经络学-手阳明大肠经PPT课件

【刺法 Method】 避开动脉，直刺0.5～1.0寸。
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14．臂臑* Bìnào (LI 14)
【定位 Location】 当曲池与肩髃连线上，
曲池上7寸。自然垂臂 时在臂外侧，三角肌止 点处。
【主治 Indications】 1.肩臂疼痛，颈项拘急，
瘰疬。
2.目疾。
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臂臑
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【层次解剖 anatomy】
Stratified
皮肤→皮下组织→三角肌。浅层 布有臂外侧上、下皮神经。深 层有肱动脉的肌支。
【配伍 Prescription】
配合谷、二间、光明，治目疾。
【刺法 Method】直刺或向上斜 刺0.8～1.5寸。
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15．肩髃 * Jiānyú (LI 15) 手阳明、 阳蹻交会穴
【定位 Location】 在肩部，三角肌上， 臂外展，或向前平 伸时，当肩峰前下 方凹陷处。
在前臂背面桡侧，当阳溪与
曲池的连线上，肘横纹下
3寸。
上廉
【 层 次 解 剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌 腱后方→桡侧腕短伸肌→旋后肌 →拇长展肌。浅层布有前臂外侧 皮神经和前臂后皮神经，浅静脉。 深层有桡神经深支穿旋后肌。
【主治 Indications】 1.肩臂痠痛麻木，半身不遂。 2.腹痛，肠鸣，泄泻。 【刺法 Method】 直刺0.5～1.0寸。
【刺法 Method】
直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。
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16．巨骨 Jùgǔ (LI 16) 手阳明、阳蹻 交会穴
【定位 Location】
在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛 冈之间凹陷处。
【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→肩锁韧带→冈 上肌。浅层布有锁骨上外侧神 经。深层有肩胛上神经的分支 和肩胛上动、静脉的分支或属 支。
肌。浅层布有桡神经浅支，手背静脉网 桡侧部和第一掌背动、静脉的分支或属 支。深层有尺神经深支的分支等。
【主治 Indications】 1.头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，
耳聋，痄腮，牙关紧闭，口眼喎斜
2.热病，无汗，多汗。 3.腹痛，便秘，经闭，滞产。 4.指臂痛，上肢不遂。 【配伍 Prescription】 1.配下关、颊车，治牙痛。 2.配列缺、外关、风池、大椎，治感冒头痛。 【刺法 Method】 直刺0.5～1.0寸。
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5.阳溪* Yángxī (LI 5) 经穴
【定位 Location】 在腕背横纹桡侧， 手拇指向上翘起时， 当拇长伸肌腱与拇 短伸肌腱之间的凹 陷中（图2-29）。
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→拇长伸肌腱与拇短伸
肌腱之间→桡侧腕长伸肌腱的前方。浅 层布有头静脉和桡神经浅支。深层有桡 动、静脉的分支或属支。
皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧 腕短伸肌→旋后肌。浅层布有 前臂外侧皮神经和前臂后皮神 经。深层有桡神经深支的分支。
【主治 Indications】
1.肘臂痛。
2.头痛，眩晕，目痛。
3.腹痛，腹胀。
【刺法 Method】
直刺0.5～1.0寸。
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9．上廉 Shànglián (LI 9)
【定位 Location】
偏历
【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长 伸肌腱→拇长展肌腱。浅层布有头静脉 的属支，前臂外侧皮神经和桡神经浅支。 深层有桡神经的骨间后神经分支。
【主治 Indications】
1.目赤，耳鸣，耳聋，鼻衄，喉痛。
2.水肿。
3.肩臂肘腕疼痛。
【配伍 Prescription】
【主治 Indications】
1.头痛，面肿，口舌肿痛，咽喉肿痛。
2.肠鸣腹痛。
3.肩背痠痛。
【刺法 Method】
直刺0.5～1.0寸。
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8．下廉 Xiàlián (LI 8)
【定位 Location】
在前臂背面桡侧，当阳
溪与曲池的连线上，肘
横纹下4寸
下廉
【层次解剖 Stratified anatomy】
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手三里* Shǒusānlǐ (LI 10)
【定位 Location】 在前臂背面桡侧，当阳
溪与曲池的连线上， 手三里 肘横纹下2寸。
