吸气压力过高
呼吸机报警的常见原因分析及处理对策
呼吸机报警的常见原因分析及处理对策机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，在危重患者抢救过程中已广泛应用。
呼吸机使用过程中病人因素、人为因素或机器故障均可引起呼吸机报警,而及时消除报警是保证呼吸机安全应用的关键。
作为ICU医护人员有必要掌握呼吸机的临床应用，尤其要熟悉呼吸机报警的常见原因分析及处理方法。
1 . 气道压高限报警(airway high-pressure alarm)1.1 人机对抗患者自主呼吸与节律呼吸机相抵触,这样不仅增加呼吸功耗,不能缓解缺氧和二氧化碳潴留,而且加重缺氧导致窒息,应采取措施使其协调。
处理对策：改变呼吸机模式或重新设置各参数，可予以呼吸抑制剂或肌肉松弛剂如力月西等消除患者自主呼吸，用呼吸机控制呼吸。
支气管痉挛者，临时提高氧浓度同时给予支气管扩张剂。
清醒患者由于人工气道失去了正常的语言交流，经口插管时病人咬管。
处理对策：清醒患者加强心理护理，用书写交流尽量满足患者要求，适当给予镇静剂如安定等。
1.2 呼吸机回路或气道原因常见于气道被分泌物阻塞；呼吸机回路积水；气管插管位置改变，开口紧贴气管壁；咳嗽等。
处理对策：1）清除呼吸气道分泌物，经人工气道做通气治疗的病人由于会厌失去作用，粘膜纤毛活动受阻，咳嗽反射减弱，大都排痰困难，易发生气道分泌物潴留等，致气道不通畅或感染加重。
若患者分泌物粘稠，气道内滴入生理盐水5~10ml，以稀释分泌物，为防止小气道分泌物滞积，滴入生理盐水后再行机械呼吸片刻，使稀释液进入小气管中稀释痰液，活跃纤毛活动再行吸引。
检查湿化器功能，保持湿化温度32～36℃,湿度100%,一般24ｈ湿化液应不少于250ｍｌ，防止分泌物干燥。
2）检查排除通气回路受压、扭曲、管道内积水等情况，保持螺纹管的位置稍低于气管导管接口的位置,防止冷凝水返流,及时倾倒冷凝水。
3）根据气管插管外露部分长短，调整气管插管位置，固定好气管插管或气管切开套管。
气管导管较细，给予适当的潮气量、降低吸气流速及延长吸气时间，使气道压力控制在30cmH2O以下，必要时更换6.5mm以上的道导管。
1、吸气温度过高 ——主要是由于吸气过热度增大造成,注意吸气温度高不代表吸气压力高,因为吸气是过热蒸汽
(1)系统中制冷剂充注量不足，即使膨胀阀开到最大，供液量也不会有什么变化，这样制冷剂蒸汽在蒸发器中过热使吸气温度升高。
(2)膨胀阀开启度过小，造成系统制冷剂的循环量不足，进人蒸发器的制冷剂量少，过热度大，从而吸气温度高。
(3)膨胀阀口滤网堵塞，蒸发器内的供液量不足，制冷剂液体量减少，蒸发器内有一部分被过热蒸汽所占据，因此吸气温度升高。
造成排气温度升高的主要原因有:
(i)吸气温度较高，制冷剂蒸汽经压缩后排气温度也就较高。 (Z)冷凝温度升高，冷凝压力也就高，造成排气温度升高。
(3)排气阀片被击碎，高压蒸汽反复被压缩而温度上升，气缸与气缸盖烫手，排气管上的温度计指示值也升高。
影响排气温度升高的实际因素有:中间冷却效率低，或者中冷器内水垢过多影响
5、排气压力过低——主要是制冷系统管路制冷剂流量偏小甚至停止造成。 排气压力过低，虽然其现象是表现在高压端，但原因多产生于低压端。其原因: (I)膨胀阀冰堵或脏堵，以及过滤器堵塞等，必然使吸、排气压力都下降; (2)制冷剂充注量不足;
(3)膨胀阀孔堵塞，供液量减少甚至停止，此时吸、排气压力均降低。
吸气压力不变，排气压力升高时，排气温度上升;如果排气压力不变，吸气压力下降时，排气温度也要升高。这两种情况都是因为压缩比增大引起的。冷凝温度和排气温度过高对压缩机的运行都是不利的，应该防止。排气温度过高会使润滑油变稀甚至炭化结焦，从而使压缩机润滑条件恶化。
排气温度的高低与压缩比(冷凝压力/蒸发压力)以及吸气温度成正比。如果吸气的过热温度高、压缩比大，则排气温度也就高。如果吸气压力和温度不变，当排气压力升高时，排气温度也升高。
(2)膨胀阀开启度过大。由于感温元件绑扎过松、与回气管接触面积小，或者感温元件未用绝热材料包扎及其包扎位置错误等，致使感温元件所测温度不准确，接近环境温度，使膨胀阀动作的开启度增大，导致供液量过多。 PS:压机结霜——原因一:如上;原因二:制冷剂充注量不足，会从蒸发器一直结到压缩机上(注:需核实);原因三:由于外部原因制冷剂在蒸发器蒸发不足甚至不蒸发，此时会严重结霜，甚至造成湿压缩。(如中央空调回风不足或者空调箱过滤网严重堵塞，冷水机组主机压机回气管会结霜，排气温度也很低) 3、排气温度不正常 ——影响因素:绝热指数、压缩比、吸气温度 压缩机排气温度可以从排气管路上的温度计读出。它与制冷剂的绝热指数、压缩比(冷凝压力/蒸发压力)及吸气温度有关。吸气温度越高，压缩比越大，排气温度就越高，反之亦然。
小儿呼吸机参数设定
小儿呼吸机参数设定1.通气模式：通气模式是指呼吸机提供呼吸支持的方式。
常见的通气模式包括压力控制通气模式（Pressure Control）、容量控制通气模式（Volume Control）、辅助通气模式（Assist Control）等。
每种通气模式都有其适应的患儿类型和使用场景，需要根据具体需要进行选择设定。
2.吸气压力（PIP）：吸气压力是呼吸机在每次呼气后向患儿提供的压力水平。
通常，吸气压力的设定取决于患儿的病情和需要，可以根据监测结果和临床评估进行调整。
吸气压力过高可能导致肺损伤，而过低则无法满足患儿的通气需求。
3.快速通气（RR）：快速通气指呼吸机每分钟提供的通气次数。
根据患儿的年龄、病情和临床需要，快速通气可以设置为分钟通气量（MV）或者呼吸频率（RR）。
通过调整快速通气可以控制患儿的通气与排气。
4.潮气量（VT）：潮气量指每次吸入的气体量。
对于小儿患者，潮气量的设定需要慎重考虑，过高的潮气量可能导致肺损伤。
通常，潮气量可以根据患儿体重和需求进行设定，一般推荐为6-8 mL/kg。
5. 气道阻力（Raw）和顺应性（Crs）：气道阻力和顺应性是评估呼吸机通气效果和肺功能的重要指标。
气道阻力是空气通过气道时遇到的阻力，顺应性是肺部对压力变化的反应能力。
通过监测和设定呼吸机参数，可以调整气道阻力和顺应性，以优化通气效果。
6.氧浓度（FiO2）：氧浓度指呼吸机提供给患儿的吸入氧气百分比。
根据患儿血氧饱和度和需求，可以调整呼吸机的FiO2、过高的氧浓度可能导致氧中毒，而过低则无法满足患儿的氧需求。
7.持续气道正压（PEEP）：持续气道正压指在呼气末期，呼吸机对患儿呼吸道施加的一定正压水平。
PEEP有助于改善肺内塌陷、增加功能残气量、减少呼吸功和提高通气效果。
PEEP的设定需要考虑患儿的病情和需要，一般推荐为3-5 cmH2O。
8.呼气末正压（EPAP）：呼气末正压指在呼气末期，呼吸机对患儿呼吸道施加的一定压力水平。
冷冻机工况故障分析与处理
