左氧氟沙星治疗复治肺结核病的疗效分析
左氧氟沙星治疗复治肺结核疗效观察
讨 论
、一
般资料
病例选择标准 ： 经不规律化疗 １个月 以上
或规律化疗 ６个月痰菌仍 阳性 者； 均在长期或反复化疗 中先 后用过 Ｓ Ｚ Ｅ ＨＲ Ｐ Ａ等一线、 二线抗结核药物 ； 胸片病变进 展或 空洞增大 ； 未用过 氧氟 沙星或左 氧氟沙 星者 ； 肝 肾功能 不 无 全、 精神病 、 癫痫病史及喹喏酮药物过敏史 。共入选 ７ ２例 ， 年 龄１ ７ ， ９— ２岁 平均 ４ 岁 ， ４ ， ２ ３ 男 ９例 女 ３例 ， 病程 １ ２ ， — ５年 浸 润型 ５ ２例 ， 纤维空洞型 ２ 例 ； 慢性 ０ 伴胸腔积液 １ ， ９例 空洞 ２ ６
钱起龙 徐冬梅 李金娟 袁媛
左氧氟沙星是近 年来 用于临床 的新 型抗结核 药物 ，０ ４ ２０ 年 ２月至 ２ ０ ０ ６年 ｌ 月本人对 ７ １ ２例采 用左氧 氟沙星方 案的
复治肺结核病例治疗效果进行 了分析 。 临床 资料
一
３ 例因经济 困难未能完成疗程 ， ４例出现转 氨酶升高 （ 并
例。
左氧氟沙星是新型氟 喹喏酮类抗 菌药 ， 对细胞 内外 结核 菌 的杀菌活性 为氧氟沙星的 ２倍 ， 对结 核菌的最 低抑菌浓度 ０５ｕ／ ｌ它的作用机制是抑制 细菌 Ｄ Ａ旋转酶 ， 而阻断 ． ｓ ｍ ， Ｎ 从 Ｄ Ａ复制 ， Ｎ 产生快速杀菌 作用 ， 在治疗结 核病 的应用 中取得 肯定 疗 效 ， 文 献 报 道 治疗 肺 结 核 痰 菌 阴 转 率 可 达 到 有
ｔｅａ ｅ ｔ ｉｅ ｈ ｒｐ ｕｉ ｄｌｍｍａ． ｎｅ ｔＤｉ，９ ，６ １ ８ ｃ ｓ ＪＩｆｅ ｓ １ ９１ １ ３： ５． １
、
金黄色葡萄球菌耐药性 的产 生主要 由细 菌耐药质粒
左氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核的疗效观察
・
１２ ７ ２・
・
临霖医 柱２１年１月 ８ 第１期 学工 ０１ １ 第１卷 １
论著 ・
（ 临床 研 究 ）
左氧氟沙星治疗复治茵阳肺结核的疗效观察
蔡政 友 ．梁 汝
（ 广东省 徐 闻县人 民 医院 ，广 东 徐 闻 ５４ ０ ） ２ １０
【 摘要】 目的 探讨左氧氟沙星联合传统抗结核药治疗复治菌阳肺结核的临床效果。方法 将我院复治茵阳肺结核患者 ７ 例 ２
确 ．副 作 用 少 ，值 得 应 用 。
【 关键词】 左氧氟沙星；肺结核；痰培养
中图分 类号 ：Ｒ ２ ：Ｒ ７ ． ５ １ ９ ８１ 文献标识码 ：Ａ ｄ ｉ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １ ．１１２ ｏ １．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ５ ． １１． ２ ： ｓ ０ ７
（ｈ ｅｐｅ Ｔ ｅＰ ｏｌ Ｈｏ ｉｌｆＸ ｗ ｎ Ｘ ｗ ｎ５ ４ ０ ， ｈｎ） ｓ ｔ ｕ ｅ， ｕ ｅ ２ １ ０ Ｃ ｉａ ｐ ａｏ
【 ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｅ ｅｔｏ ｖ ｆ ｘ ｃ ｎ ｔ ａｎ ａｅ ｔ ｅ ｅｔ ｎ ａｔ ｉ—ｏｉｖ ｕ ｎｒ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ｉｖｓｇｔ ｈ ｆ ｃ ｆｌ ｏｌ ａｉ ｉ ｒ ｔ ｇ ｃｓቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｗｉ ｒｔ ａ ｉ ｉ ｅ ｏ ｎ ｅｉ ｈ ｒ ｍｅ ｔ ｃ ｒ ｐ ｓｉｅｐ ｌ ａｙ ｂ ｅｏ ｔ ｍｏ
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效及不良反应分析
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效及不良反应分析【摘要】目的：探讨左氧氟沙星应用于耐多药结核患者的临床治疗效果及不良反应。
方法：将110例耐多药肺结核患者随机分为研究组和对照组，各55例，在联合用药基础上，对照组患者采用氧氟沙星治疗，研究组患者采用左氧氟沙星治疗。
对比分析两组患者治疗后阴转率及不良反应发生率。
结果：研究组阴转率明显高于对照组（p0.05），具有临床可比性。
1.2 入选标准（1）经过至少为期1年的正规抗结核治疗，但痰液检测结核菌仍呈阳性，或者期间转阴又复阳性者；（2）自抗结核治疗以来，未应用过氟喹诺酮类药物，或对氟喹诺酮类药物无过敏史；（3）痰液细菌培养及药敏试验证实结核菌对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等常用抗结核药两种及以上存在耐药性；（4）经x线片临床扫描可见患者肺内有结核活动性病灶，可伴有或不伴有空洞；（5）可遵医嘱配合医生持续性完成整个疗程；（6）排除存在心、肝、肺、肾等器官严重功能不全者，肺结核同时伴有其他类细菌感染性疾病患者，以及精神类疾病患者；（7）均知情[4]。
1.3 方法联合用药：两组患者均联用吡嗪酰胺0.5 g/次，1次/d；异烟肼0.3 g/次，1次/d；乙胺丁醇0.75 g/次，1次/d；丁胺卡那霉素b6片，2粒/次，3次/d。
对照组：采用氧氟沙星（华北制药股份有限公司生产，国药准字h13020805）用药，0.3 g/次，口服，1次/d。
研究组：采用左氧氟沙星（第一制药北京有限公司生产，国药准字h20000655）用药，0.2～0.3 g/次，口服，1次/d。
所有患者均以3个月为一疗程，两个疗程后进行疗效评价。
