GRACE评分表

开阳县人民医院心内科NSTE-ACS 缺血评估
——GRACE 评分
(院内评分：入院24 小时内完成)
年龄得心率得收缩压得肌酐得Killip得危险因得(岁）分( 次分(mmHg)分(mg/dL)分分级分素分/min)
<30 0<50 0<80 58 0-0.39 1Ⅰ0入院时
心脏骤
39
停
30-39 850-69 380-99 53 0.4-0.79 4Ⅱ20 心电图28
ST 段改
变
40-49 25 70-89 9100-119 43 0.8-1.19 7Ⅲ39 心肌坏
死标志
14
物升高
50-59 41 90-109 15 120-139 34 1.2-1.59 10 Ⅳ59
60-69 58 110-149 24 140-159 24 1.6-1.99 13
70-79 75 150-199 38 160-199 10 2.0-3.99 21
80-89 91 ≥200 46 ≥200 0≥4 28
患者患者得患者得患者得分患者得患者得
得分分分分分
患者合计得分：
危险级别低危GRACE
≤108
评分院内死亡风险(%) 患者分级（√）
<1
中危109-140 1-3
高危> 140 >3
（注：本表适用于NSTE-ACS 患者即UA/NSTEMI 患者的危险评级）
①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012 推荐采用GRACE 评分作为NSTE-ACS 患者危险
分层的首选评分方法。

② 国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24 小时内完成，复查应在出院前1 周内进行；
急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI 患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI 能有效的降低STEMI 总体死亡率对于NSTE-ACS 患者：中高危患者，建议选择早期PCI 治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。

③无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS 患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡
格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12 个月。

危险因素得
分
充血性心力衰24 竭病史
住院期间未行14 PCI
心肌梗死既往12 史
ST 段压低11 心肌损伤标15 志物升高
患者得
分患者得
分
患者得
分
患者得分患者得分
患者合计得分：
危险级别
GRACE 评分出院后6 个月死亡风患者分级（√）
——GRACE 评分
(出院评分：出院前1 周内进行)
年龄得心率得收缩压得肌酐得
(岁）分(次/min) 分(mmHg)分(mg/dL)分
<30 0<50 0<80 24 0-0.39 1
30-39 050-69 380-99 22 0.4-0.79 3
40-49 18 70-89 9100-119 18 0.8-1.19 5
50-59 36 90-109 14 120-139 14 1.2-1.59 7
60-69 55 110-149 23 140-159 10 1.6-1.99 9
70-79 73 150-199 35 160-199 4 2.0-3.99 15
80-89 91 ≥200 43 ≥200 0≥4 20
≥90 100
险(%)
低危≤88 <3
中危89-118 3-8
高危> 118 >8
*GRACE 评分来自GRACE 研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS 患者的前瞻性研究。

研究于1999 年4 月启动，迄今全球共有
30 个国家、247 家医院参与，入选ACS 患者102341 例。

GRACE 评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。