舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用
舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用效果
舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用效果目的:探讨舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用效果。
方法:选取我院2014年3月-2015年3月收治的采取蓝光照射治疗的新生儿黄疸患者38例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各19例,对照组患儿采取常规护理,观察组患儿采取舒适护理,对比分析两组患儿的护理效果。
结果:在两组患儿在蓝光照射治疗以及护理3天后的相关指标恢复情况比较中,观察组患儿的哭闹次数明显少于对照组,观察组患儿的安静睡眠时间长于对照组,患儿的体重增加量高于对照组,患儿的血清胆红素下降值大于对照组,各项指标的组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的基础护理合格率(100%)以及家属对护理服务满意度(94.7%)均明显高于对照组的基础护理合格率(83.3%)以及家属对护理服务满意度(68.4%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对蓝光照射治疗新生儿黄疸护理过程中,采取舒适护理较常规护理更具显著护理效果,能够促进患儿各项指标的尽快、有效的恢复,并提高护理质量以及护理满意度,在临床上值得推广。
标签:舒适护理;蓝光照射治疗;新生儿黄疸;应用效果Abstract:Objective:To explore the effect of comfort care in the treatment of neonatal jaundice by blue light irradiation. Methods:Selected 38 cases of neonatal jaundice with blue light treatment in our hospital from March 2014 to March 2015,they were divided into control group and observation group with 19 cases each,then compared the curative effect of two groups. Results:The comparison of blue light irradiation and nursing care after 3 days,the crying times in observation group were significantly less than the control group,and the quiet sleep time of observation group was longer than control group,the increase of body weight of observation group was higher than control group,and the serum bilirubin is greater than control group,which had statistical significance (P 0.05),具有可比性。
舒适护理在新生儿黄疸接受蓝光治疗中的应用效果分析
舒适护理在新生儿黄疸接受蓝光治疗中的应用效果分析孟颖【摘要】目的:本文分析舒适护理在新生儿蓝光治疗中的效果,为临床新生儿护理提供借鉴. 方法:选取2012年3月~2014年3月120例新生儿黄疸接受蓝光治疗患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组.所有患儿均每天接受蓝光治疗12 h,持续治疗4 d.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予舒适护理.分析两组患儿治疗12 h,24 h,36 h,48 h,60 h时的黄疸消退例数、不良反应发生、每日睡眠时间、血清胆红素水平、体重水平.结果:两组患儿治疗5 d后均全部治愈,观察组患儿治愈所需时间较短、不良反应发生率较低,每日睡眠时间较短、血清胆红素水平较低,体重大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理有利于黄疸患儿的恢复,能够有效降低不良反应发生,改善患儿睡眠时间及血清胆红素水平,值得临床进一步推广.%Objective:To analyze the effect of comfort nursing in neonatal blue light therapy, and to provide reference for clinical neonatal care.Methods: A total of 120 neonates with jaundice who received blur light therapy in our hospital from March 2012 to March 2014 were selected and randomly divided into control group and observation group.All children were treated with blue light for 12 hours every day and the treatment lasted for 4 days.The children in the control group were given routine care.The children in the observation group were given comfortable nursing on the basis of routine nursing.The number of cases of jaundice clearance, adverse reaction, daily sleep time, serum bilirubin level and body weight were analyzed at 12 h, 24 h, 36 h, 48 h and 60h.Results: All the children were cured after 5 days of treatment.The timerequired for the treatment in observation group was shorter and the incidence of adverse reactions was lower.Meanwhile, the daily sleep time was shorter and the serum bilirubin level was lower.The body weight was higher than that of the control group.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Comfortable nursing is beneficial to the recovery of children with jaundice, which can effectively reduce the occurrence of adverse reactions and improve sleep time and serum bilirubin level.It is worthy of further clinical promotion.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)012【总页数】3页(P78-80)【关键词】舒适护理;蓝光治疗;不良反应;新生儿黄疸【作者】孟颖【作者单位】833400 博乐市新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院儿一科【正文语种】中文新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素代谢障碍所致,属于临床常见症和多发症,对患者的正常发育造成不良影响[1-3]。
舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用
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护 理 园地 ・
20 07年 4月第 4 第 4期 卷
Wol H ahDgs r el i t d t e
33加强计划生育、 . 加强孕期保健及产前检查, 把预防工
作贯穿到妊娠到分娩的全过程 , 应提前住院待产 , 临产前做好
输血 准 备 。
适准备 工作 ;光疗 中做好新 生儿的心理及 卧位 、喂养 、皮肤及输液等方 面的舒适护理 ;光疗后要 注意保暖及观察新生儿黄 疸 消退情 况.为治疗提供依据 。促进 新生儿早 日康 复。
关键 词:新生儿黄疸
光疗
舒适护理
文 献标识码 :B
文 章编 号 : 1 7- 0 5 (0 7 . 12 0 6 2 5 8 2 0 )41 8 - 2 D 洗 臀 部 ,更 换 清 洁尿 布 ,修 剪 指 甲 ,戴 上 棉制 小 手 8
光 疗 前给 新 生儿 喂食 牛 乳 , 温 水 清 用
项,解除疑虑产生的紧张恐惧心理 ,取得他们的配合 。
2 12环境 的准备 . 病室 内要保持清洁干净 ,通风 良好, 配 备空调 。保持室温 2 " 4C ̄2  ̄ 6C,湿度 5% 5 ,光疗 暖箱 5  ̄6 %
2 2 3皮肤的舒适护理 新生儿 由于初次接触光疗暖箱 .. 这一 陌生环境,所 以易哭闹 ,出汗较 多,护士应及时为新生儿 擦干汗液, 保持皮肤清洁干燥 , 以免受凉感 冒。 定时更换尿布 , 以防尿液浸湿脐 部引起感染 , 便后及时用温水 清洗臀部,预防 红臀的发生。 定时测量体温 , 夏天温度高时 , 可打开全部箱 门。 冬季加强保暖 ,操作集中进行,依体温调节箱温 。 2 2 4输液 的舒适护理 .. 光疗时不显性失水增加 , 应注意 补充水分 、电解质和其 它输液药物 。我科用 即 静脉留置针 ( Y