冷冻机工况故障分析1吸气压力或蒸发压力过低随着库房温度或载冷剂温度的降低、吸气压力会随之降低,这是正常现象;要确认吸气压力是否过低,首先要根据吸气压力查热力性质表,确定对应的蒸发温度;蒸发温度应比载冷剂出口温度低4～6℃ ,比制冷剂直接蒸发的库房温度低8～12℃,如大大超出这些温差范围,则确认吸气压力过低;吸气压力过低,则压缩机的制冷能力会严重减弱;注意：查热力性质表时,应把压力表显示的表压力转换成绝对压力;绝对压力=表压力+蒸发器供液量不足原因：1系统制冷剂不足2液体过滤器堵塞3供液电磁阀未打开或失灵4供液阀开度过小以上情况同时会伴有吸气过热度增大的现象;排除方法：应当从冷凝器、贮液器至节流阀逐一排除;1补充制冷剂到规定量2进行清洗或更换3供液电磁阀未打开,要打开,供液电磁阀失灵要更换4适当调节氟利昂机组还应注意热力膨胀是否有冰塞以及过热度调整过大的情况;之后适当调整节流阀的开度,热力膨胀阀过热度旋钮顺时针旋转为减小供液量、提高过热度,逆时针旋转为增大供液量、减小过热度;每调整一次节流阀应观察吸气压力和吸气温度的变化情况,观察30分钟左右,直至调到所需要的运行参数;干式蒸发器导程垫片泄漏原因：干式蒸发器导程垫片破损或移位会产生泄漏,部分制冷剂短路直接流到吸气管,实际进入蒸发器蒸发换热的制冷剂量减少,此种情况会伴有吸气温度降低甚至吸气带液的现象;排除方法：应关闭供液阀,将蒸发器中的制冷剂回收至冷凝器或贮液器,拆开端盖更换导程垫片;蒸发器内制冷剂侧传热效果差原因：如果制冷剂含油量较大,在蒸发器内随着制冷剂的蒸发,油会分离出来,附着在换热管的表面,影响热交换;排除方法：应当尽量减小压缩机的耗油量,及时排放冷凝器、贮液器、蒸发器内的沉油;根据使用温度选用合适的凝固温度的润滑油;蒸发器载冷剂侧传热效果差原因：蒸发器载冷剂侧生锈、结水垢或者结冰以及排管和冷风机结霜都会影响换热器的换热效果,蒸发温度降低;排除方法：载冷剂系统应定期清洗水路,排管及冷风机及时冲霜;因此应根据使用温度选择合适浓度的载冷剂溶液;盐水溶液有腐蚀性,应采取防腐措施;吸气管路阻力损失过大原因：止回式吸气截止阀没有完全打开或者阀芯卡死、脱落,吸气过滤器脏堵或者冰堵;排除方法：止回式吸气截止阀没有完全打开要打开；止回式吸气截止阀阀芯卡死、脱落要修理或者更换；吸气过滤器脏堵或者冰堵要清洗、修理;2排气压力或冷凝压力过高随着环境温度或冷却水温度的过高,排气压力会随之升高,这是正常现象;要确认排气压力是否过高,首先要根据排气压力查热力性质表,确定对应的冷凝温度;氨系统中水冷式冷凝器冷凝温度应比冷却水出水温度高4～6℃,蒸发式冷凝器冷凝温度比当地湿球温度高5～10℃；氨系统中卧式和组合式冷凝器的冷凝温度应比冷却水进出口平均出水温度高7℃,风冷式冷凝器冷凝温度一般比进风温度高10～15℃,蒸发式冷凝器冷凝温度比当地湿球温度高10～15℃.如大大超出这些温差范围,则确认排气压力过高;排气压力过高,则压缩机的功耗会大大增加;注意：查热力性质表时,应把压力表显示的表压力转换成绝对压力;绝对压力=表压力+冷却水温度高或水量不足原因：制冷系统中冷却水进水温度应低于32℃；冷凝器端盖保存垫片泄漏使实际进入冷凝器的水量减小也会导致冷凝压力过高;排除方法：立式冷凝器控制冷却水进出水温差2～3℃,卧式冷凝器控制冷却水进出水温差4～6℃,因此应控制冷却水温度及冷却水流量；更换冷凝器端盖保存垫片;冷凝器水侧结垢原因：冷凝器中因温度较高,水侧适合某些微生物的生长以及水垢的生存,结果造成换热效果的下降;排除方法：应及时清除水垢或用药剂杀菌;注意：可以使用化学药剂硬毛刷清洗水垢,严禁使用钢丝刷刷新,尤其是铜管换热器;冷凝器内积存制冷剂过多原因：机组在正常运行时,冷凝器液体出口阀门应完全打开,对于没有设置贮液器的系统,如果因为系统制冷剂充注量较多,造成冷凝器内液位过高,淹没部分冷凝管,使冷凝面积减小,冷凝温度过高;排除方法：可以通过触摸方法,感觉冷凝器中液体的高度;适量放出制冷剂;冷凝器存油量较多原因：氨机组如果耗油量较大,排气中还有较多的润滑油,会在冷凝管外凝结形成油膜,影响热交换;排除方法：应当尽量减少机组的耗油量,并及时排放冷凝器内的存油;冷凝器内有不凝性气体原因：系统抽真空不彻底、制冷剂加入过程中过多空气混入以及吸气压力低于零的系统,法兰结合处及阀门有可能漏尽空气;空气主要聚集在冷凝器的上部,会占据部分冷凝面积,使冷凝压力升高,应当及时排放空气;排除方法：氨制冷系统必须通过空气分离器进行排放;如果未设空气分离器的氟利昂应停止使用压缩机,冷却水继续循环,二十分钟之后将冷凝器放空阀打开四分之一圈排放空气,待到阀的根部出现水珠即可;空气湿度大原因：蒸发式冷凝器主要是依靠水的蒸发来带走热量,如果空气湿度过大,水分不容易蒸发、换热效果减弱、冷凝压力升高；水冷冷凝器也会因为空气湿度大,冷却塔降温效果减弱、冷却水温度高、冷凝压力升高;排放方法：前者应减少热负荷,后者应提高冷却水的循环量或减少热负荷;排气管路阻力过大原因：制冷系统中任何阻力损失都是有害的;压缩机排气阻力主要产生在油分离器的分油滤芯、止回式排气截止阀、排气管路的弯头及阀门;排除方法：应从分油滤芯至冷凝器一次排查,管路阀门必须完全打开;注意：排气压力和冷凝压力差值不应超过,超过予以更换;3喷油温度过高机组油温控制在40～65℃,如果采用WL系列专用润滑油,油温可控制在40～70℃,温度过高或过低,都会影响压缩机的正常运行;冷却水温度过高或水量不足水冷式油冷却器出油温度比冷却水出水温度高8～10℃,具体参见;冷凝水侧结垢具体参见;冷凝压力温度过高热虹吸油冷却器的出油温度一般比冷凝温度高10～20℃,应设法降低排气压力,从而使冷凝温度降低、油温降低、具体参见2;热虹吸油冷却器制冷剂侧存油量较多原因：如果制冷剂中含有润滑油,随着制冷剂的蒸发,润滑油会积存下来,影响热交换;排除方法：应当及时排放热虹吸油冷却器中制冷剂侧存油;氨系统应及时排放热虹吸贮液器中的存油,以免过多润滑油随制冷剂进入热虹吸油冷却器中;喷液量不足原因：对于喷液冷却系统,如果喷液量不足、喷液过滤器堵塞、喷液电磁阀未打开或失灵、喷液高温热力膨胀阀开度过小等情况会使油温过高；由于喷液量由排气压力与中间压力的差值决定,而中间压力又与蒸发压力有关,因此蒸发压力过高以及排气压力过低也会导致喷液量不足;排除方法：前者应当从冷凝器、贮液器至喷液高温热力膨胀阀逐一排除；后者应当降低蒸发压力和提高排气压力以保证喷液量有足够的压差;注意：油冷却器清除水垢、油污期限为3-6个月;4压缩机带液运行压缩机吸气带液时会使润滑油乳化,其润滑密封效果减弱,还有可能导致运动部件磨损,应当尽量避免;满液式蒸发器结构的压缩机的吸气过热度应控制在～1℃,干式蒸发器结构的压缩机的吸气过热度应控制在5～15℃.过热度太小,就有发生吸气带液的可能;吸气带液时的主要现象有：吸气温度降低、机体及吸气端座部分结霜或结霜面积扩大、压缩机产生不正常的震动和噪声、排气温度降低等;氨液分离器或低压循环贮液器液位过高排除方法：氨液分离器应避免有存液,低压循环贮液器在工作时液位应控制在筒体高度的三分之一至二分之一之间,如液位过高,应检查液位控制器和供液电磁阀;蒸发器供液量过大原因：节流阀开度过大、热力膨胀阀过热度调节过小,导致供入制冷剂过多,产生吸气带液; 排除方法：应适当调节节流阀的开度或热力膨胀阀的过热度;干式蒸发器端盖导程垫片泄漏具体参见蒸发器换热效果差对于采用热力膨胀阀控制供液的低温盐水机组、乙醇机组,如果制冷剂侧有油、水侧有水垢或结冰,蒸发器传热效果减弱、液体蒸发量减少,而对于热力膨胀阀来说,只能在一定范围内调节供液量,结果造成蒸发器内液体制冷剂越来越多,最终形成吸气带液;吸气管路阻力过大原因：吸气管路阻力过大,压缩机吸气量减少,也会造成蒸发器内液体制冷剂越来越多,最终吸气带液;排除方法：主要检查吸气过滤器是否脏堵或冰堵;压缩机发生吸气带液时应马上关小止回式吸气截止阀并减载,之后关闭供液阀;5油压差过大螺杆压缩机要求油压比排气压力不能低于,否则压缩机会报警、停机,主要体现在油压过低; 