有 限 公 司生 产 ） Ｂ超 监 测 排 卵 。 外 ， 或 此 常 规 进 行 基 础 体 温 测 量 、宫 颈 粘 液 检 查 ，询 问月 经 的 变 化 ， 同时 作 好 记 录 。
２ 结 果
１ １ 一 般 资 料 ：８例 均 为 ２ ０ ． ０ １年 ３月 至 ２ ０ ０ １年 ９ 月 问 ， 自愿 接 受 动 脉 栓 塞 治 疗 的 已婚 、 已生 育 的子 宫 肌 瘤 患 者 。年 龄 范 围 在 ３ ￣４ ０ ３岁 之 间 。 程 ５个 病 月 ～ ８年 。 有 病 例 均伴 有不 同程 度 的 月 经 量 增 多 、 所 经 期延 长 表 现 ，３例 合 并 中度 贫 血 。
表 ４ 复 方龙 眼参 注射 液 内毒 素检 查 结果
广 西 壮 族 自 治 区 卫 生 厅 ．广 西 中 药 材 标 准 ．南 宁 ：广 西 科 学 技 术 出 版 社 ，１ ９ ： １ ６ ９ ０ ６ 中华 人 民 共 和 国药 典 编 委 会 ．中 国药 典 ．北 京 ：化 学 工
业 出 版 社 ，２ ０ ： 附 录 ２ ４ ００ ０
分 别 为 ０ ４ ０ ０ ５ ０ ． ２ ∈ （ ． Ｅ ，２ ０ 。 ， ． ２ ， ． ０ ，０ ４ ０ ０ ５ 。 ． Ｅ ） 复
方 龙 眼参 注射 液 ３个 批 号 在 ４倍 稀 释 后 均 不 干 扰 试 验 ，可 以用 细 菌 内 毒 素 检 查 法 对 供 试 品 进 行 细 菌 内
全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响分析
全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响分析作者：杨莹杨宙晖施惠琳来源：《中国社区医师》2019年第15期摘要目的：探究子宫肌瘤的不同术式对女性卵巢功能的影响。
方法：收治子宫肌瘤术后患者94例，分为A组（行子宫全切术）与B组（行次全子宫切除术），各47例，对比两组患者的卵巢功能。
结果：B组患者术后同期（3个月、6个月）雌激素（E2）水平、血清卵泡雌激素（FSH）水平、促黄体激素（LH）水平均优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性患者卵巢功能影响更小。
关键词子宫肌瘤;全子宫切除;次全子宫切除;卵巢功能子宫肌瘤为妇科常见肿瘤，属于良性肿瘤，患者子宫平滑肌细胞增生可导致子宫肌瘤。
子宫肌瘤早期症状不明显，患者多表现为贫血、腹部包块、下腹坠胀、阴道异常出血、白带增多等，对患者的生活质量造成不良影响。
临床多进行手术治疗，其中以传统全子宫切除术与次子宫切除术运用最广泛川。
本次研究主要探究对患者的卵巢功能影响更小的术式，报告如下。
资料与方法2016年11月-2018年11月收治子宫肌瘤术后患者94例，按照手术方法的不同分为行全子宫切除术组（A组）与行次全子宫切除术组（B组），各47例。
A组患者年龄33～54岁，平均（42.8±3.7）岁;病程1～5年，平均（2.2±0.4）年。
B组患者年龄32～55岁，平均（43.1±3.9）岁;病程1～6年，平均（2.3±0.6）年。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
①纳人标准：经B超、症状、病史诊断确认子宫肌瘤，存在病理学检查证据;1年内未服用对内分泌、免疫功能以及激素分泌等造成影响的药物;无全身系统性疾病、代谢疾病;无双侧卵巢异常;20～60岁。
②排除标准：存在围绝经期综合征;经检查确认存在子宫内膜、宫颈恶性病变;资料不全。
方法：对所有行子宫切除术（包括全子宫切除术与次全子宫切除术）的患者进行术后随访，主要调查不同术式治疗后患者的卵巢功能变化。
不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能和性功能的影响探讨
不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能和性功能的影响探讨摘要：目的：探究子宫次全切除术和子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响，并为该病的临床治疗积累经验。
