三婴儿气道异物梗塞救治图解天津红十字会
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宝宝气管异物的急救方法 ppt课件
左支气管花生
2．儿童口含物品玩耍，成人口含物品作业， 突然说话、哭笑、跌倒时，不慎将异物吸 入气管、支气管。
3．全麻或昏迷病人吞咽功能不全，容易误 吸。
4．鼻腔异物钳取不当，咽、喉滴药时注 射针头脱落也可落入气管、支气管。
三、异 物 种 类
植物性： 花生、瓜子、豆 类、玉米等占80%。 动物性： 鱼刺、骨片等。 矿物性： 金属类、石子等。 化学性： 塑料笔帽等。
五岁以下孩子的喉 及气管敏感性和保 护性差，孩子嘴里 含着东西大哭或大 笑，异物极易进入 气管，从而引起窒 息，据统计，5岁以 内儿童，尤其以刚 学会走路到两岁间 的小儿发病多，死 亡率高。
二、 病 因
1．幼儿牙齿发育 不全，咀嚼不细， 喉的保护性反射 功能亦不健全。 进食时若嬉笑、 哭闹、跌倒易将 食物吸入气道， 是气管、支气管 异物的最常见原 因。
而在这种意外发生时，及时采取一定 的急救措施是至关重要的，患者能否得救 也许就在这短短的几分钟里。家长们学几 招给宝宝排除气管异物的急救方法非常重 要。
六、儿童气管异物急救手法
气管异物是典型的家庭急症，家长应 该具备急救知识，但是不太可能完全解决， 因此发生后应做好去医院的准备，然后再 采取合理的急救。
当宝宝发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌， 首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣， 但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用 下面三种方法诱导异物排出：
拍背法，让小儿趴 在救护者膝盖上， 头朝下，托其胸， 拍其背部，使小儿 咯出异物。
催吐法，用手指伸进 口腔，刺激舌根催吐， 适用于较靠近喉部的
四、临 床 表 现
异物进入：呛咳、呼吸困难、缺氧。 异物贴附气管或支气管壁：症状可缓解或消失。 异物重新活动：再发症状。 并发症：有气胸、皮下气肿、纵隔气肿、肺炎、 肺脓肿、心衰等，出现相应症状。
宝宝被食物异物卡喉，千万不要喝水，海姆立克急救法标准图解
宝宝被食物异物卡喉，千万不要喝水，海姆立克急救法标准图
解
异物堵塞在呼吸道中的事情在我们的生活中并不少见，由于异物堵塞在呼吸道中引起的后果还是很严重的。
所以爸爸妈妈们应该学习一下这个急救方法，“海姆立克急救法”也叫海姆里克腹部冲击法是美国医生海姆里克先生发明的，也称为海氏手技。
据说这个方法救了几百万人的性命
下面是针对婴儿和儿童的方法图解：
婴儿篇适用一岁以下婴儿
1.大人曲膝跪坐在地上
2.抱起宝宝，将宝宝的脸朝下。
使其身体依靠在大人的膝盖上
3.以单手用力拍宝宝两肩胛骨之间拍击5次，再将宝宝翻正，在宝宝胸骨下段用食指及中指压胸5次，
4.重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出来为止。
注意：切勿将宝宝双脚抓起倒吊从背部拍打，不仅无法排出异物，还可能造成颈椎受伤。
若是液体异物，应先畅通其呼吸道，再吹两口气，若气无法吹入，则怀疑有异物堵住呼吸道。
儿童篇，适用2岁以上儿童
1，在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一收握拳，另一手包住拳头，
2.双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部。
3.持续几次挤压，直到气管堵塞解除。
气道异物梗阻的急救ppt课件
翻转仰卧位
胸部冲击
2020/3/26
胸部冲击
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
鼓励病人咳嗽
如咳嗽无效，帮助病人 实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
• 婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管， 叫做“呛奶”;还由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛 入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为 “呛奶窒息”。
• 呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜 血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死 。
• 如异物被冲出，
可小心用手指将异物 勾出，但应注意不要 将其推入气道更深处 ，操作同时，防止被 患者咬伤救助者手指 。
2020/3/26
预防呼吸道的异物堵塞
• 避免吞咽过量或体积过大食物 • 进食时避免大笑 • 避免体内酒精浓度过高 • 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安
全地方，避免婴儿、儿童误服
2020/3/26
婴儿呛奶后的急救技术
• 原因
• 婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个 交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能 灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气 体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进 入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复 杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而 呛奶就是其主要表现。
气管及支气管异物急救_图文
临床表现
• 1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现 气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒 等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有 振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管 的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡.
