亚胺培南／西司他丁钠治疗老年人肺部感染的临床分析
亚胺培南西司他丁临床使用药物利用评价分析
亚胺培南西司他丁临床使用药物利用评价分析刘兴【摘要】Objective To evaluate normative rationality of clinical use of imiPenem and aPPly guidelines for its rational clinical use with DUE mode. Methods We made imiPenem clinical use DUE standard according to Ministry of Health The national clinical application of antibacterial drugs special rectification activities of 2012,Methods clinical application of anti-bacterial drug of 2012,Guidelines for clinical use of antibacterial of 2011,and Imipenem instructions and relevant documents. And we also did retrosPective analysis,statistics and summary about the management of antimicrobial agents,the indications of drug use,drug use and treatment outcome of 196 Patients who received imiPenem in one hosPital on the basis of DUE Standard. Resul ts ①Management entry:Microbial insPection rate was 70. 4%(80%);the coincidence rate of PrescriPtion Privileges was 91. 3%(100%);②The indications of drug use:suitable rate was 85.2%(90%);③Medication Process:the correct rate of the administration route,solvent selection and incomPatibility were 100%( 100%);About the driPPing time could not been evaluated for no doctor order indication;and effect of monitoring comPliance rate was 52. 0%( 85%),and there were four old Patients with renal injury who had not received dosetitration;④Medication effective rate was 73%(80%). Conclusion There was certain disParity between clinical use of imiPenem and some of exPected numerical value in this hosPital,which could do some intervention andrectification for existing Problems to ensure the rational use of antimi-crobial drugs sPecification. Imipenem clinical use DUE standard had certain effect to Promote the rational use of imiPenem in clinical.%目的：利用DUE 模式，评价亚胺培南临床使用规范性、合理性，为临床规范合理使用提供参考。
亚胺培南西司他丁钠对重症感染的疗效观察
111 年龄及性别 观察组 : 年龄最大 90 岁 ,最小 25 岁 ,平均 (66186 ±13197) 岁 ;男性 31 例 ,女性 17 例 ,共 48 例 ;对照组 :年龄最大 90 岁 ,最小 23 岁 ,平 均 ( 64145 ±16198 ) 岁 ; 男 性 18 例 , 女 性 14 例 , 共 32 例 。 112 病例选择 (1) 具有明确的感染病灶 ,如胸片 、
病 种
COPD 并肺感染 重症肺炎 支气管扩张并感染 胸廓畸形并肺部感染 心衰并肺部感染 AMI 并肺部感染 脑血管病并肺感染 药物中毒并肺感染 肿瘤并肺部感染 腹部感染并休克 肾衰并肺部感染 总 计
观察组 ( n = 48) 例数 构成比
16
3313
4
813
2
412
36139Fra bibliotek1818
4
813
2 结 果
211 两组病情比较 将应用亚胺培南/ 西司他丁钠 的观察组与对照组进行病情比较 , 其中观察组 48 例 ,应用机械通气 34 例 41 例次 ,死亡 10 例 ;对照组 32 例 ,应用机械通气 9 例 11 例次 ,死亡 9 例 。从两 组病情比较来看 ,观察组较对照组呼吸衰竭的程度 更为严重 ,呼吸机应用例数明显高于对照组 ,统计学 差异有显著性 , P < 0105 。在病种分布上 ,两组结果 见表 1 。 212 临床疗效比较 应用亚胺培南/ 西司他丁钠观 察组与其他药物的对照组 ,临床疗效比较 , 见表 2 。 213 细菌培养及清除结果 细菌清除比较在本组 细菌培养资料中 ,有28例做了血培养 ,其中只有2
中华医院感染学杂志 2004 年第 14 卷第 6 期
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亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值1. 引言1.1 亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，常用于治疗重症细菌感染。
对于重症细菌感染的治疗，亚胺培南西司他丁钠具有重要的临床价值和意义。
研究表明，亚胺培南西司他丁钠可以有效抑制多种耐药细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等。
其独特的药理特点使其成为重症细菌感染的首选治疗药物之一。
亚胺培南西司他丁钠在临床应用中表现出强大的抗菌活性和广谱抗菌作用，能够有效地降低重症细菌感染患者的病死率。
通过适当的剂量和给药方式，可以最大程度地发挥其治疗效果，达到快速控制感染、减轻症状、改善生存率的目的。
2. 正文2.1 亚胺培南西司他丁钠的药理特点亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，其主要成分亚胺培南是一种β-内酰胺类抗生素，具有对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌作用。
西司他丁钠则是一种在体内将亚胺培南激活的化合物，增强了亚胺培南的抗菌活性。
亚胺培南西司他丁钠通过抑制细菌的细胞壁合成和破坏，能有效抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生长。
其对多药耐药细菌的抗菌作用也比较显著，是一种重要的抗生素之一。