方法：选取我院妇产科于2010年2月～2013年3月收治的90例子宫肌瘤患者，根据患者的治疗意愿进行分组。
其中对照组患者采取全子宫切除术，共48例；研究组患者采取次全子宫切除术，共42例。
结果：研究组术后雌二醇和促卵泡生成素水平均高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法。
对照组开展子宫全切除术，其具体操作方法为：①切口：在下腹部正中处进行手术切口；②缝扎圆韧带及盆漏斗韧带后，进行子宫探查了解肌瘤病变情况及范围。
③切断阔韧带前叶，再分离子宫膀胱腹膜反折处；④钝性游离子宫体和子宫颈；⑤切除子宫和子宫颈；⑥最后缝合阴道断端及盆腔腹膜。
研究组开展次全子宫切除术，其操作方法与对照组相似，只是在对照组的操作基础上，保留子宫颈。
1.3 观察项目。
①记录两组患者在手术前和手术后6h卵巢功能情况，其评价指标采取雌二醇和促卵泡生成素。
②两组患者手术前和手术后3个月末均接受olson婚姻质量问卷，从中筛选出涉及性生活功能条目，共14项，每项分值为0～5分，国内性生活女性常模值为（37.60±6.90）分，评分越高说明夫妻双方的性功能满意度越好。
1.4 统计学方法。
采取spss19.0软件进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）作为统计描述，组间比较采取两独立样本t检验；计数资料以率作为统计描述，采取x2检验。
p<0.05说明差异有统计学意义（p<0.05）。
2 结果2.1 两组患者手术前后卵巢功能情况比较，见表1。
表1 两组患者手术前后卵巢功能情况比较2.2 两组患者手术前后性功能比较，见表2。
表2 两组患者手术前后性功能比较3 讨论子宫肌瘤好发于20～50岁女性群体，因为这个阶段的女性体内分泌的雌激素水平较多，而卵泡期的雌激素会上调子宫肌层雌激素受体，导致黄体期孕激素促进肌瘤细胞进行有丝分裂，促使肌瘤增殖[2]。
腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响
腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者
卵巢功能及性功能的影响
张燕燕;马玲璇;许慕慧
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2018(025)008
【摘要】目的研究腹腔镜全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 260例子宫肌瘤患者随机分为研究组(腹腔镜次全子宫切除术)和对照组(腹腔镜全子宫切除术),比较两组的治疗效果.结果研究组的手术时间、肛门排气时间以及住院时间均显著短于对照组,出血量显著低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的FSH、E2水平显著高于对照组,性功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论腹腔镜次全子宫切除术治疗子宫肌瘤效果显著,治疗时间短,对患者卵巢功能和性功能的影响小.
【总页数】2页(P1007-1008)
【作者】张燕燕;马玲璇;许慕慧
【作者单位】汕头市潮阳区大峰医院妇科, 广东汕头 515154;汕头市潮阳区大峰医院妇科, 广东汕头 515154;汕头市潮阳区大峰医院妇科, 广东汕头 515154【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性生活质量的影响 [J], 秦振河
2.腹腔镜子宫肌瘤剥除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响 [J], 谢秋娴;杨纯;谢昭雄;陈婵玉;刘潮坚
3.腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响[J], 杨卫荔
4.全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响 [J], 刘丽
5.腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫多发肌瘤患者卵巢功能影响研究 [J], 于丽丽;张秀冰;陈超;任威