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
如病人意识不清
仰卧海氏法
若无意识、呼吸、心跳，立即开始 心肺复苏ABC程序救治
第一目击者，观察现场
初步检查，判断意识，询问并轻拍病人
高声呼救，求助他人，启动EMS
病人无反应Leabharlann 畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸
有呼吸，观察呼吸、循环 检查是否有大量出血并止血
主支气管异物－塑料物
主支气管异物－图钉
左下叶支气管异物－鸡肉
并发症： 1 异物阻塞气道影响通气，由于缺氧使肺循环
阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭， 出现呼吸困难加重、烦躁不安、面色苍白或 紫绀、心率加快、肝增大等。 2 阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支 气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或 皮下气肿。 3 感染可引起肺炎或肺脓肿。
海姆立克手法--原理
原理
• 抬高膈肌 • 肺内气体排出 • 人工咳嗽 • 异物排出
海姆立克手法—一
立位腹部冲击法
成年清醒病人 •1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部
•2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部正中线肚脐上方两横 指处、剑突下方 •3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部 •4．约每秒一次，直至异物排出 或患者失去反应
气道异物急救流程图
如何实施“海姆立克”急救手法？一、成人“海姆立克”急救手法（站立）——适用于意识清楚的患者施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置于患者双脚间。
以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要开，有利于呼吸道异物被排出。
另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。
这一急救法又被称为“余气冲击法”。
自己是受害者，孤立无援时：一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。
或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。
重复之，直至异物排出。
二、成人“海姆立克”急救手法（卧位）——适用于意识不清的患者如果发现病人意识不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。
（此法亦适用于淹溺患者排水）三、成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖者）若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向做胸部按压，直到气道阻塞解除。
四、儿童“海姆立克”急救手法如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。
五、婴儿呼吸道异物窒息急救方法若是小于1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔器官，应改为拍背压胸法。
方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，固定下巴。
使婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。
再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述动作直到异物吐出。
红十字会培训应急救护ppt课件
立即用冷水冲洗伤处，降 低皮肤温度；用干净纱布 包裹伤处，避免感染；及 时就医。
注意事项
不要涂抹任何药膏或油脂， 以免加重伤情；保持伤处 清洁干燥，避免感染。
触电、雷击的现场救护
脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使触 电者脱离电源。
心肺复苏
检查触电者呼吸心跳，如无呼吸心 跳则立即进行心肺复苏。
转运就医
粘贴电极片
根据AED语音提示，将电极片粘贴在患者 裸露的胸部皮肤上。
电击除颤
如AED建议除颤，按下电击键进行除颤。 除颤后继续进行5个循环的CPR（每个循环 包括30次胸外按压和2次人工呼吸）。
分析心律
确保所有人员未接触患者，按下分析键， AED将自动分析患者心律。
04
CATALOGUE
气道异物梗阻的急救方法
识别气道异物梗阻
观察症状
突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、 面色青紫等。
听诊呼吸音
异物梗阻部位可出现哮鸣音或拍 击声。
询问病史
了解有无异物吸入史或相关症状。
海姆立克急救法操作要点
站位
力度