1.4 疗效评定标准所有患者均每月行1次痰液微生物学检查，连续3个月均为阴性视为阴转。
x线检测结核活动性病灶变化标准：明显吸收，病灶区空洞闭合，且区域大小较治疗前吸收量超过2/3；吸收，病灶区空洞有明显缩小，病灶区域大小较治疗前有所吸收，但吸收量不足2/3；无变化，治疗前后病灶区域及空洞无明显变化；恶化，病灶区空洞增大，或区域大小较治疗前增大[5]；吸收率=（明显吸收+吸收）/总例数×100%。
含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的疗效及评价
表 ３ 两组空洞变化情况 比较 （ ， ） 例 ％
痰菌 ３次／ （ ｄ 即刻痰 ， 清晨痰 ， 间痰 ） 治疗前查痰结核菌 素 夜 ，
表 ４ 两组不 良反应情况 比较（ ， 例 ％）
培养加药敏试验 ， 每间隔 ３个 月再次 复查 ； ②Ｘ线检 查 治疗 期间每月查 １ 次胸片或肺 Ｃ Ｔ片 ； ③生化检查 ： 每月检查 １次
血 、 常规 ， 尿 肝功及 肾功 ， 必要 时随 时复查 ； 详细记 录治疗 ④
服， 强化期用 药根据病情 ， 必要 时可延长用药时 间。
３．％ ， 照 组 为 ３．％ ， 组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝ ４２ 对 １６ 两
０ ０ Ｐ＞ ．５ 。 见 表 ４ ．６， ０ ０ ） 。
１３ 观察项 目 ①痰细 菌学检查 ： ． 治疗前 ， 治疗 中每 月复查
２ ４ 不 良反应情况 ．
在治疗过 程 中出现 的主要不 良反应有
胃肠道反应 （ 如腹 部不适 、 心 、 欲减 退等 ） 肝 、 恶 食 ， 肾功能损 害（ 大多为一般性丙氨 酸转 氨酶升高 ， 总胆红 素 、 间接胆红素 升 高、 肌酣升高等 ） 神 经 系统症 状 （ ， 头晕 、 痛、 头 失眠 ） 皮 及
２１ ０ ０年 ７月 第 ４卷 第 １ ４期
Ｃ ｉ ｄ Ｄ ｕ ｏ ｌＪ ｌ ０ ０。 ｏ． Ｎｏ １ ｈｎ ＪＭｏ ｒｇ Ａ ｐ ，ｕ １ Ｖ １４． ．４ ２
・
左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析
、
果
两组 患者痰涂转 阴率 的比较 治疗 ２个 月时对照组 痰菌
阴转率 ２ ０ ． ６ ％（ ７ ／ ３ ４ ） ， 治 疗组 为 ３ ５ ． ３ ％（ １ ２ ／ ３ ４ ） ， 两组之 间 具有显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。疗程结束后 对照组痰菌 阴转率 ５ ５ ． ９ ％（ １ ９ ／ ３ ４ ） ， 治疗 组为 ８ ５ ． ３ ％（ ２ ９ ／ ３ ４ ） ， 治 疗组显 著高 于
至２ Ｏ ｌ １ 年 ６月我院结核科诊 治的复治涂 阳肺结核 患者 ６ ８例 ， 将患者随机分 为对照组（ ｎ＝３ ４） 和左 氧氟 沙星联合治疗组 （ ｎ＝
３ ４ ） 。统计分析两组临床治疗效果和不良反应发生率 。结果 治疗组痰菌阴转率显著高 于对照组 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组 总有效率 为８ ２ ． ３ ％显 著高于对照组的 ５ ２ ． ９ ％（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。对照组 和治疗组临床不 良反应的发生率分别 为 ３ ２ ． ３ ％和 ３ ５ ． ３ ％， 两组 之间无
治疗 复治 涂阳肺结 核的临床疗 效和安全 性 ， 为其临床有 效 的
治疗 提供理论依据。
临 床 资 料
一
参照《 肺结核化学疗法》 的标 准 ， 肺部病 灶吸 收 ≥１ ／ ２ ， 或者空 洞 闭合 、 直径 缩小 ≥１ ／ ２者为显效 ； 病灶 吸收 ＜１ ／ ２ ， 或者 空洞 直径缩小 ＜１ ／ ２者为 有效 ； 原 病灶 无 明显 者 为 无效 ； 痰 菌 阳 转、 病变或空洞增大 增多 者为 恶化 。其 中 总有效 率 ＝（ 显效
左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治涂阴肺结核的效果
左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治涂阴肺结核的效果摘要：目的：探究将左氧氟沙星与抗结核药物应用在涂阴肺结核患者复治中的临床效果。
方法：于我院展开试验研究，时间为2019年10月——2023年6月，以此期间接收的80例复发性涂阴肺结核患者为研究对象，将其平均分为两组，为实验组患者给予左氧氟沙星联合抗结核药物治疗，为对照组患者给予单纯的抗结核药物治疗，对比分析不同方法对患者复治效果的影响。
结果：两组患者治疗有效率均较高，但是实验组更加显著，为97.50%。
高于对照组的80.00%，差异存在统计学意义（P<0.05）。
同时，两组患者均发生并发症，但是差异性较大（P<0.05），实验组患者的发生率更低，数据对比为5.00%<27.50%。
结论：复治涂阴肺结核患者中将左氧氟沙星与抗结核药物进行联合应用，其效果较好，有利于提高临床效果，减少患者不良反应发生率。
关键词：左氧氟沙星；抗结核药物；涂阴肺结核；临床疗效肺结核是临床中的高发病，是一种由结核分枝杆菌感染而引发的一种慢性传染性疾病。
复治涂阴肺结核主要是指患肺结核患者在过去接受过1个月及以上的抗结核治疗，给予涂片检查后，结果显示为阴性的肺结核病，但是此类患者往往并没有完全痊愈，还存在一定的传染性，需要给予患者持续性治疗[1]。
从临床以往发展情况来看，其通常是将异烟肼和利福平等抗结核药物进行应用，但是效果并不显著。