新生儿黄疸蓝光照射的舒适护理
接 受治 疗 的新生 儿 黄疸 患儿 4 0 例, 所有 患 儿经 皮测 黄疸 指 数 为 2 0 4 . 8 ~ 3 1 7 . 1 2  ̄ t mo l / L, 均 出现 光疗 指 征 , 采用 蓝 光 照射 治 疗 ] 。将 其 随机 分为 观 察组 和对 照 组各 2 0 例, 其 中观 察组 男 1 0 例, 女1 0 例, 日龄 3 天~
新 生 儿 黄 疸 是 由于 新 生 儿 体 内胆 红 素 生 成 过 多, 而新生儿肝脏对胆红素摄取和结合能力下降, 引起肠 肝 循 环 负担 过 重所 致 , 程 度 严 重者 甚 至 可能 导 致 胆 红 素 脑 病 即核 黄 疸 而 致 死 亡 或 后 遗 症 。蓝 光 照射 治 疗 能起 到 迅 速 降低 胆 红素 的作用 , 是治 疗 新 生 儿 黄 疸 的重 要 方 法 。在 进 行 蓝 光 照 射 治 疗 的 过程 中, 配 合 舒适 护 理 可提 高 治疗 效 果 , 现 报 告 如
1周 , 平均 0 . 6 4 - 0 . 1周 , 体重 2 3 0 0 ~ 4 0 0 0 g , 平 均
3 1 0 0 . 8 士1 0 0 . 2 g ; 对照 组男 9 例, 女1 1 例, 日龄 2天~
1 . 5周 , 平均 0 . 9 士0 I 3周 , 体重2 5 0 0 ~ 3 9 0 0 g , 平 均
2 9 0 0 . 4 - 4 9 8 . 3 g 。两组患儿性别、 日龄 、 体重 、 病 情 等
一
1 资 料 与方法
般 资料无 显著 性差 异 ( J D > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。
1 . 1一般 资料 选 取 2 0 1 3 年1 月~ 2 0 1 3 年6 月在 我 院
舒适护理在新生儿黄疸光疗治疗中的应用
舒适护理在新生儿黄疸光疗治疗中的应用作者:曾莉来源:《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)07-0212-01【摘要】目的观察舒适护理在新生儿黄疸双面光疗中的应用。
方法将2012年2月到2012年12月在我科住院的350例黄疸患儿随机分为观察组180,对照组170例。
对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,观察并比较分析两组患儿哭闹情况、有无吐奶、体温是否正常(36℃—37℃)等指标差异。
结果观察组患儿哭闹率,吐奶率,发热率明显低于对照组。
结论新生儿黄疸双面光疗护理工作中应用舒适护理效果满意,值得关注。
【关键词】新生儿黄疸舒适护理舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有机护理模式,它使病人在心理、生理、社会上达到最愉悦的状态、或缩短、降低其不愉快的程度。
新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病和多发病。
新生儿生理特点使新生儿易出现黄疸,若不及时治疗,其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。
蓝光照射是我科治疗新生儿黄疸的常用方法。
临床应用舒适护理,降低新生儿光疗时的不愉快感,使其安静、舒适地配合光疗,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿350例。
男168例,女182例,日龄0到10天,平均4天,随机分为两组,观察组180例和对照组170例,两组病情、日龄、胎龄、性别比较差异无统计学意义,(p0.05)具有可比性。
入院后除经对症治疗外,每日根据患儿的黄疸程度光疗。
1.2 蓝光治疗方法根据患儿的胎龄、日龄、体重调节好箱温适度,用黑布遮挡患儿眼睛、会阴部,将患儿裸体置入双面光疗箱,双面光疗时可不必翻动患儿。
2 护理2.1 光疗前的舒适护理2.1.1 舒适外环境的准备病室内洁净、通风良好,配备中央空调,保持室温24℃~26℃,湿度55%~65%。
光疗箱清洁、完好,调试箱温至适中温度,并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧,防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的价值
新生儿黄疸是新生儿常见疾病,由于胆红素代谢异常所致,影响新生儿正常生长发育,严重者甚至产生核黄疸。
及时发现、及时治疗并给予优质的护理干预,通常预后情况良好,后遗症较少[1-2]。
而舒适护理是从多角度、全方位加强对患儿护理,能够随时发现患儿的异常情况,稳定患儿情绪,有利于患儿恢复。
舒适护理是以患儿为核心,根据患儿病情制定全面、有效的舒适护理方案,满足患儿治疗需求,使患儿身心处于舒适状态,有效增强患儿治疗效果[3]。
该文研究对象为该院2019年9—12月收治的88例新生儿黄疸蓝光照射患儿,随机分为常规组和干预组,干预组患儿在常规护理的基础上给予舒适护理,旨在探讨舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射中的护理价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为方便选取该院收治的88例新生儿黄DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.33.190舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的价值张文娟,林颖,魏晓铭,范燕芳福建省妇幼保健院新生儿科,福建鼓楼350001[摘要]目的研究舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射中的护理价值。
方法方便选择该院2019年9—12月间收治的新生儿黄疸蓝光照射患儿88例作为分析对象,随机分为常规组和干预组。
所有患儿均接受蓝光治疗。
常规组患儿给予常规护理,干预组患儿在常规护理的基础上给予舒适护理,即给患儿水枕联合腹部按摩。
对比两组患儿黄疸指数下降值、体质量增加量、安静睡眠时间、哭闹次数及临床疗效。
结果两组患儿分别实施不同护理路径后,干预组黄疸指数下降值、体质量增加量、安静睡眠时间、哭闹次数均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患儿分别实施不同护理路径后,干预组临床疗效为95.45%,优于常规组的79.54%,差异均有统计学意义(χ2=5.091,P<0.05)。
结论舒适护理有利于新生儿黄疸恢复,能够有效减少患儿哭闹次数,增加患儿安静睡眠时间,降低患儿黄疸值,值得临床进一步推广。
舒适护理在新生儿黄疸治疗中的应用效果观察
1 . 3 观察指标 : 疗 效对 比 : 显效: 症 状 消失 , 肝 脏指 标恢 复 正 常; 有效 : 症状 明显改善 , 肝脏 指标 得到 明显 改 善 ; 无效: 无 达 到上述标准 。两组在治疗前后进行血 清总胆 红素 ( T B I L ) 的 测
2周 。 3 讨 论
新生儿黄疸是 由多 种因 素造成 的一组 疾 病 , 一般 出现 在
新生儿 出生后 2—6 d , 主要 表现为皮肤及巩 膜发黄 , 严重 时可
对神经 系统造成严 重 的损害 , 甚 至引 发死 亡【 3 】 。引起 新生 儿 黄疸 的原 因很多 , 其 中肠 一肝 循环 的重 吸收 增 多是 主要原 因
单, 感觉有安全感 。积极促进亲子关 系建 立 , 护理人员积极 了 解亲子之 间亲密感 的重要 性。并设 法提供促进 亲子关 系建立 的途径 , 鼓励 亲密行 为 的表达 , 包括 触摸 、 亲 吻、 拥抱、 面对 面 注视 , 鼓 励 父 母 参 与新 生 儿 的 护理 活 动 。两组 都 积 极 干 预
2 结 果
1 . 1 一般 资料 : 选择我院在 2 0 1 1 年l O月 ~2 0 1 3年 9月期 间 收治 的 6 O例新生 儿黄疸。入选标 准 : 符合 新生儿黄疸 的诊断 标准 ; 于生后 2 4 h内收治 入院; 出生 1 h内体重 2 . 0— 3 . 5 ; 监护人知情 同意。排除标 准 : 患儿发 育畸 形和遗 传代谢 性疾
之一 , 患儿肠道缺乏细菌 , 结合胆 红素不能 及时转 化为尿胆 原
照组各 3 O例 , 两组都 给予积极 的黄疸 药物治疗 方案与 日常干 预 , 在 此基础上治疗 组积极 给予舒适护 理 , 都 持续干预 2周。结果 : 治疗后治疗组 与对照组 的有效率分别为 1 0 0 . O %和8 6 . 7 %, 组问对 比差异有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。两组治疗后血 清胆 红血素测
舒适护理在新生儿高疸红素血症蓝光治疗中的应用
会 、 魂 上 达 到最 愉 快 的状 态 或 缩 短 、 低 不 愉 快 的 程 度 一 灵 降 。 高 胆 红素 血 症 是 新 生 儿期 常见 病 , 蓝 光 照 射 疗 法 是 治 疗 新 而
生 儿 高胆 红 素 血 症 有 效 的治 疗 方 法 , 临 床 上 广 泛 应 用 , 在 但 蓝 光 照射 时 间 比较 长 , 在 光 疗 时 需 要 裸 露 身 体 , 生 儿 常 且 新
小 便 颜 色 正 常 , 查 总 胆 红 素 在 9 , lL 以 下 。好 转 : 复 0 ̄ / mo 皮
肤 黄疸 减 轻 , 般 情 况 好 , 胆 红 素 较 入 院 时 下 降 1 0 1 O 一 总 0 ~ 2 / o/ l lI m 。未 愈 : 肤 黄 疸较 前 无 改 变 。 皮 总胆 红 素 下 降 不 明显 。
皮 肤 , 士 以轻 柔 的 动 作 为 患 儿 双 眼 戴 上 黑 色 眼 罩 , 意 松 护 注
紧 适 宜 , 阴 及肛 门处 用 黑 布遮 盖 , 余 部 分 尽 量 裸 露 , 止 会 其 禁 给 新生 儿 皮 肤 上 涂 搽 爽 身 粉 及 油 类 , 以免 影 响 照 射 效 果 , 同
两 组 患 儿均 采 用 温 箱 加 双 面 蓝 光 照 射 , 据 病 根 的语 调 多 与 患 儿说 话 , : 宝 宝 不 要 害 怕 , 爸 、 妈 在 这 陪 如 “ 爸 妈 着 宝宝 呢” “ 宝 是 不 是 饿 了 ?妈 妈 给 宝 宝 喂 奶 奶 啦 ” “ ,宝 , 宝
2方法 .