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【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕 短伸肌→指伸肌的前方→旋后肌。浅层 布有前臂外侧皮神经和前臂后皮神经。 深层有桡神经深支，桡侧返动、静脉的 分支或属支。
配合谷，治肩臂疼痛。
【刺法 Method】
直刺或斜刺0.5～0.8寸。
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7．温溜 Wēnliū (LI 6) 郄穴
【定位 Location】面 桡侧，当阳溪与曲池 的连线上，腕横纹上 5寸。
温溜
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌腱 →桡侧腕短伸肌。浅层布有头静脉， 前臂外侧皮神经和前臂后皮神经。 深层在桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸 肌腱之前有桡神经浅支。
【主治 Indications】
1.手臂麻痛，肘挛不伸，上肢不遂。
2.齿痛，颊肿。
3.腹痛，腹泻。
4.急性腰扭伤。
【配伍 Prescription】
配足三里，治胃肠病。
【刺法 Method】
直刺0.8～1.2寸。
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11．曲池* Qūchí (LI 11) 合穴
【定位 Location】
在肘横纹外侧端，
方1寸，当肱骨边缘处。
肘髎
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【 层 次 解 剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→肱桡肌→肱 肌。浅层布有前臂后皮神经 等结构。深层有桡侧副动、 静脉的分支或属支。
【主治 Indications】
1.肘臂疼痛
2.麻木拘挛。
【刺法 Method】直刺0.5～ 1.0寸。
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13．手五里 Shǒuwǔlǐ (LI 13)
【定位 Location】 在臂外侧，当曲池与
肩髃连线上，曲池上 3寸。
手五里
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【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→肱肌。浅层布 有臂外侧下皮神经和前臂后皮 神经。深层有桡侧副动、静脉 和桡神经。
【主治 Indications】 肘臂挛急，疼痛，瘰疬。
1.目痛，齿痛，咽喉肿痛。
2.手指及手背肿痛。
【配伍 Prescription】
配间使，治咽中如梗。
【刺法 Method】
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直刺0.3～0.5寸。
4 ． 合 谷 * Hégǔ (LI 4) 原穴
【定位 Location】
在手背，第一、二掌骨间，
合谷
当第二掌骨桡侧的中点处。
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→拇收
静脉的分支和食指桡侧动、静脉的分支。深层有
正中神经的肌支。
【主治 Indications】
1.咳嗽，气喘。
2.胸痛，肩痛 【刺法 Method】 0.2～0.3寸。
3．三间*Sānjiān (LI 3) 输穴
【定位 Location】
微握拳，在食指本节（第二
三间
掌指关节）后，桡侧凹陷处。
【层次解剖 Stratified anatomy】
有神经之指背支和食指桡侧动、静脉与第一掌背 动、静脉分支所形成的动、静脉网。
【主治 Indications】 1.咽喉肿痛，颐颔肿，齿痛，耳聋。 2.热病，昏厥。 3.食指麻木。 【配伍 Prescription】 配人中、百会及其它井穴，治中风昏迷。
【刺法 Method】 浅刺0.1寸；或点刺出血。
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2．二间 Èrjiān (LI 2) 荥穴
【定位 Location】
微握拳，在食指本节（第二掌指关节）前，桡侧凹 陷处。
【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→第一蚓状肌腱→食指近节指骨基
底部。浅层神经由桡神经的指背神经与正中神经
二间
的指掌侧固有神经双重分布。血管有第一掌背动、
【主治 Indications】
1.咳嗽 气喘 咳血
2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛 【配伍 Prescription】 配偏历、列缺，治腕部腱鞘炎。
【刺法 Method】
直刺0.3～0.5寸。
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6．偏历* Piānlì (LI 6) 络穴
【定位 Location】曲 肘，在前臂背面桡侧， 当阳溪与曲池的连线 上，腕横纹上3寸。
【层次解剖 Stratified anatomy】
项目二
手阳明经络与腧穴
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项目二 手阳明经络与腧穴
Large Intestine Meridian of and-angming,LI.