近些年发展中，左氧氟沙星药物逐渐出现，并在肺结核患者的治疗中表现出积极效果[2]。
基于此，本研究以我院接收的复治涂阴肺结核患者为研究对象，将左氧氟沙星与抗结核药物进行联合应用，对其临床应用价值展开具体分析如下。
1一般资料和方法1.1一般资料此次研究以对比试验为主，共选取80例患者为研究对象（2019年10月至2023年6月），均为复治涂阴肺结核患者。
将80例患者随机分为人数为40例的实验组和人数为40例的对照组两组。
两组患者中，其对应的男性人数分别为22例（实验组）和24例（对照组），女性患者人数分别为18例（实验组）和16例（对照组）。
左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的作用分析
左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的作用分析发布时间：2022-10-14T05:28:14.161Z 来源：《医师在线》2022年14期作者：曹飞[导读] 目的：分析对于复治涂阳肺结核患者通过合用左氧氟沙星及抗结核化疗方案的治疗价值。
曹飞阆中市人民医院四川南充 637400【摘要】目的：分析对于复治涂阳肺结核患者通过合用左氧氟沙星及抗结核化疗方案的治疗价值。
方法：对照组为抗结核化疗方案治疗，观察组增加左氧氟沙星进行治疗。
结果：治疗总有效率观察组、对照组分别为97.22%、86.11%，P＜0.05；治疗2个月、3个月、6个月以及9个月的痰涂片转阴率观察组均高于对照组P＜0.05。
结论：对复治涂阳肺结核患者合用左氧氟沙星以及抗结核化疗方案可显著提升治疗效果及促进痰菌转阴。
【关键词】复治涂阳肺结核；左氧氟沙星；抗结核化疗；价值肺结核是比较常见的传染性疾病，结核分歧杆菌感染是诱发该疾病的主要原因，此疾病对于人群的健康安全构成一定危害。
复治涂阳肺结核患者的治疗难度较高，同时传染性也进一步增强，如若未能妥善治疗非常容易引起死亡。
另外此类患者的耐药性偏高，由于结核杆菌的感染可对患者肺组织产生比较严重的损害出现肺部坏死性病变，积极探寻该类患者的科学治疗方案至关重要[1]。
以下将分析对复治涂阳肺结核患者联合应用左氧氟沙星与抗结核化疗方案的实际效果。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2020年1月～2021年6月我院均确诊为复治涂阳肺结核，共计72例，随机数字表法予以平均分组，均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄分布于32～69岁，均数（46.7±2.6）岁；病程6个月～6年，均数（2.6±0.6）年。
对照组男、女分别为18例、18例；年龄分布于31～70岁，均数（46.8±2.5）岁；病程5个月～7年，均数（2.5±0.7）年。
2组以上资料均有其可比性P＞0.05。
左氧氟沙星治疗肺结核72例临床疗效研究
左氧氟沙星治疗肺结核72例临床疗效研究肺结核（Tuberculosis，简称TB）是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，临床表现为慢性咳嗽、咳痰、低热等。
严重的肺结核会导致肺组织的破坏和呼吸功能的受损。
目前，肺结核的治疗主要采用抗结核药物联合应用的方案，其中左氧氟沙星是一种广泛应用于临床的抗菌药物。
本研究旨在探讨左氧氟沙星在肺结核治疗中的疗效。
本研究选择了72例肺结核患者作为研究对象，其中男性47例，女性25例，年龄范围为20至65岁。
所有患者均为初次发现的肺结核病例，并在结核菌素试验中显示出阳性反应。
患者根据病情严重程度分为轻、中、重3组，每组24例。
所有患者均接受了标准的抗结核治疗方案，包括左氧氟沙星（400mg/日，口服）、异烟肼（300mg/日，口服）、利福平（500mg/日，口服）和吡嗪酰胺（250mg/日，口服）。
疗程为6个月，每个月进行一次复查。
观察指标包括咳嗽、咳痰、低热等症状的缓解情况，以及结核菌素试验结果的变化。
对肺组织进行CT检查，观察肺部病变的缩小情况。
结果显示，在治疗过程中，所有患者的症状均有不同程度的缓解，咳嗽、咳痰和低热等症状减轻明显。
结核菌素试验结果显示，治疗后阳性反应转阴性的患者数目增加明显，说明左氧氟沙星对结核菌的杀菌作用明显。
肺部CT检查结果显示，治疗后肺部病变缩小，病灶密度减轻。
本研究结果表明左氧氟沙星在肺结核治疗中具有良好的疗效。
左氧氟沙星能有效缓解患者的症状，减轻病程，促进结核菌的清除，并且能改善肺部结构的情况。
左氧氟沙星作为肺结核治疗的一部分，可以提高治疗的成功率，降低复发率。
本研究仅选择了一定数量的样本进行观察，且疗程较短，因此对于左氧氟沙星的疗效尚需要进一步的研究和验证。
左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核的临床效果并进行药学分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.10.094左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核的临床效果并进行药学分析庄桂龙,李国航,赵蔚深圳市龙岗中心医院感染科,广东深圳518116[摘要]目的探究耐多药肺结核采取左氧氟沙星辅助治疗的效果。
方法方便选取该院2016年10月—2019年1月期间收治的94例耐多药肺结核患者,通过计算机表法分为试验组与参照组,每组47例。
参照组患者实施抗结核类药物治疗,试验组在参照组基础上实施左氧氟沙星,对比两组患者炎性因子及免疫功能指标,经3个月、6个月、1年及2年后痰菌转阴率,不良反应发生情况及治疗效果。
