急救技术操作流程图讲课稿
急救技能操作流程PPT课件
• 6.人工呼吸（B）：医生检查病人有无自主呼吸，通过 “一看、二听、三感受”判断5～10秒。如无呼吸， 立即由护士采用左手“E—C”手法固定、扣紧氧气面 罩，右手使用简易呼吸器通气二次，用时5秒钟（每次 通气1—2秒、中间呼气1秒）；以看到患者胸部起伏 作为人工呼吸有效指标，只要一看见胸廓抬起，便可 停止通气。每通气两次后，护士将氧气面罩稍微移开 病人面部，但仍然保持开放气道的头后仰姿势（现场 无接氧气情况）。
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• （十）最后固定导管： • 牙垫的两片固定翼应置于病人牙齿与口唇之间；用两条胶布以
“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊部（在未固定好第一 条胶布之前，手不能离开导管和牙垫），固定导管后，随即接 复苏球囊正压给氧通气。
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三、急救止血包扎技术操作流程（双人操作）
评估周围环境是否安全
（护士），继续给病人有效吸100%纯氧2～3 分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时 暂停通气。 • 通气频率10-12次/分
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• （三）准备物品： • 由医生独立完成，顺序依次为： • ①铺无菌治疗巾； • ②选择相应规格的气管导管 • ③用注射器检查充气套囊是否漏气 • ④在导管内放入导引钢丝并塑型，不要触摸充气套囊段的导管，确认导丝距管口
• 7．建立人工循环（C）：医生快速判断病人有无循环征象，方法是正确触摸颈
动脉搏动（10秒完成），前5秒同时低下头检查呼吸，后4秒抬头巡视四肢（如
是否在抽动等），最后 1秒停留在面部观察病人面色和有无咳嗽反射。如判断无
心跳，立即由医生进行胸外心脏按压，按压时要求操作者随时观察患者面部反应。
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急救技能操作流程课件
搬运注意事项与风险防范
注意事项
在搬运前要先确保患者的伤 情已经得到初步处理和控制。
根据患者伤情选择合适的搬 运方法，如单人背负、双人 抱持等。
在搬运过程中要保持平稳， 避免颠簸加重患者伤情。
风险防范
若搬运不当，可能导致患者 伤情加重或出现其他并发症。
案例二：快速止血避免伤者失血过多
总结词
快速、有效的止血是抢救伤者的关键。
详细描述
在一次交通事故中，一名手臂断裂的 伤者出现大量出血，急救员迅速使用 止血带和压迫止血等手段进行止血， 避免了伤者失血过多而危及生命。
案例三：巧妙包扎解决临时急救问题
总结词
巧妙、熟练的包扎是解决临时急救问题的关键。
详细描述
判断伤情
评估患者伤情及部位，选择合适的固定器材。
固定处理
将固定材料放置在受伤部位下方，用绷带或 绳子固定好。
就地取材
使用木板、树枝等作为固定材料。
标记伤情
在固定材料上标注患者姓名、受伤部位等信 息。
搬运操作步 骤
准备工具 根据患者伤情选择合适的搬运工具， 如担架、平板车等。
就地取材 使用可用的环境和工具进行搬运。
抬高肢体
将受伤部位抬高以减少出血。
止血带止血
在出血部位上方使用止血带， 并记录时间。
包扎操作步 骤
清洁伤口
用干净纱布轻轻擦拭伤口周围 皮肤。
敷料覆盖
将无菌纱布敷在伤口上。
绷带包扎
用绷带围绕敷料缠绕数圈，固 定敷料。
三角巾包扎
将三角巾折叠成适当大小的块 状，覆盖在伤口上，然后进行
包扎。
固定操作步 骤
2
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程高质量CPR至少100次/min按压深度至少2英寸（5cm）在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压避免过度通气每5~6秒一次人工呼吸每2分钟再次检查脉搏二、院前医护CA-CPR规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷说明：1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。
3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。
4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。