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子宫肌瘤剔除术和子宫全切术对卵巢功能的影响
子宫肌瘤是妇科常见 良性肿瘤 … ， 临床表现为月经量 增多 、 痛经及邻近器官的压迫症状 ， 如尿频 、 便秘等 。传统 的治 疗方法
（） １ 剔除组术前 、 术后 Ｆ Ｈ、Ｈ和 Ｅ Ｓ Ｌ ２水平差 异无统计 学意 义 ， Ｐ＞０ ０ ； ． ５ 全切 组术后 Ｆ Ｈ、Ｈ水 平 高于术 Ｓ Ｌ
前 ， Ｅ 水平低 于术前 ， ０ 叭 。术后 ３月 、 时剔 除组 Ｆ Ｈ、 Ｈ水平低于全切 组 ， ２水平高 于全切 组 ， Ｐ＜ ． ６月 Ｓ Ｌ Ｅ Ｐ＜０ ０ ． ５或 ０ Ｏ 。 （ ） ． １ ２ 剔 除组排卵恢 复明显早于全切 组 ， ＝１ ．１ ， ０ ０ ２ ３ 剔 除组 １月 、 ２ ５ ３ Ｐ： ．０ 。（ ） ２月和 ６月时月经 完全恢 复正 常率分别 是 ２ ９ 、３ ８ ． ％ ３ ． ％
（ ） 卵功能测定 ： ２排 术后 ３ ６月行 体温 监 测 、 颈 黏液 及 阴 道 、 宫
Ｂ超 监测 ， 观察 卵泡发育 、 卵 况 。如体 温 出现 双相 、 颈 黏 排 宫
１ 资料 与方 法
液 见椭 圆形 小体 、 阴道 Ｂ超见排卵 征象为排 卵功 能恢 复 。（ ） ３ ２０ ０ —２ １ ０ ， ０ ８— ｌ ０ Ｏ一 ５ 在我科确诊 的子宫肌瘤
・
６ ・ ４
同随 科堂杂志 ２ １ 年 １ ２ 月第 １ ８卷第 １ Ｈ Ｎ Ｎ Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｕ Ｇ Ｒ ｎ ２ １ ， ｏ １ ，ｏ １ 期 Ｅ Ａ Ｒ Ａ ＦＳ Ｒ Ｅ Ｙ Ｊ ．０ ２ Ｖ １ ８ Ｎ ． Ｏ ａ ．
不同手术方式治疗子宫肌瘤对于术后卵巢功能的影响研究
不同手术方式治疗子宫肌瘤对于术后卵巢功能的影响研究【摘要】目的研究不同手术方式治疗子宫肌瘤患者对于患者术后卵巢功能的影响。
方法将2008年7月至2010年3月期间在本院接受手术治疗的子宫肌瘤的62例患者按照手术方式不同分为两组，子宫次全/全切组（a组）38例，子宫肌瘤剔除术组（b组）24例，观察两组术后卵巢功能情况。
结果两组患者术后卵巢功能均出现不同程度减退，b组患者术后卵巢功能显著优于a组。
结论子宫肌瘤剔除术对于患者的术后卵巢功能影响较轻，尤其是对于年轻患者的子宫肌瘤建议酌情应用子宫肌瘤剔除术。
【关键词】手术；子宫肌瘤；卵巢功能子宫肌瘤是妇科最为常见的生殖系统良性肿瘤，好发于中青年妇女［1］。
子宫肌瘤恶变率低，但对于患者健康的影响不容忽视，子宫肌瘤的治疗仍以手术为主［2］，对于子宫肌瘤患者的手术方式选择对于术后卵巢功能的影响值得思考，本研究观察子宫次全/全切术与子宫肌瘤剔除术两种手术方式对于患者术后卵巢功能的影响，以期为此类患者的手术方式选择提供参考。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取2008年7月至2010年3月期间在本院接受手术治疗的子宫肌瘤的62例患者作为临床研究资料，入组患者术前均月经规律，无围绝经期症状，无合并心血管、免疫系统以及内分泌系统疾病，近6个月内接受过激素治疗的患者不予入组。
将入组患者按照手术方式不同分为子宫次全/全切组（a组）38例，年龄23-36岁；子宫肌瘤剔除术组（b组）24例，年龄21-37岁。
两组患者一般资料如表1所示，经统计学分析两组患者一般资料相似，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2手术方法1.2.1子宫次/切除术本组患者均取平卧位，连续硬膜外麻醉，按照《妇产科手术学》［3］常规手术步骤切除子宫。
1.2.2子宫肌瘤剔除术本组患者取平卧位，连续硬膜外麻醉，按照《妇产科手术学》［3］手术步骤剔除肌瘤保留子宫。
1.3观察指标所有患者均于术前、术后6个月、术后1年和2年的月经后3天空腹抽取静脉血，电化学发光法测定患者的雌二醇（e2）、促卵泡激素（fsh）、促黄体生成激素（lh）水平以评估术后卵巢功能。
98例子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响分析论文