的、 造 性 的 、 效 的 护理 模 式 , 是 使 患 者 在 心 理 、 创 有 它 生理 、 社
~
2℃, 6 湿度 5 ~ 6 % , 少病 室 内的 噪音 , 量 满 足 新 生 5 5 减 尽
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果体会
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果体会发表时间:2016-08-12T14:15:24.367Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期作者:吴向亚[导读] 将舒适护理应用于新生儿黄疸蓝光照射治疗可有效提升临床疗效,降低不良事件发生率。
江苏省无锡市惠山区人民医院 214187 【摘要】目的:探讨新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理的应用效果。
方法:选取2015年4月至2016年3月我院符合纳入标准患儿76例,将其随机分成观察组与对照组各位38例。
入组患儿均行蓝光照射治疗,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿则实施舒适护理。
对2组患儿临床疗效及不良事件发生率加以对比。
结果:观察组患儿在上述对比指标方面均显著优于对照组,差异显著具统计学意义(P<0.05)。
结论:将舒适护理应用于新生儿黄疸蓝光照射治疗可有效提升临床疗效,降低不良事件发生率,从而促进患儿更早恢复健康。
【关键词】新生儿黄疸;蓝光照射;舒适护理;应用效果【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-05-415-01新生儿黄疸指的是胎儿出生后两三天其皮肤及黏膜黄染症状,并伴有哭闹、吐奶、拒乳、抽搐、发热、嗜睡等一系列临床症状的新生儿常见疾病,其发病率约80%。
该疾病病因较复杂,但主要原因为新生儿其体内胆红素未完全与血清相结合,从而致使游离胆红素在体内过多地聚积[1]。
生理性黄疸不需治疗,而病理性黄疸则具有较大危害,若未能及时有效进行治疗,可能引发严重并发症、后遗症,严重者造成新生儿死亡。
临床多采用蓝光照射对新生儿黄疸进行治疗,疗效良好,但辅以全面优质的护理则有助于其临床疗效的提高。
本文对舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗应用效果加以探讨,现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2015年4月至2016年3月我院符合纳入标准患儿76例,男41例,女35例;日龄:3至25d,平均(13.7±1.5)d;体质量:2.37至3.86kg,平均(3.01±0.29)kg;入组患儿其黄疸指数:207.38μmol/L至320.79μmol/L,平均(268.94±13.65)μmol/L。
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的作用
1 临 床 资 料
选 择 2012年 1月 份 至 2012年 6月 份 郑 州 市 妇 幼保 健 院新生儿科 二 区收治 的新生 儿黄疸 中无其 他 并 发症患 儿 204例 ,随机 分成 实验组 和对照 组 ,每组 102例 。实验 组患儿 男 性 58例 ,女 性 44例 ;年 龄 2 ~ 28 d;入 院 时 体 重 2 120~3 920 g;经 皮 测 疸 指 数 10.2~16.05 mg/dl(注 :本 文 涉 及 的黄 疸值 均 为 上 额 和前胸 两点 的平 均值 )。对 照组 患 儿男 性 56例 , 女 性 46例 ;年龄 2~28 d;入 院时体重 2 110~3 900 g;经 皮 测 黄 疸 指 数 为 10.2—16.15 mg/dl。 两 组 患 儿 在性 别 、年 龄 、体 重 、黄 疸程 度 上 差异 均 无 统计 学
tal group and comparative group.The former group took comfortable care,while the later group took rou— tine care. Then the effects of two different groups were compared.Results In the times of baby—crying , the experim ental group was obviously less than the other one ,while longer in the time of quiet sleep,
收 稿 日期 :2012—09~05 作 者 简 介 :荆 宜红 (1977一),女 ,郑 州 市人 ,大 专 ,护 师 ,从 事 临床 护 理 工 作 。
舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果
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g㊁血清胆红素>205μm o l /L (其中以未结合胆红素增高为主)㊁符合光疗指标㊁主要诊断为新生儿病理性黄疸的新生儿100例㊂排除出生时有窒息史,或伴有心功能不全或肝肾功能不全的新生儿㊂将符合条件的100例患儿随机分为观察组与对照组各50例㊂观察组男23例,女27例;年龄6.26d ʃ2.12d ;体重3.25k g ʃ0.58k g;合并A B O 溶血病10例,合并葡萄糖6磷酸脱氢酶(G 6P D )缺乏症4例㊂对照组男21例,女29例;年龄6.32d ʃ2.25d ;体重3.32k g ʃ0.62k g ;合并A B O 溶血病12例,合并G 6P D 缺乏症6例㊂两组患儿性别㊁年龄㊁体重㊁病种㊁病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 治疗方法 两组患儿均按医嘱应用退黄药物,必要时用白蛋白㊁免疫球蛋白治疗,并采用双面蓝光箱进行蓝光治疗㊂根据病情选用12h ~24h 的治疗时间,连续照射时间不超过4d[2]㊂1.2.2 护理方法 对照组采用常规护理,按新生儿光疗护理常规护理,包括保持病室适宜的温湿度,设定适宜的光疗箱温度㊂光疗前做好家属的常规健康教育,戴好眼罩及穿好尿裤,光疗过程给予适当的卧位及喂养,加强巡视,做好静脉输液的护理及生命体征的监测,光疗后登记蓝光管使用时间及做好终末消毒等㊂观察组在对照组基础上给予舒适护理㊂舒适护理具体措施如下㊂1.2.2.1 光疗前舒适护理 ①健康教育:向家属详细讲解蓝光治疗的方法㊁目的㊁效果及常见不良反应㊂治疗期间做好母亲心理护理及相关知识健康教育,根据家属提出的问题以及引起家属紧张㊁焦虑的原因进行针对性解答,减轻其思想负担[3]㊂②环境舒适护理:保持病室良好的通风及整洁,光疗箱四周用棉布覆盖,头㊃8442㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N GS e pt e m b e r ,2014V o l .12N o .26部固定位置并垫一软棉布,以防患儿活动时撞伤身体㊂③生理舒适护理:患儿入箱前更换尿裤㊁修剪指甲,并戴棉质手套和脚套,以防患儿抓伤皮肤,松紧度以不影响肢体自如活动为宜㊂1.2.2.2光疗时舒适护理 ①卧位舒适护理:每隔2 