施救者站在患者身后，双手环绕患者 腰部。
冲击力度要适中，避免造成患者肋骨 骨折等损伤。
手法
一手握拳，拇指侧顶住腹部正中线肚 脐上方两横指处，另一只手握住攥拳 的手，向上快速冲击腹部。
05
CATALOGUE
突发事件中的心理援助与自我保护
突发事件对心理的影响
引发恐慌和焦虑
01
突发事件往往具有不可预测性和不确定性，容易引发人们的恐
慌和焦虑情绪。
创伤后应激反应
02
经历突发事件后，人们可能出现创伤后应激反应，表现为反复
回忆、噩梦、失眠等症状。
注意事项
不要涂抹任何药膏或油脂， 以免加重伤情；保持伤处 清洁干燥，避免感染。
触电、雷击的现场救护
脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使触 电者脱离电源。
心肺复苏
检查触电者呼吸心跳，如无呼吸心 跳则立即进行心肺复苏。
转运就医
粘贴电极片
根据AED语音提示，将电极片粘贴在患者 裸露的胸部皮肤上。
电击除颤
如AED建议除颤，按下电击键进行除颤。 除颤后继续进行5个循环的CPR（每个循环 包括30次胸外按压和2次人工呼吸）。
分析心律
确保所有人员未接触患者，按下分析键， AED将自动分析患者心律。
04
CATALOGUE
气道异物梗阻的急救方法
识别气道异物梗阻
观察症状
突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、 面色青紫等。
听诊呼吸音
异物梗阻部位可出现哮鸣音或拍 击声。
询问病史
了解有无异物吸入史或相关症状。
海姆立克急救法操作要点
站位
力度
施救者站在患者身后，双手环绕患者 腰部。
冲击力度要适中，避免造成患者肋骨 骨折等损伤。
手法
一手握拳，拇指侧顶住腹部正中线肚 脐上方两横指处，另一只手握住攥拳 的手，向上快速冲击腹部。
05
CATALOGUE
突发事件中的心理援助与自我保护
突发事件对心理的影响
引发恐慌和焦虑
01
突发事件往往具有不可预测性和不确定性，容易引发人们的恐
慌和焦虑情绪。
创伤后应激反应
02
经历突发事件后，人们可能出现创伤后应激反应，表现为反复
回忆、噩梦、失眠等症状。
红十字会应急救护培训课件
海姆立克急救法的原理与操作
• 原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而 驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管 的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
• 立位腹部冲击法：适用于意识清楚的患者。取立位，急救者站在患者背后，给 患者弯腰头部前倾的姿势，以双臂环绕其腰，一手握拳，拇指侧顶住腹部正中 线肚脐上方两横指、剑突下方处，另一手紧握此拳以快速向内、向上冲击5次。 反复有节奏、有力地重复操作若干次。
中暑、溺水的急救方法
中暑
首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高），解开衣领，同时用浸湿的冷毛 巾敷在头部，并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再服一些人丹或十滴水。 重者，除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用
井水或凉水反复擦身、扇风进行降温，严重者应即送医院救治。
意义
应急救护对于保护人民生命安全、减少伤残和死亡具有重要意义。通过应急救 护，可以迅速稳定伤病者的病情，为后续的专业医疗救治赢得宝贵时间。
红十字会应急救护的历史与发展
作为其核心工作之一。经 过多年的发展，红十字会的应急救护工作已经形成了完善的组 织体系和专业的救援队伍。
与受伤者及其家属的沟通技巧
与受伤者沟通的技巧
保持耐心和关注，倾听受伤者的诉说，避 免打断或质疑其经历；使用简单、清晰的 语言，确保受伤者能够理解；以及给予积 极的反馈和支持，鼓励受伤者表达情绪和 寻求帮助。
VS
与家属沟通的技巧
理解家属的担忧和焦虑，提供必要的信息 和支持；鼓励家属表达情感，认真倾听其 诉求；协助家属了解受伤者的情况和需求， 共同为受伤者提供心理援助和支持。
小儿气管异物梗塞急救 PPT
婴幼儿气道梗阻常见原因 婴幼儿喉保护机制及吞
咽功能不健全，进食时又常 常嬉笑、啼哭、玩耍，容易 将食物、小玩具等异物吸入 气管内造成呼吸道梗阻。
婴幼儿气道梗阻急救
1.婴幼儿进食中突然 出现呼吸困难或剧烈呛咳 时，不要惊慌或立即抱送 医院，应在高声呼救的同 时，支撑其头颈并翻成面 朝下头低脚高位
2.在其背部两肩胛骨之间拍击 5--6次。再托住 颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指 按压其胸骨下端 5--6次。反复进行拍背及压胸直 至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。
在儿童拿不到的地方；玩具应安全。
2.呕吐处理
小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。
3.咽部异物处理
如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异 物压下去，应设法诱其吐出。