5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。
6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。
7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。
最新整理急救技术操作流程图教学内容
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程二、院前医护配合CA-CPR规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷抬工医生护士说明：1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。
3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。
4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。
5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。
6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。
7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。
8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位（协助医生）→接AED→建立静脉通道（NS250mlVD、留置针）→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→（恢复窦性心律）准备插管设备→（接替医生）球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。
急救标准流程图
急救标准流程图急救标准流程图是一种用于指导急救人员在紧急情况下进行救治的图表，它清晰地展示了各种急救步骤的顺序和操作方法。
下面是一份详细的急救标准流程图，以帮助您更好地理解和应对各种急救情况。
1. 急救前准备1.1 确保自身安全：在进行急救之前，首先要确保自己的安全。
如果现场存在危险物品或危险环境，应先将其排除或采取相应的防护措施。
1.2 拨打急救电话：在确定现场安全后，立即拨打当地的急救电话（例如：911），向急救中心报告事故的情况和所在位置。
2. 意识检查2.1 呼叫患者：大声呼叫患者的名字，观察其是否有任何反应。
2.2 轻拍肩膀：如果患者没有反应，可以轻拍其肩膀以刺激其意识。
2.3 判断意识状态：观察患者是否有意识，如果没有意识，应立即进行心肺复苏。
3. 呼吸检查3.1 观察胸部起伏：仔细观察患者的胸部是否有起伏，判断其是否在呼吸。
3.2 听听呼吸声：将耳朵靠近患者的口鼻位置，听听是否有呼吸声。
3.3 检查呼吸频率：计算患者每分钟的呼吸次数，正常成年人的呼吸频率应在12-20次之间。
3.4 检查呼吸质量：观察患者的呼吸是否规律，是否有异常呼吸音，如哮鸣声等。
4. 心脏按压4.1 找到合适的位置：将患者平放在坚实的地面上，找到合适的位置进行心脏按压。
4.2 手部位置：将一只手的掌根放在患者胸骨下缘的中央位置，另一只手放在上面。
4.3 按压力度：用身体的重量，向下按压胸骨，使其下陷至少5厘米，然后松开。
4.4 按压频率：每分钟进行100-120次的按压，保持稳定的节奏。
5. 人工呼吸5.1 打开气道：将患者的头后仰，用手指轻轻抬起下颌，打开气道。
5.2 嘴对嘴呼吸：将自己的嘴对准患者的嘴，用力吹气，使患者的胸部抬起。
5.3 检查呼吸：观察患者的胸部是否有起伏，听听呼吸声，确定是否成功进行人工呼吸。
5.4 继续按压和人工呼吸：按压30次后，进行2次人工呼吸，然后继续按压和人工呼吸的循环。
6. 使用自动体外除颤器（AED）6.1 准备AED：找到附近的AED设备，按照说明书准备好使用。
急诊抢救工作流程图培训课件
颅 压
手 术
生 素
剂
口高防抗机 中
腔热并休械 枢
气 管Leabharlann 抽 搐发 症克
通 气
兴 奋 剂
脱减促解纠 离少进度正 环吸排药代 境收泄物谢
ICU病房监护
及时评价疗效
稳定后转入专科 必要专科会诊 抢救无效死亡
2/24/2021
急诊抢救工作流程图
3
１．４
止
痛
镇
静
心
灌 注
肌
心 肌
梗
心
死
率 失
抢
常
救
控 制
流
休 克
封闭创口
清创
闭式引流
穿刺排气
必要牵引
机械通气
住院观察
随时手术
2/24/2021
急诊防抢并救工发作症流程图
5
１．６
腹部外伤抢救流程图
肤部外伤