h协助患儿进行仰卧位和侧卧位交替,避免长时间保持单一卧位对肢体皮肤的压迫增加患儿不适感㊂②喂养舒适护理:选择柔软的小号奶嘴,保持奶瓶前部为奶液充盈,避免空气吸入胃内,喂奶时及喂奶后取头高右侧卧位,头偏一侧,防止吐奶及窒息发生㊂③皮肤㊁口腔㊁眼部舒适护理:光疗期间患儿排泄物㊁分泌物增加,容易出现皮肤汗多㊁大便次数多,应保持患儿皮肤清洁㊁干燥,预防皮肤感染,定时更换尿裤,预防臀红发生;及时擦干汗液㊁眼泪㊁呕吐物,避免分泌物弄湿眼罩,每隔4h用生理盐水清洗双眼1次,更换消毒好的黑棉布眼罩,每隔6h用生理盐水清洁口腔1次,防止泪囊炎及鹅口疮的发生㊂④心理舒适护理:重视与患儿的眼神交流,以缓解患儿恐惧感㊂当患儿烦躁㊁哭闹时可通过温和抚触其头部㊁背部㊁肢体,以消除患儿的恐惧与不安㊂⑤保证患儿的睡眠,尽可能在白天进行光疗,护理操作尽量集中在白天完成㊂⑥环境舒适护理:尽可能保持病房安静,在床边交班应轻声,开关光疗箱门时应动作轻柔,夜晚光疗可适当调暗病室灯光㊂1.2.2.3光疗后舒适护理光疗后给患儿清洁皮肤,摘除眼罩,检查眼睛有无感染,皮肤有无皮疹及破损㊂穿好衣服后取出光疗箱㊂1.2.3观察指标及评价方法①记录患儿每日安静睡眠时间㊁经皮测黄疸指数㊁光疗不良反应的发生例数,包括发生哭闹(每次哭闹持续时间大于10m i n)㊁皮肤损伤㊁泪囊炎㊁呕吐的例数㊂②基础护理合格率及家属对护理服务满意度评价㊂基础护理合格率在光疗期间由护理组长或护士长参照本院下发的基础护理质量评价标准进行评定㊂护理服务满意度在患儿出院时由家属填写本院护理部下发的护理工作满意度调查表进行评价㊂研究期间共发放调查问卷100份,回收有效问卷100份,回收有效率为100%㊂1.2.4统计学方法采用S P S S17.0统计软件进行分析,计数资料以百分率表示,采用χ2检验,计量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验,以P< 0.05为差异有统计学意义㊂2结果表1两组患儿光疗不良反应发生率比较例(%)组别例数哭闹皮肤损伤泪囊炎呕吐观察组5012.00(6)4.00(2)2.00(1)16.00(8)对照组5030.00(15)16.00(8)18.00(9)34.00(17)χ2值4.884.007.114.32P<0.05<0.05<0.05<0.05表2两组患儿每日安静睡眠时间及3d黄疸指数下降值比较(xʃs)组别例数每日安静睡眠时间h3d黄疸指数下降值μm o l/L观察组5020.56ʃ1.6274.56ʃ12.48对照组5018.75ʃ1.9344.12ʃ4.45t值5.0816.25P<0.05<0.05表3两组基础护理合格率及护理服务满意度比较例(%)组别例数基础护理合格患儿家属满意观察组5049(98.0)48(96.0)对照组5042(84.0)41(82.0)χ2值4.395.01P<0.05<0.053讨论随着现代护理学的不断发展及护理理念的日益更新, 以人为本,以病人为中心 逐渐成为新型护理模式的主要内容㊂舒适护理是一种整体的㊁个体化的㊁创造性的㊁有效的护理模式,其理念是使人在生理㊁心理㊁社会㊁灵性上均达到最愉快的状态,或缩短㊁降低不愉快的程度[4],其包括生理舒适㊁心理舒适㊁社会舒适㊁灵魂舒适㊂新生儿病理性黄疸是新生儿时期的常见疾病,严重时甚至引起核黄疸,危及患儿的生命或留下严重的后遗症,因此及时有效的治疗意义重大㊂蓝光治疗主要通过胆红素的光化异构作用改变胆红素的性质和排泄途径而达到降低血清胆红素的目的[5]㊂但由于光疗箱的特殊环境,母婴分离后患儿缺乏安全感等多种因素影响,光疗过程也会带来一些不良反应,临床上新生儿身心不适常常以哭闹的方式表达,以宣泄自己恐惧㊁不安等负面情绪㊂因哭闹患儿肢体活动增多,若不戴好手套和脚套,极易引起皮肤的摩擦伤,同时眼泪增多弄湿黑棉布眼罩,增加了泪囊感染的风险㊂除此之外,哭闹加上光疗期间喂养方式的改变以及新生儿胃呈水平位的特殊性,使患儿容易出现呕吐现象㊂本研究将舒适护理的理念应用于新生儿黄疸蓝光治疗的全程中,加强光疗前㊁光疗时㊁光疗后的环境㊁患儿生理及心理多方面的舒适护理,同时通过抚触让大量温和的良好刺激通过皮肤传到其中枢神经系统,以产生积极的生理效应,满足新生儿的情感需求,使其产生安全感和满足感,少哭闹,以安静配合光疗㊂本研究结果表明,观察组实施舒适护理后,与应用常规护理的对照组相比,明显降低患儿哭闹发生率,每日安静睡眠的时间相应增加,皮肤损伤㊁泪囊炎及呕吐的发生也相应减少,黄疸指数下降加快,差异有统计学意义(P<0.05),这也与以往的相关报道结果相似[6,7]㊂㊃9442㊃全科护理2014年9月第12卷第26期(总第335期)本研究结果还发现,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,能够有效提高基础护理合格率和护理服务的满意度,这与鞠燕等[8]的研究报道一致㊂因针对性加强患儿的基础护理,特别是加强皮肤㊁口腔㊁眼部㊁臀部的护理,防止或减少皮肤感染㊁泪囊炎㊁鹅口疮㊁臀红的发生,基础护理合格率也相应提高㊂同时,由于N I C U 的特殊环境及要求,加上家属对医疗知识的缺乏,容易对疾病的治疗产生怀疑或抗拒,此时积极有效的沟通能够减轻家属的焦虑和烦躁等情绪,增加家属对护理人员的信任,以便积极配合治疗,从而提高护理服务的满意度㊂总之,舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用,可有效减少光疗带来的不良反应,增加患儿舒适感及每日安静睡眠时间,有利于黄疸消退,提高光疗的临床疗效,提高护理安全质量及服务满意度,具有较好的应用价值及临床效果,同时体现了以人为本的服务理念㊂参考文献:[1] 郭永琴,李建丽,王爱萍,等.舒适护理模式在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用及效果评价[J ].长治医学院学报,2012,26(4):298301.[2] 尹秀艳.新生儿黄疸治疗方法分析[J ].中国现代药物应用,2011,5(10):5859.[3] 杨倩,王燕雯,陈丽萍.早期护理干预对早产儿黄疸的影响[J ].护理研究.2012,26(4B ):10051006.[4] 张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J ].护士进修杂志,2001,16(6):409410.[5] 刘学霞,赵敏.新生儿黄疸光疗的护理体会[J ].医学信息(下旬刊),2011,24(1):245246.[6] 张旭.蓝光照射治疗新生儿黄疸中应用舒适护理体会[J ].医药前沿,2013(28):309310.[7] 梅劲芳.舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果观察[J ].中外医学研究,2013,11(24):114115.[8] 鞠燕,范娟.舒适护理在新生儿黄疸光疗中的应用[J ].护理实践与研究,2013,10(3):2829.作者简介 曾秋月,主管护师,本科,单位:529500,广东省阳江市妇幼保健院;梁腊梅㊁刘经飘单位:529500,广东省阳江市妇幼保健院㊂(收稿日期:20140422)(本文编辑卫竹翠)分期护理干预对腰椎间盘突出症病人治疗效果及疼痛缓解期治疗依从性的影响王海英摘要:[目的]探讨分期护理干预对腰椎间盘突出症病人的疗效及疼痛缓解期治疗依从性的影响㊂[方法]将68例腰椎间盘突出症病人按入院先后顺序依次分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用常规康复治疗与护理,观察组在常规治疗护理的基础上给予疼痛期㊁疼痛缓解期分期护理干预,对两组病人的治疗效果及疼痛缓解期治疗依从性进行比较㊂[结果]观察组病人治疗效果㊁疼痛缓解期治疗依从性均优于对照组(P <0.05)㊂[结论]分期护理干预可以提高腰椎间盘突出症病人的治疗效果和疼痛缓解期的治疗依从性㊂关键词:腰椎间盘突出症;治疗效果;依从性;分期护理干预中图分类号:R 473.74 文献标识码:A d o i :10.3969/j .i s s n .16744748.2014.26.026 文章编号:16744748(2014)26245003 腰椎间盘突出症(L D H )是一种常见病㊁多发病,主要是指腰椎,尤其是腰4~腰5㊁腰5~骶1的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征㊂诱发因素有退行性病变㊁职业㊁吸烟㊁心理因素㊁医源性损伤㊁体育活动㊁寒冷㊁肥胖等㊂腰椎是脊柱运动的枢纽,椎间盘的生理退变从20岁即开始[1]㊂近年来随着生活中电视㊁电脑的普及,交通生活的便利,活动锻炼机会减少,工作㊁学习㊁生活压力的增加,腰椎间盘突出症发病率逐年增加,年轻化倾向日益突出㊂急性期由于疼痛的影响,治疗用药均能自觉依从,但疼痛缓解后病人认为好了,加上由于工作㊁生活㊁家庭等影响,对治疗的后期持续及用药等方面依从性下降,病人不能坚持够疗程㊂影响病人依从性的原因很多,本研究通过在工作中采用分期护理干预提高病人的治疗效果及疼痛缓解期治疗的依从性,取得了一定的效果㊂现报告如下㊂1 一般资料 选取2012年12月 2013年11月我科收治的单纯腰椎间盘突出症无其他慢性疾病的病人68例,均参照腰椎间盘突出症诊断标准,经临床C T 或核磁共振成像(M R I)检查确诊㊂按照住院的先后顺序依次分为观察组和对照组㊂观察组34例,男30例,女4例,年龄21岁~76岁;对照组34例,男23例,女11例,年龄28岁~72岁㊂两组病人年龄㊁性别㊁病史㊁病情㊁用药治疗比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂2 方法2.1 干预方法 对两组病人的疼痛程度㊁腰部力量㊁腰椎活动度㊁腰屈度㊁生活能力等方面进行综合评估,内容包括:①自觉症状,如腰痛㊁下肢痛和麻木;②临床㊃0542㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N GS e pt e m b e r ,2014V o l .12N o .26。
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果观察
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果观察目的:探讨舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的临床应用效果。
方法:选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的新生儿黄疸患儿80例,将所有患儿随机分为两组,观察组和对照组,观察组患儿给予舒适护理,对照组患儿给予常规护理,比较两组的护理效果。
结果:两组患儿哭闹的次数、安静睡眠的时间、体重增加的量以及黄疸下降值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用具有显著效果,值得临床推广。
标签:舒适护理;新生儿;黄疸;蓝光照射新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一,尤其是一周内的新生儿,既可以是生理现象,又可以为多种疾病的主要表现。
临床中多采用蓝光照射的方法治疗新生儿黄疸,但治疗的过程中或多或少都会造成患儿的不适,甚至有并发症的发生。
本文就舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用进行观察,探讨其应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的新生儿黄疸患儿80例,其中男47例,女33例,日龄2~27 d,平均9.21 d;体质量2.35~3.95 kg,平均3.17 kg,所有患儿经皮测黄疸指数为205.2~318.06 μmol/L,有光疗指征,对所有患儿均行蓝光照射。
将所有患儿随机分为两组,观察组和对照组,各40例,两组患儿性别、日龄和体质量等比较差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。
1.2 护理方法两组患儿均每天行蓝光照射24 h,连续进行3~6 d,对照组采用传统的护理方法,包括光疗期间用眼罩保护眼睛、用尿布遮盖生殖腺等常规护理。
观察组应用舒适护理,主要包括以下几个方面。
1.2.1 光疗前的舒适护理(1)护理人员应向患儿家属进行健康宣教,耐心解释蓝光照射的目的、方法以及疗效等,消除家属的紧张焦虑情绪,解除她们的思想负担,并取得她们的配合。
(2)进行光疗室的准备,光疗室室内保持洁净,温度维持在24 ℃~26 ℃,湿度维持在55%~65%。
舒适护理在新生儿黄疸光疗中的应用
舒适护理在新生儿黄疸光疗中的应用摘要】目的探讨蓝光治疗新生儿黄疸的舒适护理方法以及其优效性。
方法对我院收治的36例新生儿黄疸患儿,分成两组,每组18例,一组采取蓝光治疗舒适护理,另一组采取蓝光治疗常规护理。
结果舒适护理组患儿经蓝光照射治疗,并配以精心观察和舒适护理后,黄疸均消退、血清胆红素均降至正常范围,新生儿均痊愈出院,取得非常满意的效果。
与常规护理组相比,舒适护理组患儿安静睡眠时间、体重增长、血清胆红素、出院时间均得到较大的改善,具有显著性差异(P<0.05)。
结论蓝光照射过程中采用舒适护理能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素,有利于黄疸的治疗、对提高治疗效果有极其重要的意义。
【关键词】舒适护理新生儿黄疸蓝光照射【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)28-0277-02新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。
严重的新生儿黄疸,未及时采取正确的治疗和护理,有可能发展为新生儿胆红素脑病。
蓝光照射治疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法,可迅速降低血胆红素的含量,具有显著的疗效,是治愈该病重要的治疗手段,而光疗过程中有效、精心的舒适护理对患儿早日康复有极其重要的意义[1-3]。
舒适护理是一种“以人为本”有效护理模式,具有整体性、个性化、创造性等特点[4]。
对于新生儿黄疸患儿,舒适护理可使患儿在舒适的环境和心情中,获得更加的治疗效果。
本次研究对本院收治的新生儿黄疸患儿进行蓝光照射治疗过程中采取舒适护理,并与常规护理进行比较对照,揭示舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿中的重要性。
1 资料与方法1.1 一般资料新生儿黄疸患儿为本院于2011年06月至2011年12月收治的36例患儿,足月儿33例,早产儿3例;其中男20例,女16例。
出生24~72h发病8例,3~7d发病28例。
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果分析
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果分析摘要:目的探讨新生儿黄疸蓝光照射治疗中运用舒适护理的临床效果。
方法选择2015年4月-2016年7月期间我院收治的新生儿黄疸患儿108例为研究对象,根据电脑随机法分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用舒适护理,对比两组护理效果。
结果与对照组比较,观察组治疗1d、2d的黄疸指数下降明显,组间对比差异明显(P<0.05);同时,两组的大便次数、摄入奶量以及睡眠时间比较有明显差异(P<0.05)。
结论临床上给予蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿舒适护理,能够使治疗效果提高,促进患儿康复。
关键词:蓝光照射;新生儿黄疸;舒适护理新生儿黄疸是比较常见的一种新生儿疾病,以胆红素升高为主要表现,如果治疗不当,容易诱发胆红素脑病,留下诸多后遗症,严重的情况下,甚至导致患儿死亡[1]。
当前在治疗新生儿黄疸时,有多种多样的方法如药物治疗、蓝光照射治疗等,其中蓝光照射治疗是比较有效的一种方法。
因此,本文研究了舒适护理运用在新生儿黄疸治疗中的临床价值,如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2015年4月-2016年7月期间收治的108例新生儿黄疸患儿为研究对象,按照电脑随机法分为两组,每组54例。
