西藏2017年上半年西医综合《生理学》试题

西藏2017年上半年西医综合《生理学》试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列选项中，位于肝十二指肠韧带内部的结构是__
A．肝静脉
B．脾静脉
C．下腔静脉
D．胸导管
E．胆总管
2、关于糖皮质激素控制哮喘发作的机制，下列哪项不正确
A．抑制炎症细胞的迁移和活化B．抑制细胞因子的生成
C．增强平滑肌细胞β2受体的反应性D．激活磷酸二酯酶
3、高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果
A．发汗反射永远消失B．排便反射永远消失
C．皮肤感觉暂时消失D．运动功能永远消失
4、下列物质中，能够在底物水平上生成GTP的是：
A．乙酰CoA
B．琥珀酰CoA
C．脂肪酰CoA
D．丙二酸单酰CoA
5、P波消失，Vl导联可见f波，R-R间期同定为1．20s
A．心房颤动
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．三度房室传导阻滞
D．心房颤动伴二度房室传导阻滞
E．心房扑动
6、下列参与糖酵解的酶是
A．丙酮酸羧化酶
B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
C．果糖双磷酸酶-1
D．葡萄糖-6-磷酸酶
E．6-磷酸果糖激酶-1
7、E-coli乳糖操纵子有3个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的3个酶，当环境中有乳糖而没有葡萄糖时
A．阻遏蛋白因结合乳糖而失活
B．阻遏蛋白抑制结构基因转录
C．CAP蛋白抑制结构基因转录
D．CAP蛋白缺乏cAMP而失活
8、胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是
A．有无胆囊肿大B．有无胆总管增粗C．有无进行性黄疸D．有无腹部疼痛
9、行经圆孔的神经是__
A．眼神经
B．上颌神经
C．下颌神经
D．舌神经
E．面神经
10、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。

本例最可能的诊断是
A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎D．肾结核
11、继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是
A．抗SSA抗体B．抗磷脂抗体C．抗RNP抗体D．抗组蛋白抗体12、硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生NO，它可以直接结合于心脏内皮细胞的A．尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使
B．腺苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使
C．胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使
D．鸟苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使
13、关于迷走神经的叙述错误的是__
A．是分布范围最广的脑神经
B．为含有副交感纤维的混合性神经
C．一般内脏运动纤维分布至全部胸、腹腔脏器
D．支配喉肌的运动
E．主干经颈静脉孔至颅外
14、发生巨幼红细胞贫血的原因是
A．缺铁B．蛋白质摄入不足
C．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足
15、错误的是
A．50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B．25%的患者有高丙种球蛋白血症
C．可见镜下血尿D．经食管超声心动图可发现直径≤5mm的赘生物16、患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶胨状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

下列哪项诊断和治疗最适合
A．金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗
B．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用红霉素治疗
C．支原体肺炎，选用红霉素治疗
D．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E．厌氧菌肺炎，选用青霉素C治疗
17、关于子宫的描述，错误的是
A．成人子宫呈前后略扁、倒置的梨形
B．可分为体、峡、颈三部
C．子宫颈下段突入阴道内
D．子宫内腔分为子宫体腔和子宫颈管两部
E．未产妇的子宫口为圆形
18、关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的
A．促进肝胆汁分泌B．促进小肠液分泌
C．促进胃运动D．促进胰腺分泌
19、男性，33岁，心悸气促，活动时心前区疼痛。

查体：胸骨左缘第3肋间粗糙喷射性收缩期杂音。

心电图：V1～3导联T波倒置、频发室性期前收缩。

超声心动图：室间隔肥厚，该患者有可能发生
A．心脏破裂B．心包缩窄C．感染性心内膜炎D．猝死
20、甲亢的主要临床表现是
A．突眼症、心率增快、基础代谢率增高
B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力
C．T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症
D．甲状腺肿大，基础代谢率增高
21、早期大肠癌是
A．局限于黏膜层及黏膜下层的癌B．侵及黏膜下层的癌C．侵及浅肌层的瘸
D．无淋巴结转移的癌E．直径小于2cm的癌
22、肝内胆管结石的特点是
A．肝左叶结石多于右叶B．右肝前叶多见C．多为胆固醇结石D．不会引起黄疸
23、以下哪一项可以预防输血过敏反应的发生
A．减慢输血速度B．严格核对血型
C．采用无热源技术配置保存液D．对有过敏史者，输血前用抗过敏药24、寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物ATP的合成
A．使细胞色素C与线粒体内膜分离
B．使电子在NADH与黄素酶之间的传递被阻断
C．阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭
D．抑制线粒体内的ATP酶
25、一肝昏迷患者，pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠125mmol/L。