98例子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的分析【中图分类号】r713 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0048-01【摘要】目的：探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响，方法：回顾性分析98例手术治疗的子宫肌瘤患者。
按术式分为：子宫肌瘤剔除术组（a组）、子宫次全切除保留附件组（b组）、全子宫切除保留附件组（c组）。
比较三组手术前后围绝经期综合症发生率的差异，以及术后e2、fsh的变化。
结果三组术前围绝经期综合症发生率差异无统计学意义（p>0.05），术后c组发病率（28.7%）显著高于a、b两组（8.7%、13.1%）（p0.05），b、c两组术后2周e2下降，fsh升高，与术前相比均有统计学意义（p0.05）。
结论：卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要，子宫肌瘤患者对子宫和卵巢切除应慎重考虑。
【关键词】子宫肌瘤；手术；卵巢功能子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
常见于30～50岁妇女，20岁以下少见。
药物治疗有一定的效果，但停药后肌瘤又会继续生长，故手术仍是治疗子宫肌瘤的主要方法[1]。
本文通过对98例子宫肌瘤患者手术前后性激素的测定及术后围绝经期综合症发生率的评估，分析子宫切除及术式对卵巢功能的影响。
1、资料与方法1.1 一般资料此98例患者为本院2009年6月～2012年5月收住院的子宫肌瘤患者，年龄25岁～62岁，平均年龄48.7岁。
其中肌壁间肌瘤71例，浆膜下肌瘤18例，粘膜下肌瘤9例。
平均肌瘤数约为3个（1-6个），子宫增大程度常见为2-3月大小（约41天～孕5个月）。
主要症状有：月经增多、腹痛、腹部包块、压迫症状及贫血等。
1.2 手术方式手术在月经周期的第12天前进行。
98例中18例行子肌瘤剔除术（a组），平均年龄为34.5岁；40例行腹式子宫次全切除术保留附件（b组），平均年龄47.1岁；40例行腹式全子宫切除术保留附件（c组），平均年龄54.5岁。
子宫肌瘤不同手术方法对卵巢功能及性功能的影响
１ 手 术 方 法 ． ２
光类 测 定仪 配 合 。 组均 随 访 ６ １ 两 — ２个月 ， 随访 期 问 禁止 服 用
激 素 类 药物 。 功能 考 察包 括性 欲 、 唤 起 、 高 潮 、 心 理 、 性 性 性 性 性 行 为 中异 常 症状 、 射精 时 间 。 评 价 得 分 ： 用 Ｏｓｎ婚 姻 质 量 调 查 问 卷 ， 量 表 包 括 采 ｌ ｏ 该 １ ２个 影 响 因子 １４个 条 目 ．每 个 条 目采 用 ５级 评 分 制 （ ～ ２ １ ５ ， ） 总分 为 所有 因子 得分 之 和 。 得分 越 高提 示 婚姻 质 量 越 高 。
（ Ｓ 显 著优 于 对 照组 ， ＜ ．５ Ｆ Ｈ） Ｐ ００ 。两 组术 后 性功 能 均较 术 前显 著 改善 ， 观察 组显 著 优 于对 照组 ， ＜ ．５ 且 Ｐ ００ 。结 论 ： 巢 卵
和子 宫 对妇 女 的 内分 肌 瘤 ； 术 方 法 ； 巢 功 能 ； 功 能 关 子 手 卵 性
【 分类 号】 ７ ７ ３ 中图 Ｒ３． ３
【 献标 识 码】Ｃ 文
ｆ 章 编号】 １ ７ — ７ １２ １ ）２ ａ 一 ８ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ） １６ ０
Ｄｉｆ ｒ ｎ ｕ ｇ ｃ ｌｍｅ ｈ ｄ ｏ ｈ ｔ ｒｎ ｂ ｏ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ａ ｄ ｓ ｘ ａ ｆｅ ｅ ｔｓ ｒ ｉａ ｔ ｏ ｓｆ ｒｔ ｅ ｕ ｅ ｉ ｅ ｆ ｒ ｉ ｓｆ ｎ ｔｏ ｎ ｅ ｕ ｌ ｉ
Ｐ ＮＧ Ｊ ｎ Ｅ ａ