油分内油位过低原因：油位过低,循环油量减少,油压不稳定;排除方法：应及时回油或加油;油路系统或油粗滤网、油精滤芯过堵塞原因：油路系统或油粗滤网、油精滤芯过滤网杂物过多、阻力增大,循环油量减少,油压降低;排除方法：应当进行清洗;注意：建议新使用的机组运行72小时后拆洗一次油粗、精过滤器,按此时间进行三次后再每运行三个月清洗一次;油温度过高原因：随着油温升高,润滑油粘度降低,流动性增大,机组喷油量增大,使得油压降低;排除方法：磨损部件应当检修;间隙超差部件应予以更换;注意：这种情况应由专业人员检修;6压缩机耗油量增大压缩机耗油量主要体现在油分离器中油位的下降;喷油量增大原因：油温高以及压缩机内部件磨损、间隙过大都会导致喷油量增大;排除方法：将油温调至合适值,磨损部件予以检修或更换;压缩机吸气带液原因：当压缩机吸气带液时,部分液体没有蒸发,随排气进入油分,使机组排温降低,机组迅速“奔油”;排除方法：应及时关小止回式吸气截止阀并减载,调整蒸发器及经济器的供液量;排气温度高原因：随着排气温度升高,油蒸气含量增加,油分离器对油蒸气不起分离作用,耗油量增加;螺杆压缩机的排气温度一般〈90℃.排除方法：注意：排温过高,会使润滑油劣化,而形成油泥、胶质和沉淀物,使压缩机得不到有效的润滑,因此要控制压缩机的油温和排温;排气温度低原因：排气温度低,气体中含有的润滑油液滴无法有效分离出来,从而过多的润滑油随着排气一起离开油分离器,耗油量增加;排除方法：控制排温;油分效果差原因：如果油分中的油滤芯松脱或密封垫片破损、偏移、气体短路,油分效果降低;另外,如果分油滤芯污染严重,气流速度增加,吸附的油容易被气体吹走,油分效果降低;如果阻力过大,分油滤芯还有破碎的可能;分油滤芯前后压差一般不超过;排除方法：检修或更换滤芯;三级油分内存油过多或回油不畅原因：三级油分内油位过高可能淹没分油滤芯,油被排气吹跑；同时气体有效分离空间减少,分油效果降低;排除方法：观察三级油分视油镜的油位,正常情况下,此油腔不允许存油,如果存油,打开回油阀回油至压缩机吸气端;注意：油分离器清洗内部期限为两年;7启动负荷过大、不能启动或启动后立即停车滑阀未停在零位,带载启动原因：带载启动时,启动负荷较大、启动困难;排除方法：将四通换向阀拨入减载,指指针显示回到零位;机体内充满润滑油或大量液体制冷剂原因：吸气管路积液流进压缩机或油泵开启时间过长,机体内存有大量液体,而液体不可以压缩,造成启动困难;排除方法：应盘动联轴器数圈,将液体排至油分,感觉松动后再开启压缩机;运动部件严重磨损,摩擦力增大原因：表现为电流升高,盘车油卡阻现象;产生的主要原因为轴承破碎或磨损、进入导物使转子磨损;排除方法：必须进行检修;压缩机与电机同轴度偏差过大原因：压缩机与电机同轴度偏差过大会导致扭矩增大,启动负荷较大、启动困难;排除方法：需要重新调整同轴度;电源断器未合上或柜上急停开关未拧开排除方法：排除电流故障,按产品要求供电,松开急停开关;压差控制器或继电器断开后没有复位原因：前次机组自动保护停机,压差控制器或继电器没有复位,启动不起来;压缩机高压保护和电机过载需人工手动复位;排除方法：应查明故障原因,并排除后手动复位,或等待自动复位后再开机;压力控制器或温度传感器调节不当,使触点常开排除方法：压力控制器或温度传感器触点常开,机组自动进行参数保护,应按要求进行检查,并于更换;温度控制器调整不当或有故障排除方法：调整温度控制器的设定值或更换温度控制器;接触器、中介继电器线圈烧毁、触头接触不良或控制电路故障排除方法：重新检查相关电子元件及电路;电机绕组烧毁或断路排除方法：电机绕组烧毁或断路,电机无法启动,需对电机进行检修;8压缩机运行中自动停机起自动保护作用的继电器或程序动作原因：机组运行时相关参数达到压缩机自动保护设定值或自动保护设定值不正确,继电器或控制器程序动作,压缩机自动停机;排除方法：应根据保护动作的项目进行排查,必须查明故障原因并排除,才能再次开机;警告：严禁通过更改保护设定值的方式再次开机;电源主回路线继电器保护动作原因：因压缩机或电动机内部磨损,蒸发器热负荷过大,导致运行电流过高,主回路热继电器动作,压缩机停机显示为电机过载;排除方法：应先盘车检查是否机械故障,如果盘车过紧,找专业人员检修；如果是热负荷过大,表现为吸气压力过高,应减小热负荷或再次开机后减载运行;控制线路松脱原因：因为机组控制箱受到震动等原因,接线端子有可能松脱造成错误停机;排除方法：应对相应的线路进行排查、紧固;控制元器件故障原因：机组的运行时间较长,继电器、传热器有可能产生误差,指示值偏移达到保护设定值,发出错误指令,自动停机;排除方法：继电器、传热器应至少每年校验一次;另外电压波动较大以及雷击等原因,很可能造成保险丝、电子元件烧毁,烧毁件予以更换;9机组振动过大吸气压力过低原因：螺杆压缩机吸气腔处于较高的真空度时,压缩机会产生异常的震动或噪声;排除方法：此时应检查供液量大小与压缩机载荷是否匹配,另外检查一下止回式吸气截止阀是否全部开启、吸气过滤网是否堵塞;吸入过多制冷剂液体原因：蒸发器供液量过大,会使机器内部进入大量的液体,因为液体不可以压缩,因此压缩机会产生异常的震动;排除方法：应减小供液量;压缩机与电机同轴度偏差过大原因：压缩机与电机同轴度偏差过大、联轴器安装不当,不但会引起机器运转不平稳、噪声增高,而且对转子、轴承和轴封会产生异常损伤;排除方法：需要重新调整同轴度;系统管路引起机组振动原因：1如吸、排气管路过长,机组运行了一段时间后,焊接管路因应力释放会产生应力变形,引起机组或管路的震动;2如果机组与系统管路固有振动频率相近而形成共振,也会产生过大的震动;排除方法：1需增加支撑固定或割断管路重新连接;2需改变系统管道支撑点的位置;机组及主机、电机地角螺栓未紧固原因：机组及主机、电机地角螺栓未紧固会导致机组振动;排除方法：拧紧螺栓;机组安装基础质量差原因：安装基础震动或塌陷会导致机组振动;排除方法：应根据使用地区地质情况适当加强基础施工深度;10压缩机运行时出现异常声音压缩机内有异物原因：如果操作不当,会造成吸气过滤网破碎进入机器内以及压缩机吸入大量液体制冷剂或润滑油,压缩机会出现异常声音;排除方法：应定期清洗吸气过滤网,并检查是否破损;轴承、平衡活塞磨损或转子与机体摩擦原因：当润滑油质量差、喷油量不足、压缩机吸入杂质或较多液体会造成运动部件磨损,主要表现在运转电流增大,机体及排气温度升高,噪声增大;排除方法：应定期清洗油粗、精过滤器和吸气过滤器,每次开机前线盘动联轴器几圈,检查有无卡阻现象;吸气压力过低具体参见;滑阀在机体内震动原因：在部分负荷情况下,因转子或机体对滑阀的约束减弱,滑阀有可能在机体内震动,产生噪音,这为正常现象;排除方法：要尽量避免压缩机长时间在这种状态下工作;压缩机与电机同轴度偏差过大具体参见;联轴器的键松动原因：联轴器的键松动,会造成异常声音;排除方法：需要紧固螺栓或更换键;止回式排气截止阀阀瓣往复运动原因：在部分负荷情况下,因排气压力不足以完全克服阀门内部弹簧力和阀瓣重力的作用,阀瓣有可能在阀门内往复运动,产生噪音,这为正常现象;排除方法：当机组的能量逐步增加满负荷时,此响声会逐步消除;吸入过多制冷剂液体具体参见;11排气温度或压缩机机体温度过高螺杆压缩机排气温度超过90℃即认为过高;警告：如果压缩机短时间内排气温度及机体温度迅速谁能给个,并伴有电流波动,应立即停机检查,吸气严重过热原因：满液式蒸发器结构的压缩机的吸气过热度应控制在～1℃,干式蒸发器结构的压缩机的吸气过热度应控制在5～15℃.