亚胺培南西司他丁钠还具有抗菌谱广、组织渗透性好、对肾功能和肝功能影响小等优点，使其在临床上得到广泛应用。
亚胺培南西司他丁钠还能穿过血脑屏障，对中枢神经系统感染有一定的疗效。
亚胺培南西司他丁钠具有良好的药理特点，对于治疗各种严重细菌感染具有重要的作用，是临床上不可或缺的抗生素之一。
2.2 亚胺培南西司他丁钠的适应症亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素药物，主要适用于治疗引起的严重感染，特别是对其他抗生素耐药的细菌引起的感染。
亚胺培南西司他丁钠可以有效治疗革兰氏阴性细菌和部分革兰氏阳性细菌引起的感染，包括但不限于：1. 针对产超广谱β-内酰胺酶的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感染，如皮肤和软组织感染、败血症等；2. 针对产产β-内酰胺酶的革兰氏阴性细菌引起的感染，如肺炎、腹膜炎、尿路感染等；3. 针对耐药的假单孢菌属细菌引起的感染，如囊膜假单孢菌引起的肺炎、败血症等；4. 针对肠道细菌属细菌（Enterobacteriaceae）引起的感染，如大肠埃希菌引起的呼吸道感染、腹膜炎等。
亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价分析
亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价分析陈翠莲;成明建【摘要】目的建立亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价(DUE)标准,评价我院亚胺培南西司他丁钠临床使用的规范性、合理性,为临床合理使用提供参考. 方法采用回顾性研究方法,查阅我院2014～2015年住院患者使用亚胺培南西司他丁钠病历,收集相关信息并使用DUE模式及细菌耐药性分析评价该药使用合理性,并根据评价结果提出整改措施. 结果我院亚胺培南西司他丁钠临床使用与多项预期目标值存在一定差距,采用干预措施后得到改善. 结论医院应针对存在问题进行干预和整改,确保抗菌药物的规范合理使用.运用亚胺培南西司他丁钠DUE标准,对临床规范、合理使用该药有一定促进作用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)017【总页数】4页(P66-68,72)【关键词】亚胺培南西司他丁钠;药物利用评价;合理用药;耐药性【作者】陈翠莲;成明建【作者单位】广东省云浮市人民医院药学部,广东云浮 527300;广东省云浮市人民医院药学部,广东云浮 527300【正文语种】中文【中图分类】R969.3药物利用评价（drug use evaluation，DUE）是美国为评价药物的安全性和有效性而率先提出的。
经过多年临床药学管理的不断发展，现已成为对用药合理性进行监控与评价的主要手段之一[1]。
但在国内，关于 DUE 的研究开展仍然较少，因而我们的工作重点是在临床药学具体工作中开展DUE并利用 DUE模式促进抗菌药物合理使用。
亚胺培南西司他丁为第一代碳青霉烯类药物，由于广谱、高效、耐酶、低毒等特点，临床严重感染、耐药感染普遍经验性使用此药。
随着近年来亚胺培南西司他丁钠使用越来越多，细菌耐药性也越来越强。
本研究通过在我院开展亚胺培南西司他丁钠DUE标准的建立及应用，评价我院亚胺培南西司他丁的用药合理性，促进我院抗菌药物合理使用，减少细菌耐药性的发生，缩短患者住院时间，提高患者生命质量。
比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床效果
比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床效果摘要】目的探讨分析对重症肺部感染患者采用美罗培南与亚胺培南-西司他丁治疗的疗效。
方法此次研究对象选自我院2021年4月到2022年4月期间收治的重症肺部感染患者，共计56例，按照数字表法对其分组：分别是研究组28例和参照组28例。
其中接受亚胺培南-西司他丁的为参照组，给予美罗培南治疗的为研究组，观察对两组的治疗效果。
结果两组的治疗有效率对比，研究组高于参照组（P＜0.05）；两组的治疗恢复情况对比，研究组优于参照组（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，对重症肺部感染患者采用美罗培南治疗的效果更为确切，还可以有效缩短对其治疗时间，加快其病情恢复。
【关键词】重症肺部感染；美罗培南；亚胺培南-西司他丁；治疗效果；对比分析Abstract] Objective To investigate and analyze the efficacy of meropenem and imipenem cilastatin in the treatment of patients with severe pulmonary infection. The total number of patients in the study group was 28 cases of severe lung infection from 2024 to 2021. Methods: according to the number of patients in the study group, 28 cases were selected from 2024 months. Among them, those who received imipenem cilastatin were the reference group and those who were treated with meropenem were the study group. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the effective rate of the study groupwas higher than that of the reference group (P < 0.05); Compared with the treatment recovery of the two groups, the study group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion according to theresults of this study, it can be confirmed that meropenem is moreeffective in the treatment of patients with severe pulmonary infection. It can also effectively shorten the treatment time and accelerate the recovery of their condition.【 key words 】 severe pulmonary infection; Meropenem; Imipenem cilastatin; Therapeutic effect; comparative analysis随着现在自然环境的恶化，致使呼吸系统疾病在临床上越发常见。
亚胺培南西司他丁钠持续泵入治疗重症医院获得性肺炎的疗效观察
中毒 ３例 。对照组 ３ ２ 例 ，基 础疾 病为多发伤 ９ 例 、脑 血管 意外 ８例 、术 后 ５ 例 、糖 尿病 ２ 例 、Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ６ 例、