Ｃｈ ｎ ｒ ｒ ｆ Ｃｏ ａ ｙ Ｃｈ ｎ ｓ ａ Ｒｅ ａｒ Ｓ ｏ ｉ ｇ Ｈｏ ｐｉ ｌ Ｈｕ ａ ｒ ｖ ｎ ｅ ｈ ｎ ｓ ａ ４１ ０ ３ ｈ ｎ ｉ ａ Ａｉｃ ａ ｔ ｍｐ ｎ ａ ｇ ｈ ｐ ｉ ｈ ｐ ｎ ｓ ｔ ， ａ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，Ｃ ａ ｇ ｈ ０ １ ，Ｃ ｉ ａ
子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床观察
无显著变化。
见表12.25种元素异常情况比较336名生长发育迟缓儿童中，缺锌人数最多，总检出率为69.64%，缺钙人数次之，总检出率为62.20%；缺铁、缺镁和缺铜的人数极少，检出率分别为17.86%、1.49%和0.29%。
各年龄组间5种元素异常情况，经X 检验，缺锌具有显著性（P ＜0.05）。
见表2。
表1不同年龄儿童血中5种元素检测结果年龄人数Zn CaFe Mg Cu 2 9658ʃ4.62 1.16ʃ2.3611012.36 1.360.381063 9258.32ʃ5.48 1.18ʃ2.2811211.63 1.420.2610.354 8660ʃ4.68 1.21ʃ1.7811112.18 1.400.3111356260ʃ5.211.21ʃ2.0211212.631.380.36114表2336名儿童血中5种元素异常情况比较年龄组人数ZnFeCaMgCu异常人数%异常人数%异常人数%异常人数%异常人数%2 968487.502323.967982.293 3.13003 927682.611819.577177.171 1.09004 864855.811112.793945.352 2.331 1.165622641.94812.902032.263讨论微量元素缺乏在儿童生长发育过程中是最常见的问题，随着医疗水平的不断提高，科学知识的广泛普及，微量元素的定期检测在家长们的意识中日渐增强，在儿保工作中已逐渐形成常规，微量元素与健康的关系得到了充分认识。
本文资料显示，微量元素锌、钙、铁的缺乏在生长发育迟缓儿童中表现很明显，也符合国内有关报道，小儿缺钙、缺铁、缺锌仍是较为普遍的问题［1］。
锌元素在儿童生长发育过程中发挥着重要作用，表2显示2岁组锌缺乏检出率高达87.50%，提示此阶段儿童应注意食物的搭配及锌元素的补充，间接说明缺锌也是导致儿童生长发育迟缓的主要原因之一，同时也提醒家长及儿保医生，在儿童生长发育期的儿童常规补充锌元素是很有必要的。
腹腔镜与宫腔镜治疗子宫肌瘤对卵巢功能及性生活质量的影响
犈犳犳犲犮狋狅犳犾犪狆犪狉狅狊犮狅狆犻犮犪狀犱犺狔狊狋犲狉狅狊犮狅狆犻犮狋狉犲犪狋犿犲狀狋狅犳狌狋犲狉犻狀犲犳犻犫狉狅犻犱狊狅狀狅狏犪狉犻犪狀犳狌狀犮狋犻狅狀犪狀犱狇狌犪犾犻狋狔狅犳犾犻犳犲
ＧｅＲｕｗｕ
ＱｉｎｇｚｈｏｕＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｑｉｎｇｚｈｏｕ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６２５００
纳入标准：１）病 理 确 诊 为 子 宫 黏 膜 下 肌 瘤［１］；２）年 龄 满 足２１～４９岁；３）诊治档案资料齐全且存档［２］；４）所有患者均 已签订同意书。
排除标准：１）双侧卵巢异常、妊娠或盆腔器官等其他子宫 疾病患者［３］；２）出汗、失眠围绝经期患者；３）有心脏、肝部、肾 盂等器质性病变损伤者；４）患有精神疾病，意识无法自主者。 １．２ 研究方法
宫腔镜组采取宫腔镜子宫肌瘤电切术，要求患者保持截 石位，行全身硬膜外麻醉，消毒扩张宫颈，有黏膜下肌瘤行表 面切割术，待瘤体缩小取出，无蒂黏膜下肌瘤先切开子宫肌 瘤，后切碎肌瘤夹出［４］。腹腔镜组采取腹腔镜子宫肌瘤切除 术，行全身麻醉后建立人工气腹，取脐上缘部位切口，置入腹 腔镜，再应用腹腔镜完成另外三孔穿刺，并观察肿瘤情况、位 置等信息，采取适宜切除方式［５］。 １．３ 疗效标准
为了探讨腹腔镜与宫腔镜治疗子宫肌瘤对卵巢功能及 性生活质量的影响，本研究回顾性分析２０Байду номын сангаас５年３月至２０１７ 年５月在本院诊疗的８６例子宫肌瘤患者状况，分成两组，宫 腔镜组患者４３例，腹腔镜组患者４３例，对比研究取得了满 意的结果，总结如下。
１ 对象与方法 １．１ 研究对象
