浅论对姜黄素抗肿瘤作用的研究进展_谭爱华

《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2015 年 第 13 卷 第 7 期134
1.2　治疗方法
为对照组患者进行常规治疗，进行常规治疗的方法是：限制患者蛋白质的摄入量，为患者进行控制血压，纠正其机体的酸碱失衡 [4-5]治疗。

为观察组患者在进行常规治疗的基础上（方法与对照组相同），使用肾康注射液进行治疗。

肾康注射液的使用方法是：取100ml的肾康注射液，将其加入到300ml浓度为10%的葡萄糖溶液中，用此药液为患者进行静脉滴注，静脉滴注的速度为25滴/min，每日为患者静脉滴注1次。

两组患者均进行4周的治疗。

1.3　观察指标
在进行治疗期间，观察两组患者有无出现纳差、腰酸、恶心、乏力等不良反应。

进行治疗后，对两组患者血清中血尿素氮、血红蛋白及血肌酐的水平进行检测[6] 。

1.4　疗效评定标准
①显效：治疗结束后，患者临床症状的改善幅度在60%以上，或血清中血肌酐水平的降低幅度在20%以上。

②有效：治疗结束后，患者临床症状的改善幅度在30%～60%之间，或血清中血肌酐水平的降低幅度在10%～20%之间。

③无效：治疗结束后，患者的临床症状未见任何改善或有加重，或血清中的血肌酐水平升高 [7]。

总有效率=显效率+有效率。

1.5　统计学处理
我们采用SPSS13.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x±s）表示，计数资料采用X2检验。

P＜0.05，则表明两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果
2.1　两组患者治疗效果的比较
治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率为82.6%，对照组患者治疗的总有效率为27.3%。

观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

详情见表2：
表2 两组患者治疗效果的比较（n，%）
组别 显效（n） 有效（n） 无效（n） 总有效率（%）观察组 22 16 8 82.6%
对照组 8 4 32 27.3%
2.2　两组患者血清中的血肌酐、血红蛋白、血尿素氮水平的比较
治疗结束后，观察组患者血清中血肌酐、血红蛋白、血尿素氮的水平均明显好于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

详情见表3：
表3 治疗后两组患者血清中的血肌酐、血红蛋白、血尿素
氮水平的比较
组别 血肌酐（umol/L） 血尿素氮（mmol/L） 血红蛋白（g/L）
观察组 453.1±112.5 9.5±4.7 81.4±11.2
对照组 656.7±156.3 18.5±12.7 65.6±17.5
2.3　两组患者不良反应的发生情况
在进行治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。

3讨论
慢性肾功能不全患者的病情呈进行性发展，如果此病患者没有得到及时而有效的治疗，其病情会不断恶化，最后发展为尿毒症，此病严重影响患者的生命健康。

慢性肾功能不全患者主要的病理表现为肾脏出现进行性的纤维化病变。

一直以来，国内外的研究者一直在研究可有效缓解慢性肾功能不全患者肾脏纤维化的办法。

我国用中药治疗慢性肾功能不全已经积累了很好的经验[8]。

近年来， 临床上多用肾康注射液对此病患者进行治疗。

肾康注射液是一种复方中药注射液，其药物成分为黄芪、大黄、丹参、红花。

此药具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效。

有研究指出，肾康注射液可以有效改善慢性肾功能不全患者的肾脏功能，降低其血清中尿蛋白、肾组织转化生长因子β1及血肌酐的含量 [9，10]。

总之，用肾康注射液治疗慢性肾功能不全的临床效果好，不良反应少，可有效改善患者血清中血肌酐、血尿素氮及血红蛋白的水平。

此治疗方法值得在临床上推广应用。

参考文献
[1]　邹艳梅,滕国涛.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭42例临床观 察[J].长春中医药大学学报.2010(06):237-238
[2]　李静.肾康注射液在慢性肾衰竭非透析治疗中的疗效观察[J]. 河南大学学报(医学版).2007(02):79-81
[3]　吴霞,陈庆云,贾小峰,贾丽丽,石帅,焦林娟.肾康注射液对 慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C的影响[J].中国医药指南 .2011(35):5137-5138
[4]　Hao Yujie, Xu Yapeng, Wang Yunhong, Wang Guiying, Tian Li, Cui Liufu, Zhang Ming, ambitious, Li Ying Shenkang Injection Combined with irbesartan on 63 cases of early diabetic nephropathy analysis [J]. Chinese Journal of basic medicine in .2011 ( 03): 661-662
[5]　孙爽,邢春光.肾康注射液治疗老年慢性肾脏病68例疗效观察 及护理[J].齐鲁护理杂志.2011(07):183-183
[6]　杨垒,陆星竹,唐俊,张子阳,黄研,王娟,王艳.肾康注射液治 疗慢性肾功能衰竭35例临床疗效观察[J].贵州医药.2011(03): 95-96
[7]　Yu Yonghong Shenkang combined with Alprostadil for the treatment of diabetic nephropathy with chronic renal failure curative effect observation of clinical research in China .2011 [J]. ( 07): 826-827
[8]　袁晓英.不同剂量的肾康注射液治疗慢性肾脏疾病临床观察 [J].中国现代药物应用.2011(12):942-943
[9]　行延霞.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭50例临床观察[J]. 山西医药杂志.2012(02):42-43
[10]Fan Jun. Shenkang Injection in treating chronic renal failure : Observation of clinical efficacy of [J]. medica l information ( in 2010 ) .2011 ( 02): 1637-1638
浅论对姜黄素抗肿瘤作用的研究进展
谭爱华1 陈诗雅2
（湖北中医药大学临床医学院　湖北　武汉　430061）
【摘要】姜黄素是一种植物提取物。