开放外伤 查生命体征抗休克 闭合外伤 保护外置脏器 输液输血 肤穿查B超X线
急诊手术
阳性 阴性
快速准备 观查治疗
通知手术室
患方签字
开肤探查
术后回病房
2/24/2021
ICU连续监护
2/24/2021 记录出入液量
密急诊切抢观救工察作病流程情图
及时评估疗效
2
１．３
昏迷病人抢救流程图
昏迷原因
颅内原因
昏迷处理
颅外原因
;
颅颅颅脑 脑内内卒 外肿感中 伤瘤染
加对促脏呼循 强症醒器吸环 护处药支衰衰 理理物持竭竭
各代脏放 种谢器射 中紊衰损 毒乱竭伤
保降必选脱
护低要抗水
脑 细 胞
１．１
心肺恼复苏抢救流程图
院前急救流程规范化操作PPT课件
七、服务态度 中心某急救点医生态度生硬，造成投 诉。
１２０医生如何做好自我保护
一靠知识经验：比如电击伤，必须要在切 断电源的前提下救人；如遇上车上没氧气， 别大呼小叫，改用其他方式解决，其实氧气 并不是万能的，关键还是出在经验和责任心 上，没检查车内设备情况，不会变通应用车 内设备；遇到危重病人，如心肺复苏病人要 及时与送往医院联系，做好急救上的衔接工 作。
事件二
今年六月，哨兵海鲜酒楼一酒醉病人需要 急救，某急救点出车，车到酒店门口附近遇 到堵车，医生在车上发短信没有下车救病人， 此时一路人提醒医生，让医生提药箱直接进 入酒店就可，病人就在大堂，医生不听劝告 执意要等司机开车到酒店门口才肯下车，遭 投诉
事件三
市场挤占通道，救护车屡屡被堵 从马栏街45号居民楼向下望去，首先映 入眼帘的是一个“人”字形市场，市场里从 鱼肉蔬菜到服装百货样样都有。林师傅介绍， 这个市场至少有十多年了，由先前的几个摊 位发展到如今总长约500米的街头闹市，大 大小小的摊位已有数百个。
事件二 某急救点事件 事件三 四川自贡事件
五、救治不规范
事件一 某医院黄蜂伤事件 事件二 某卫生院事件
六、救护车速度问题 事件一
去年，一位下沙一病人突然摔倒，家属 迅速拨打120，而当时下沙东方急救点救护 车正在执行任务，调度派了离下沙最近的机 场路１１７急救点的救护车前往，时值上下 班高峰，急救车到达现场时已近半小时，病 人送达医院一天后死亡。病人家属为之将我 们１２０告上法庭，要求索赔。
三、签字问题
事件： 前年政新花园一病人来电叫车，１２０医 生到达现场后，病人自觉无甚大碍，不愿去 医院，让救护车返回。１２０医生再三劝说 无效，遂要求病人签字后返回。在返回急救 的途中，调度再次来电要他返回此病人家中 再进行急救，到达病家后此病人已死亡。
院前急救相关规范和流程PPT课件
常见急危重症识别与处理
常见急危重症
心脏骤停、休克、昏迷、呼吸困难、严重创伤等。
处理方法
立即拨打急救电话；保持患者呼吸道通畅；进行心肺复苏；止血包扎伤口；固 定骨折部位；转运患者至医院接受进一步治疗。
03 现场初步评估与处置流程
CHAPTER
现场安全评估及危险因素识别
现场环境安全评估
进入现场前，急救人员需对周围环境进行快速评估，确保自身安全。例如，检查 现场是否有倒塌、火灾、爆炸等危险。
循环判断
触摸患者颈动脉、观察皮 肤颜色、检查甲床充盈时 间等方式判断患者循环状 况。
紧急处置措施（止血、包扎、固定等）
止血
针对出血部位，采用直接 加压止血、止血带止血等 方法，有效控制出血。
包扎
根据患者伤口情况，选择 合适的包扎材料和方法， 对伤口进行包扎，避免污 染和进一步损伤。
固定
对于骨折、关节脱位等损 伤，采用夹板、绷带等物 品进行固定，以减轻患者 疼痛，避免进一步损伤。
培养良好的心理素质和应变能力，面对复杂多变的急救现场能够保 持冷静、果断处理。
谢谢
THANKS
推动急救体系的不断完善，提高整体 应急救治能力。
规范院前急救行为
确保急救人员能够按照统一的标准和 流程进行院前急救，提高救治成功率。
课件内容概述
急救基本概念和原则
介绍急救的定义、目的、基本原则等 基础知识。
常见急症处理
详细讲解常见急症如心脏骤停、休克、 中暑等的识别和处理方法。
创伤救护
阐述创伤现场救护的原则和方法，包 括止血、包扎、固定、搬运等。
急救人员将患者的病史、病情、治疗经过等信息详细交接给接收 医院的医护人员，确保信息准确无误。
常用急救技术操作ppt课件
（八）体外非同步直流电除颤术
1.适应症： ⑴心室纤颤及心室扑动。⑵预激综合征。⑶室性心动过速及多形性无脉室速。 2.操作方法： ⑴打开除颤仪及心电监护仪开关。 ⑵将患者摆放于复苏位，去枕平卧，双上肢放置于两侧。 ⑶选择除颤能量：单相波除颤用360J，直线双相波用120J。 ⑷心电监护仪导联选择置于“除颤”位，按下“体外除颤”和“非同步”按钮。 ⑸电极板垫5~6层浸湿的盐水纱布或涂导电糊，分别置于左乳头下及胸骨右缘第三
13.确定导管已在在气管内后，根据年龄性别决定插管 的深度。
14.用胶布将导管与牙垫一起固定与病人口唇旁。
（四）甲环膜穿刺术