回顾性分析２０１５年 ３ 月 至 ２０１７ 年 ５ 月 在 本 院 诊 疗 的 ８６例子宫肌瘤患者状况，按照随机、均衡理念，分成两组，宫 腔镜组患者４３例，年龄２１～４９岁，平均年龄（２９．１３±４．２５） 岁；病程８～２７个月，平均病程（１３．６５±５．６１）月；瘤体直径 ２～９ｃｍ，平 均 （４．５１±１．１４）ｃｍ。 腹 腔 镜 组 患 者 ４３ 例；年 龄 ２３～４７岁，平均年龄（２８．５±４．０５）岁；病程７～２６月，平均病 程（１２．６３±５．４７）天；瘤体直径２～７ｃｍ，平均（４．０１±１．０４）ｃｍ。 比较两组患者的临床个人资料，差异不明显（犘 ＞０．０５）。
三种不同术式治疗子宫肌瘤效果对比观察
三种不同术式治疗子宫肌瘤效果对比观察户亚光【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2012(033)028【摘要】目的：探讨不同术式的子宫切除对卵巢功能的影响。
方法：肌瘤剔除术（A组）、子宫次全切除术（B组）、全子宫切除术（C组）的子宫肌瘤患者各30例,测定术前、术后1个月、3个月、6个月血雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,随访1年观察患者术后围绝经期症状改变。
结果：①A组患者术后1个月、3个月、6个月血FSH、LH、E2、P、T各激素值与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组患者术后6个月血E2值降低,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;C组患者术后3个月、6个月血FSH、LH值升高,E2值降低,与术前比较均差异有统计学意义（P〈0.01）;术后6个月三组E2值依次是A组〉B组〉C组（P〈0.05）;②术后1年内B组、C组更年期症状发生率分别是83.33%、90.00%,明显高于A组66.67%的发生率。
结论：子宫切除对卵巢功能有一定的影响,在手术治疗子宫肌瘤时尽可能保留子宫,以维持内分泌激素的相对稳态水平。
【总页数】2页(P6093-6094)【作者】户亚光【作者单位】河南省长垣县人民医院妇产科,河南长垣县453400【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.三种不同术式对翼状胬肉治疗效果的观察 [J], 汤微;齐博峰;施航2.三种不同术式治疗桡骨远端粉碎性骨折对比观察 [J], 张建锋;张士杰;刘培林3.三种不同术式治疗子宫肌瘤效果对比观察 [J], 户亚光4.三种不同术式治疗桡骨远端粉碎性骨折对比观察 [J], 张建锋;张士杰;刘培林;5.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤患者的临床效果对比观察 [J], 郑伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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从 而使 患 者 提 前 几 年 进 入 更 年 期 ， 响 了生 活 质 量 ， 且 严 重 破 坏 影 并 盆 底 结 构 ， 能 导致 远 期 盆 腔 各 脏 器 发 生 脱 垂 。 上 切 术 保 留 了子 可 保 宫 动 脉 上 行 支 ， 护 了 卵 巢 功 能 ， 后 重 塑 小 子 宫 的 存 在 ， 卵 巢 保 术 使 周 围 的支 持 及 解 剖 结 构 无 破 坏 ， 腹 膜 完 整 无 损 ， 避 免 了对 卵 巢 后 也 血 管 的牵 拉 。 统 次 全 子 宫 切 除术 将 切 断来 自子 宫 动 脉 的 卵巢 支 ， 传 使 保 留 的 卵 巢 扭 转 、 连 ， 成 卵 巢 血 供 减 少 ， 而 影 响 卵 巢 功 粘 造 从 能 １保 上 切 术 既 同 样 切 除 病 灶 ， 保 留 了 子 宫 动 脉 上 行 支 ， 护 。 又 保
宫 颈及 子 宫 内膜 恶 性 病 变 。 组 患 者 一 般 资 料 比较 无 显 著 性 差 异 两 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１ 手 术及 观 察 方 法 ２