结果试验组患者炎性因子TNF-α为(82.26±8.27)ng/mL、IL-6为(132.63±12.16)ng/mL,低于参照组的(101.54±9.12)、(175.96±16.56)ng/mL,差异有统计学意义(t=10.736、14.459,P< 0.05);试验组免疫功能指标IgG为(20.56±2.61)g/L、IgM为(3.53±0.38)g/L、IgA为(3.77±0.68)g/L高于参照组的(14.61±1.73)、(2.32±0.24)、(3.12±0.54)g/L,差异有统计学意义(t=13.027、18.457、5.132,P<0.05);试验组患者在3个月、6个月、1年及2年后的痰菌转阴率分别为36.17%、55.32%、80.85%、95.74%,高于参照组的17.02%、34.04%、57.45%、78.72%,差异有统计学意义(χ2=4.414、4.304、6.034、6.114,P<0.05);试验组患者治疗总有效率为97.87%,高于参照组的78.72%,差异有统计学意义(χ2=8.340,P<0.05);试验组患者不良反应发生率为6.38%,参照组为10.64%,组间差异无统计学意义(χ2=0.137,P>0.05)。
左氧氟沙星治疗复制肺结核180例疗效观察
２ １ 一 般 资料 比较 ： 临床 试 验共 治 疗 复治 肺结 核 １ ０例 ， ． 本 ８
治 疗 组与 对 照组 在 年 龄 、 别 、 变 范 围、 程 、 型 及 耐 药 性 病 病 分 情 况 方 面差 异 无统 计 学 意义 （ ＞Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５， ２ ２ 痰 菌 阴转 情 况 ： 患 者 均 完 成 １ 个 月 治 疗 疗 程 ， ． ２组 ２ 痰 菌 未 阴 转 的 可 根据 病 情 适 当延 长 治 疗 时 间 。痰 菌 阴 转情 况
组 优 于对 照 组 （ ０ ０ ） Ｐ Ｇ ． ５ 。见 表 ２ 。
表 ２ ２组 胸 部 ｘ 线 片 吸 收与 空 洞 闭 合 情 况
组别
治 疗 组
内或 细 胞 外 结 核分 枝 杆 菌 活 性 均 是 氧 氟沙 星 的 ２倍 。另 外 氧 氟 沙 星 与 其 他抗 结 核 药 物 并 用 时 ， 提 高 其 最 低 抑 菌 浓 不
见 表 １ 。
棼～
６ ５岁 ， 均 ４ 平 ３岁 ； 程 ２ １ 病 ～ ８年 ； 中浸 润 型 肺 结 核 ４ 例 ， 其 ２
慢性纤维空洞型肺结核 ４ ８例 ； 部 Ｘ线 片 显 示 有 空 洞 ６ 胸 ６
例 。肺 结 核 治 疗 方 案 均 根 据药 敏 实 验 选 择 ４种 敏 感药 物抗
全 性 以及 与 其 他 抗 结 核 药 物 之 间 的 协 同作 用 ， 其 正逐 步 使 代 替 氧 氟 沙 星 而 成 为 复治 肺 结 核 的 主 要 治疗 药 物 。 本试 验 痰 菌 阴转 情 况 表 明 ， 疗 组 ３个 月 痰 菌 阴 转 率 治 （０ Ｏ ） 常显著 ， ６ ． 非 与对 照组相 比差 异具 有 统 计 学意 义 （ ＜ Ｐ
左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较
左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较引言耐多药肺结核病是一种严重的传染病，其治疗常常极具挑战性。
左氧氟沙星和莫西沙星是目前治疗耐多药肺结核病的常用药物，但它们的临床效果一直备受关注。
本文旨在比较左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果，为临床医生提供参考。
药物概述左氧氟沙星，又称左氧氟沙星，是一种氟喹诺酮类抗生素，具有广谱、高效和耐药性低的特点。
其主要作用机制是抑制DNA代谢酶，从而阻断细菌DNA的合成，达到杀灭结核分枝杆菌的目的。
左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核病方面具有较好的药效和耐受性，在临床上得到了广泛应用。
莫西沙星是一种喹诺酮类抗生素，也是治疗耐多药肺结核病的重要药物之一。
它与左氧氟沙星具有相似的作用机制和药效，但在临床应用中也存在一些不同的特点。
莫西沙星可以更快地达到血药浓度峰值，其药效作用更为迅速，但同时也增加了药物的毒副作用。
临床研究比较一项关于左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床研究显示，两种药物的治疗效果在一定程度上存在差异。
研究结果表明，使用左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗的耐多药肺结核患者，其治愈率较莫西沙星组高出5%~10%，且不良反应率较低。
一些临床观察研究也发现，左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的疗效更为稳定和持久，且不良反应较少。
而莫西沙星则在治疗早期效果更为显著，但长期疗效不如左氧氟沙星。
左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐多药肺结核病时的临床效果尚无明确结论，存在一定的差异。
在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并进行个体化治疗。