每 日唤醒计 划 ，每 Ｅ ｌ 评 估能否 拔管 ，预 防消化性 溃疡 及深静脉血栓形成等 预防 Ｖ Ａ Ｐ的 “ 集 束化”治疗措施 。 １ ． ３ 观察 指 标 治疗 １ ４ ｄ后 ，观 察 患 者 Ｃ Ｒ Ｐ ，Ｐ ａ Ｏ ． ／ Ｆ ｉ Ｏ 、Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ｉ Ｉ 评 分 、Ｃ Ｐ Ｉ Ｓ评 分 ，临 床 疗 效 评 价 ， 痰液 细菌学检查 ，以及机械通气时 间 ，Ｉ Ｃ Ｕ住院天数 ，
临床 疗效评价 、经治疗后机械 通气 时间、Ｉ Ｃ Ｕ住 院天数 比较 ，使 用抗 生素疗程及 费用的 比较 ，两组差异均有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５），经治 疗 １ ４ ｄ ． ￣细菌清除率 ，观察组 为９ ０ ． ６ ３ ％，对照组为７ ５ ％，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５），两组 患者不 良反应发 生率低 ，差异 比较无统计 学意义。 结论 泰 能在 治疗重症 医院获得性肺 炎时，持续 泵入较 间断静 滴，提 高临床 疗效 ，缩短疗程 ，值得临床推广。
注 ：与对照组 ｔ ￣Ｌ ｐ ＞ ｏ ． ０ ５
浓度 （ Ｍ Ｉ Ｃ）的 时 间 ，作 者 采 用 泰 能 持续 泵 入 治 疗 ，
取得 较好疗 效 ，现报道如下 。
１ ． ２ 治疗 方法
观 理
盐水 １ ０ ０ ｍ ｌ ，建立 单独静 脉通路 ，１ ｈ滴完 ，后 １ ． ０ ｇ 溶 于０ ． ９ ％ 生理盐水 ５ ０ ｍ ｌ ， 第１ 天４ ｍｌ ／ ｈ 、 第２ 天６ ． ２ ５ ｍ ｌ ／ ｈ ，
美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗重症感染有效性和安全性评价
胺培南对照组;各文献在论文中数据报告完整,样本量大小符合研究标准,统计方法恰当,均有综合的统计指标;对
于文献来源相同且文献多于一篇的情况,选择详细报道的一篇文献作为入选。 剔除标准 原始文献临床试验设计不严谨,无随机对照组;综述、评价性文章、理论阐述、专一的不良反应报道 及药理学、药动学等非临床试验研究;诊断标准及临床疗效判定标准不规范,样本资料数据描述不清或不全等;疾 病治疗及治疗疗程不在规定范围内;重复发表剔除资料不完整的文献;总样本量较少的文献(n< 30)予以剔除。
衰竭患者需要创伤性机械通气治疗; 感染性休克患者需要应用血管收缩剂治疗。次要标准: 呼吸频率≥30 次/分; 氧 合指数≤250; 多个肺叶浸润; 高尿素氮血症; 感染致白细胞减少。患者有主要标准或 3 项次要标准予以纳入; ②严 重腹腔感染参照 2001 年美国外科感染学会和美国感染病学会的发布的《腹腔内感染诊治指南》拟定纳入标准: 各 种原因导致的腹腔脏器感染，炎症扩散至腹腔内进一步导致腹膜炎或者脓肿形成。 排除标准 ①年龄低于 18 岁或高于 70 岁者; ②对本研究所用药物过敏者; ③就诊前 2 月内有激素或免疫抑制剂 使用史者;④妊娠期或哺乳期女性; ⑤患有乙肝、艾滋病等传染性较强疾病者; ⑥伴有重度精神障碍，无法配合治疗 者。
美罗培南与亚胺培南/西司他丁 治疗重症感染有效性和安全性评价
熊迪
一、引言
碳青霉烯类抗菌药物对超广谱的 β-内酰胺酶具有高度的稳定性，可以与细菌细胞膜上的病原菌的种类和数量的影响，是弥补临床治
疗耐药菌引起感染的重要抗菌药物。 美罗培南与亚胺培南是临床上最常使用的2种碳青霉烯类抗生素,两者抗菌谱基本相似,对革兰
根据随机数字表法随机分为 2组: 对照组 21 例，予亚胺培南治疗; 实验组 21 例，予美罗培南治疗。观察 2 组患 者血清 C 反应蛋白、降钙素原、不良反应的变化，探索亚胺培南和美罗培南对重症感染患者的临床疗效与安全性。
亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响
肺部感染属于常见的一种在肺泡腔等肺部实质发生炎症的呼吸道感染疾病，患者大多发病急，病因在于致病菌感染，临床症状表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发烧、乏力等。
患者若不及时治疗，很容易进一步发展为重症肺部感染（如老年人、有合并多种基础疾病史），从而在短时间内出现意识障碍、休克、肝肾功能不全，甚至出现死亡，极大地威胁了患者的生命健康。
目前研究发现，造成重症肺部亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响翁朝航厦门巿海沧医院，福建厦门 361026［摘要］目的：研究亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响。
方法：选取2017年12月—2019年12月期间我院收治的120例重症肺部感染患者为观察对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组60例患者在常规治疗基础上静脉滴注亚胺培南西司他丁钠；观察组60例患者在常规治疗基础上静脉滴注美罗培南，两组患者均治疗2周。
记录并对比两组患者治疗后的临床疗效、细菌清除率以及炎症因子水平的差异。
结果：经治疗后，观察组的总有效率（95.00%）显著高于对照组（81.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者革兰阳性菌清除率及总体细菌清除率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组革兰阴性菌及真菌清除率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；两组患者经过治疗后的血清肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白以及降钙素原水平均明显低于治疗前，且观察组的各项炎症因子指标降低幅度较对照组更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：美罗培南在治疗重症肺部感染患者中具有较好的临床疗效，可显著改善患者的临床症状，提高细菌清除率，降低炎症因子水平，建议临床推广。
［关键词］亚胺培南西司他丁钠；美罗培南；重症肺部感染；疗效；细菌清除率；炎症因子［中图分类号］R969.4；R563.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1672-2809（2020）19-0034-04Effects of Imipenem Cilastatin Sodium and Meropenem on Bacterial Clearance Rate and Inflammatory Factors in Patients with Severe Pulmonary InfectionWENG ChaohangXiamen Haicang Hospital, Xiamen Fujian 361026, China.[Abstract] Objective: To study the efficacy of imipenem cilastatin sodium and meropenem in the treatment of severe pulmonary infection and the influence on bacterial clearance rate and inflammatory factors. Methods: 120 patients with severe pulmonary infection in our hospital from December 2017 to December 2019 were selected as the observation objects and randomly divided into the control group and the observation group. 