对照组日龄3-25d,平均(13.5±9.2)d,其中22例为女婴、32例为男婴;观察组中男婴33例、女婴21例,日龄4-27d,平均(13.6±9.3)d。
两组的日龄、性别比等资料无可比性(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组对照组采用传统护理干预,包括治疗期间,运用尿布对患儿的生殖腺进行遮盖、运用眼罩对患儿的眼睛进行保护等。
1.2.2观察组观察组则运用舒适护理:①光疗前护理:护理人员要重视环境护理,使室内保持良好的通风,空气新鲜,湿度为55%-65%,温度为24-26°C,为患儿营造安静、干净的治疗环境。
护理人员要对光疗箱进行清洁,尤其是反射板和灯管的灰尘,将电源接通,对灯管亮度和线路进行检查,使蓝光箱预热,并且运用软棉布对箱内婴儿床的四周进行覆盖,避免患儿撞伤。
舒适护理在足月新生儿黄疸光照治疗中的运用
措施 。比较 两组新 生儿每 日睡眠时间、 光疗前后 总血 清胆 红素 水平及 体重 。结 果 组新 生儿体重 明显高于对照组 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 [ 关键 词] 舒适护理 ; 足 月新生儿 ; 胆红素 水平 [ 中图分 类号] R 4 7 3 . 7 2 [ 文献标识码 ] B
均每 日睡眠 时间明显 多于对 照组 ( P<0 . 0 5 ) ; 光疗后 , 研 究组 总血 清胆 红素值 明显低 于对 照组 ( P<0 . 0 5 ) , 研 究 对足 月新 生儿在 光照 治疗黄疸期 间采取舒 适护 理 , 能有 效提 高光 照治疗效果, 增加新生儿睡 眠时间及体 重, 有利 于新 生儿的健康发展 。 [ 文章编 号] 2 0 9 5—1 4 3 4 . 2 0 1 4 . 1 0 . 0 9 3
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黄疸治疗
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用2009-9-13 17:15【大中小】【我要纠错】【关键词】舒适护理新生儿黄疸蓝光照射治疗舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式,它使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。
蓝光照射是治疗新生儿黄疸,降低血清胆红素的简单易行且安全有效的方法,但治疗过程中因母婴分离、喂养方式改变及裸睡在光疗箱的硬板上、黑棉布遮着眼等舒适度的改变,都会引起患儿的身心不舒适,影响蓝光照射的治疗效果,为使患儿安静、舒适地配合光疗,本次研究对新生儿黄疸患儿在蓝光照射治疗过程中采取舒适护理,并与常规护理组进行对照观察。
现将结果报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选择2007年1月至2008年5月湖州市妇幼保健院新生儿科收治的104例新生儿黄疸患儿,均无窒息史及其它并发疾病。
其中男性55例,女性49例,年龄3~28d,平均(15.62±7.50)d,入院时体质量2350~3950g,经皮测黄疸指数为12~18.6mg/dl,有光疗指征。
按入院顺序分成试验组与对照组,每组52例。
试验组患儿男性28例,女性24例,年龄3~28d,平均(15.62±7.50)d,入院时体质量2380~3950g,经皮测黄疸指数为12~18.6mg/dl;对照组患儿男性27例,女性25例,年龄2~28d,平均(15.83±7.80)d,入院时体质量2350~3920g,经皮测黄疸指数为12~18.4mg/dl.两组患儿在性别、年龄、体质量、黄疸严重程度上差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。
1.2方法两组每天都进行蓝光照射12~24h,连续3~6d.对照组实施传统的常规护理方法,实验组实施舒适护理方法。
每天观察两组患儿的安静睡眠时间,测量体质量、黄疸指数(用经皮测黄疸仪测上额和前胸部两点,取两点的平均值),3d后总结。
舒适护理在39例新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用
舒适护理在39例新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用目的:探讨舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果。
方法:将78例接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸患者随机分为对照组和观察组各39例。
采用常规新生儿黄疸护理模式对对照组患儿实施护理;采用舒适护理模式对观察组患儿实施护理。
结果:观察组患儿临床疗效优于对照组;黄疸病情控制时间和治疗总时间短于对照组;黄疸治疗护理服务满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<005)。
结论:舒适护理对新生儿黄疸患者在接受蓝光照射治疗中临床效果及满意度方面较好。
标签:舒适护理;新生儿黄疸;蓝光照射;应用Abstract:Keywords:黄疸是新生儿时期体内胆红素积累而导致出现皮肤、粘膜、巩膜黄染现象[1]。
本次对患有黄疸的新生儿在接受蓝光照射治疗期间实施舒适护理的效果进行研究。
报告如下。
1资料和方法11一般资料选择2011年10月至2013年10月我院收治的78例接受蓝光照射治疗的患有黄疸的新生儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。
对照组中男性21例,女性18例;新生儿日龄1~7d,平均日龄(22±04)天;胎龄34~43w,平均胎龄(403±06)w;黄疸发病时间1~9h,平均黄疸发病时间(31±07)h;观察组中男性22例,女性17例;新生儿日龄1~8d,平均日龄(21±05)d;胎龄35~44w,平均胎龄(401±07)w;黄疸发病时间1~7h,平均黄疸发病时间(32±06)h。
两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
12方法对照组新生儿蓝光照射治疗期间接受常规黄疸护理,主要内容:①常规巡视,观察患儿病情变化;②常规执行医嘱;③常规营养供应。
观察组新生儿蓝光照射治疗期间接受舒适护理,护理方案内容主要包括:①大力加强治疗期间的巡视,有必要时应指派专人对特殊患儿进行陪护;②为患儿创造良好的治疗环境,严格消毒处理;③将患儿病情及时进行反馈,对治疗方案作出及时调整;④对患儿家长实施心理干预,使其放松心情,并能够积极参与到疾病的治疗过程中。
舒适护理在新生儿蓝光治疗中的应用
舒适护理在新生儿蓝光治疗中的应用摘要】目的舒适护理在新生儿蓝光治疗应用价值方法选取我院2017年8月至2018年8月期间收治的100例患儿为研究对象,每组50例患儿对照组和观察组患儿都采用双面蓝光照射治疗,对照组采取常规护理,观察组采用在常规护理基础上配合舒适护理。
护理后对比两组患儿哭闹次数、安静睡眠时间、体重增加量、黄疸下降值。
结果护理后观察组患儿哭闹次数少于对照组、安静睡眠时间长于对照组,体重增加量多于对照组,黄疸下降值高于对照组结论舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗过程中临床效果显著,值得在临床工作中大力推广。
关键词:舒适新生儿蓝光治疗随着现代护理学科的发展,护理工作不再是单纯的技术操作,更应注重“以人为本”的护理过程,舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度[1]。