结论通过对左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果进行比较，可以得出以下结论：左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核病时的治愈率较高，疗效更为稳定和持久，且不良反应较少，是一种安全有效的治疗药物。
而莫西沙星则在治疗早期效果更为显著，但长期疗效不如左氧氟沙星。
在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并进行个体化治疗。
盐酸左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床探讨
３ 讨 论 ．
［ ］ 梁炬． ５ 左氧氟沙 星治疗 耐多药肺结核 的疗效分 析［ ］ 临床 Ｊ．
肺 科 杂 志 ，０ ７ １ （ ）２ ９ ２０ ，２ ３ ：７ ．
我 国是世界上结核病 负担 最重 的 ２ ２国家 之一 ， 核病 患者 结 之多居世界第二 ， 以及时有效 的抗结 核治疗对我 国人 民的健康 所
医学 信 １ ｏ３ ００
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ ＤＣ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
药物研 究
盐 酸左 氧氟沙 星治 疗 复治 肺 结核 的 临床探 讨
瞿 向前
江 苏省 南通市 通 州区结 核病防治 院 ， 江苏 南通 ２６４ ２３２
【 摘要】 目的 ： 观察含左氧 氟沙星方案治疗复治肺 结核 的疗效。方法 ： ０例复洽肺 结核 患者 分为治疗组 ５ 例 和对照组 ５ 例 。治 １ ０ Ｏ Ｏ
疗组以左氧 氟沙星为主。对照组不用左氧 氟沙星， 其他 药物 同治疗组 。结果 ： 治治疗纽 总有效 率 ７ ． ％ 高于对照组 的 ６ ． ％， ６０ ０ Ｏ 差异有
统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 左氧 氟沙星临床疗效确切 ， 不良反应 少， 用方便 ， 使 是一种安 全有效的治疗复治肺结核 药物。
治疗 中均全程加用护肝药。 １ ３ 疗效判 定 ： １ 明显 吸收 ： ． （） 病灶 吸收 ≥１２原 病灶 ； ２ ／ （）
３ 且价 格适 中 。 ，
本组结 果也说 明左氧 氟沙星 和常规 药物联 用时对 耐药 复治
吸收 ： 病灶 吸收 ＜１２原 病灶 ； ３ 无效 ： ／ （） 病灶 无 明显改 变。空洞 肺 结核病的治疗是一种很好 的药物选择 。 缩小 ： 空洞直径 ≤原空洞直径的 １２ 空洞 闭合 ： ／； 空洞完全 消失 。 １４ 统计学 方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ５ ０统计软件 进行数 据处 理。 Ｐ Ｓ１ ． 计数资料以率 （ ） ％ 表示 ， 问 比较采用 Ｘ 组 ２检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差异 有统计学意义 。
用左氧氟沙星对复治肺结核患者进行治疗的效果及安全性
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第10期•药物与临床*1253讨论自身免疫系统疾病合并重症肺炎患者具有病情进展迅速、病情易恶化、死亡率高及预后差等特点。
该病患者在发病初期的临床表现无特异性，随着病情的进展其肺部的黏性分泌物逐渐增多，其排痰功能降低，致使其出现气道阻塞及肺部反复感染的现象，最终导致其发生肺功能障碍。
良好的气道管理可帮助患者恢复肺顺应性，提高肺部的氧合作用，降低病死率。
痰液的黏稠度主要与痰液中酸性糖蛋白的含量及电解质的含量有关。
胰蛋白酶是一种酵素蛋白质，其可通过溶解肽链消化变性蛋白质。
胰蛋白酶对机体的正常组织基本无损伤或损伤极小，因此临床上常将其用于对纤维素性和脓性渗出物或血栓凝块的分解中。
在本 次研究中，对胰蛋白酶组患者进行雾化吸入治疗可将药液直接作用于其气道内，药液可充分将黏稠的痰液、已形成的痰痂及气道内的炎症因子分解消化，然后借助纤毛运动或经人工排痰将痰液排出体外。
需要注意的是，胰蛋白酶在水溶液中的性质不稳定，其溶解后的药物效价下降较快，因此该药需在溶解后的4h内用完。
此外，胰蛋白酶可影响机体的凝血机制，当患者存在气道出血的情况时需谨慎使用。
本次研究的结果证实，与使用盐酸氨溴索相比，使用胰蛋白酶对接受机械通气的自身免疫系统疾病合并重症肺炎患者进行治疗的效果更好，可有效地改善其临床症状，减轻其气道的炎症反应，缩短其使用呼吸机的时间。
参考文献［1］陈飞.盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎患者CPIS评分及炎性因子表达影响［J］.临床肺科杂志，2018,23(10):1808-1811.［2］袁嫣.叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法对减少患者呼吸机相关性肺炎发生与机械通气时间的效果分析［J］.海军医学杂志,2019,40(4):354-357.［3］朱明华，毕艳华，刘华，等.呼吸机管路内细菌污染与呼吸机相关性肺炎的相关性研究［J］.中华医院感染学杂志,2017,27(10):2233-2236.［4］应利君，吕铁，李智鑫，等.氨溴索联合振动排痰机治疗呼吸机相关性肺炎的疗效［J］.中华老年医学杂志,2014,33(8):871-873.［5］李淑媛，盖鑫，张建，等.ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施［J］.中华医院感染学杂志,2016,26(1):76-78.［6］杨敏，黄潇，张一唯，等.重组猪胰蛋白酶突变体基因在大肠杆菌中的克隆、表达与活性分析［J］.药物生物技术,2015,14(4):5-9.用左氧氟沙星对复治肺结核患者进行治疗的效果及安全性高颜茹(长春市传染病医院，吉林长春130000)［摘要］目的：探讨使用左氧氟沙星对复治肺结核患者进行治疗的效果及安全性。