临床研究发现，该成分具有抑制肿瘤癌细胞生长和肿瘤内血管生成的作用，因此可用于治疗肿瘤性疾病。

近年来，临床上对姜黄素的抗肿瘤作用进行了大量的研究。

在本文中，笔者对临床上对姜黄素抗肿瘤作用的研究进展进行论述。

【关键词】姜黄素；抗肿瘤作用；研究进展
【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-7629-（2015）7-0134-02
姜黄素（curcumin）是从植物姜黄和莪术的根茎中提取出来的一种多酚类物质[1]。

在正常状态下，姜黄素呈橙黄色粉末状，不溶于水，但易溶于有机溶剂。

临床研究发现，姜黄素具有抗氧化、抗炎、清除自由基、抗菌、抗糖尿病、抗动脉硬化、抗肿瘤和抗
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分别使用莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效对比
陈发明
（贵州省六盘水市第三人民医院感染科　贵州　六盘水　553000）
【摘要】目的：探讨分别使用莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效。

方法：选取我院2011年6月至2014年6月期间收治的112例耐药性肺结核患者作为研究对象。

随机将这些患者分为莫西沙星组和左氧氟沙星组，每组各56例患者。

为莫西沙星组患者使用6ADL2EM/18DL2EM 方案进行治疗，为左氧氟沙星组患者使用6ADL2EM/18DL2EV 方案进行治疗，然后比较两组患者的痰菌转阴率、综合疗效和药物不良反应的发生率。

结果：经过治疗后，莫西沙星组患者在治疗的各个时
基因诱变等药理作用，其中以抑制肿瘤癌细胞生长和肿瘤内血管生成的作用最为突出，因此可用于治疗肿瘤性疾病。

近年来，临床上对姜黄素的抗肿瘤作用进行了大量的研究。

在本文中，笔者对临床上对姜黄素抗肿瘤作用的研究进展进行论述，仅供各位同仁参考：
1.对姜黄素体内抗肿瘤作用的研究进展
国外进行的一项姜黄素体内抗肿瘤作用的动物模型实验发现，姜黄素能有效地阻止实验动物体内直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、十二指肠癌等恶性肿瘤的生长、扩散和转移。

这说明，姜黄素具有治疗直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、十二指肠癌等恶性肿瘤的作用。

段凌[2]
在进行的一项实验中，将80例直肠癌患者随机分为观察组和对照组，每组各有40例患者。

他对两组患者均进行直肠癌根治手术，并在手术结束两周后对对照组患者进行化疗，对观察组患者在进行化疗的基础上，加用姜黄素体内注射法进行治疗。

结果显示，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者。

这说明，将姜黄素与化疗方法联合使用治疗直肠癌效果显著。

Tu 等人的研究发现，在使用姜黄素治疗胃癌的过程中，姜黄素能有效地抑制胃癌MKN-45细胞的生长，使胃癌的癌灶明显缩小，而且对人体内其他组织器官无影响。

这说明，用姜黄素治疗胃癌的效果很好。

2.姜黄素体外抗肿瘤作用的研究进展2.1　姜黄素具有抗基因诱变的作用所谓“基因诱变”，是指正常细胞在受到诱变物的作用时，其DNA 发生损伤并引起基因突变的一种情况。

这种基因突变的情况是导致细胞癌变的直接原因。

有研究表明，姜黄素具有阻断基因诱变作用的功效。

Nagabhushan 等人的研究发现，在S9活化系统条件下，姜黄素可抑制香烟凝聚物、烟草B(a)P 和7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)等诱变物质对基因产生的诱变作用，而且这种作用具有剂量-效应关系。