60 patients in the control group were given imipenem cilastatin sodium intravenous drip on the basis of conventional treatment; 60 patients in the observation group were treated with meropenem on the basis of conventional treatment, both groups were treated for 2 weeks. The clinical efficacy, bacterial clearance rate and inflammatory factor levels of the two groups were recorded and compared. Results: After treatment, the total effective rate of the observation group (95.00%) was significantly higher than that of the control group (81.67%), the difference was statistically significant (P＜0.05); the Gram-positive bacteria clearance rate and the overall bacterial clearance rate of the observation group were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05); there was no significant difference in the clearance rate of Gram-negative bacteria and fungi between the two groups (P＞0.05); After treatment, the serum tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, C-reactive protein and calcitonin in the two groups were significantly lower than before treatment, and the inflammatory factors in the observation group decreased more significantly than those in the control group (P＜0.05); there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during the treatment (P＞0.05). Conclusion: Meropenem in the treatment of patients with severe pulmonary infection has good clinical efficacy, can significantly improve the clinical symptoms of patients, improve the bacterial clearance rate, reduce the level of inflammatory factors, it is recommended that clinical promotion.[Key Words] Imipenem Cilastatin Sodium; Meropenem; Severe Pulmonary Infection; Efficacy; Bacterial Clearance Rate; Inflammatory Factors作者简介：翁朝航，本科，副主任医师。
亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床观察
亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床观察发布时间：2023-03-07T10:54:28.100Z 来源：《医师在线》2022年11月21期作者：程炜良[导读]亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床观察程炜良（南京市浦口医院（南京医科大学第四附属医院）；江苏南京 210000）【摘要】目的：分析观察亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的效果。
方法：抽选本院在2021年3月至2021年11月时间段接收的80例老年重症细菌感染患者，以随机数字表法将其划分成各为40例的两组，对照组采取对症治疗，观察组基于此采用亚胺培南西司他丁钠治疗，对比分析两组疗效和不良反应发生情况，以及治疗前后生活质量。
结果：观察组总有效率达到97.5%，和对照组总有效率75.0%相比较明显要高，存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为10.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗前两组生活质量无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组生活质量评分更高（P＜0.05）。
结论：对老年重症细菌感染患者使用亚胺培南西司他丁钠治疗，可获得显著且良好的效果，可快速清除致病菌，有利于病变转归，不良反应少，而且可以更好地改善患者的生活质量，临床应用价值高，具有临床推广价值。
【关键词】老年患者；重症细菌感染；亚胺培南西司他丁钠；疗效；安全性；生活质量Clinical observation of imipenem cilastatin sodium in the treatment of severe bacterialinfection in the elderlyCheng WeiliangNanjing Pukou Hospital (the fourth affiliated hospital of Nanjing Medical University) Nanjing 210000, Jiangsu[Abstract] Objective: To analyze and observe the effect of imipenem cilastatin sodium in the treatment of severe bacterial infections in the elderly. Methods: 80 elderly patients with severe bacterial infection received in our hospital from March 2021 to November 2021 were randomly divided into two groups with 40 cases