1.病人取仰卧位，头后仰，肩胛下垫高，气管保持正 中位置。
2.颈部皮肤常规消毒，局部麻醉（昏迷窒息者除外） 3.操作者用左手拇指固定病人喉部，示指摸到环甲膜，
将穿刺部位的皮肤向两侧固定。
（二）咽道通气法开放气道
此法是用特殊管道插入咽部使舌根前移，达到解除呼吸道阻 塞的目的。根据插入途径分为鼻咽通气和口咽通气。
1.鼻咽通气法：适用于浅昏迷病人，同期时间不宜过长，以免 损伤鼻粘膜。
2.口咽通气法：选用合适规格的带有一定弧度内衬金属支架的 橡胶或塑料管。
（三）气管插管
1.选择合适的导管并准备相邻规格的导管各1根 2.用注射器检查充气套囊是否漏气。 3.在气管导管前端包括套囊均匀涂布润滑油。 4.如估计声门暴露有困难时，可在导管内插入管芯将导管前端
（一）手法开放气道
适用于昏迷而无自主呼吸的病人. 方法：病人取去枕平卧，双肩略抬高，头、颈、胸在同一直
轴线，操作者于病人头部右侧，左拇指与其他四指分开，置 于病人前额并向下用力，右手置于颈后部向上用力，使病人 头后仰，口微张。右手托起下颌，完成头后仰-张口-托下颌 开放气道的三步法。 应注意清理口鼻呼吸道内的分泌物，必要时吸痰。
急诊急救抢救流程ppt
根据初步评估结果，将 患者分为轻重缓急不同 的级别，优先处理危重 患者。
根据患者病情，进行必 要的检查、诊断和治疗 措施，包括药物治疗、 影像学检查、手术治疗 等。
对患者进行密切观察， 及时处理病情变化，对 患者进行必要的护理措 施。
根据患者病情和治疗情 况，对患者进行转归、 随访和康复指导等服务 。
急诊急救抢救流程能够及时、有效地处理各种急危重症患者，最大程度地保障患者的生命 安全。
提高医疗质量和安全
急诊急救抢救流程的规范化、标准化和专业化能够提高医疗质量和安全，降低医疗事故和 纠纷的发生率。
提升患者满意度
急诊急救抢救流程的高效、准确和及时能够提升患者及其家属的满意度，增强医院的社会 认可度和信誉。
提高工作效率
02
规范的急诊急救流程能够提高急诊科医护人员的工作效率，减
少医疗资源的浪费。
保障医疗安全
03
规范的急诊急救流程能够保障医疗安全，提高医疗质量，减少
医疗纠纷。
急诊急救流程的基本步骤
初步评估
分诊
检查与治疗
观察与护理
转归与随访
患者进入急诊科后，医 护人员应对其进行初步 评估，了解患者的病史 、症状和体征等信息。
急诊急救抢救流程
目 录
• 急诊急救流程总述 • 急诊急救流程详解 • 急诊急救流程优化建议 • 急诊急救流程实例分享与经验总结 • 结论与展望
01
急诊急救流程总述
急诊急救的意义
1 2 3
挽救生命
急诊急救是挽救患者生命的重要手段，通过及 时的诊断、治疗和护理，能够降低患者的死亡 率和并发症发生率。
02
急诊急救流程详解
第一步：病人初步诊断和分类
初步诊断
抢救流程培训课件
参考文献还为学员提供了更加权威和可靠的学习材料，有助于提高学员 的学习质量和水平。
THANKS
感谢观看
视频资料包括抢救操作演示、实 战案例分析等内容，方便学员进
行针对性的学习。
视频资料中还配有讲解员，对操 作过程和案例进行详细的讲解，
帮助学员更好地掌握知识点。
视频资料还具有随时随地学习的 特点，使得学员可以更加灵活地
安排学习时间和地点。
相关参考文献
参考文献包括各类学术论文、研究报告、专业书籍等，为学员提供更加 深入和全面的学习资源。
对未来培训的建议与展望
建议
为了提高培训效果，建议在培训过程中增加实践操作环节，让受训人员有更多的实践机会，提高技能掌握程度。
展望
未来抢救流程培训课件可以进一步拓展内容，包括更高级的急救技能、应急处理策略、复杂病例分析等，以满足 不同层次和不同需求的人员需要。同时，可以利用虚拟现实技术等先进手段，提高培训的互动性和趣味性，增强 受训人员的参与度和学习效果。
清洁伤口周围皮肤，使用消毒纱布覆 盖伤口
每30分钟检查一次止血效果，如出血 未止需重新包扎
骨折固定流程
判断患者是否骨折，如有怀疑应先固定患肢 用绷带或其他固定物固定夹板，注意不要过紧或过松
使用夹板或替代品固定患肢，注意固定牢固，不要移动 患肢
搬运患者时保持患肢与身体平行，避免加重伤情
伤员搬运流程
处理中毒患者流程
判断患者是否中毒，如有怀疑先 进行催吐、洗胃等措施；如无法 自行缓解中毒症状，应立即前往 医院救治。
03
培训方式
理论授课
授课内容
通过PPT、图文等方式，向学员传授 抢救流程的理论知识，包括抢救的意 义、紧急情况判断、抢救流程的步骤 和注意事项等。
创伤急救操作流程ppt课件
1
裁判先宣读任务通知书，宣读完毕递至急救队长
手中后开始计时。可先佩戴好眼镜、手套。
1、初步评估伤员同时控制大出血
1）若有2名以上伤员，应同时进行初步评估，无特殊先后 顺序。应注意必须在完成所有伤员的初步评估后才可进行 详细评估。