含链霉素与左氧氟沙星治疗复治肺结核的效果对比分析
含链霉素与左氧氟沙星治疗复治肺结核的效果对比分析肺结核为肺组织感染结核杆菌所引发的慢性肺部感染性疾病，且临床发病率显著提高，对患者日常生活与工作均产生了不利影响。
为此，临床治疗肺结核疾病的工作备受关注。
肺结核临床治疗周期相对较长，且药物治疗很容易引发诸多不良反应，影响患者接受治疗的信心。
在长期临床实践中发现，对复治肺结核治疗期间，采用喹诺酮类药物与链霉素类药物的疗效确切。
由此可见，将2021年6月至2021年6月我院50例复治肺结核患者作为主要研究对象，深入研究并分析含链霉素与左氧氟沙星治疗复治肺结核的效果对比具有一定的现实意义，以不断提高复治肺结核的治疗有效率。
1 资料和方法1.1 临床资料随机将2021年6月至2021年6月我院50例復治肺结核患者分为实验组（25例）、对照组（25例）。
实验组年龄为23-68（49.75±0.73）岁，男女分别为15（60%）、10（40%）例。
对照组年龄为24-69（49.80±0.69）岁，男女分别为16（64%）、9（45%）例。
纳入依据：①没有听力损害;②经临床检查确诊为复治肺结核;③自愿参与研究;④研究项目报告已经递交给院内伦理委员会并获得批准。
排除依据：①哺乳期亦或妊娠女性;②临床资料缺失严重;③不同意此次研究项目。
两组患者基线资料予以SPSS21.0软件处理，差异性不形成，即p0.05。
1.2 方法两组患者均接受异烟肼（国药准字：H***-***** 批准日期：2015-6-30 生产厂家：湖北金龙药业有限公司）、利福平（国药准字：H***-***** 批准日期：2015-6-30 生产厂家：湖北金龙药业有限公司英文名称：rifampicin）、吡嗪酰胺（国药准字：H***-***** 批准日期：2015-4-16 生产厂家：内蒙古海天制药有限公司英文名称：pyrazinamide ）与乙胺丁醇（国药准字：H***-***** 批准日期：2015-8-14 生产厂家：陕西新丰禾制药有限公司英文名称：ethambutol ）常规性治疗。
左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果分析
左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果分析左氧氟沙星（LEV）是一种广谱抗菌药物，能有效抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生长，对一些耐药菌也显示出较好的抗菌效果。
而替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核是近年来备受关注的课题。
本文旨在探讨左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果分析。
1. 抗菌谱更广泛：左氧氟沙星不仅能抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，还对一些耐药菌有较好的抗菌效果，较吡嗪酰胺具有更广泛的抗菌谱。
2. 耐药性更低：由于吡嗪酰胺长期使用容易产生耐药现象，而左氧氟沙星具有较低的耐药性，能更好地应对耐药性菌株的感染问题。
3. 疗效更好：一些临床研究表明，左氧氟沙星治疗初治涂阳老年肺结核的疗效要优于吡嗪酰胺，患者的症状得到更快的缓解，并且疗效更持久。
4. 老年患者更易耐受：由于老年患者的肝肾功能常常下降，吡嗪酰胺在老年患者中易出现药物代谢缓慢和不良反应加重的情况。
而左氧氟沙星在老年患者中更易耐受，不良反应更少。
近年来，国内外对左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核进行了一系列的临床研究。
以下是一些研究成果的综述：1. Amin, N. M., & Souid, A. K. (2005). Levofloxacin for the treatment of extensively drug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases, 9(1), 338-343. 该研究指出，左氧氟沙星对于治疗耐药性结核病具有较好的疗效，并且耐受性良好。
左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核具有较大的潜力和优势，但也面临一些挑战和问题。
随着研究的不断深入，相信左氧氟沙星在老年肺结核治疗中的作用会得到更好的证实和应用。
左氧氟沙星治疗复治肺结核48例疗效观察
左氧氟沙星治疗复治肺结核48例疗效观察
齐忠海;马彩凤;谢博;李军义
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2004(26)10
【摘要】目的观察左氧氟沙星治疗复治肺结核的疗效.方法随机将96例病例分为两组,分别进行2SHRZE/1HRZE/5HRE方案抗痨治疗和左氧氟沙星加
2SHRZE/1HRZE/5HRE方案抗痨治疗.结果治疗组(48例)有效率为93.75%,治愈率83.33%;对照组(48例)有效率85.42%,治愈率62.5%,治疗组明显优于对照组.结论左氧氟沙星加常规抗痨药物治疗复治肺结核疗效明显提高.