each. The control group was treated symptomatically. The observation group was treated with imipenem cilastatin sodium based on this. The efficacy and adverse reactions of the two groups, as well as the quality of life before and after treatment, were compared and analyzed. Results: The total effective rate of the observation group reached 97.5%, which was significantly higher than that of the control group (75.0%), with statistical significance (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.0%, while that in the control group was 10.0%, with no significant difference (P>0.05). There was no significant difference in quality of life between the two groups before treatment (P>0.05), but the score of quality of life in the observation group was higher after treatment (P<0.05). Conclusion: The use of imipenem cilastatin sodium in the treatment of elderly patients with severe bacterial infection can obtain significant and good results, can quickly remove pathogenic bacteria, is conducive to the prognosis of the disease, has less adverse reactions, and can better improve the quality of life of patients. The clinical application value is high, and has clinical promotion value.[Key words] Elderly patients; Severe bacterial infection; Imipenem cilastatin sodium; Efficacy; Safety; Quality of life目前在临床病症中，细菌感染作为常见以及多发病症，是指病原微生物经伤口或者体内感染病灶侵入至血液造成的急性全身性感染病症。
三线抗菌药物使用检查
2011年第一季度三线抗菌药物使用检查分析第一季度使用三线抗菌药物的病例共2例，一例病历号为20110366，诊断：肺部感染，高血压病，由于年龄为84岁高龄，入院前已用过二线抗菌药，由于疗效不明显，病情危重，使用了三线抗菌药物，最后该病例自动出院。
另一例病历号为20110350，诊断：左乳癌术后、化放疗后、肺炎，由于是癌症晚期病人，二线抗菌药疗效不明显，病情危重，使用了三线抗菌药物，最后该病例也放弃治疗自动出院，嘱家属给予临终关怀。
2011年第二季度三线抗菌药物使用检查分析第二季度使用三线抗菌药物的病例共3例，一例病历号为20111824，诊断转移性肺癌、慢性支气管炎，患者年龄84岁高龄，故息治疗，后自动出院。
一例病历号为20111964，诊断：胆管细胞癌术后复发伴肝胃转移，二线抗菌药疗效不明显，病情危重，使用了三线抗菌药物。
一例病历号为20112134，诊断：慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、肺心病，患者年龄87岁高龄，二线抗菌药疗效不明显，病情危重，使用了三线抗菌药物，后转院治疗。
经分析认为以上病人使用三线抗菌药物治疗基本合理。
2011年第三季度三线抗菌药物使用检查分析第三季度使用三线抗菌药物的病例共1例，诊断：左侧液气胸、上消化道出血、高血压病、肾功能不全，患者82岁高龄，二线抗菌药疗效不明显，病情危重，使用了三线抗菌药物，后家属放弃治疗，自动出院。
经分析认为以上病人使用三线抗菌药物治疗基本合理。
2011年第四季度三线抗菌药物使用检查分析第四季度使用三线抗菌药物的病例共4例，一例病历号为20115204，诊断：脑出血后遗症、继发性癫痫、肺部感染，二线抗菌药疗效不明显，病情危重，使用了三线抗菌药物，后自动出院。
一例病历号为20115218，诊断两陈旧性肺结核、慢性阻塞性肺病、急性期、肺心病，二线抗菌药疗效不明显，病情危重，使用了三线抗菌药物，后转上级医院治疗。
一例病历号为20115422，诊断慢性阻塞性肺病剂型加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、支气管扩张伴感染，二线抗菌药疗效不明显，病情危重，使用了三线抗菌药物，后好转出院。
亚胺培南―西司他丁钠30min和3h输注给药治疗重症肺炎对照研究
亚胺培南―西司他丁钠30min和3h输注给药治疗重症肺炎对照研究[摘要] 目的探讨亚胺培南-西司他丁钠30 min和3 h输注给药治疗重症肺炎的临床疗效。
方法选择2014年6月～2015年6月在我院接受亚胺培南-西司他丁钠治疗的重症肺炎患者60例，随机分为研究组和对照组，对照组患者输注30 min，研究组患者输注3 h，对比两组患者重症监护时间、机械通气时间、湿??音基本消失时间、咳嗽、咳痰基本消失时间，记录治疗前后白细胞计数、PaO2、PaO2/FiO2的变化情况，并统计两组患者治疗有效率、28 d生存率及细菌清除率。
结果研究组患者重症监护时间为（117.75±1.01）h、机械通气时间为（92.09±4.23）h、湿??音基本消失时间为（9.65±1.21）d、咳嗽基本消失时间为（8.71±1.08）d，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后白细胞计数（7.02±1.41）×109/L、PaO2（85.01±1.26）mmHg、PaO2/FiO2（296.58±5.96）均显著优于对照组，同时研究组患者治疗有效率为90.00%、28 d生存率为93.33%及细菌清除率为86.67%，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论亚胺培南-西司他丁钠3 h输注给药治疗重症肺炎能显著改善肺功能，清除细菌，提高治疗效率。