一
朱前
朱岳 ３ Ｒ
朱前
朱后 ３
Ｆ Ｈ（Ｕ／Ｌ） １ ． ４±８ ５ １ ． ２±９ ８ Ｓ Ｉ ２３ ．２ ３０ ．２
２ 结 果
［ ］ ｂ 忠 ．子 宫切 除 术 治 疗子 宫 肌 瘤 术 式 选择 的 考 虑 ［］ ３ 姑书 Ｊ ．现 代 妇 产 科
进 展 ，０ ７，６ ５ ：２ ２０ １ （ ）３ ６—３ ７ ２．
两 组 患 者 手 术 情 况 见 表 １可 见 ， 组 各 项 指 标 经统 计 学 处 理 。 两
均无显著性差异（ Ｐ＞０ ０ ）两组患者 手术前后性激素水平见表 ２ ．５。 。
【］邹 ３ 翔 ． 抗 生素 的 合理 应 用 的 问题 ［】 国处 方 药 ，０ ４ ｌ（ ）５ ． 谈 Ｊ．中 ２ ０ ， １１ ：４
（ 稿 日期 ：０ ９— ５—２ ） 收 ２０ ０ ２
现 代 医生 ． ０ ８ ４ （ ０ ： ０—１ ． ２ ０ ．６ １ ）１ １
般 选 择 在 月经 的 前 半 周 期 进 行 手 术 。 有 手 术 均 采 用 腹 壁 所
３ 讨 论
横 行 小 切 口 ， 毕 不 缝 合 腹 膜 ， 减少 腹 膜 牵 拉 导致 卵巢 血 管 扭 曲 术 以
造 成 的影 响 。 究 组 行 保 上 切 术 ， 术 步骤 如下 ： 壁 横 切 口 ， 巾 研 手 腹 布 钳 钳 夹 子 宫 底 ， 提 子 宫 至 腹 壁 切 口外 ；ｏ ｙ尿 管 自两 侧 阔 韧 带 上 Ｆｌ ｅ
１ ． ２±９ Ｏ ５ ８ ３５ ．１ ２． ２±１ ． ８‘ ８５
Ｌ ｆＵ／ ２ ． ３± １ ． ２ ２ ． ６±１ ４ ２ ． ８± １ ． ２ ３ １ Ｈ Ｉ Ｌ） ３０ ４９ ２６ ６． ５ ２ ０ ３ ８ ０． ８±３ ４ ． ８’
Ｅ （ ｇ ｍＬ ４ ． ４±８ ． ０２ １ ８ ２ｐ ／ ）２ ７ ２ ９ ４ ５ ． ２±９ ． ０２ ３ ３ ０ ８ ６ ． ２±８ ． ０１６ ８ ６ ３ １ ． ６±３ ． ０ ２２ ’ 注 ： 同组 术 前 比较 ， 与 Ｐ＜０ ０ 。 ． ５
出血 量 、 术 时 间 、 后 并 发症 发 生 情 况 。 有 患 者均 于 术 前检 测 卵 手 术 所 泡激 素 （Ｓ 、 Ｆ Ｈ）黄体 生 成 素 （ Ｈ）雌 二 醇 （ ：， 后 ３月 复查 １ 。 Ｌ 、 Ｅ ）术 次
１３ ． 统 计 学 处 理
了卵巢血 供 ； 宫旁组织无损 伤 ， 对 盆腔腹膜损伤小 ， 术后肠 功能恢
复 快 ； 中并 发 症 如 大 出血 、 近 器 官 损 伤 等 发 生 几 率 小 。 术 邻 因此 ， 保 上 切术 具 有 保 护 卵 巢 功 能 、 缓 卵 巢 早 衰 等效 果 ， 延 值得 临床 推 广 。
参 考 文献 ：
［ 】冷 金 花 ．子 宫 肌 瘤 诊 治 的 热 点 问 题 ｆ】 １ Ｊ ．现 代 妇 产 科 进 展 ， ０ ７ １ ２０ ，６
线交叉 ， 关闭宫腔 ， 留死腔 ； 不 前后两侧对合整齐 ，／ １ ０可吸收线褥
式包埋浅肌层 ， 即缝 合 第 ２层 ； ／ ３ ０可 吸 收 线 间 断 缝 合 第 ３层 ， 即 浆肌层 ， 子宫再成型形成小 子宫。 照组行次全子宫 切除术 ， 予 对 手 术步 骤 参 照刘 新 民第 ４版 《 科 手术 学 》 妇 方法 。 有手 术 均 记 录术 中 所
（】顾 军 ， 维 勤 ， 珍 大 ．抗 生 素 相 关 性 肠 炎 ［］ ５ 李 李 Ｊ．肠 外 与 肠 内 营 养 ，
２ ０ ． ３ １ ：２ ０ ６ １ （ ）４ ．
［】王 剑 ．新 生 儿抗 生 素 相 关性 腹 泻 危 险 因 素 的 ｌ ｉｔ ８ ｏ ｓｃ回 归 分析 ［】 ｇ ｉ Ｊ． 海峡 药 学 ，０ ８ ２ （０ ： ｌ ２ ０ ，０ １ ） ｌ５一ｌ ６ ｌ．
２ １ 第 ｌ 第 ９期 ００年 ９卷
临床 医药
不 同术式治疗子 宫肌瘤对 卵巢功能的影 响
袁 红， 史慧星 ， 康静芳 ， 韩映雪
０４ ０ ） ５ ０ ０ （ 中能源邢 台矿 业集 团有 限责任 公 司总 医院 ， 北 邢 台 冀 河