如果吸气过热度过大,吸气温度过高,排温机机体温度会过高;排除方法：应检查蒸发器供液量是否充足,以及回气管路保温是否严密;排气与吸气压比较大主要表现为吸气压力过低、排气压力过高,具体参见1和2.运动部件严重磨损,摩擦力增大具体参见排气压力过高原因：油压压力与温度是相对应,排压过高,排温及机体温度会随之升高;排除方法：此时需检查高压系统及冷却水系统;压缩机喷油、喷液量不足或油温过高原因：润滑油、制冷剂液体在压缩机中的一个作用是冷却被压缩的气体,喷油量、喷液量不足或油温过高会导致排气温度升高;排除方法：要保证润滑油、制冷剂液体的流量,定期检查油压力表是否合格,油路及喷油孔是否堵塞,喷液管路是否畅通,定期清洗和维护油粗过滤器、油精过滤器、喷液过滤器及油冷却器;12排气温度或油温下降压缩机吸气带液原因：蒸发器供液过多或低压循环贮液器内液位控制失灵会导致压缩机吸气带液,另外经济区节流阀开启过大也会在补气口位置产生吸气带液;排除方法：此时应关小供液阀,并适当关小油冷却器进水或进液;压缩机连续低负荷运转排除方法：应根据热负荷的大小适当调整能量滑阀,注意观察是否因为能力滑阀隔板泄漏出现自动减载现象;注意：机器长时间在50%一下载荷工作是不经济的/排气压力过低原因：这种情况下一般发生到气温较冷的季节;螺杆压缩机一般要求排气压力大于,排气压力继续降低,有可能影响蒸发器的供液量及热气冲霜的速度;排除方法：可根据情况减小冷却水流量或适当减小冷凝器、冷却塔运行台数,蒸发式冷凝器还可以关闭水泵和风机运行;13滑阀动作不灵活或不动作油路堵塞,油压过低排除方法：清洗油粗、油精过滤器,检查油路相关部件;电磁换向阀及电位器失灵原因：电磁换向阀在不通电的情况下,可以推动电磁换向阀上的故障检查按钮,检查滑阀是否工作,如果工作,则原因在电磁换向阀;1电磁线圈烧毁2推杆卡住或复位弹簧断裂3检查出口和保险丝4阀内部太脏排除方法：1更换2修理、更换3更换4清洗油活塞密封泄漏原因：油活塞聚四氟乙烯密封环破损、老化及密封不严,导致其漏油,会使油活塞缸体内增减载区域润滑油互通,从而导致滑阀动作不灵活或不动作;排除方法：更换密封圈;滑阀、油活塞、滑阀导杆、螺旋杆及位移传递杆卡住原因：螺杆压缩机的能力调节及内容积比结构是一套比较复杂的传动机构,任何相互配合的运动部位,因为润滑油质量差或进入杂物颗粒导致磨损或卡住都会使整体的传动失灵;排除方法：注意：如果确认是、项原因,要通知设备厂家专业维修人员进行维修;14能量、内容积比自动增载或减载电磁换向阀及电位器失灵原因：电磁换向阀漏油进入油缸,推动油活塞移位,压缩机自动增、减载;排除方法：应检查电磁换向阀是否脏堵关闭不严、胶卷是否损坏、漏油;油活塞密封圈漏油排除方法：更换密封圈自动机组程序控制错误原因：微机机组如果温度传感器、压力变松器出现故障或偏差较大,以及PLC控制程序错误会发出错误的动作指示,使压缩机自动增、减载;排除方法：这种情况应找专业人员进行排查或重新输入程序,电气设备动作检查期限为三个月;。
呼吸机参数口诀
呼吸机参数口诀标题：呼吸机参数口诀正文:呼吸机是现代医学中的重要工具，用于维持患者的呼吸。
在使用时，需要调节呼吸机的参数，以达到最佳的效果。
为了帮助患者及其家属更好地理解呼吸机参数，我们总结了以下口诀:1. PIP:最大吸气压力最大吸气压力 (PIP) 是呼吸机中一个重要的参数。
它表示呼吸机在患者呼气时，给予患者的吸气压力。
正常范围在 20-30 mmHg 之间。
如果 PIP 过高，会导致患者呼吸急促，出现缺氧症状;如果 PIP 过低，则无法有效扩张患者的肺泡，导致通气不足。
2. MIP:最大呼气压力最大呼气压力 (MIP) 是呼吸机中另一个重要的参数。
它表示呼吸机在患者吸气时，给予患者的呼气压力。
正常范围在 10-15 mmHg 之间。
如果 MIP 过高，会导致患者出现呼吸抑制，出现缺氧症状;如果 MIP 过低，则无法有效缩小患者的呼吸道，导致通气不足。
3. TLC:肺活量肺活量 (TLC) 是呼吸机中一个重要的参数。
它表示呼吸机在患者吸气和呼气时，所能提供的气体总量。
正常范围在 6-8 L 之间。
如果 TLC 过低，会导致患者出现低氧血症;如果 TLC 过高，则会导致患者出现过度通气。
4. TV:潮气量潮气量 (TV) 是呼吸机中另一个重要的参数。
它表示呼吸机在患者吸气和呼气时，所能提供的最小气体量。
正常范围在 4-6 L 之间。
如果 TV 过低，会导致患者出现低氧血症;如果 TV 过高，则会导致患者出现过度通气。
5. FRC:剩余肺泡气量剩余肺泡气量 (FRC) 是呼吸机中一个重要的参数。
它表示呼吸机在患者吸气过程中，未被气体交换的肺泡气量。
正常范围在 2-4 L 之间。
如果 FRC 过低，会导致患者出现低氧血症;如果 FRC 过高，则会导致患者出现过度通气。
拓展:除了以上口诀，呼吸机还有许多其他参数需要调节，如呼吸频率、氧浓度、压力支持等。
在使用呼吸机时，需要根据患者的具体情况，对参数进行个体化调整。
螺杆制冷机组常见故障及补救方法
螺杆机组:1、启动负荷大，不能启动或启动后立即停车的故障原因及补救方法：1、能量调节未至零位,减载至零位.2、压缩机与电极同轴度过大，重新校正同轴度.3、压缩机内充满油或液体制冷剂，盘动压缩机联轴节，将机腔内积液排出。
4、压缩机内磨损烧伤，拆卸检修。
5、电源断电或电压过低(低于额定值10％），排除电路故障,按产品要求供电。
6、压力控制器或温度控制器调节不当，使触头常开,按要求调整触头位置。
7、压差控制器或热继电器断开后未复位，按下复位键。
8、电机绕组烧毁或短路，检修。
9、变压器、接触器、中间继电器线圈烧毁或触头接触不良,拆检、修复。
10、温度控制器调整不当或出故障不能打开电磁阀，调整温度控制器的调定值或更换温控器。
11、电控柜或仪表箱电路接线有误，检查、改正。
12、机组内部压力太高，连接均压阀。
2、压缩机在运转中突然停车怎么办?1、吸气压力低于规定压力，应查明原因排除故障。
2、排气压力过高，使高压继电器动作。
3、温度控制器调的过小或失灵,调大控制范围，更换温控器。
4、电机超载使压差控制器或保险丝烧毁，排除故障更换保险丝.5、油压过低使压差控制器动作，查明原因，排除故障。
6、控制电路故障，查明原因，排除故障。
7、仪表箱接线端松动，接触不良，查明后上紧。
8、油温过高，油温继电器动作，增加油冷却器冷却水量。
3、机组震动过大的故障原因及补救方法：1、机组地脚未紧固，塞紧调整垫铁，拧紧地脚螺栓.2、压缩机与电机同轴度过大，重新校正同轴度.3、机组与管道固有震动频率相近而共振，改变管道支撑点位置。
4、吸如过量的润滑油或液体制冷剂,停机，盘动联轴节联将液体排出.4、运行中有异常声音的故障原因及补救方法：1、压缩机内有异物，检修压缩机及吸气过滤器。
2、止推轴承磨损破裂，更换。
3、滑动轴承磨损,转子与机壳磨擦，更换滑动轴承检修.4、联轴节的键松动，紧固螺栓或更换键.5、排气温度过高的故障原因及补救方法：1、冷凝器冷却水量不足，增加冷却水量。
有创呼吸机模式选择、参数设置及报警处理
有创呼吸机模式选择及参数设置常用模式1、辅助/控制通气（A/C）。
分为辅助呼吸和控制呼吸。
可根据病情变化进行自动转换，给病人同步送气，从而改善而不是干扰、破坏病人的自主呼吸。