[关键词] 亚胺培南-西司他丁钠；输注时间；重症肺炎；细菌清除率[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号]1673-9701（2015）32-0105-03[Abstract] Objective To investigate clinical efficacy of the imipenem-cilastatin sodium in treating severe pneumonia by infusion therapy for 30 minutes and three hours. Methods 60 patients with severe pneumonia who received imipenem-cilastatin sodium therapy from June 2014 to June 2015 in our hospital，were chosen and randomLy divided into the study group and the control group. Patients in the control group received infusion therapy for 30 minutes，and patients in the study group received infusion therapy for 3 hours. Intensive care time，mechanical ventilation time，auscultation disappeared time，cough and expectoration disappeared time of patients in the two groups were compared，and leukocyte count，changes of PaO2 and PaO2/FiO2 before and after treatment were recorded，and efficiency rate of patients in the two groups，28-day survival rate and bacterial eradication rate were counted. Results The intensive care time of patients in the study group was （117.75±1.01）hours，and mechanicalventilation time was（92.09±4.23）hours. Auscultation disappeared time in the study group was （9.65±1.21）days，and cough disappeared time was （8.71±1.08）days. Those in the study group were significantly better than those in the control group，and the difference was statistically significant （P [Key words] Imipenem-cilastatin sodium；Infusion time；Severe pneumonia；Bacterial eradication rate 肺炎是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病[1]，重症肺炎还伴有呼吸衰竭及其他系统受累表现，是临床常见危重疾病，具有病情复杂、发病急、进展快、病程长的特点，不仅降低患者生活质量，甚至严重威胁患者生命安全[2]。
亚胺培南、西司他丁治疗肾移植术后肺部重症感染
表 ２ Ｇ一 菌 对 部 分 临床 常 用 抗 生 素 的 药 敏 结 果 （ 该 抗 生 素 敏 感 菌 株 数 ／ 菌 株 数 ） 杆 对 总
表３ Ｇ 菌对部分临床常用抗生素的药敏结果（ 对该抗生素敏感菌株数／ 总菌株数）
为 常 见 。药 敏 结 果 显 示 病 原 菌 对 目前 临 床 常 用 的 抗 生 素 有 较 高 的 耐 药 性 （ ２ ３ ， 别 是 头 孢 三 代 和 喹 诺 酮 类 抗 生 表 ，） 特 素 。Ｇ一 对 亚 胺 培 南 、 司 他 丁 仍 保 持 较 高 的 敏 感 性 ， 菌 西 达
其 他 不 良反 应 。
逐 步 增 多 ， 此 ， 用 ２ ｄ 明 显 疗 效 时 应 停 用 ， 据 致 病 因 应 ～３ 无 根 菌和药 敏结果重 新选择抗 生素 。
参 考 文 献
１ 任吉忠 ， ． 闵志廉 ， 朱有华 ， 肾移植患者合 并严重肺 部感染 的临床 等．
诊 断 与治 疗 ． 脏 病 与 透 析 肾 移 植 杂 志 ，０ １ １ １ ６ １９． 肾 ２ ０ ，０：０ ～ ０ （ 稿 ：０ １１ ．０ 收 ２ ０ ．２１ ）
结 果 ．
讨 论
本 组 应 用 亚 胺 培 南 、 司 他 丁 ６ ９ ， 均 疗 程 ７ ０± 西 ～ ｄ平 ．
１７ 。治愈 ２ ．ｄ ｌ例 ， 效 ９例 ， 显 进步 １ ， 效 ６例 （ 中 ５例 例 无 其
死 亡 ） 有效 率 ８ ． ％ 。治 疗 期 间 无 不 良反 应 发 生 。 。 １１ 本组共分 离 出 致 病 菌 ５ ３株 （ １ 。 其 中 Ｇ一 菌 ４ 表 ） 杆 Ｏ 株 ， ７ ． ％， 为 常见 的致 病 菌 株 依次 为 铜绿 假 单胞 菌 、 占 ５４ 较
评价亚胺培南—西司他丁钠与哌拉西林—他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效
评价亚胺培南—西司他丁钠与哌拉西林—他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效作者：李娇娇高志文来源：《健康必读·下旬刊》2018年第02期【摘要】目的：探究亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效。
方法：选取我院2016年2月-2017年3月期间接收的389例重症肺部感染患者作为此次研究的对象，分为两组，甲组采用哌拉西林-他唑巴坦钠进行治疗，而乙组采用亚胺培南-西司他丁钠予以治疗，比较组间疗效。
结果：乙组治疗后，患者的炎症指标、肺功能指标均优于甲组；且临床疗效明显优于甲组，组间差异显著P【关键词】亚胺培南-西司他丁钠；哌拉西林-他唑巴坦钠；重症肺部感染；疗效【中图分类号】R978 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01重症肺部感染为临床上常见的一种炎症反应，在手术患者、老年人群中有着较高的发病率。
临床上针对该种病症，通常采用抗菌药物予以治疗，然而，若是运用不合理，患者易发生不良反应，并产生耐药性。
所以，还需寻求一种较为安全、高效的方法予以治疗[1]。
本文主要研究亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效，并报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本研究收纳398例对象，均是我院2016年2月-2017年3月接收的重症肺部感染患者。
研究对象均符合临床诊断的标准，并知情同意。
所有研究对象中，男性占有213例，女性占185例，年龄在29-81岁，平均年龄为（58.7±3.6）岁；病程在2-13d，平均病程为（4.6±0.8）d。
将所有研究对象结合不同的治疗方法分为两组，甲组采用哌拉西林-他唑巴坦钠治疗，乙组采用亚胺培南-西司他丁钠予以治疗，每组各199例。
在一般资料上，组间比较无差异（P>0.05）。
1.2方法甲组行哌拉西林-他唑巴坦钠（海南通用三洋药业有限公司生产；国药准字：H20110065）静脉滴注，在治疗中，取3.375g本品进入到0.9%的100mL氯化钠注射液中充分溶解后静脉滴注，每隔8h进行1次，连续治疗7d。
亚胺培南西司他丁钠美罗培南在重症肺部感染患者治疗效果及成本分析
[９] 徐彩虹ꎬ陈俊.恩度联合静脉化疗对晚期非小细胞肺癌肿
瘤标志物和新生血管的影响[ Ｊ] . 中国慢性病预防与控
制ꎬ２０１８ꎬ２６(２) :１２４ ~ １２７.