4.幼儿勿食容易引起咳呛的食物
3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意， 不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。
5.婴幼儿哺乳需知
幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头 孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶 次数不要过多或喂奶量过大；喂奶前不要让 宝宝过于哭闹；此外，喂奶后不要过早地翻 动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部， 使他打出几个“饱嗝”后，再放回床上，这 样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩 子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧 位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺 炎及气管异物。
婴儿救治法 （一岁以下小孩呼吸道梗塞）
※将婴儿翻转成面朝上，于CPR位 置用两指压，也是压五下。
婴儿救治法 （一岁以下小孩呼吸道梗塞）
※手钩异物,用手指 在看到异物时掏挖
掏挖异物时，只
儿童救治法
小儿呼吸道异物如何现场急救ppt课件
胸部手指猛击法
胸部手指猛击法
1、即将患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯 中，头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头 连线与胸骨中线交界点下一横指4~6次。以每秒 1次速率的快速按压，若不见异物排出，可重复 以上急救动作。
2、扣击肩胛区或胸部手指猛压，都可在瞬间 增加胸腔内压力，造成人工咳嗽，从而迫使气管 内产生一股强大气流，将异物顶出呼吸道。
特别提醒
有时小儿吃东疗一直不见好转时，就应 考虑是否有支气管异物的可能，应到医院进行 透视，做进一步的检查才能确定。
谢谢！！！
2、意识不清的患儿
先进行两次口对口或鼻的人工呼吸，若胸廓 上抬，说明呼吸道通畅，异物没有完全堵塞 气管，相反则呼吸道可能基本阻塞。后者应 注意开放气道（抬高下颌，儿童、婴儿头部 后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60 度角、30度角），再施以人工呼吸。轮换拍 击背部和胸部，直到救护人员接替。
气管异物的预防
现场急救的方法如下：
一旦发现孩子呼吸道进了异物，千 万不要用手去挖，否则不仅取不出 来，那样反而会把异物推向更深处， 既延误了时间，又为医生紧急处理 增加了困难。一旦发现孩子有喉、 气管、支气管异物时，可采取以下 做法：
1、意识清楚的患儿
拍背法
拍背法
提起小儿双脚使身体悬空，以手掌轻拍病儿 背部，借助咳嗽将喉部及气管内小的异物咳 出；或可将患儿骑跨并俯卧于抢救者胳臂上， 并将胳臂放在自己的大腿上，容易使胳臂固 定而不摇动，患儿头要低于躯干，急救者的 手握其下颌固定头部，注意开放呼吸道；急 救者用另一只手掌根部仅用手腕的力量，用 力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次，注 意扣击时用力不可过猛，以免造成外伤。
小儿气管异物是一种危重疾病，一旦发生就非 常危险，因此最重要的是预防。 1、3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，如 花 生、果冻等食品。 2、进食时不要逗玩、嬉笑，也不要斥责、 吓唬孩子，以免呛咳。 3、小宝宝的身边不可以没有大人，也别让 大宝宝照顾小宝宝。 4、要认真检查婴儿活动的范围内是否安全， 如是否有钱币、图钉、小纽扣等；给宝宝的玩具 要安全，检查玩具上的小部件是否容易掉落。
气道异物梗阻的急救PPT课件
7
气道异物梗阻的定义及原因
气道异物梗阻（foreign body airway obstruction，FBAO）
异物不慎被吸入喉、气管、支气管所产生的一系列呼吸道症状，好发于 老年人及小儿。
原因：
老人：吞咽反射和咳嗽反射减弱；小儿：咳嗽反射和保护性反射尚 不成熟，所以当他们口中含有食品或物品时，突然说笑、哭闹、跌 倒、或剧烈运动时，口含物很容易被吸入气管，引起窒息。
问题二
应立即采取何种抢救措施？
19
衷心感谢您的聆听 20
谢谢您的观看！
海姆立克的拥抱
——气道异物梗阻的现场急救
说课人：叶金兰 嵊州市人民医院
创设情境 导入新课 乘上启下 5分钟
他们怎么了？ 他们会怎样？ 他们会得救吗？
2
惨痛的教训
案例导入 理论联系实际 5分钟
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大 小的苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离 了危险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应 迟钝。
8