静脉点滴葡萄糖液中，加入下述哪个药物较为合适
A．精氨酸
B．谷氨酸钾
C．谷氨酸钠+氯化钾
D．盐酸精氨酸+氯化钾
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是
A．足够强度的单个阈刺激
B．足够持续时间的单个阈刺激
C．间隔小于收缩期的一串阈刺激
D．间隔大于收缩期的一串阈刺激
2、人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是
A．尿素
B．肌酸
C．肌酸肝
D．尿酸
3、下列关于血小板的描述错误的是
A．由巨核细胞裂解脱落形成，是血细胞中最大的
B．有维护血管壁完整性的作用
C．对于血液凝固有重要作用
D．在生理止血中起重要作用
4、支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．乙酰胆碱
D．5-羟色胺
E．多巴胺
5、男性，40岁，腹水1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。

下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出
A．弱碱性液灌肠B．中性液灌肠
C．弱酸液灌肠D．肥皂水灌肠
6、关于ICU重症病人监测中心静脉压(CVP)与血压(BP)的叙述中，不正确的是A．CVP、BP均低说明血容量不足B．CVP高、BP低说明心功能不全C．CVP低、BP正常说明血容量过多D．CVP高、BP正常说明肺循环阻力高
7、下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是
A．产生某种特定的感觉
B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态
C．激发大脑皮质发出传出冲动
D．参与形成躯体平衡感觉
8、血管紧张素Ⅱ的生理作用不包括
A．使微动脉和静脉收缩
B．引起回心血量增加
C．使醛固酮合成和分泌增加
D．抑制肾小管对NaCl重吸收
9、男性，60岁。

胰十二指肠切除术后5天发生胰瘘，呼吸深快。

查体：面部潮红，心率110次／分，血90／60mmHg，腱反射减弱。

动脉血气分析：pH7．20，血浆HCO3-15mol／L。

该病人酸碱失衡诊断为
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
10、下列属于癌前疾病的是
A．韧带样瘤B．乳腺纤维腺瘤
C．纤维囊性乳腺病D．慢性肥厚性胃炎
11、下列关于骨传导的叙述，正确的是
A．是指经过听骨链的传导途径B．敏感性与气传导基本相同C．在正常声波传导中作用很小D．耳蜗病变时通常不受损
12、血液中使呼吸运动增强的主要因素是
A．CO2分压升高
B．O2分压降低
C．非蛋白质增多
D．乳酸增多
13、女，29岁，被汽车撞伤后，诉腹痛、乏力30分钟。

查体：结膜苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。

右下腹腔穿刺抽出0.5ml不凝固血液。

最合适的治疗是
A．胃肠减压B．积极抗休克
C．输血D．抗休克同时迅速剖腹探查
14、下列关于骨传导的叙述，正确的是
A．是指经过听骨链的传导途径B．敏感性与气传导基本相同C．在正常声波传导中作用很小D．耳蜗病变时通常不受损
15、鼻咽癌最常见的肉眼类型是
A．溃疡型B．菜花型
C．结节型D．浸润型
16、下列疾病除哪项外血沉均增快
A．多发性骨髓瘤
B．肝癌
C．活动性肺结核
D．风湿热
E．真性红细胞增多症
17、肾脏葡萄糖阈的数值为
A．200mg/dl左右B．180mg/dl左右
C．120～160mg/dl D．100～140mg/dl
18、肾结核患者就诊时最多见的主诉是
A．肾区疼痛和肿块B．尿失禁C．脓尿D．尿频、尿痛
19、女性，32岁，周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间常痛醒，进食或用抑酸剂后可缓解，最可能的诊断是
A．胃溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．球后溃疡
20、缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是
A．随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加
B．红细胞生成素增加，使红细胞生成增加
C．肺小动脉扩张
D．随缺氧程度加重，心率先慢后快
21、肺下界移动范围的最大部位是
A．锁骨中线
B．两肋部
C．腋中线和腋后线
D．腋前线
E．以上都不是
22、关于Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确
A．以单纯扩散为唯一方式B．以主动转运为唯一方式
C．有单纯扩散和易化扩散两种方式D．有易化扩散和主动转运两种方式23、息肉为单发性光滑圆形结节，组织学结构为肠黏膜上皮增生，有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润，并有呈囊状扩张的腺体。

此种息肉为
A．家族性息肉病B．腺瘤性息肉
C．幼年性息肉D．增生性息肉
24、下列选项中，不属于突触传递过程的是__
A．突触前膜除极化产生动作电位
B．Ca2+离子由胞外进入突触小体内
C．囊泡与前膜靠拢，释放神经递质
D．神经递质与突触后膜受体结合
E．突触后神经元产生动作电位
25、肝硬化的特征性病变是
A．肝细胞增生B．小胆管增生
C．肝细胞坏死D．慢性炎细胞浸润
E．假小叶形成。