新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的一种疾病,而蓝光治疗被认为是一种简便、安全、有效的首选治疗方法,在临床中被广泛应用,由于光疗时间长,光疗过程新生儿缺乏安全感出现不安、烦躁,哭闹等不适应症状,迫使治疗中断[2],本研究对我院2017年8月至2018年8月期间收治的100例患儿进行分析,探讨舒适护理在蓝光治疗中应用效果,为新生儿护理提供借鉴。
1.1资料与方法选取我院2017年8月至2018年8月期间收治的100例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例患儿,所有新生儿黄疸指数都在206~320ummol/L,都符合诊断标准且需要进行蓝光治疗。
对照组中男32例,女18例,日龄2~28天,平均日龄(7±1.5天)体重在2.5~3.59Kg,平均体重在3.05±0.56Kg,,观察组中,男31例,女19例,日龄2~28天,平均日龄(6.9±1.8天),体重在2.5~3.35Kg,平均体重在3.14±0.62Kg,所有患儿的性别、日龄、体重等一般资料比较无显著统计学意义(P>0.05),具有可比性,所有患儿一般情况好,生后无窒息、无并发症发生,并且所有患儿均为足月分娩。
新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理模式的应用
新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理模式的应用发表时间:2018-04-23T16:02:27.087Z 来源:《医药前沿》2018年4月第12期作者:吴晓慧[导读] 舒适护理模式能够确保新生儿黄疸蓝光照射治疗中处于舒适状态,从而缩短治疗时间、提高治疗效率,值得临床退广。
(江苏省宿迁市宿城区人民医院江苏宿迁 223800)【摘要】目的:研究分析将舒适护理模式应用于新生儿黄疸蓝光照射治疗中对临床疗效的影响。
方法:按相应研究标准选取93例接受蓝光照射治疗新生儿黄疸患者作为研究对象,以护理方式为依据,将患者分成对照组(46例)与观察组(47例)。
其中,对照组采用常规护理方式,观察组采用舒适护理。
结果:经相应护理,观察组患儿黄疸控制时间、住院时间、治疗有效率、护理满意度均明显优于对照组。
结论:舒适护理模式能够确保新生儿黄疸蓝光照射治疗中处于舒适状态,从而缩短治疗时间、提高治疗效率,值得临床退广。
【关键词】新生儿;黄疸;蓝光照射治疗;舒适护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)12-0312-02 前言:新生儿黄疸具体是指在新生儿时期(≤28d)存在胆红素代谢异常状态,从而导致血中胆红素水平升高,巩膜、黏膜、皮肤等处出现黄染的一种疾病。
临床中,针对该疾病主要采取蓝光照射治疗,且能够取得有效安全的作用[1]。
然而,治疗过程中患儿一旦出现身心不适、哭闹不安等状况,将直接影响治疗效果。
基于此,本文提出在新生儿黄疸蓝光照射治疗中应用舒适护理模式,为验证该护理模式应用效果及对应用规范指正而做出如下研究。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2017年11月期间93例接受蓝光照射治疗新生儿黄疸患者作为研究对象,按护理方式的不同分成以下两组:对照组(46例),26例男性新生儿、20例女性新生儿。
胎龄37~41周,平均胎龄(39.2±3.7)。
日龄24h~28d,平均日龄为(15.1±1.5);体重2371~3921g,黄疸指数:190mmol/L~310mmol/L,平均(242±18)mmol/L;观察组(47例),30例男性新生儿、30例女性新生儿。
舒适护理在蓝光治疗新生儿黄疸中的应用效果
舒适护理在蓝光治疗新生儿黄疸中的应用效果发布时间:2021-08-31T06:15:16.226Z 来源:《医师在线》2021年21期作者:姜雪[导读] 目的:探究蓝光治疗新生儿黄疸中采用舒适护理的具体效果姜雪内蒙古自治区兴安盟人民医院新生儿科内蒙古自治区乌兰浩特市137400摘要:目的:探究蓝光治疗新生儿黄疸中采用舒适护理的具体效果。
方法:选取我院新生儿黄疸90例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组各45例,其中对照组采用常规护理方法,观察组采用舒适护理方法,对比两组患者临床指标以及护理满意度。
结果:观察组的各项临床指标均明显优于对照组;观察组的护理满意度也显著高于对照组(P<0.05)。
结论:蓝光治疗新生儿黄疸过程中采用舒适护理的方法,能够有效优化临床各项指标,提高护理满意度,具有理想的应用效果。
关键词:舒适护理;蓝光治疗;新生儿黄疸;应用效果新生儿时期多发新生儿黄疸,包括生理性与病理性两种类型,病因大部分是红细胞总量过多、寿命较短等,这些因素会随着机体成长逐步转变为正常状态,临床以控制胆红素总量作为治疗原则。
蓝光照射作为一种新型的治疗方法,具有较高的安全性,治疗效果显著。
但新生儿治疗配合性低,自我控制能力弱,因此,针对新生儿黄疸蓝光照射治疗过程中配合有效护理干预变得非常必要。
为了分析舒适护理在蓝光治疗新生儿黄疸中的具体效果,此次研究将重点进行探讨,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院新生儿黄疸90例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组各45例,其中对照组当中男30例,女15例,日龄2-25d,平均日龄(8.8±1.1)d,体重2.45-3.85kg,平均体重(3.16±0.72)kg;观察组当中男28例,女17例,日龄2-26d,平均日龄(8.9±1.1)d,体重2.46-3.85kg,平均体重(3.17±0.72)kg;对比两组一般资料,未有显著差异(P>0.05)。
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黏膜充血、水肿、张力变低;腹壁由于妊娠长期扩张后松驰,腹压下降,无力排尿;产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛;患者由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢用力排尿。
中医穴位疗法有疗效显著、无副反应的特点,对于全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制、手术损伤神经、切口疼痛引起的术后尿潴留效果较好[!]。
"#$%足三里穴位于膝盖的髌骨下外侧凹陷下的三寸约四指,由于足三里穴循胃经直通胃脏,胃经与脾经互为表里,凡脾胃失调、消化系统的疾病,按摩足三里穴都有疗效,又由于足阳明经从头一直到脚,所以从除以对消呼系统有特效外,所有五脏六腑和从头到脚的病,如腹胀、泌尿生殖系统等,针刺或按摩足三里穴都有益处。
足三里穴位注射用药物(新斯的明)注入穴位,发挥针刺穴位及药物刺激穴位的作用,通过对穴位的刺激,激发经络之气的运行,可疏通经络,平衡阴阳,对产后尿潴留起到良好的治疗作用。
参考文献:[!]%沈曲,李峥#术后尿潴留的预防及护理进展[&]#中华护理杂志,$’’(,)’("):$$"*$$(#收稿日期:$’’+*!$*$+舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用高国娥(浙江省人民医院%浙江杭州"!’’!))%%$’’(年!’月,$’’+年-月,我们对($例新生儿黄疸患者应用蓝光照射治疗,并进行舒适护理,效果满意。
现报告如下。
!%临床资料本组($例,男$-例,女$(例。
发病时间为生后!$., $/0,实验检查均提示以间接胆红素升高为主,有光疗指征。
$%结果入院后除对症治疗外,均采用双面蓝光照射!$,$).10," ,+0,舒适护理贯穿于蓝光治疗的全过程,均治愈出院。