摘要 ： 目的 探 讨 不 同术 式 治 疗子 宫肌 瘤 对 卵巢 功 能 的影 响 。 法 选 择 子 宫 肌 瘤 患 者 １０例 ， 机 分 成 保 留 子 宫动 脉 上 行 支大 部 分 子 宫体 方 １ 随 切 除 术 组 （ 究 组 ） 次 全子 宫切 除术 组 （ 照 组 ）观 察 两 组 手 术前 后 各 项 有 关 指 标 的 变化 。 果 对 照 组 血 清 卵 泡激 素 （Ｓ 、 二 醇 （ ： 研 和 对 ， 结 Ｆ Ｈ）雌 Ｅ） 与 术 前 相 比差 异 显 著 （ ０ ０ ）研 究组 血 清 Ｆ Ｈ 及 Ｅ 与 术 前 相 比 无统 计 学差 异 （ Ｐ＜ ． ５ ， Ｓ Ｐ＞０ ０ ）结论 保 留子 宫 动 脉上 行 支 大部 分 子 宫体 切 ．５ 。
部 ， 除 大 部 分 子 宫 体 ， 留完 整 的 两 侧 宫 角 ； 留端 宫 颈 内 膜 电 切 保 残
切 破 坏 深 达 ０ ５ｃ １ ０可 吸 收 线 “ ” 缝 合 １ 及 “ ” 缝 合 两 ． ｍ，／ ８字 针 ８字
侧 宫 角部 ， 两侧 残 留子 宫 体 创 面 愈 合 ； １ Ｏ可 吸 收 线 间 断 缝 合 使 用 ／ 第 １ 即前 后 壁 深 肌 层 ， 意前 后 壁 缝 合 时 进 针 要 深 ， 前 后 壁 缝 层 注 使
（ ：２ ５） ３ １—３ ２ ２．
【 】李 亚 里 ．盆 腔 及 会 阴部 血 管 解 剖 与 妇 科 手 术 中 出血 的 防 治 ［］ ２ Ｊ ．中 国
实用 妇 科 与 产 科 杂 志 ，０ ９ ２ （ ）１ ６—１ ９ ２ ０ ，５ ３ ：６ ６．
采用 ＳＳ Ｐ Ｓ软件 包 进 行 ｔ 验 及 检 验 。 检
【】韩 宗 信 ， 翠 萍 ， 明 霞 ．抗 生 素 相 关性 肠 炎 ４ ６ 刘 高 ８例 临床 分 析 【】 Ｊ ．中 国
（ 稿 日期 ：０９—０ ３ ） 收 ２０ ６— ０
・
中国茗 业 Ｃ ｉａ 口Ｊｎ Ｐ ｆ 口 专 ｈｎ ｒ ｃｌ 啊 ｆ
７ ・ ７
除术 用 于 ， 对 患 者 卵 巢功 能影 响 小 ， 临床 不增 加 手 术 难度 ， 值得 － 床 推 广 。 】 盏
关 键 词 ： 宫 动脉 ； 巢 功 能 ； 留子 宫动 脉 上 行 支 大部 分子 宫体 切 除 术 子 卵 保 中图 分 类号 ： ７ ３４ ２ Ｒ １． 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）９—０７ ０ １０ ４ ３ （０ ０ ０ ０ ７— １
子 宫 动 脉 上 行 支 供 养 卵 巢 等 器 官 ， 盆 腔 主 要 血 管 】 巢 性 为 。 卵 激 素 的 产 生 ， 赖 于 丰 富 的 血 供 及 血 氧 含 量 。 究 表 明 ， 宫 切 除 依 研 子
（ 留卵 巢 ） 阻 断 供 应 卵 巢 的 子 宫 动 脉 支 ， 双 侧 卵 巢 血 供 减 少 ， 保 可 使
底 部 无 血 管 区 穿过 ， 紧 双 侧 子 宫 静 动 脉 以 减少 术 中 出血 ， 扎 同时 计
时 ， 般 不 超 过 ３ ｉ ； 子 宫 体 部 肌 层 注 射 缩 宫 素 ２ 自宫 底 一 ０ｒ ｎ 在 ａ ＯＵ， 部 两 侧 宫 角 内侧 １５ｃ ． ｍ处 “ ” 形 切 开 两 侧 子 宫 前 后 壁 达 子 宫 峡 ｕ字
表 １ 两组患者手术情况比较
组 别
目前 ， ２ ％ ～ ０ 的妇 女 患 有 子 宫 肌 瘤 …。 者 通 过 回顾 性 有 ０ ３％ 笔
分 析 本 院 ｌＯ例 子 宫 肌 瘤 患 者 的 临 床 资 料 ， 讨 了 两 种 术 式 对 卵 １ 探
巢 功能 的影 响 。 报 道 如 下 。 现
指标
表 ２ 两组患者 手术前后 激素水 平变化情 况（ ±ｓ ）
研 究组 对照组
称保 上 切 术 ） （ 究 组 ） 组 研 和次 全 子 宫 切 除 术组 （ 照 组 ） 年 龄 ３ 对 ， ３～ ４ ５岁 。 组 患 者 术 前 常 规行 宫 颈 Ｔ Ｔ检 查 及 宫 腔 镜 检 查 ， 除子 两 Ｃ 排
１ 资料 与 方 法
观察指发热
手术时间（ ｉ ｍｎ ）术中出血（Ｌ ｍ ）术后排 气时间（） 出血 ｈ
１ 一 般 资 料 １ 选 择 ２０ ０ ６年 ３月 至 ２ ０ ０ ８年 ９月 我 院 收 治 的 子 宫 肌 瘤 患 者 １０例 ， 机 均 分 为 保 留子 宫 动 脉 上 行 支 大 部 分 子 宫 体 切 除 术 （ １ 随 简