是呼吸机最基本的通气模式。
辅助呼吸(或称同步呼吸)：若病人自主呼吸仍然存在，但比较微弱，不能靠自身调节达到理想呼吸效果。
此时，呼吸机设置的触发灵敏度会检测到气道压的轻微降低，按预设的潮气量、吸气流速、吸气和呼吸时间将气体传给病人，完成正常通气量，此时呼吸机是按照自主呼吸的频率工作的，称为辅助呼吸或同步呼吸。
控制呼吸：病人无自主呼吸或虽有自主呼吸，但呼吸的频率、幅度和节律不规律，呼吸的无效动作占优势以及全身麻醉、吸入麻醉剂蒸气的病人，在预定时间内病人无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，此时必须由呼吸机控制病人的呼吸频率、幅度和节律，称为控制呼吸。
2、间歇正压通气(IPPV)。
是病人无自主呼吸时最常用的通气方式。
采用间歇正压通气时，呼吸机仅在吸气时产生正压，升高呼吸道压力，将气体送入肺内。
升高程度与肺顺应性有关，如顺应性正常，吸气压力一般为147-245Pa(15-25 cmH2O)。
呼气时，肺内气体靠胸、肺弹性收缩排出体外，呼吸道压力逐渐降到零(相对大气压而言)。
呼气末正压通气PEEP是指在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
PEEP模式主要应用于ARDS及肺水肿患者。
3、间歇强制通气(IMV)。
是在病人虽有自主呼吸，但幅度小且不规则，不能达到正常的通气量情况下，因此在自主呼吸1-10次间，给予一次机械强制呼吸。
该方式可以增加和恢复病人的自主呼吸能力，有利于逐步取消使用呼吸机。
4、同步间歇指令性通气(SIMV)。
也有人称间歇辅助通气(IAV)或间隙按需通气(IDV)，在病人已有规则的自主呼吸，但未达到正常通气量的情况下，呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数(频率、流量、潮气量、吸呼比等)给予病人指令通气。
中医院重症医学科护士呼吸机理论竞赛试卷
中医院重症医学科护士呼吸机理论竞赛试卷你的姓名： [填空题] *_________________________________1. 一、单项选择(每题1分，共40分）1、关于呼吸说法错误的是( ) [单选题] *A将外界空气吸入到肺泡和将肺泡内的气体呼出体外的过程称为外呼吸B氧气从肺泡弥散到血管，二氧化碳从血管弥散到肺泡的过程称为气体交换C氧气从肺泡弥散到血管，经转运、利用后，二氧化碳从血管弥散到肺泡称为内呼吸D平静状态下，吸一口气和呼一口气的气体量称为潮气量(正确答案)E呼吸周期的长短是由呼吸频率决定的2. 利于呼吸监测及病情判断最直接的指标是（） [单选题] *A SpO2B SaO2C 血气分析(正确答案)D 呼吸频率E 潮气量3. 人的自主呼吸主要是靠什么机制调节实现的（） [单选题] *A 血氧浓度B 血二氧化碳浓度(正确答案)C 呼吸肌肉D 气道压力上限E 气道阻力4. Ⅱ型呼吸衰竭是指：（） [单选题] *A PaO2≤ 60mmHg PaCO2≥60mmHgB PaO2≤50mmHg PaCO2≥ 50mmHgC PaO2≤50mmHg PaCO2≥ 60mmHgD PaO2≤60mmHg PaCO2 ≥ 50mmHg(正确答案)E PaO2≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 90mmHg5. 根据呼吸机支持原理，其类型分为（） [单选题] *A容控和压控(正确答案)B 容控和机控C 压控和机控D 辅助和机控E都不对6. 呼吸机支持吸气和呼气是由什么触发的（） [单选题] * A压力B流量C压力或流量(正确答案)D 呼吸频率E血二氧化碳浓度7. 机械通气病人气囊的压力为：（） [单选题] *A5－10cmH2OB10－15cmH2OC15－20cmH2OD20－25cmH2OE25－30cmH2O(正确答案)8. 影响肺泡氧交换效果的直接因素不包括（） [单选题] *A肺泡表面积B肺泡表面张力C肺泡氧浓度D 吸气时间E气道压力和支持压力(正确答案)9. 某I型呼吸衰竭患者SPO2为85%,BP78/56mmHg，为患者提供有效的改善措施不包括（） [单选题] *A70%氧浓度调为100%纯氧经鼻吸氧B把I:E从1:1.5调为1:3(正确答案)C把经鼻导管吸氧调为经面罩吸氧D 上调去甲肾走速E使用呼吸兴奋剂10. 关于Pinsp的说法错误的是（） [单选题] *A在德尔格呼吸机中意为“吸气压力上限”，即吸气压力超过设置值，呼吸机就停止送气，以保护气道B在R860呼吸机中意为“吸气压力”C CPR时，取消Pmax，即可取消吸气压力上限D 吸气压力是吸机支持压力、PEEP、患者吸气压力与气道阻力之和E开始吸气时Pinsp始于0 cmH2O(正确答案)11. 关于“Trigger”的说法正确的是（） [单选题] *A意为流量触发灵敏度(正确答案)B意为压力触发灵敏度C意为机控触发灵敏度D 设置值越高，越难触发E是窒息的报警设置，达到设置值，即认为患者窒息12. 关于“Flow moniting”的说法正确的是（） [单选题] *A意为雾化进行中B意为压力监测C意为吸气监测D 意为吸气时间监测E意为流量监测(正确答案)13. 肺顺应性理想值是（） [单选题] *A 10-20ml/mbarB 20-40ml/mbarC 40-60ml/mbar(正确答案)D 60-80ml/mbarE 80-100ml/mbar14. V60呼吸机“病人漏气总量”要控制不超过（） [单选题] *A 20ml/minB 25ml/minC 30ml/min(正确答案)D 35ml/minE 40ml/min15. 关于R860呼吸机使用错误的是（） [单选题] *A装机后要进行机器自检，全部检测项目通过后方可备用B使用时先开主机，再开压缩泵，选择合适的呼吸机模式，调整参数C CPR时使用SIMV/VC模式(正确答案)D R860呼吸机自带Y型管雾化功能E R860呼吸机可用于有创和无创的患者16. SIMV模式中文意思是（） [单选题] *A 正压通气B 持续正压通气C 间歇指令通气D 同步间歇指令通气(正确答案)E 同步正压通气17. V60呼吸机S/T模式通气使用适应症不包括（） [单选题] *A 呼吸衰竭B 低氧血症C 高碳酸血症D ARDS且昏迷患者(正确答案)E 气胸18. 下列不属于V60呼吸机使用无创辅助通气禁忌症的是（） [单选题] *A 肺大泡合并COPDB 呼吸停止(正确答案)C 胸腔积液D 肺渗出E AECOPD19. 使用V60呼吸机无创通气的患者突发心脏骤停，处置正确的是（） [单选题] *A增大潮气量B增大呼吸机支持压力EPAP和IPAPC停止使用V60呼吸机，因为其只适合用于有自主呼吸的患者D增大升压时间E进行气管插管再连接V60呼吸机通气(正确答案)20. 下列疾病PEEP调节治疗意义欠佳的是（） [单选题] *A ARDSB 胸腔积液C COPD(正确答案)D 肺循环氧弥散障碍E 高碳酸血症21. 下列说法错误的是（） [单选题] *A强制通气方式下，吸气触发可以是患者或呼吸机，但呼气一定是呼吸机切换B自主呼吸模式下，吸气触发和呼气切换一定是患者主导C容控指的是呼吸机按照设置的目标潮气量定量送气，送气压力是可变的D压控指的是呼吸机按照设置的压力送气，实际潮气量是不定的E都不对(正确答案)22. 