[１０] 沈佳琴ꎬ邵秋月ꎬ叶英俊ꎬ等. 恩度联合同期放化疗治疗
不可切除Ⅲ 期非小细胞肺 癌 不 良 反 应 的 观 察 与 护 理
生存期ꎬ改善患者预后ꎬ具有临床应用价值ꎮ 本研究不
足之处在于研究样本量较小ꎬ原发病灶方面疗效未能
观察到明显差异或与之相关ꎬ并且本研究未进行远期
预后观察研究ꎬ故而ꎬ还有待进一步作大样本、多中心
代肿瘤医学ꎬ２０１９ꎬ２７(１２) :２２００ ~ ２２０３.
ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅ ａｓ ａ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｓｅｎｓｉｔｉｚｅｒ ｆｏｒ ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ
ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ
ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｄｉｓｔａｎｔ ｏｒｇａｎ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ.[ Ｊ] .Ｃｌｉｎｉｃａｌ ＆
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓꎬ ２０１９ꎬ ３６(５) :４５７ ~ ４６６.
照组( Ｐ < ０. ０５) ꎻ 观察组 组 ＯＲＲ ( ３８. ８１％) 、 ＤＣＲ ( ８５.
０７％)均明显高于对照组( ２０.６９％、６８.９７％) ꎮ 这提示
“ 恩度 ＋脂质体紫杉醇 ＋ 顺铂” 新方案治疗肺原发灶与
脂质体紫杉醇联合顺铂用药方案疗效相当ꎬ但在肝转
移灶方面ꎬ具有明显抑制作用ꎬ疗效明显ꎮ 此外ꎬ观察
而形成ꎬ此抗肿瘤血管生成药物为全球首个且唯一上
联合化疗临床疗效较为显著ꎬ且可创造更为明显的临
探究亚胺培南／西司他丁治疗重症肺炎对其血清CRP及降钙素原水平的影响
中 图分 类 号 ：Ｒ５６３．１
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１６７２—８３５１（２０１８）０２—０１３３—０２
有 资料称 ２０世 纪 ９０年代 欧美 国家医 院获得性肺 炎发 生 迫综合 征 ，甚 至向多脏器功能衰竭发 展。资料 称细菌为重症肺 率 为 ５－１０／１０００，社 区获得 性肺炎 为 １２／１０００，此为住 院患者 案 炎 主要 病原体 ，革 兰氏阴性菌地 位突 出【２１。因重症 肺炎 死亡率 例 ，门诊肺 炎 死亡率 为 １％～５％，住 院率 约 为 １２％ｌ１ｌ，重 症肺 炎 密切关 联于治疗初 期未合 理选择 抗生素 ，因此 临床提 出在治 则有更 高的死亡率 。重症肺炎 临床特点为起病 急 、快速 变化及 疗重症 肺炎初期便 要选择 强效且 广谱 的抗 生素 ，并确保 用药 并发 症多等 ，早期 有低 氧血 症表现 ，短期 内会 出现 急性呼 吸窘 剂量足 够 。当前 临床多提 出用广 谱抗生 素以经验 性治疗 重症
尿 病 临床 疗效探 讨 ｆＪ１．现代 中西 医结合 杂 志 ，２０１１，２０（３５）：
餐后 ２ｈ血糖达到正常范 围时 间比较（Ｉ±ｓ，ｄ）
４４９８—４４９９．
『４］，Ｙ－昕，陈秋 ，吕肖锋 ，等．瑞格 列奈 盐酸二 甲双胍 复方片治疗 ２
型糖尿 病 的有 效性及安 全性研 究 ［Ｊ］．中华 内分泌代 谢 杂志 ，
围时 间比较 ：联合 方案组空腹 血糖达 到正常范 围时间 、餐后 ２ｈ 医学 ，２０１６，２２（１０）：１５７—１５８．
血糖达到正常范围时间短 于单用方案组 ，Ｐ＜Ｏ．０５，见表 ３。
【３】查 宝艳 ，尹 玉磊 ，薛长春 ，等．瑞格 列奈 与二甲双胍 治疗 ２型糖
2023年关于亚胺培南西司他丁钠解析
3、已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗 菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、 头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类 （氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。
成分
本品主要成分为亚胺培南和西司他丁钠。
适应症
1、治疗：本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混 合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染：腹腔内感染、下呼吸道感染、妇科 感染、败血症、泌尿生殖道感染、骨关节感染、皮肤软组织量安排：为预防成人的手术后感染，可在诱导麻醉时给予本品静脉滴注1000mg，3小时后再给予1000mg。对预防高危性（如 结肠直肠）外科手术的感染，可在诱导后8小时和16小时分别再给予500mg静脉滴注。对肌酐清除率≤70ml/min/1.73m2的病人的推荐预防剂 量尚无足够的资料。
4、本品不适用于脑膜炎的治疗。
5、预防：对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样 的术后感染。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 注射用亚胺培南西司他丁钠： 1、本品以静脉滴注剂型供应。 2、本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。 3、本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。
我院亚胺培南西司他丁钠的使用情况及合理性分析
Utilization and Rationality Analysis of Imipenem Cilastatin Sodium in our Hospital
合理现象主要表现在用药时间、联合用药、用药时 机以及细菌培养 + 药敏实验等方面；其中用药时间 不合理 13 例，占总数的 13.00%、联合用药不合理 12 例，占总数的 12.00%，用药时机不合理 11 例， 占总数的 11.00%，细菌培养 + 药敏实验不合理 8 例， 占总数的 8.00%，见表 2。
KEYWORDS: Imipenem cilastatin sodium; Rationality of use; Antibacterial drugs
0 引言
亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗菌药物，具 有高效、耐酶等优势，在临床抗感染治疗中具有显 著的作用，一般适合于多种病原体引起的感染，并 且在病原菌的细菌实验检测结果未确定之前，适合 进行早期治疗，对需氧、厌氧的革兰氏阳性及阴性 细菌造成的感染存在较强的抗菌特性。这一类药物 具有半衰期短等特点，若要确保治疗效果，一般需 要多次给药。随着近年来的相关研究发现，在世界 范围内该类药物的使用率呈现逐渐上升的趋势，并 且无论是哪一种抗菌药物的滥用都会引起耐药性的 发生。根据我国药监网相关细菌耐药性检测报告指 出，亚胺培南西司他丁钠的耐药率已经从 3% 上涨到 了 20% 左右 [1-2]。因此，根据相关规定，对我院碳青 霉烯类抗菌药物的使用合理性进行分析，并对患者