可造成气道异物梗阻的物品与食品
图片展示 加深记忆 2分钟
9
识别气道异物梗阻
不全梗阻：“v”字形手势，表情
临 床 表 现
十分痛苦，或刺激性的咳嗽、咳 嗽无力、喘息、进行性呼吸困难， 面唇紫绀，吸气时高调的喘鸣音。 完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸，继而昏迷，甚至心跳
骤停。必须立即抢救。
施救对象
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖的患者
最好 销售员
双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中
方法
央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
鼓励参与
勇于尝试
气道异物梗阻的定义及原因
气道异物梗阻（foreign body airway obstruction，FBAO）
异物不慎被吸入喉、气管、支气管所产生的一系列呼吸道症状，好发于 老年人及小儿。
原因：
老人：吞咽反射和咳嗽反射减弱；小儿：咳嗽反射和保护性反射尚 不成熟，所以当他们口中含有食品或物品时，突然说笑、哭闹、跌 倒、或剧烈运动时，口含物很容易被吸入气管，引起窒息。
问题二
应立即采取何种抢救措施？
19
衷心感谢您的聆听 20
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海姆立克的拥抱
——气道异物梗阻的现场急救
说课人：叶金兰 嵊州市人民医院
创设情境 导入新课 乘上启下 5分钟
他们怎么了？ 他们会怎样？ 他们会得救吗？
2
惨痛的教训
案例导入 理论联系实际 5分钟
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大 小的苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离 了危险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应 迟钝。
8
可造成气道异物梗阻的物品与食品
图片展示 加深记忆 2分钟
9
识别气道异物梗阻
不全梗阻：“v”字形手势，表情
临 床 表 现
十分痛苦，或刺激性的咳嗽、咳 嗽无力、喘息、进行性呼吸困难， 面唇紫绀，吸气时高调的喘鸣音。 完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸，继而昏迷，甚至心跳
骤停。必须立即抢救。
施救对象
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖的患者
最好 销售员
双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中
方法
央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
鼓励参与
勇于尝试
气道梗阻急救法课件ppt
即使异物排出，也要去医院检查有无并发症
不要惊慌或立即抱送医院！
不能咳嗽 ＣＰＲ过程中出现哪种情况，应该使用海氏手法施救？
应在高声呼救的同时，开始急救！
ＣＰＲ过程中出现哪种情况，应该使用海氏手法施救？
不能呼吸 腹部冲击要注意胃内容物反流导致误吸。
无效，立即呼救，海氏手法施救
婴儿
拍背和胸部冲击
气道梗塞急救的颜注意面事项 青紫，肢体抽搐，昏迷倒地，继之
——
意 识 不 清 醒 者
——
【行动反思】
▪根据气道梗阻发生的情况，请您制定一份面向 普通人群的健康宣教计划，包括预防和现场的 急救，要求用通俗易懂的语言
救治者双手环绕患者腰间，用海氏手法置于其脐上两横指处向内向上冲击5次 如有呼吸心跳停止，立即CPR
▪（二）穿刺步骤： 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服
在现场可以使用 7～９号注射针头或用作通气的粗针头，无菌注射器，甚至是剪刀或其他可利用的物品。 如果小儿已经呼吸心跳停止，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR
方，避免婴儿、儿童误服
方法二 环甲膜穿刺——概述
▪ 环甲膜穿刺目的是通过穿刺建立一个新的呼 吸通道，缓解病人呼吸困难和（或）窒息。 ▪ 主要适用于急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞 患者；严重呼吸困难来不及行普通气管切开或 缺乏必要器械时。 ▪ 在现场可以使用 7～９号注射针头或用作通 气的粗针头，无菌注射器，甚至是剪刀或其他 可利用的物品。
腹部冲击法—流程图
措施无效，异物未能排出，患者转 为昏迷，怎么办？
（一）成人气道梗阻急救
2.腹部冲击法互救－昏迷患者
▪ 立即呼救 ▪ 置患者于仰卧位，头偏向一侧 ▪ 救护人员骑跨在伤病员髋部两侧 ▪ 两手掌根重叠置于伤病员脐上两横指处 ▪ 两手合力快速向内、向上冲击5次 ▪ 检查口腔，取出异物；若未排出，重复操
小儿气道异物ppt课件
医务人员将患儿倒置,挤压胸腹部,拍背后,手指 伸人口咽将异物(桂圆仁)取出，后平卧,予胸外心 脏按压,人工呼吸,气管插管,简易呼吸器辅助呼吸 等救治。