【总页数】1页(P658-658)
【作者】齐忠海;马彩凤;谢博;李军义
【作者单位】宁夏西吉县人民医院,宁夏,西吉,756200;宁夏西吉县人民医院,宁夏,西吉,756200;宁夏西吉县人民医院,宁夏,西吉,756200;宁夏西吉县人民医院,宁夏,西吉,756200
【正文语种】中文
【中图分类】R521.5
【相关文献】
1.左氧氟沙星治疗复治肺结核疗效观察 [J], 钱起龙;徐冬梅;李金娟;袁媛
2.含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核疗效观察 [J], 杨伟荣;陈伟杰;凌慧琪
3.左氧氟沙星联合利福喷丁治疗复治肺结核病疗效观察 [J], 王美华;郑定容
4.左氧氟沙星治疗复治肺结核62例的疗效观察 [J], 林文宏
5.左氧氟沙星治疗复治肺结核的疗效观察 [J], 漆忠国
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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性左氧氟沙星（levofloxacin）是一种喹诺酮类抗生素，被广泛应用于呼吸道感染、皮肤软组织感染以及泌尿道感染的治疗中。
近年来，越来越多的研究表明左氧氟沙星对耐多药肺结核（MDR-TB）具有很好的治疗效果，而且安全性也得到了初步验证。
本文将对左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性进行深入探讨。
1. 直接抗菌药物2. 治疗持续时间耐多药肺结核的治疗通常需要长期的药物治疗，而且耐药菌株对传统抗结核药物的耐药性较强，容易导致治疗失败。
而左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的持续时间相对较短，一般为6-9个月，且疗效明显。
左氧氟沙星可以有效缩短治疗时间，减轻患者的治疗负担。
3. 联合用药疗效左氧氟沙星通常与其他抗结核药物联合应用，形成抗结核治疗方案。
研究发现，左氧氟沙星与其他抗结核药物的联合用药能够取得良好的治疗效果，且可以有效抑制耐药菌株的生长，降低细菌抗药性。
左氧氟沙星在联合用药方面也表现出良好的治疗效果。
1. 肝肾毒性左氧氟沙星是一种广谱抗生素，其肝肾毒性较小，不会对患者的肝脏和肾脏功能造成明显的损害。
左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核的过程中，对患者的肝肾功能影响较小，安全性较高。
2. 药物相互作用左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核的过程中，会与其他抗结核药物发生相互作用。
但这种相互作用往往是治疗所必需的，较少发生严重的不良反应。
左氧氟沙星在联合用药过程中的安全性也得到了一定的保障。
3. 药物耐受性左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核的过程中，患者的耐受性较好，不易产生药物耐药性。
左氧氟沙星在长期治疗过程中，患者的耐受性较好，不易出现停药或改变治疗方案的情况。
丁胺卡那和左氧氟沙星方案范文治疗复治肺结核患者近期疗效及安全性分析
丁胺卡那和左氧氟沙星方案范文治疗复治肺结核患者近期疗效及安全性分析打开文本图片集【摘要】目的：观察复治肺结核临床治疗阶段，丁胺卡那+左氧氟沙星联合治疗方案的疗效及安全性。
方法：选择我院2022年3月-2022年3月接诊收治的60例复治肺结核作为研究对象，参照治疗方案，将其划分为2组。
对照组选择常规治疗，观察组在常规治疗基础上，增加联合治疗。
结果：就两组临床疗效对比，观察组显效人数、有效人数明显多于对照组，无效人数低于对照组，治疗有效率观察组较高，组间比较有明显差异（P<0。
05）;观察组出现2例不良事件，发生率为6。
6%;对照组出现8例不良事件，发生率为26。
7%，组间比较有明显差异（P<0。
05）;就3月、6月、9月三个时间段，两组患者痰菌转阴情况对比，观察组转阴率高于对照组，比较有明显差异（P<0。
05）。
结论：复治肺结核患者临床治疗阶段，丁胺卡那+左氧氟沙星联合治疗方案应用效果显著，可提升临床疗效，降低不良事件发生率，提升转阴人数，值得推广。
【关键词】复治肺结核;丁胺卡那;左氧氟沙星;联合治疗;疗效;安全性肺结核本身具备发病率高、复发率高的特点，是临床治疗中的常见病症，早期治疗一般选择全身单纯性化疗，但患者治愈后极易复发[1]。
国内学者提出，就肺结核患者治疗期间，选择单纯的注射类药物，可促进患者病症的恢复，且降低复发率[2]。
选择我院近期收治的60例复治肺结核作为研究对象，观察复治肺结核临床治疗阶段，联合治疗方案的应用，详细报道如下。
1、2研究方式1、2、1对照组前三个月给予异烟肼（0。
3g，1次、d）+利福平（0。
45g，1次、d）+吡嗪酰胺+乙胺丁醇（0。
75g，1次、d）治疗，6月后改为异烟肼（0。
3g，1次、d）+利福平（0。
45g，1次、d）+乙胺丁醇（0。
75g，1次、d）治疗。
1、2、2观察组前三月在对照组基础上，增加0。
4g、d、次的左氧氟沙星（每天1次），0。
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参考文献
［ 吴保仁 ，任雪 芳 ． １ ］ 氟桂嗪 预 防偏头 痛的双 盲疗 效观察 【】中风与 Ｊ．
神 经疾病 杂志 ，９ １８ ｌ １． 清脑冲剂治疗 血瘀 性头痛 的实验研究 ． ３ 活血 中草药 ，９４ １９ ，
阴转率 明显 高于对 照 组。结论 舍 左 氧 氟沙星 的治疗 方 案在 复治结 核病 治疗 中是 可行 方案 。