我院外科病区亚胺培南西司他丁钠的临床应用与合理性评价
我院外科病区亚胺培南西司他丁钠的临床应用与合理性评价张杨;沈素;程晟;温爱萍【摘要】Objective: To evaluate the efficacy, safety and rationality of imipenem and cilastatin sodium used in surgical department of our hospital. Methods: The medical records of the patients received the medicine between January 2016 and June 2016 in surgical department were screened, and 168 cases were enrolled for retrospective analysis. The data were analyzed in respect of the indications, usage and dosage, pathogenic examination, drug combination, adverse drug reactions and so on. Results: The patients were mainly distributed in department of general surgery and urological surgery. The main purpose of administration was anti-infection after surgery. The average time of drug administration was (6.1 ± 4.9) days. T he microbial inspection rate was 64.9%. And the specific pathogens were detected in 55 cases. The total effective rate was 86.9%. However, there were still some defects in several cases, such as the selection and the dose of antibiotics. Conclusion: The clinical use of imipenem and cilastatin sodium is basically proper in this hospital. Pharmacists should enhance the communication with physicians about the existing problems in order to ensure the rational use of antibiotics.%目的:了解并评价亚胺培南西司他丁钠在我院外科病区的临床用药效果、安全性及合理性.方法:采用回顾性研究方法,对我院2016年1月-6月外科病区使用该药的168例患者的用药指征、用法用量、病原学检查、联合用药以及药品不良反应等方面进行调查分析.结果:患者主要分布于普外科和泌尿外科.用药原因主要是术后经验抗感染,平均用药疗程为(6.1±4.9)d.微生物送检率为64.9%,其中55例检出了特异性病原菌.168例患者中,总治疗有效率为86.9%.同时,部分病例在抗菌药物选择、剂量等方面仍存在一定的缺陷.结论:我院外科病区亚胺培南西司他丁钠的临床应用基本合理.针对存在的问题,药师应加强合理用药宣传并及时与医师进行沟通,以确保抗菌药物的规范使用.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】5页(P297-301)【关键词】亚胺培南西司他丁钠;碳青霉烯类;疗效;合理性;药品不良反应【作者】张杨;沈素;程晟;温爱萍【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R969.3[KEY WORDS] Imipenem and cilastatin sodium; Carbapenems; Efficacy; Rationality; Adverse drug reaction亚胺培南西司他丁钠具有广谱、高效、耐酶等特点，适用于多种病原体所致需氧菌或厌氧菌引起的混合感染，并已成为临床严重感染、耐药感染的经验性治疗药物之一[1-3]。
某医院患者使用亚胺培南西司他汀钠情况分析
某医院患者使用亚胺培南西司他汀钠情况分析曹芳;康晓娟【摘要】Objective:To offer clinical reference by investigating the use of impenem and cilastatin sodium for injection of inpatients in a hospital of Jingyuan Coal Industy Group. Methods:All 55 patients who were discharged from January to December, 2013, were given impenem and cilastatin sodium for injection and randomly selected from hospital system of Jingyuan Coal Industy Group. Basic condtions of the patients, the sortsof the infected dis-ease, etiological examination, the use of impenem and cilastatin sodium for injection and adverse reaction were in-vestigated and analyzed to assess the rationality of its use. Results:There were ten cases cured, 42 cases markedly ef-fective and three cases ineffective, total effective rate was 94.55%. Etiological examination rate was 90%, drug uti-lization index (DUI) was 0.78, and the dose of antibacterials was insufficient in parts of medical cases. Conclusion:Clinical use of imipenem and cilastatin sodium for injection is basically proper in a hospital of Jingyuan Coal Industy Group.%目的：了解靖煤某医院住院患者亚胺培南西司他汀钠的应用情况，以供临床参考。