中医治疗原发性痛经120例

２ ． ４ 肝气郁结证 ９ 例
症见少腹疼 痛 ，喜 叹息 ，精神抑
郁 ，双乳胀 ，脉弦 。诸症 为肝气郁 结不 疏所致 。方选逍 遥散加减 ，柴胡 １ ５ ｇ ，白药 １ ５ ｇ ，当归 ２ ０ ｇ ，白术 ｌ Ｏ ｇ ，炙 甘草 １ ５ ｇ ，茯 苓 １ ５ ｇ ，加 香 附 ｌ Ｏ ｇ ，延 胡 索 ｌ Ｏ ｇ ，乌 药
中医的 “ 经行腹痛” ，引起痛经的原 因较复 杂 ，治疗 较棘 手 ，属中医妇科 三大疑难 病证 之一［ ３ ］ 。但 归纳起 来不 外 乎虚和实 ，如 《 景岳全书》中说 “ 经行腹痛 ，证 有虚实 ， 实者 ，或 因寒滞 ，或 因血滞 ，或 因气 滞 ，或 因热 滞 ；虚 者 ，因有血虚 ，有气虚” ，又说 “ 苦寒滞于经 ，或 因外寒 化逆 ，或素体不慎寒 凉 ，以致 凝结 不行 ，则 留聚为 痛。 ” 朱丹溪认 为 “ 经来 者 ，往 往血有 成块者 ，气 之凝 也 ，将
治以益气养血 ，调经止痛 。方选八珍益母 汤加 味，炙黄芪 ２ ０ ｇ ，党参 ２ ０ ｇ ，白术 ｌ Ｏ ｇ ，茯苓 ｌ Ｏ ｇ ，当归 ２ ０ ｇ ，白芍 １ ５ ｇ ，
熟地黄 １ ５ ｇ ，阿胶 ２ ０ ｇ ，益母 草 １ ５ ｇ ，乌药 ｌ Ｏ ｇ ．益气养血 ，
无 生殖器官病 变 ，一般为 未婚青年 女子 ；继发性 为生 殖 器官的病变引起［ ２ ］ 。经前期 以少腹伴两乳胀痛为主［ ２ ］ ， 属
２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月 ，我 院 共 收 治 原 发 性 痛 经 的 女 性 患
者１ ２ ０例 ，采 用 中 医辨 证 治 疗 。结 果 证 型 ，辨 证 治 疗 后 ，疗 效 显 著 。结 论
痛 经 中 医辨 证 分 型 为 ： 气 血 虚 弱 证 、 气 滞 血瘀 证 、寒 湿 凝 滞 证 、肝 气郁 结 证 、 湿 热 郁 阻证 ５种 对 于 不 同 中 医辨 证 分 型 的痛 经 患 者采 用 不 同 的 中 医疗 法 ，・ 临床 效 果 显 著 ，值 得 临床 推 广应 用 。 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ５ — ０ １ ３ ４ 一 Ｏ １
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中医治疗原发性痛经 １ ２ ０例
闫 君 红
（ 山东省潍坊 市高新 区人 民医院，潍坊 ２ ６ １ ２ ０ ５ ）
摘 要 ： 目的 探 讨 青年 女 性 原 发 性 痛 经 的 中 医辨 证 治 疗 方 法 。方 法
第 ２ ０ １ ２ ４ 卷 年 第 ３ ５ 月 期 ・ 总 上 第 半 １ ８ 月 １ 期 刊
关 键 词 ：痛 经 ； 中 医药 疗 法 ；经 行 腹 痛
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ８ ３
原发性痛经属 中医的 “ 经行腹 痛”范 畴 ，在未婚 青
年女性发生率较 高 ，影响工作 和学 习，有 的甚 至造成 一
调经止痛。 日１ 剂 ，水煎服 。服药 ３ 个疗程而愈。 ２ ． ２ 气滞血 瘀证 ２ ０例 症 见少 腹刺 痛难 忍 ，面青 ，经 量少色暗 ，有 紫块 ，舌有瘀 点 ，脉涩 弦。上 述诸症 均 为 气滞血瘀 阻滞脉道 。 “ 通 则不痛 ，痛则 不通 。 ” 治 以理气 活血止痛调经 。方选少 腹逐瘀 汤加茜草 ，益母 草 、小茴 香 、茜 草各 ｌ Ｏ ｇ ，延胡 索 １ ５ ｇ ，五灵脂 １ ５ ｇ ，干姜 ｌ Ｏ ｇ ，川
血祛湿 ，理气 止痛 。 Ｅ ｔ １剂 ，水 煎 服。３个疗 程 痊 愈 ５
例 ，另 ３例证候缓解 。
定的心理 障碍。本 人在长期 的临床工 作 中，受 中医 “ 治
病求本” 的启 发 ，根据 临床证 候 的不 同 ，辨证分 治 ，收
到 良好疗效 ，现报道如下 。 １ 资料与方法连腰 部 ，
经量少暗 红 ，舌 质红 ，苔黄腻 ，脉滑数 。上 述诸 症主要
由湿热蕴结 冲任 二脉 ，气血运 行不 畅 ，气 血壅滞 冲任致 上述诸症 ，苔黄腻、脉滑数为湿热之象 。治 以清热除湿 、 祛瘀止痛调经 。方选清热调经汤加减 ，牡 丹皮 １ ５ ｇ ，黄柏 １ ５ ｇ ，黄连 ｌ Ｏ ｇ ，苦参 １ ５ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ，川芎 ６ ｇ ，桃仁 １ ５ ｇ ， 延胡索 ｌ Ｏ ｇ ，茜 草 １ ５ ｇ ，乌药 ｌ Ｏ ｇ ．清热 祛湿 ，活 血止 痛
症见体 瘦 ，面色少华 、头 昏、
气短乏力 ，小腹隐痛绵绵不休 ，舌质淡 ，脉细弦 。上述诸 症均属气虚血少 ，无 以滋养 ，脉道 空虚所致 ，脉弦主痛 。
女性在经期或经行前后 出现周期 性小 腹疼痛 ，痛 连 腰部 ，称为痛经［ １ ］ ，分原 发性 和继发 性 两种 。原 发性 为
调 经。 日 １ 剂 ，水煎服 。２ 个疗程痊愈 ２例 ，无效 １ 例。
３ 讨 论
⑤湿热郁 阻证 ５种证 型。并分 别采用 益气养血 止痛 、理
气活血止痛 、散 寒除湿止 痛 、疏肝理气 止痛 、清热 祛湿
止痛的治疗方法 。以 １ Ｏ 天为 １ 疗程。 ２ 辨证治疗及结果
２ ． １ 气血虚 弱证共 ８ ０例
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ １年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月 ，我 院共 收
ｌ Ｏ ｇ ．养肝血 ，健脾气 ，疏肝 解郁敛 阴，调 经止 痛。 日 １
剂 ，水煎服 。２个疗程痊 愈 ６ 例 ，好转 ３例 。
治原发性痛经 的女性患 者 １ ２ ０例 ，均为 门诊 患者 ，年 龄 １ ３ ￣２ ８岁 ，均为经行前 后小腹疼 痛 ，甚者难忍 ，均无 其 他诱 因，符合痛经诊 断。 １ ． ２ 治疗方 法 根据 中医 “ 审证求 因”和 “ 审 因论 治” 的原则 ，进行辨证 分型治疗 ，并将痛经 分为 ：①气血 虚 弱证 ，②气滞 血 瘀证 ，③ 寒湿 凝滞 证 ，④ 肝气 郁结 证 ，