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一、手阳明大肠经脉
(一）经脉循行
1.经脉循行 （1）经脉循行 大肠手阳明之脉，起于大指
次指之端，循指上廉，出合谷 两骨之间，上入两筋之中，循 臂上廉，入肘外廉，上臑外前 廉，上肩，出髃骨之前廉，上 出于柱骨之会上，下入缺盆， 络肺，下膈，属大肠。
巨骨
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【主治 Indications】 1.肩背手臂疼痛，不得屈伸。 2.瘰疬，瘿气。 【刺法 Method】 直刺0.5～0.8寸；不可深刺，
以免刺入胸腔造成气胸；或 向外下方斜刺0.5～1.0寸。
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17．天鼎 Tiāndǐng (LI 17)
【定位 Location】
在颈外侧部, 胸锁乳突肌后缘, 当喉结旁，扶突与 缺盆连线中点。
屈肘，当尺泽与肱
曲池
骨外上髁连线中点。
【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌和桡侧腕 短伸肌→肱桡肌。浅层布有前臂后皮神 经，头静脉的属支。深层有桡神经，桡
侧返动、静脉和桡侧副动、静脉间的吻 合支。
【主治 Indications】
1.热病，咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，头痛， 眩晕，癫狂。
其支者，从缺盆上颈，贯颊， 入下齿中，还出挟口，交人 中——左之右、右之左，上挟 鼻孔。
（2）循行特点 体表路线： 食指→合谷两骨间→上肢外侧前缘→肩前→颈
→下齿→鼻旁。 体内联系： 属大肠、络肺。并与口、下齿、鼻联系。
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2.手阳明经脉病候
《灵枢·经脉》：是动则病，齿痛，颈肿。
是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹， 肩前臑痛，大指次指痛不用。
气有余，则当脉所过者热肿；虚则寒栗不复。
（二）手阳明络脉
手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴； 其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别 者，入耳，合于宗脉。
其病，实则龋、聋；虚则齿寒、痹膈，取 之所别也。 。(《灵枢·经脉》)
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（三）手阳明经别
手阳明之正，从手循膺 乳，别于肩髃，入柱骨， 下走大肠，属于肺，上循 喉咙，出缺盆，合于阳明 也。 （《灵枢·经别》）
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（四）手阳明经筋
手阳明之筋，起于大指次指 之端，结于腕，上循臂，上结 于肘外，上臑，结于肩髃。其 支者，绕肩胛，挟脊；直者， 从肩髃上颈。其支者，上颊， 结于；直者，上出手太阳之前， 上左角，络头，下右颔。
其病，当所过者支痛及转筋， 肩不举，颈不可左右视。 （《灵枢·经筋》）
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二、手阳明大肠经腧穴
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【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→ 冈上肌腱。浅层布有锁骨上外侧神经、 臂外侧上皮神经。深层有旋肱后动、静 脉和腋神经的分支。
【主治 Indications】
1.肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬，瘿气。
2.瘾疹。
【配伍 Prescription】
配曲池、合谷、外关，治上肢麻木。
2.手臂肿痛，上肢不遂，瘰疬。
3.瘾疹。
4.腹痛，吐泻。
【配伍 Prescription】
1.配足三里、人迎，治高血压。2.配血海， 治荨麻疹、皮肤瘙痒。
【刺法 Method】
直刺1.0～1.5寸。
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12．肘髎 Zhǒuliáo (LI 12)
【定位 Location】 在臂外侧，屈肘，曲池上
Points of Large Intestine Meridian of andangming,LI.
1．商阳* Shāngyáng (LI 1) （大肠的井穴 ）
【定位 Location】 在食指末节桡侧，距指甲角
0.1寸 。
商阳
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→指甲根。有正中神经的指掌侧固
皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→第一 蚓状肌与第二掌骨之间→食指的指浅、 深屈肌腱与第一骨间掌侧肌之间。浅层 神经由桡神经的指背神经与正中神经的 指掌侧固有神经双重分布。血管有手背 静脉网，第
【主治 Indications】