2）若伤员有意识可回答问题，则肯定有呼吸、脉搏，若 参赛队员概念不清进行了检查呼吸、脉搏及清理口腔异物 等处理，则视为未按正确顺序评估。
14
8）如为脊柱骨折，应3人共同将伤员用平托法或滚身法抬 上背夹板，若存在颈椎伤，则需专人扶伤员头部（或抬人 前佩戴颈托）。
9）脊柱骨折、骨盆骨折必须按《国外矿山医疗急救手册》 处置。
10）抬伤员时队员跪下方式为：跪下一膝在伤员脚端一侧； 搬运伤员时应在伤员伤轻一侧抬起伤员。
15
7、转运伤员
4）如怀疑头颅骨折，除包扎头部伤口外，还应抬高头端。 5）对于四肢骨折（除有肿胀、青紫瘀斑外还有伤肢的畸
形和反常活动），夹板固定前均应专人用手固定骨折处两 端保持肢体不动。 6）对小腿骨折，如果开放性骨折，应先包扎伤口，用敷 料、纱布、绷带（最少包扎两圈）或带状三角巾包扎， （如有动脉出血应先止血）。然后再用夹板固定。
1）面部创伤、烧伤用消毒纱布或敷料（轻中度烧伤时内 层纱布应湿润，重度烧伤用干纱布）完全包住，三角巾剪 洞，能使伤员呼吸讲话。
2）有必要时纱布可多覆盖几层，敷料应保持松弛。 3）如果烧伤部位在手、足、头面部等处，手指间，脚趾
间或耳背后应放置纱布进行隔离。
10
4）应指出脱去受伤部位的衣服。 5）有扭伤或挫伤应用冷敷处理。 6）发现胸部有穿透伤，立即进行封闭伤口处理：用消毒
⑴抬高受伤部位，使肢体处于放松状态。 ⑵用冰袋减轻肿胀疼痛感，（使用冰袋时不能直接接触皮 肤，把冰袋裹上毛巾或其它软布）。 ⑶如扭伤部位在踝部，用绷带“8” 字包扎踝关节。 ⑷若受伤肢体有严重的肿胀并有青紫瘀斑，则应怀疑骨折 需按骨折对待。
院前急救操作流程及技巧ppt
培训内容与实际需求脱节
01
当前培训内容往往与实际急救现场的需求不符，缺乏针对性。
培训方式单一
02
传统的讲授式教学仍是主要培训方式，缺乏实际操作训练，难
以掌握急救技能。
培训师资力量不足
03
具备丰富急救经验的师资力量匮乏，影响培训效果。
院前急救培训的方法与策略
制定全面的培训计划
根据实际需求制定培训计划，注重技能操作训练，培养实际急救能力。
初步判断伤情
对伤员进行初步的观察和判断，包括伤员的数量、伤情、意 识状态等，以便后续的救治工作。
急救设备的准备
选择合适的急救设备
根据伤员的伤情和现场环境，选择合适的急救设备，如急救箱、氧气瓶、心 肺复苏仪等。
检查设备的完好性
在使用前，应检查急救设备的完好性，确保其功能正常，避免在急救过程中 出现问题。
加强理论与实践结合
理论知识与实际操作相结合，注重实践操作的训练和培养。
创新培训方式
采用情景模拟、案例分析等多种培训方式，增强培训效果和趣味性。
院前急救未来的发展趋势
01
培训内容专业化
未来院前急救培训将更加注重专业化的技能培训，针对不同领域的需
求进行精细化培训。
02
培训方式多元化
结合线上与线下教学、虚拟现实技术等多种手段，提高培训效果和趣
防止伤情恶化
院前急救不仅针对已经发生的伤害进行救治， 还可以通过预防措施避免伤情恶化，降低后期 治疗难度。
促进康复
院前急救可以为患者提供初步的康复方案和指 导，帮助患者尽快恢复到最佳状态。
院前急救的特点
快速响应
院前急救强调快速响应，要求在接到求救电话后迅速组织救援力量，赶赴现场对患者进行 救治。
急救技能操作流程46页PPT
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。——， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
CPR操作流程PPT课件
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
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心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压
+ 后续的专业用药
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据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因 1/2。 而因心脏停搏突然死亡者 60-70%发生在院前。 因此，美国成年人中约有 85%的人有兴趣参加 CPR 初步训练，结果 使 40%心脏骤 停者复苏成功，每年抢救了约 20 万人的生命。 心脏跳动停止者，如在 4 分钟内实施初步的 CPR，在 8 分钟内由专 业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命， 速度是关键，初步 的 CPR 按 ABC 进行。 先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五 秒，如无反应表示意识丧失。 这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者 仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已 无呼吸