呼吸机时间—压力图表中，峰压和平台压之差代表的是（） [单选题] *A气道阻力(正确答案)B肺的顺应性C潮气量D 呼吸末正压E残余气量23. 下列说法错误的是（） [单选题] *A德尔格呼吸机雾化时要取下流量阀，目的是防止氧化损坏B V60呼吸机侧孔使用过程必须完全开放，不可封堵C V60呼吸机靠侧孔测算患者潮气量D R860呼吸机可用于有创和无创的患者E都不对(正确答案)24. 气道阻力理想值是（） [单选题] *A ＜10mbar/L/s(正确答案)B ＜20 mbar/L/sC ＜30 mbar/L/sD ＜40 mbar/L/sE ＜50 mbar/L/s25. 关于CPR时呼吸机的调节，下列说法错误的是（） [单选题] *A使用压力控制模式B取消压力上限C V60上调IPAPD使用AC/PC模式E潮气量不足时上调目标潮气量和呼吸频率以满足分钟通气量(正确答案)26. 下列关于呼吸机的模式说法错误的是（） [单选题] *A A/C PRVC意思是：自主/控制压力控制容量模式B A/C VC意思是：压控/容控容量控制模式(正确答案)C IPPV意思是：间隙正压通气模式D PVC意思是：压力控制模式E S/T意思是：自主/时间切换模式27. 某2型呼吸衰竭患者，60KG，呼吸机SIMV治疗,参数为潮气量400ml，呼吸频率12次/min，吸氧浓度45%，吸气时间2s。
正常气道压力
正常气道压力
正常气道压力是指在呼吸过程中，气道内部的压力维持在正常范
围内。
人体的呼吸过程是通过肺部进行的，而气道是呼吸系统中空气
通过的通道。
正常气道压力的维持对于呼吸功能的正常发挥具有重要
意义。
在呼气过程中，气道的压力较低，呼吸肌肉通过收缩将肺内的空
气排出体外。
而在吸气过程中，气道的压力相对较高，呼吸肌肉则通
过松弛，使得空气能够进入肺部。
正常气道压力的调节是由呼吸中枢
和呼吸肌肉的协调运动实现的。
在正常情况下，成年人的正常气道压力范围为 -5cmH2O到
+5cmH2O。
这个范围内的气道压力能够保证呼吸功能的顺利进行。
如果
气道压力过高或过低，都会影响到呼吸功能的正常发挥。
正常气道压力的维持对于人体的氧气供应和二氧化碳排出具有重
要作用。
当气道压力过高时，可能导致气道阻力增加，使得呼吸困难，甚至引发气道闭合不全的情况。
而当气道压力过低时，则可能导致气
道阻力减小，使得肺组织过度充气，影响到肺功能的正常发挥。
在特定的病理情况下，如哮喘、肺部感染等，人们可能会出现异
常的气道压力。
这时候，医生会根据具体情况进行相应的治疗，以维
持正常的气道压力。
总之，正常气道压力的维持对于呼吸功能的正常发挥具有重要作用。
通过合理调节和控制气道压力，可以保证呼吸系统的正常运作，
维持人体的生命活动。
压缩机吸气压力高的原因
压缩机吸气压力高的原因
压缩机吸气压力高的原因可以有多种，以下是几个可能导致吸气压力高的常见原因。
首先是气源压力或气源管道的问题。
如果气源的压力过高，那么压缩机在吸气时就会受到更大的阻力，导致吸入的气体压力也会变高。
同样地，如果气源管道存在阻塞或其他问题，那么也会对吸气压力产生影响。
其次是压缩机本身的问题。
如果压缩机的进气阀门或进气道出现问题，那么就可能会导致吸气压力升高。
例如，进气阀门关闭不严或存在泄漏，就会让空气从不该进的地方进入压缩机，导致压力升高。
此外，如果压缩机进气道太小或出现积垢等情况，也会对吸气压力产生影响。
第三个原因是压缩机与其他系统的协调问题。
例如，在气体输送系统中，压缩机与管道、阀门、过滤器等多个组件相互协调工作。
如果其中任何一个环节出现问题，都可能会影响到压缩机的吸气压力。
例如，管道直径太小、插头处出现泄漏、过滤器积垢造成阻力等都会导致压缩机吸气压力升高。
最后一个可能产生高吸气压力的原因是环境问题。
例如，如果压缩机所处环境温度过高，那么压缩机吸气时就会引入更多的热空气，导致压力升高。
同样地，如果环境中有较大的灰尘或微粒物质，也可能会对吸气压力产生影响。
综上所述，压缩机吸气压力高的原因可能非常复杂，需要全面考虑从气源到压缩机、输气管道、压缩机本身以及环境因素等多个方面来分析。
只有充分理解这些影响因素，才能更好地解决压缩机吸气压力升高的问题。
压缩机吸气压力高的原因
压缩机吸气压力高的原因
压缩机是一种将气体压缩成高压气体的设备，广泛应用于工业生产和日常生活中。
而压缩机吸气压力高的原因有多种，下面将从几个方面详细介绍。
压缩机吸气压力高的原因之一是外部环境温度高。
在高温环境下，气体分子的热运动加剧，气体的压力也会相应增加。
当压缩机处于高温环境中时，吸入的气体温度较高，导致吸气压力增加。
压缩机吸气管道堵塞也会导致吸气压力的升高。
吸气管道是气体流向压缩机的通道，如果管道内存在杂质、沉积物或异物等堵塞物，将会阻碍气体的流动，使得压缩机吸气困难，从而导致吸气压力的升高。
压缩机本身的设计参数也会影响吸气压力的大小。
在设计压缩机时，一般会根据使用要求和工作环境确定吸气压力的设计参数。
如果设计参数设置不当，例如过高的设计吸气压力，那么压缩机在工作时将会面临更大的吸气压力，从而导致压力升高。
压缩机的使用方式和工作条件也会对吸气压力产生影响。
例如，如果压缩机负荷过大，超过了设计负荷范围，压缩机将会面临较高的吸气压力。
此外，如果压缩机长时间连续工作，未能得到充分的休息和维护，也会导致吸气压力的升高。
压缩机吸气压力高还可能与压缩机内部故障有关。
例如，压缩机的气缸密封不良、气阀损坏或调节阀失灵等问题，都可能导致压缩机吸气压力的异常升高。
压缩机吸气压力高的原因有多种，包括外部环境温度高、吸气管道堵塞、设计参数不当、使用方式不当以及压缩机内部故障等。
在实际应用中，我们需要根据具体情况来分析问题，并采取适当的措施来解决吸气压力过高的问题，以确保压缩机的正常运行。
制冷螺杆压缩机吸气压力高的原因
制冷螺杆压缩机吸气压力高的原因
1. 排气阀或安全盖未密封，存在泄漏，从而增加了螺杆压缩机的吸入压力。
2. 压缩机的气体传输效率降低，气体传输量减小，间隙量大，密封环磨损过多，这些都会导致吸入压力增加。
3. 如果仓库的热负荷突然增加，而压缩机的制冷能力不足，这也会导致吸入压力过高。
4. 系统的膨胀阀调节不当，或者温度传感袋拧紧，吸油管或节流阀打开过大，浮子阀出现故障，或者氨泵系统循环过大，这些都可能导致液体供应过多，从而使得压缩机的吸入压力过高。
如何进行呼吸机的气囊压力控制设置
如何进行呼吸机的气囊压力控制设置呼吸机的气囊压力控制设置是保证呼吸机在使用过程中能够提供恰当的呼吸支持和压力控制的重要环节。
正确设置气囊压力可以最大程度地提高患者的舒适度和治疗效果。
本文将介绍呼吸机的气囊压力控制设置的步骤和注意事项。
一、了解患者情况在进行呼吸机气囊压力控制设置之前，首先需要了解患者的具体情况。
包括年龄、性别、身高、体重、病因等因素，这些因素都会影响到气囊压力的设置。
同时还需要了解患者的肺功能、氧合指标、呼吸频率等相关数据，以便进行合理的压力控制设置。
二、选择合适的呼吸模式根据患者的病情和需要，选择适当的呼吸模式。
常见的呼吸模式有控制模式、辅助模式和自主呼吸模式。
控制模式是完全由呼吸机控制的模式，适用于严重呼吸衰竭患者。
辅助模式是在患者自主呼吸基础上，呼吸机提供辅助呼吸支持。
自主呼吸模式则是完全由患者控制。
三、调整吸气压力根据患者的情况和需要，调整呼吸机的吸气压力。