约10分钟左右，患儿心跳恢复,自主呼吸微弱, 转入ICU进一步治疗。
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3
案例三
2015年，浙江嘉兴一个出生仅46天的婴 因呛奶 而夭折。
刺激期或炎症 因异物局部刺激、继发炎症或支气管堵塞可出现咳嗽、喘息
期
等症状以及肺不张、肺气肿的表现。
并发症期
轻者有支气管炎和肺炎,重者可有肺脓肿和脓胸等
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11
三、临床表现
注： 异物阻塞部位、程度的不同可出现相应的临床
体征。 当异物存留时间长，可合并感染，出现发热、
咳嗽、气促等表现，呼吸窘迫症状不明显，易漏 诊而以普通肺炎治疗。
5.安全护送检查和住院 病情平稳后，医生和护士护送做x线片、B
超、喉镜、支气管镜等相关检查,需住院，先 联系病房,交代病情并确定转运时间。接诊人 员做好接诊工作。
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25
五、院内急救护理
1.保持呼吸道通畅 首先要清除气道异物,预防各种并发症。
2.严密观察生命体征及全身情况 面色青紫、烦躁不安、发绀、呼吸困难,立即配合医生 处理。
等候EMS人员
畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸
无呼吸，人工吹 气
胸部有否起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征
无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR
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无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续5次 检查口腔，用手取异物法取出
28
(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
约10分钟左右，患儿心跳恢复,自主呼吸微弱, 转入ICU进一步治疗。
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3
案例三
2015年，浙江嘉兴一个出生仅46天的婴 因呛奶 而夭折。
刺激期或炎症 因异物局部刺激、继发炎症或支气管堵塞可出现咳嗽、喘息
期
等症状以及肺不张、肺气肿的表现。
并发症期
轻者有支气管炎和肺炎,重者可有肺脓肿和脓胸等
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11
三、临床表现
注： 异物阻塞部位、程度的不同可出现相应的临床
体征。 当异物存留时间长，可合并感染，出现发热、
咳嗽、气促等表现，呼吸窘迫症状不明显，易漏 诊而以普通肺炎治疗。
5.安全护送检查和住院 病情平稳后，医生和护士护送做x线片、B
超、喉镜、支气管镜等相关检查,需住院，先 联系病房,交代病情并确定转运时间。接诊人 员做好接诊工作。
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五、院内急救护理
1.保持呼吸道通畅 首先要清除气道异物,预防各种并发症。
2.严密观察生命体征及全身情况 面色青紫、烦躁不安、发绀、呼吸困难,立即配合医生 处理。
等候EMS人员
畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸
无呼吸，人工吹 气
胸部有否起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征
无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR
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无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续5次 检查口腔，用手取异物法取出
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(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
气管异物急救ppt课件
儿童气管异物急救
• • • 者，或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不 张的病人均应考虑作支气管镜检查，进一步明确诊断。 预防 应广泛开展宣传工作，如勿将细小物品放入口中，吃东西时勿谈笑嬉闹、 恐吓、打骂致异物呛入呼吸道。三岁以下小孩不宜吃花生、瓜子等食物， 纠正工作时将钉子、针等物含在口内的习惯。全身麻醉时，或昏迷病人 预防假牙或松动的牙齿脱落入呼吸道。上呼吸道手术时应注意加强器械 安全检查。 治疗 诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物，无明显呼吸困难，可于 直达喉镜子下取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼 吸困难严重者，应先作气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。 呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素控 制感染。如已并发喉水肿，或手术操作时间太长，预防术后并发喉水肿 而发生呼吸困难者，应加用激素治疗。