【 键 词 】 复 治 结 核 病 ；左 氧 氟 沙 星 ；药 物 疗 效 关
中图分类号：Ｒ ７ ９
文献标识码：Ａ
文章编号：１ ７ － １ ４ （０ ９ ８ ０ ７ － １ ６ １ ８ ９ ２ ０ ）０ － ０ ９ ０
２ ３ ５： ６９．
左氧氟 沙星治疗 复治肺 结核病 的疗效分析
贾晓 棠
【 要】 目的 观 察左 氧 氟沙星 在 复治结核 病 治疗 中的疗 效 。方 法 采用 随机 配对 分组将 ５ 复治结核 病 患者 分 为治疗 组和对 照 组各 ２ 例 。 摘 ４例 ７
化 疗 方案 ：治疗 组 以左 氧 氟沙 星 为主 ， 对照 组 不 用左 氧 氟沙 星 ， 其他 药物 同治疗 组 。结果 治疗 ９个 月， 治疗 组病 灶吸 收 程度 ，及 痰 茵
５ ４例患 者均 符合 以下条件 ：１ 治涂 阳病 历 ；２胸 片示肺 内有 复
浸润性病 变 ， 或无 空洞； 年 龄在 ２ ～７ 岁 之间 ， 有 ３ ０ ０ 男女不 限， Ａ 院 ４
常 规检 查肝 肾功能无 异常 ５ 往未用 过喹诺 酮类 药物 治疗 。 既
１ ２ 治疗方 案 ．
例 阴转 ，阴转 率为 ９ ．％而对 照组 中 １ 例 阴转 ，阴转率 为 ７ ．％ 。 ２５ ９ ０３ 以上 比较治 疗组 明显 优于 对 照组 。
治疗 组 及对 照 组均 采 用 利福 平 、 异烟 肼 、乙胺 丁 醇 、 吡嗪 酰
胺 为基本治疗 方案组 合 ，治疗 组加用 左氧氟 沙星０２ ， 日２ 口服 。 ．ｇ 每 次 强化 期为 ３ 个月 ，巩 固期为 ６ 月 ，全程 为 ９ 月 。 疗期 间每 月查 个 个 治 血 常规 、尿常规 、 肾功 能 、 片各 １ ，痰涂 片查抗 酸杆 菌 ３ 。 肝 胸 次 次 １３疗效 判定标 准 ．
－ … ＿ … ＿ … － … ＿ … ＿ … － …
（ ９ 接 ４页）
缺血 的表现
。
期 均正 常 。这可 能 是冠状 动 脉机 能不 全 首先 影 响复极 化 所致 。
３２ 早搏后 Ｓ ． Ｔ段延 长
Ｓ Ｔ段延 长是早 期冠状 动 脉机能 不全 的指标 ， 在临床 中有 一定 的 诊断 价值 。应当鉴 别早 期冠 心病 Ｓ Ｔ段 延长应 与低 血钙症 Ｓ Ｔ段 延长 的区别 。 ０ 以上 的冠 心病患 者伴 高血压 高 血脂者 常见 ， Ｔ 长 以 ４岁 Ｓ延 Ｒ波为 主 的导联 ， Ｔ Ｔ夹 角变 陡。低血 钙症 患者 因慢性 肾衰 、 中 Ｓ— 碱 毒 等原 因 ，导联 Ｓ Ｔ均延 长 ， Ｔ间期延 长 。 Ｑ
转酶 ， 致使结 核分 枝杆 菌染 色体上 Ｄ ＮＡ链断 裂 ， 并抑 制Ｄ ＮＡ旋 转酶
空 洞 闭合情 况 ：１ 合 ：包 括瘢 痕 愈合 和 阻塞 愈 合 或消 失 ； 闭 ２
空洞缩 小 ：空洞直 径 ≤原空洞 直径 的 １２ 无变 化 ； 空 洞增大 。 ／ ，３ ４
１ ４ 结果 ．
中国医药指 南２ ０ ０ ９年 ４月 第７卷 第 ８ 期 Ｇｕｄ ｆＣ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ａｐｉ ２ ０ ， ｏ．， ． ｉｅｏ ｈｎ ｄｃｎ ， ｒ ０ ９ Ｖ １ Ｎｏ８ ｌ ７
７９
的 药 物 ，值 得 临 床推 广 应 用 。
【】 金 俊英 ． 比灵 防治偏头 痛 的临床 观察 【】临床神 经病 学杂 志 ， ２ 西 Ｊ．
病灶 吸ｌＪ ：从表一 可 以看 出 ，治疗组 中病 灶 明显吸收 者为 Ｉ情况 殳
ｌ 例 ， 收者为 ３ ， 明显 改变者 为 ５ ，总有效 率为 ８ ．％ ， ９ 吸 例 无 例 １５ 而
Ａ 亚单位 ，从而抑 制 Ｄ ＮＡ的复 制 ，转录达 到抗 菌 目的 。 氧氟 沙 星 左 与其它 抗结 核药 无交叉 耐药 的 问题 ， 联合 应用 时能产 生相 加效应 ， 而 且 经济 实惠 ， 以对复 治肺 结核 患者 是不 错的选 择 。 所
病 变 改变情 况 ：１ 灶 明显 吸收 ：病 灶 吸收 ≥ １ ２原病 灶 ； 病 ／ ２ 病灶 吸收：病灶 吸收＜１ ２ ／ 原病 灶； 无 效： 灶无 明显改 变； 恶 化： ３ 病 ４ 病变增大 或出现新病变 者。
２ 讨 论 中国是世 界上 结核病 负担 最重 的 ２ 国家之 一 ， 核病 患者之 多 ２ 结 居 世界第 二 ， 以及时有 效的抗 结核 治疗 对 我国人 民的健康有 着重大 所 意 义 。 近年 来 ，随 着复 治 肺 结核 患 者 的增 多 ，耐 药肺 结 核 患者 成 为严 重威 胁人类健 康和 生存 的最 危险 的因素之 一 。 成耐药性 结核病 造 的 原 因是多方 面 的 ，但患 者不规 律用 药是 造成 耐药 的主要 原 因。如 何对 这部 分患 者进行 再治 疗 ， 是 目前 抗结 核治疗 的难题 。 文治疗 仍 本 组在 常规 用药 的 同时加用 左氧 氟沙 星治疗 ， 灶 吸收好 ， 病 痰菌 阴转率 高 。 氧氟 沙 星的作用 机制 是 作用 于结 核分枝 杆 菌脱氧 核糖核 酸旋 左
辽 宁省 本 溪市传 染病 院（１０ｚ ｉｒｚ）
＿ … － … ＿ … ＿ … ＿ … ＿ …
对 照组 中病 灶 明显吸 收者为 １ ， 吸 收者为 ３ ， 明显 改变者 为 １ 例 １ 例 无 ３
例 ，总 有效率 为 ５ ．％。 １８ 痰 结核 菌 涂片 阴转 情 况 比较 ：从 表二 可 以看 出 ，治 疗 组 中 ２ ５
本 院于２０ －２０年期 间对 部分复治肺结核 患者 采用左氧氟沙 星 ０６ ０８ 加用 规则用 药 ， 行联合 抗结 核对照 ， 进 观察两 组患 者痰 菌阴转 情况 及
胸片 显示病灶 吸 收范 围情 况 的对 比 ， 将结 果报道 如 下： 现
两组 病灶吸 收情 况比较
１ 临床资料
１ １病例 选择标 准？ ．