吸气压力对于气囊压力的控制有着重要影响。
吸气压力过高会增加气囊压力，对患者造成不适；吸气压力过低则会导致通气不足。
通过观察患者的呼吸状况，逐渐增加或减少吸气压力，使得患者能够舒适地进行呼吸。
四、调整呼气压力在呼吸机的气囊压力控制设置中，同样需要调整呼气压力。
呼气压力的设置需要根据患者的情况和需要进行调整。
呼气压力过高会增加患者的负担，导致不适；呼气压力过低则会导致肺容积不足。
根据患者的需求，逐渐调整呼气压力，以保证呼吸的正常进行。
五、定期监测和调整呼吸机的气囊压力控制设置并不是一次性完成的，需要定期监测和调整。
在患者使用呼吸机的过程中，随时观察患者的呼吸状况和舒适度，根据需要及时调整气囊压力。
同时，定期对患者进行肺功能和氧合指标的监测，以了解呼吸治疗的效果，并根据监测结果进行相应的气囊压力调整。
总之，呼吸机的气囊压力控制设置对于患者的舒适度和治疗效果至关重要。
了解患者情况、选择合适的呼吸模式、调整吸气和呼气压力，并定期监测和调整，可以确保呼吸机的正常运行并最大程度地提高治疗效果。
吸气时正常的气道峰压范围
吸气时正常的气道峰压范围
摘要：
1.吸气时正常的气道峰压范围
2.气道峰压的正常值和影响因素
3.气道压力过高的影响和原因
4.气道压力过低的检查和处理方法
5.呼吸机的使用和参数设置
正文：
一、吸气时正常的气道峰压范围
气道峰压是指在吸气过程中，气道内压力达到的最高值。
正常的气道峰压范围为10-20 厘米水柱（cmH2O），不应低于10cmH2O，也不应高于
20cmH2O。
二、气道峰压的正常值和影响因素
气道峰压的正常值受到多种因素的影响，如患者的年龄、体重、肺功能等。
在机械通气过程中，为了保证有效的通气效果，通常会将气道峰压维持在40cmH2O 以内。
此外，还需要及时调节导管气囊内的压力，使之大于气道峰压。
三、气道压力过高的影响和原因
气道压力过高会影响通气血流的比值，导致肺部损伤。
常见的原因包括：导管过深、气胸、分泌物过多、组胺释放引起小气道痉挛等。
处理方法包括：调整导管深度、进行紧急胸腔闭式引流、吸出分泌物、使用缓解痉挛药物等。
四、气道压力过低的检查和处理方法
气道压力过低可能导致通气不足，需要进行检查和处理。
首先检查导管连接是否正常，然后检查患者肺部是否有异物或炎症等病理条件，最后根据具体情况进行相应处理，如清除异物、抗感染等。
五、呼吸机的使用和参数设置
呼吸机主要用于呼吸衰竭和创伤患者，需要根据患者的具体情况设置呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频率等。
吸气压力过高的原因
吸气压力过高的原因嘿，说起吸气压力过高这事儿，就像家里的水龙头出了毛病，水流得不正常一样，机器里的吸气压力要是不正常了，那也是有不少原因的。
我之前在一个工厂里干活，那有一台大型的制冷设备。
有一天，这设备就出问题了，显示吸气压力过高。
我们一群人就围着这台设备开始琢磨。
首先想到的就是可能是进气口被堵住了。
这就好比咱们人鼻子被塞住了，呼吸肯定不顺畅，压力就会变大。
我就拿着手电筒，往进气口那仔细瞧，好家伙，发现有不少灰尘和一些小杂物在那堆积着。
就像一群不速之客，在门口堵得严严实实。
这些东西可能是长时间运行过程中，从周围环境里被吸进去的。
还有可能是制冷剂太多了。
这就像你喝水，本来肚子就装不下那么多，你还一个劲儿地灌，那肯定会觉得难受，压力也就上来了。
我记得有一次，新来的一个小工在给设备添加制冷剂的时候，没有按照标准的量来加，估计是想着多加点效果会更好，结果就导致了吸气压力过高。
当时设备运行起来，声音都变得怪怪的，就像一个人吃撑了在那哼哼唧唧。
另外，膨胀阀要是出了问题，也会引起吸气压力过高。
这膨胀阀就像是一个控制流量的小管家，如果它失灵了，就像小管家喝醉了酒，把流量放得太大，那制冷剂就会大量涌入蒸发器，导致吸气压力蹭蹭往上升。
我曾经见过膨胀阀的阀芯被杂质卡住了，它就不能正常地调节流量了。
那时候设备的制冷效果也变得很差，一边是吸气压力过高，一边是制冷不行，就像一个人又发烧又怕冷，乱了套了。
再就是压缩机的问题了。
压缩机要是有故障，比如它的排气能力下降了，就像一个人的力气变小了，不能把气体正常地排出去，那吸气这边的压力自然就会升高。
我和老师傅一起检查压缩机的时候，发现它的一些内部零件有磨损，这可能是长时间运行的结果，就像人工作久了会累一样，机器的零件也会疲劳磨损，从而影响了整个设备的吸气压力。
所以啊，吸气压力过高可不是一个简单的问题，就像一个复杂的谜题，需要我们仔细地排查各个可能的原因，把这些问题都找出来并且解决掉，才能让机器重新正常地运行，就像把生病的人治好，让他重新活力满满一样。
呼吸机常用参数的设置及意义
呼吸机常用参数的设置及意义在现代医疗领域中，呼吸机是一种至关重要的设备，它能够为呼吸困难或呼吸功能不全的患者提供必要的呼吸支持，帮助他们维持生命。
而正确设置呼吸机的参数对于确保治疗效果和患者安全至关重要。
接下来，让我们一起了解一下呼吸机常用参数的设置及其意义。
一、潮气量（Tidal Volume，VT）潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
对于成年人，一般设置为 6 8 毫升/公斤理想体重。
例如，一个体重 70 公斤的成年人，潮气量通常可设置在 420 560 毫升之间。
潮气量的设置直接影响着患者的通气量和气体交换。
潮气量设置过小，可能导致通气不足，引起缺氧和二氧化碳潴留；而设置过大，则可能导致过度通气，引起呼吸性碱中毒，同时还可能增加肺损伤的风险。
二、呼吸频率（Respiratory Rate，RR）呼吸频率即每分钟的呼吸次数。
正常成年人在自主呼吸时，呼吸频率通常为 12 20 次/分钟。
在使用呼吸机时，呼吸频率的设置需要根据患者的病情和呼吸功能来决定。
对于病情较重、呼吸功能较差的患者，可能需要较高的呼吸频率来保证足够的通气量；而对于病情相对稳定、呼吸功能有所恢复的患者，可以适当降低呼吸频率，以减少呼吸肌的疲劳。
三、吸呼比（Inspiratory/Expiratory Ratio，I:E）吸呼比是指吸气时间与呼气时间的比值。
一般来说，吸气时间为 08 12 秒，呼气时间为 2 3 秒，吸呼比通常设置为 1:15 1:2。
吸呼比的设置对于维持患者的肺功能和气体交换具有重要意义。
如果吸呼比设置不当，例如吸气时间过长、呼气时间过短，可能导致气体潴留，增加内源性呼气末正压（PEEPi），加重呼吸肌负担；反之，如果吸气时间过短、呼气时间过长，可能导致通气不足。
四、吸气压力（Inspiratory Pressure，IP）吸气压力决定了呼吸机送气的力量。
在压力控制通气模式下，吸气压力是一个关键参数。
吸气压力的设置需要根据患者的气道阻力、肺顺应性等因素来调整。
吸气过热度过高的原因
吸气过热度过高的原因
吸气过热度过高可能有以下原因：
1.空气预冷系统故障，导致吸入空气未及时得到冷却，从而使得吸气过热度过高。
2.吸气压力过高，当吸入压力过高时，空气温度通常也会相应地升高，从而导致吸气过热度增加。
3.未及时校准温度计、压力计或传感器失灵等，可能导致吸气过热度偏高。
4.如果使用的是表头为干式表头（不计量）的真空泵，其抽速是恒定的，此时若真空泵排气压力偏高，则进入吸附器的气体初速度与排气初速度之差增大，导致气体分子在运动中与壁面碰撞的平均自由程增加，热交换大大减少，从而引起吸气过热度偏高。