• • •
儿童气管异物急救
• 诊断 • 详细询问病史最为重要。异物通过声门进入气管，刺 激声门及呼吸道粘膜出现剧烈呛咳、呼吸困难、甚至 出现紫绀等症状异物吸入史。若有异物吸入史者应作 进一步检查观察。由于呼吸道异物多为儿童，吸入异 物时，家属或未目睹，儿童又不能自诉经过。可问不 出异物吸入病史，患儿多因有喘鸣声就诊，而被误诊 为“哮喘性支气管炎”，或因阵发性呛咳而误诊为 “百日咳”，或因长期呼吸道感染，误诊“肺炎”、 “支气管扩张”症等。故对儿童肺部有局部性的病变， 长期不愈或时好时犯者，所谓“三不像”症状，即既 不象肺结核，又不象典型的支气管肺炎，更不象其他 肺部疾病，凡遇此情况，均应考虑呼吸道异物的可能， 应予以重视，作细致的体格检查及X线检查是诊断异 物的重要手段。 • 若有异物吸入史，或疑有异物吸入史，虽无体征，或
儿童气管异物急救
气道异物梗阻的急救处理ppt正式完整版
即海姆立克急救法 （Heimlich手法）
Ｈimlich法原理
Heimlich法流程
Ｈimlich法并发症
胸腹内脏损伤 胃内容物反流、误吸
注意：婴儿禁用
严重气道异物梗阻须马上处理
询问确定 海氏法 排除异物 请坐下
卧位腹部冲击法
昏迷患者 体型比施救者大的患者
卧位腹部冲击法流程
严背重部气 拍道击异联物合梗胸在阻部须冲行马击中上法处上理腹部加压法（海氏手法 异背物部咳 拍出击，联对合于胸）意部识冲时不击，清法者用，力应该要检适查口度腔，，看以异免物是造否成被冲肋出，如已被冲出，迅速用手取出。
严重气道异物梗阻须马上处理
切忌用手掏或夹骨取异骨物折，以或防内异物脏进损入更伤深。处。
教育儿童不要把玩的东西放在口中。 上述方法无效或情况紧急时，拨打120 工作中不要将钉子、笔盖、别针及其他物品含在嘴里。 工作中不要将钉子、笔盖、别针及其他物品含在嘴里。 可造成气道异物梗阻的食物与物品
Thanks
谢谢观看
Heimlich法流程 及时送医院做气管切开或环甲
工作中不要将钉子、笔盖、别针及其他物品含在嘴里。
上述方法无效或膜情况穿紧刺急时，，以拨打暂12时0 解除通气障碍
异物咳出，对于意识不清者，应该检查口腔，看异物是否被冲出，如已被冲出，迅速用手取出。 切忌用手掏或夹取异物，以防异物进入更深处。 上述方法无效或情况紧急时，拨打120 背部拍击联合胸部冲击法 即海姆立克急救法（Heimlich手法）
小结
急救口诀
预防措施
教育儿童不要把玩的东西放在口中。 养成良好的进食习惯，吃饭时不要跑
跳或开玩笑，细嚼慢咽，防止呛咳。 工作中不要将钉子、笔盖、别针及其
他物品含在嘴里。 戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑
Ｈimlich法原理
Heimlich法流程
Ｈimlich法并发症
胸腹内脏损伤 胃内容物反流、误吸
注意：婴儿禁用
严重气道异物梗阻须马上处理
询问确定 海氏法 排除异物 请坐下
卧位腹部冲击法
昏迷患者 体型比施救者大的患者
卧位腹部冲击法流程
严背重部气 拍道击异联物合梗胸在阻部须冲行马击中上法处上理腹部加压法（海氏手法 异背物部咳 拍出击，联对合于胸）意部识冲时不击，清法者用，力应该要检适查口度腔，，看以异免物是造否成被冲肋出，如已被冲出，迅速用手取出。
严重气道异物梗阻须马上处理
切忌用手掏或夹骨取异骨物折，以或防内异物脏进损入更伤深。处。
教育儿童不要把玩的东西放在口中。 上述方法无效或情况紧急时，拨打120 工作中不要将钉子、笔盖、别针及其他物品含在嘴里。 工作中不要将钉子、笔盖、别针及其他物品含在嘴里。 可造成气道异物梗阻的食物与物品
Thanks
谢谢观看
Heimlich法流程 及时送医院做气管切开或环甲
工作中不要将钉子、笔盖、别针及其他物品含在嘴里。
上述方法无效或膜情况穿紧刺急时，，以拨打暂12时0 解除通气障碍
异物咳出，对于意识不清者，应该检查口腔，看异物是否被冲出，如已被冲出，迅速用手取出。 切忌用手掏或夹取异物，以防异物进入更深处。 上述方法无效或情况紧急时，拨打120 背部拍击联合胸部冲击法 即海姆立克急救法（Heimlich手法）
小结
急救口诀
预防措施
教育儿童不要把玩的东西放在口中。 养成良好的进食习惯，吃饭时不要跑
跳或开玩笑，细嚼慢咽，防止呛咳。 工作中不要将钉子、笔盖、别针及其
他物品含在嘴里。 戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑
气道异物梗阻的急救(1)
气道异物梗阻的识别（表现）
患者表现为突然的剧烈呛咳、反 射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、 发绀，常常不由自主地以一手紧
贴于颈前喉部。
“V”形手势
气道异物梗阻急救方法
背部叩击法
鼓励患者大声咳嗽
救护员站到患者一边，稍靠近患者身后。 用一手支撑患者胸部，排除异物时让患者前倾，使
主要的关键技巧
之一：
送院抢救!