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心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按 压后搏动停止，表明应继续进 行按压。如停止按压后搏动继续存在， 说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。 (2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚 持人工呼吸。 (3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动； 观察瞳孔时，可由大变小， 并有对光反射。 (4)当有下列情况可考虑终止复苏： ①心肺复苏持续 30 分钟以上，仍 无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止 复 苏； ②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向 两侧转动，眼球原来位置不变等，如 无进一步救治和送治条件，现场 可考虑停止复苏； ③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪 爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时
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一、单人徒手心肺复苏操作流程
成人BLS技术流程
二、院前医护配合CA-CPR规范操作流程
呼叫原因：晕厥/昏迷
抬工
医生护士
说明：
1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。
3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。
4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。
5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。
6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。
7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。
8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位（协助医生）→接AED→建立静脉通道（NS250mlVD、留置针）→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→（恢复窦性心律）准备插管设备→（接替医生）球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。
9、恢复自主心律，建立高级气道后回院前可连接心电监护监测生命体征，AED可关闭（但不拆除，以防需再次除颤），或仅靠AED监测心律，腕式血压计测量血压。
10、整理现场医护分工：医生：整理患者衣物并监测生命体征、整理呼吸机；护士：整理A、B箱及监护箱；抬工：拿补液，准备担架；医护抬工共同将患者和除颤仪移至担架上。
11、转运回院分工：医生：取B箱和呼吸机箱；护士：取A箱和监护仪，同时观察心律情况。
12、若院前CA患者行CPR时已心脏骤停15min以上，行心肺复苏30min 以上仍无生命体征者可以放弃抢救。
放弃抢救应有患者家属签字。
注：本流程参照2010心肺复苏指南及急危重病抢救流程，结合科室实际制定。
二零一零年九月
三、多发伤急诊室抢救流程（院内）
四、医护配合CA-CPR操作流程（院内）
五、非同步直流电除颤术的操作流程
六、气管插管配合操作流程及要点说明
七、球囊面罩通气技术操作流程
八、院内窒息病人抢救流程---海姆立克手法
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九、配合使用压舌板、开口器舌钳操作流程
九、口咽通气管使用操作流程
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