空调压缩机好坏测量方法
空调压缩机好坏测量方法
空调压缩机好坏的测量方法如下：
1.压缩机排气压力测量
使用压力表测量压缩机排气管的压力，通常在使用中，正常工作
时压力应该在120-200PSI之间。
如果排气压力过低，则可能是压缩机
内的润滑油不足或压缩机内部有漏气现象。
如果排气压力过高，则可
能是冷媒量过多或阀门问题。
2.压缩机吸气压力测量
使用压力表测量压缩机吸气管的压力，正常工作时，吸气压力应
该在20-40PSI之间。
如果吸气压力过低，则可能是空调系统存在漏气
问题或过滤器阻塞。
如果吸气压力过高，则可能是冷媒量过少或压缩
机内部有过多的气体。
3.电压测量
使用万用表或电压表测量压缩机的电压，正常工作时，电压应该
在12-14V之间。
如果电压过低，则可能是电池电量不足或发电机故障。
如果电压过高，则可能是电路出现故障。
4.压缩机噪声测量
使用声级计测量压缩机的噪声级别，正常工作时，噪声应该在
50-65分贝之间。
如果噪声过大，则可能是压缩机轴承、活塞或气体流速过快等问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2）风机常见故障
• 电动机温升过高 • 轴承温升过高 • 传动带方面的问题 • 噪声过大 • 振动过大 • 叶轮与进风口或机壳摩擦 • 出风量偏小
风机常见问题和故障的分析与解决方法
问题或 故障
电动机 温升过 高
轴承温 升过高
传动带 方面的 问题
原因分析
45 温和而稍带热感 75 手指触有针刺感，1s～2s缩回
50
稍热但可长时间 承受
80
有烘酌感，手一触即回，稍 停留则有轻度酌伤
55
有较强热感，产 生回避意识
85
有辐射热，焦酌感，触及烫 伤
60
有烫酌感，触4s 急缩回
90
极热，有畏缩感，不可触及
调查了解故障产生的经过
搜集数据资料，查找故障原因 分析数据资料，诊断故障原因
5）主电动机或接线座 短路
1）查明原因，使电压值与额定值误 差在10％以内或相间不平衡率在3％以
内
2）参考“排气压力过高”栏目 3）查明原因，降低 4）检查压缩机电流，对比资料上的 全额电流
5）栓查电动机接线座与地线之间的 阻
抗并修复
压缩机因 主电动机 温度保护 而停机
1）电压过高或过低
2）排气压力过高
1）全打开
2）更换过滤器 3）正确调整过热度，检查感温包泄 漏否 4）补充到规定量 5）查明原因，减少到合适值
6）提高进水温度设定值 7）检查水泵、水阀
1）检查冷却塔、水泵、水阀 2）清洗铜管
压缩机因 主电动机 过载停机
1）电压过高或过低 或相间不平衡
2）排气压力过高 3）回水温度过高 4）过载元件故障
第十二讲
螺杆水冷式中央空调 系统的故障维修
一、冷水机组运行中故障的早期发现与分析
一看 二摸
1．故障判断方法 三听
四想
2．故障处理的基本程序
触摸物体测温的感觉特征
温度／℃ 手感特征 温度／℃
手感特征
35 低于体温，微凉 65 强烫酌感，触3s缩回
40
稍高于体温，微 温舒服
70
剧烫酌感，手指触3s缩回
剂液体出口阀门
2）制冷剂过滤器有堵塞 3）膨胀阀调整不当或故
障
吸气压 力过低
压缩机 因高压
4）制冷剂充灌不足 5）过量润滑油在制冷系
统 中循环
6）蒸发器的进水温度过 低
7）通过蒸发器的水量不 足
1）通过冷凝器的水量不 足
2）冷凝器铜管堵塞
1）排除多余量 2）检查和调整膨胀阀及其感温包， 确定感温包是否紧固于吸气管上，并 已隔热；冷水入口温度高于限定温度
3）清洗铜管
4）排出多余量 5）全打开
6）参考“吸气压力过高”栏目 7）检查冷却水泵 1）调小阀门
2）调节冷却塔风机转速或风机工 作台数
3）检查膨胀阀及其感温包
4）充灌到规定量 5）参考“吸气压力过低”栏目
吸气压 力过高
1）制冷剂充灌过量 2）在满负荷时，大量液
体
制冷剂流入压缩机
1）未完全打开冷凝器制 冷
2）轴承磨损或松动 3）风机轴与电动机轴不同心 4）叶轮与轴的连接松动 5）叶片重量不对称或部分叶片磨
损、腐蚀 6）叶片上附有不均匀的附着物 7）叶轮上的平衡块重量或位置不
对 8）风机与电动机两传动带轮的轴
不平衡
1）参见下面有关条目 2）更换或调整 3）降低转速或更换风机
1）拧紧
2）更换或调紧 3）调整同心 4）紧固 5）调整平衡或更换叶片或叶轮
1）加足 2）清洗轴承后换合格润滑油(脂） 3）调整同心 4）更换 5）找正
1）调电动机位张紧或放松 2）全部更换 3）将两传动带轮对应的带槽调到一 条直线上 4）张紧传动带或调整保护罩 5）更换
噪声过 大
振动过 大
1）叶轮与进风口或机壳摩擦 2）轴承部件磨损，间隙过大 3）转速过高
1）地脚螺栓或其他连接螺栓的螺 母松动
1）更换 2）排除或更换 3）补充到规定量 能运转
1）过载保护断开或控制线 路熔丝烧断
2）控制线路接触不良 3）压缩机继电器线圈烧坏 4）相位错误
卸载系统 不能工作
1）温控器故障 2）卸载电磁阀故障 3）卸载机构损坏
调整膨胀阀
1）查明原因，更换
2）检修 3）更换 4）调整正确
各类故障的 逻辑关系图
确定维修方案
实施维修操作
检查维修结果
a）机组不启动的故障逻辑关系
b）机组运转但制冷效果不佳的故障逻辑关 系
c）机组频繁开停的故障逻辑关 系
二、螺杆式冷水机组中央空调常见故障分析与处理 1．常见故障 （1）螺杆式冷水机组常见故障
• 排气压力过高 • 排气压力过低 • 吸气压力过高、低 • 压缩机因高压保护停机
3）冷水回水温度过高 4）温度保护器件故障 5）制冷剂充灌不足 6）冷凝器气体入口阀 关闭
1）检查电压与机组额定值是否一 致，必要时更正相位不平衡
2）检查排气压力和确定排气压力过 高原因，排除
3）检查原因，排除 4）排除或更换 5）补充到规定量 6）打开
压缩机因 低压保护 停机
1）制冷剂过滤器堵塞 2）膨胀阀故障 3）制冷剂充灌不足 4）未打开冷凝器液体出口阀
• 压缩机因主电动机过载 停机
• 压缩机因主电动机温 度保护而停机
• 压缩机因低压保护停 机
• 压缩机有噪声 • 压缩机不能运转 • 卸载系统不能工作
水冷螺杆式机组常见问题和故障的分析、检查或解决方法
问题或 故障
排气压 力过高
排气压 力过低
可能原因
1）冷凝器进水温度过高或 流量不够
2）系统内有空气或不凝结 气体
6）清洁 7）进行平衡校正
8）调整平衡
叶轮与 进风口 或机壳 摩擦
出风量 偏小
1）轴承在轴承座中松动 2）叶轮中心未在进风口中心 3）叶轮与轴的连接松动 4）叶轮变形
3）冷凝器铜管内结垢严重 4）制冷剂充灌过多 5）冷凝器上进气阀未完全 打开 6）吸气压力高于正常情况 7）水泵故障
1）通过冷凝器的水流量过 大
2）冷凝器的进水温度过低
3）大量液体制冷剂进入压 缩机
4）制冷剂充灌不足 5）吸气压力低于标准
检查或解决方法
1）检查冷却塔、水过滤器和各个 水阀
2）由冷凝器排出
1）流量超过额定值 2）电动机或电源方面有问题
1） 润滑油(脂）不够 2） 润滑油(脂）质量不良 3）风机轴与电动机轴不同心 4）轴承损坏 5）两轴承不同心
1）传动带过松(跳动）或过紧 2）多条传动带传动时松紧不
一 3）传动带易自己脱落
4）传动带擦碰传动带保护罩 5）传动带磨损、油腻或脏污
解决方法
1）关小阀门 2）查找电动机和电源方面的原因