人生有三乐：自得其乐，知足常乐，助人为乐。 再也没有比挽救生命更重要的事业了
拍打背部
异物能从口中出来，而不是顺气道下滑
用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩 击。
注意：背部叩击法最多进行5次，如果通过叩击减轻
梗阻，不一定每回都要做满5次
“海氏法”解除气道梗阻
“海氏法”解除气道梗阻
互救腹部冲击法（海氏冲击法）：适用于意识清晰伴 严重气道梗阻症状、5次背部叩击法不能解除气道梗阻的 患者。(不适用于1岁以下的婴儿） 患者立位或坐位 救护员站在患者身后，脚成弓步状，前脚置于患者双
气道异物梗阻 的急救
老河口市红十字会医院 2017年3月17日 席樱娜
气道异物梗阻的易发人群
进食说话、吞咽过快、醉酒呕吐脑部疾病，患脑血管疾病者 吞咽功能较差的老年人儿童 3岁以前的孩子
可造成气道异物Байду номын сангаас阻的物品与食品
气道异物梗阻的危害
。
内容
1
气道异物梗阻的识别（表现）
2
气道异物梗阻急救方法 “ 海氏法 ” 解除气道梗阻
腿间。双臂环绕患者腰部，令其弯腰，头部前倾。
救护员一手握空心拳，以大拇指侧与食指侧对准患者 剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
另一手抓紧此拳头，用来快速向内、向上冲击。
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自己是受害者， 孤立无援
稍稍弯下腰去， 靠在一固定的水平物体 上(如桌子边缘、椅背 、扶手栏杆等)，以物 体边缘压迫上腹部，快 速向上冲击。重复之， 直至异物排出。
受害者倒在地上，由于缺氧而不省人事
救护者托住受害者 背部使之仰卧，两脚左 右分开 跪于受害者臀 部两侧，一手以掌根按 压肚脐与肋骨之间的部 位（脐上两横指） ，另 一手掌覆盖其手掌之上， 用力迅速挤压，反复至 咽喉异物疏出。
注意：每次开放气道时检查异物是否可见
5、心肺复苏 异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。
受害者是1岁以下的婴儿
有反应婴儿：将婴儿仰卧于救
护者大腿上或坚固的表面上， 用食指和中指在胸部迅速向 里向上挤压5次，然后翻身 （躯干高于头部）拍背5次，反
复进行。 对无反应婴儿：
停止拍背，开始按胸。 切勿盲目清理气道。
气道梗阻现场救治
天津市红十字会高级讲师 郭亦侬
窒息征象
• 1.突然呼吸困难 • 2.不能说话 • 3.海姆力克征“V”
完全梗阻的识别
即 问 “是否被噎住？” — 患 者点头 再 问 ：能否 说话 — 患者 摇头 。 立即急救。 当幼儿 发 生异物卡喉的 时 候， 往往会出 现 不能呼吸，面色 及全身青紫，躁 动 、 挣 扎只 能维持2-3分钟，心脏就会停 止跳动。
脐上二横指
3、腹部用食指钩取异 物
Thank you
(三) 婴儿气道异物梗塞救治图解
4、胸部快速冲击5次
3、将婴儿翻转为仰卧位
1、将婴儿翻转为 俯卧位
2、头部 低于躯干， 背部叩击 5 次
5、如异
物已排 出用小 指将异 物钩出
(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
1、打开气道,检查口 腔异物,判断呼吸
2、如无呼吸,口对口人工 吹气2次,如胸部无起伏
腹部冲击部位定位
异物梗阻后意识丧失复苏
1、打开气道（A） ―确认无反应时 • 立即启动EMS • 取仰卧位 • 仰头提颏 • 头侧位，清除口内 异物。
2、人工呼吸（B）
• 缓慢吹气 2 次 • 吹气失败，胸廓无 起伏，则作腹部冲 击法。
3、腹部冲击
（脐上两横指） • 腹部冲击5次 • 检查口腔
4、清除异物 • 将舌-上颌上提 清除口咽异物 • 未能清除异物 则重复2、3、 4 步，直到异 物被清除或医务 人员赶到为止。
病人正在咳嗽， 有自主呼吸， 不要干预，鼓 励患者自己咳 嗽排出，严密 观察并作好抢 救准备。
若转为呼吸微弱，不能说话 或用力咳嗽，立即腹部冲击。 如意识丧失，立即求救EMS， 然后就地做心肺复苏，直至 医务人员赶到。 • 腹部冲击(成人和儿童) • 胸部冲击(孕妇或肥胖者) • 拍背和胸部冲击(婴儿)
海姆立克手法——原理
• 1974年美国外科医生 HenryJ·Heimlich发明。 • 原理： 利用突然冲击腹部 的压力，使膈肌抬高，使肺 部残留空气形成一股向上的 气流，这股气流具有冲击性、 方向性，它会快速冲入气管， 从而将异物排出。
腹部冲击法(Heimlich 手法)
腹式冲击法
及早识别 询问咳嗽 站稳施救 腹部抱持 弯腰冲击