另有研究显示，姜黄素之所以具有抗基因诱变的作用，可能与其能够改变基因对诱变物质的代谢活性有关。

2.2　姜黄素具有抑制肿瘤细胞生长的作用
大量的体外抗肿瘤实验发现，姜黄素具有抑制体外培养的多种肿瘤细胞的生长和增殖的作用。

赵毅辉等人进行的实验结果显示，将姜黄素作用在体外培养的肝癌SMMC-7721细胞24小时后，肝癌SMMC-7721细胞的生长受到了明显的抑制。

而且姜黄素对肝癌SMMC-7721细胞的抑制作用呈剂量-剂量依赖效应的特点。

蒋致诚等人将不同浓度的姜黄素分别作用于体外培养的淋巴癌细胞24小时和48小时，然后使用全自动酶标仪测定淋巴癌细胞的光吸收值（OD），并根据测得的光吸收值来判断其活性细胞的数量和大小。

本次实验的结果显示，受姜黄素作用时间不同的淋巴癌细胞，其活性细胞的数量和大小明显不同。

淋巴癌细胞受姜黄素作用的时间越长，其活性细胞的数量越少，体积越小。

此外，本次研究还发现，姜黄素对淋巴癌细胞的抑制作用具有时间-剂量依赖效应的特点。

Jyoti 等人使用MTT 技术对达沙替尼（临床上常用的抗癌药）和姜黄素抑制癌细胞生长的作用进行了调查，结果显示，姜黄素抑制癌细胞生长的作用要明显优于达沙替尼。

倪琦[3]等人将浓度为5μmol/L、10μmol/L、15μmol/L、20μmol/L 的姜黄素分别作用在肝癌Hep1细胞上，结果发现，浓度越高的姜黄素，对肝癌Hep1细胞的抑制作用越强，而且这种抑制作用具有时间-剂
量依赖效应的特点。

王萍等人将浓度为10μmol/L、20μmol/L、30μmol/L 的姜黄素分别作用在食管癌Ec-9706细胞上，然后使用MTT 法检测不同浓度的姜黄素对食管癌Ec-9706细胞的抑制作用，结果显示，浓度越高的姜黄素，对食管癌Ec-9706细胞的抑制作用越强，而且这种抑制作用具有时间-剂量依赖效应的特点。

2.3　姜黄素具有抑制肿瘤内血管生成的作用
肿瘤的生长需要大量的氧气、电解质、养份和生长因子。

这些物质都是通过血管运送至肿瘤内部的。

因此，有效地抑制肿瘤内血管的生成对抑制肿瘤的生长、阻断肿瘤的转移具有重要的临床意义。

Jyoti 等人使用Chemicon 公司生产的体外血管生成试验装置进行了姜黄素抑制肿瘤内血管生成实验。

该实验的方法是：取两个96孔细胞培养板，按照15 × 103 细胞/孔的标准在这两个96孔细胞培养板中均中放入适量的血管生成细胞，然后在这两个培养板中放入适量的层粘连蛋白、IV 型胶原、硫酸肝素钠、蛋白多糖、entactin、nidogen 和由各种生长因子组成的ECMatrix，最后在其中一个96孔细胞培养板加入姜黄素。

12小时后，观察两组96孔细胞培养板中血管腔的生成情况。

结果显示，加入姜黄素的96孔细胞培养板内血管腔的生成数明显少于未加入姜黄素的96孔细胞培养板。

本次实验的结果说明，姜黄素具有抑制肿瘤内血管生成的作用。

2.4　姜黄素具有抑制肿瘤细胞向周围组织侵袭和转移的作用范慧珍等人[4]使用琼脂糖凝胶电泳法和末端脱氧核苷酰转移酶介导dUTP 缺口末端标记技术（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling assay，TUNEL），对姜黄素抑制肿瘤细胞向周围组织侵袭和转移的作用进行了研究。

结果显示，姜黄素能抑制结肠癌HCT116细胞和肝癌SMMC-7721细胞等多种肿瘤细胞向周围组织侵袭和转移，并能使这些细胞发生凋亡。

2.5　姜黄素具有增强肿瘤细胞对放疗和化疗敏感性的作用进行放疗和化疗是临床上治疗肿瘤性疾病的主要方法。

不过，肿瘤细胞对放疗和化疗的敏感性不强是影响这两种方法治疗效果的主要因素。

近年来的研究发现，姜黄素具有增强肿瘤细胞对放疗和化疗敏感性的作用。

张晓智等人使用流式细胞仪将浓度为20μmol/L 和40μmol/L 的姜黄素分别作用于食道癌Eca-109细胞中24小时。

结果显示，姜黄素的浓度越高，受姜黄素作用的食道癌Eca-109细胞其对放疗和化疗的敏感性就越强。

张晓智等人认为，导致这种情况出现的原因可能与姜黄素具有诱导食道癌Eca-109细胞凋亡有关。

总之，姜黄素具有强大的抗肿瘤作用。

此药值得临床上做进一步的研究。

参考文献
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[4]　范慧珍,黄维义. 姜黄素抗动脉粥样硬化作用研究进展[J]. 心 血管病学进展. 2009;30(1):176-179.。