"%舒适护理"#!%治疗前护理"#!#!%环境准备%病室内湿式清扫,保持恒温、恒湿和空气新鲜,调节室温在$),$+2。
光疗前检查灯管的功率及亮度,若有灰尘要清洁灯管。
预热蓝光箱,使箱温在"’,"$2,夏天在蓝光箱内放置两块用水浸湿的小毛巾,或!,$杯蒸馏水,使湿度维持((3,+(3,同时蓝光箱避免放在通风处。
"#!#$%主动与患儿家属沟通%向患儿家长讲解疾病的发病原因、治疗目的、注意事项及疾病的危害性和预后,耐心解答病情,消除家长的顾虑,避免医患之间矛盾。
"#!#"%患儿准备%光疗前为患儿清洁皮肤,修剪指甲,戴棉手套,防止其因哭吵而手脚舞动抓破皮肤。
以轻柔的动作为患儿戴上眼罩,更换大小合适的尿不湿,防止感染及保护眼睛、会阴部,同时喂饱患儿。
"#$%治疗时护理"#$#!%体位护理%新生儿皮肤娇嫩,长时间单一卧位,易致皮肤压伤,增加新生儿的不适。
光疗时,我们控制患儿四肢,改变患儿体位,使其俯卧、侧卧或仰卧交替,并尽量使其四肢舒展,以保证最大的光照面积。
"#$#$%身心护理%新生儿刚出生不久,处于与父母认同的情感连结阶段,而光疗使亲子间情感连续中断,我们在患儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调多与患儿说话,并通过对患儿头部、背部或手部皮肤的抚触,避免“皮肤饥饿”的现象,使患儿获得生理、心理的满足与舒适[!]。
"#$#"%皮肤护理%患儿初次接触光疗箱,由于身体裸露,戴眼罩,并躺在硬质玻璃板上,舒适度改变,而且环境陌生,无依无靠,缺乏安全感[$],常易哭闹。
我们勤巡视,及时给予擦干汗液、眼泪、呕吐物,保持其皮肤清洁干燥。
光疗期间患儿的大便呈绿色稀便或水样便,定时更换尿布,积极做好臂部护理,防止红臂。
"#$#)%安全护理%夏季时,打开箱门,注意通风换气;冬季时,在床的四周围上白湿纱布。
每小时监测箱温!次,每).监测体温!次,根据测得的体温随时调节光疗箱的温度,使体温控制在"+,"-#(2。
如体温4"/2,暂时止光疗,病情允许时,立即予以洗澡;病情不允许时,予以温水擦浴。
如体温5 "(2,应立即停止照射,待体温恢复正常再进行照射。
严密观察病情变化,观察黄疸程度,有无腹胀、皮疹及大小便颜色和神经系统症状等,并做好记录,及时汇报医生,保证患儿安全。
"#$#(%喂养护理%新生儿尚未形成规律的饮食习惯,多数情况下实行按需喂奶,以新生儿自觉饱感为宜。
新生儿的胃呈水平位,且吞咽时,咽*食管括约肌不关闭,食管不蠕动,食管下部括约肌不关闭,易发生溢乳["]。
喂奶时宜取右侧卧位,同时奶瓶瓶颈处充满奶液,避免空气吸入胃内;喂奶后,取侧卧位,防上呛咳、窒息。
"#$#+%补液护理%由于患儿在光疗时全身裸露,常哭闹、出汗,不显性失水增加,早产儿不显性失水可增加"倍,再加之光疗时胆红素的分解产物经肠道排出,刺激肠壁而引起腹泻。
因此,光疗时需增加水分$’,"’67189,能喝水的患儿可增加喂水量,如不能进水,应静脉或鼻饲补液,保证营养、水分供给。
"#$#-%疼痛护理%光疗时需予静脉补充水、电解质或输注药物,采用:;留置针,以减少反复穿刺给患儿带来的恐惧感和痛苦。
输液时使用输液泵,使药物均匀输入。
每日用经皮测胆仪监测总胆红素!,$次,进行动态观察。
定时复查血清胆红素时,尽量采取初次留置针取血法,并提高一针见血的成功率,以减少患儿疼痛不适。
"#"%治疗后护理%在光疗结束前,将包裹用的衣服预热;光疗结束,包好患儿后抱出箱外,以轻柔的动作接除眼罩。
同时给予沐浴或擦身,并检查患儿全身皮肤颜色及有无破损,安全-+齐鲁护理杂志$’’-年第!"卷第(期护送患儿回母婴同室病房。
继续观察皮肤黄染有无反跳现象和患儿的生命体征、意识、四肢肌张力和吃奶等情况,以促进患儿早日康复。
参考文献:[!]"镰田子,陈淑英#新编护理学[$]#上海:上海医科大学出版社,!%%&,’#[(]"吴序华,沈和平,张先红,等#新生儿高未结合胆红素血症的光疗研究护理进展[)]#国际护理学杂志,(**+,(’(,):’&&#[-]"薛辛东主编#儿科学[$]#北京:人民卫生出版社,(**’,,#收稿日期:(**+.!(.(-得力生注射液致静脉炎-例护理体会张金美(潍坊市人民医院"山东潍坊(+!*/!)""(**+年%月以来,我们收治-例应用得力生注射液致静脉炎患者,经精心护理,效果满意。
现将护理体会报告如下。
!"临床资料本组-例,均为男性,/’0+(岁,以原发性肝癌入院。
经上肢静脉置留置针将得力生注射液-*12加入’3葡萄糖注射液’**12静脉滴注,/4输完,输入后均出现局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、沿静脉走行呈条索状红线。
有的静脉回流缓慢,如不及时治疗,可形成血栓性静脉炎[!]。
("护理(#!"心理护理"肝癌患者,易情绪烦躁和性格改变,护理人员应给予高质量护理。
用药前向患者详细讲解药物的药理作用及不良反应,施以静脉输液健康教育,耐心解释出现静脉炎是暂时的,情绪稳定可减轻症状,经处理后可迅速缓解,取得患者及家属的信任,使其对治疗工作积极配合,能顺利完成工作计划;通过健康教育,让家属了解造成或加重血管损害的因素,提高患者和家属的认知能力,改变患者不利于健康的行为,可明显降低化疗静脉炎的发生率[(]。
(#("血管护理"认真观察血管条件,严格判定血管损伤征象,宜选用外周较粗较直静脉穿刺,穿刺时观察外周静脉的弹性,有无硬结、肿胀。
血管选择原则为由远及近,避免靠近关节、硬化、感染的静脉。
同时有计划的更换输液部位以保护静脉。
输液前-*156,家属协助患者用温水敷双手,以促进血液循环;对穿刺部位在穿刺前行局部按摩,使血管充盈,以利穿刺;在天气寒冷时静脉痉挛,放热水袋在输液部位附近,可缓解静脉痉挛,使输液顺利,减轻疼痛。
(#-"输液护理"输液过程中要经常观察输液部位,发现渗漏应立即停止输入,发现输液部位红肿、疼痛或沿静脉呈条索状红线,应立即更换输液部位,熟练掌握刺技术,尽可能做到一针见血。
(#/"用药护理"为减轻对血管的破坏,我们采用’**12葡萄糖注射液加得力生注射液-*12,低速度,-’滴7156,以稀释药物在血管中的浓度,减轻药物渗透到周围组织引起的不良反应,减轻局部刺激。
(#’"并发症护理"将发生静脉炎的患肢应抬高,并禁止静脉滴注,患处勿受压,用’*3硫酸镁浸湿纱布,外敷在红肿及红线处,湿度以不滴水为标准,(0-次78,!47次,-8后红肿疼痛消失,皮肤弹性恢复,硫酸镁外用消肿散结,局部湿敷有抗炎消肿作用。
-"讨论静脉炎是在短时间或长期输入刺激性大的药物后,出现局部组织肿胀、疼痛、发痒或麻木,沿静脉走行皮肤发红、灼热、压痛,形成条索状红线,应用此药的-例患者都有不同程度的静脉炎,有时输!瓶液体需换(0-处血管,有的患者甚至失去信心,半途停用。
对于出现静脉炎的患者及时用硫酸镁湿敷后/4症状减轻,&(4完全恢复,无疼痛感觉,活动自如。
此外,静脉炎严重者可致该处肢体静脉血流缓慢,易并发静脉血栓形成。
因此,及时防治静脉炎的发生,维持输液通畅及减轻患者痛苦,具有实际意义。
参考文献:[!]"马新娟,项英姝,蒋红,等#胺苯呵啶治疗白血病患者的静脉保护[)]#中华护理杂志,!%%+,%(-!):’*+.’*&#[(]"高孝元#癌症患者化疗期强化健康教育对防治静脉炎及渗漏的作用[)]#齐鲁护理杂志,(**-,%(&):’/(.’/-#收稿日期:(**+.!(.!’脂肪厚度对注射低分子肝素致局部皮下出血的影响杨"洁(菏泽市牡丹人民医院"山东菏泽(&/*!’)""(**+年-月0!!月,我们对!-+例冠心病不稳定心痛合并心肌梗死患者采用腹部皮下注射低分子肝素,探讨腹部脂肪厚度对局部皮下出血的影响,效果满意。
现报告如下。
!"资料与法!#!"临床资料"本组!-+例,男,&例,女/%例,-’0,&岁,均为冠心病不稳定心痛心肌梗死,均需低分子肝素治疗。
随机分为按压-156组和按压/156组,两组一般资料经统计学分析无显著性差异(!9*"*’)。
所选病例符合以下条件:!用,+齐鲁护理杂志(**&年第!-卷第’期。