神经外科专科考试题库及答案

神经外科专科考试题库及答案
1、成年人卧位时颅内压正常值为 ( )
A、200~300mmH20
B、80~180mmH2O
C、300~400mmH2O
D、500~600mmH2O
答案：B
2、颅内血肿手术后病人的护理以下错误的是（）
A、术后不使用强力脱水剂,亦不严格限制水分摄入,以免颅内压过低影响脑膨出
B、慢性硬膜下血肿的病人，术后护理应根据医嘱取头低脚高位
C、通常于术后第3
D、引流袋低于头部10cm,较快引流出创腔内液体.
答案：D
3、儿童脑积水常引起颅内压增高其发病机制是（）
A、脑脊液分泌量过多
B、脑脊液重吸收障碍
C、脑脊液循环受阻
D、颅底蛛网膜严重粘连
答案：C
4、以下不属于腰穿的禁忌症的是（）
A、有脑脊液鼻漏的患者
B、高热患者
C、病情极度危重，休克衰竭的病人
D、有明显的颅内压增高及怀疑有脑疝征象的病人
答案：B
5、颅底骨折的表现应除外（）
A、鼻腔血性液体流出
B、乳突部淤血
C、熊猫眼
D、颅内积气
答案：C
6、关于丙戊酸钠临床应用,错误的是（）
A、治疗癫痫大发作
B、治疗癫痫小发作
C、精神运动性发作
D、三叉神经痛
答案：D
7、颅内损伤病人的卧位取抬高床头15～30cm的目的是（）
A、预防呕吐性窒息
B、利于呼吸道通畅
C、保证心排出血量
D、减轻脑水肿
答案：D
8、关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的 ( )
A、可出现节段性分离性障碍
B、常呈急性发病
C、常伴有脑动静脉畸形
D、一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
答案：B
9、以下关于椎管肿瘤术后护理要点，说法错误的是（）
A、不可翻身拍背
B、严密观察四肢活动情况，早期出现脊髓术后脊髓血肿，水肿
C、高位延髓病人注意观察呼吸，术后保持呼吸道通畅，防止肺部感染
D、翻身时要呈直线，定时翻身
答案：A
10、以下那项不是脑震荡的临床表现( )
A、患者出现了短暂意识障碍
B、患者出现了逆行健忘
C、各种生理反射迟钝或消失
D、神经系统阳性体征
答案：D
11、海马病变主要引起（）
A、咀嚼吞咽障碍
B、平衡感觉障碍
C、记忆障碍
D、视觉听觉障碍
答案：C
12、高血压脑出血的复发率是多少（）
A、20%-30%
B、10%-20%
C、3%-6%
D、7%-9%
答案：C
13、颅内压对脑功能的影响与下列哪项因素无关（）
A、静脉窦的压力
B、颅内压增高的速度
C、视乳头水肿
D、颅内压增高的病因
答案：C
14、颅骨修补最常使用钛网，哪个不属于钛网的优点（）
A、钛具有亲生物特性
B、对任何方法都适应
C、钛材料的耐热性好
D、钛网稳定性差，易变形，抗拉强度高，密度高，重量轻
答案：D
15、颅骨修补一般在伤后多长时间实施（）
A、颅骨修补时间在无感染情况下,手术可在伤后3个月施行
B、颅骨修补时间在无感染情况下,手术可在伤后6个月施行
C、若为感染性伤口，则手术时间应延迟至伤口愈合1年以上
D、若为感染性伤口，则手术时间应延迟至伤口愈合2年以上
答案：A
16、患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有( )
A、右侧额极损伤
B、左侧额极损伤
C、左侧枕叶损伤
D、左侧额中回后部损伤
答案：D
17、脑外伤后综合症的康复治疗的主要措施是（）
A、绝对卧床休息
B、鼓励剧烈运动
C、全身抗生素
D、心理治疗
答案：D
18、成人颅内压增高，较客观的指标是（）
B、昏迷
C、视神经乳头水肿
D、呕吐
答案：C
19、有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）
A、原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时，宜行脑室引流+尿激酶溶血
B、意识轻—中度障碍伴缓慢加深者，预示有活动性出血或继发性损害加重的可能，应积极手术
C、动脉血压＞26.
D、大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术
答案：D
20、下面关于硬膜外血肿说法错误的是（）
A、外伤后神志持续昏迷并逐渐加重
B、腰椎穿刺压力升高，脑脊液为血性
C、观察神志，要警惕脑疝的发生
D、CT示新月形的高密度区
答案：D
21、颅脑损伤综合征的康复方法是（）
A、运动疗法
B、作业疗法
C、文体疗法
D、以上都是
答案：D
22、颅咽管瘤的主要治疗方法为（）
A、手术
B、免疫治疗
C、保守治疗
D、放射治疗
答案：A
23、全身最大的神经为 ( )
A、股神经
B、脑神经
C、坐骨神经
D、面神经
24、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是（）
A、神经系统检查有阳性发病者
B、病情问诊时注意区别在于有无触发点
C、病情观察时注意疼痛性质、程度不同
D、病情问诊时注意疼痛持续时间不同
答案：A
25、蛛网膜下腔出血常见的原因是( )
A、动脉粥样硬化
B、高血压脑出血
C、脑动静脉畸形
D、颅内动脉瘤
答案：D
26、原发性脑室内出血指( )
A、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
C、出血灶多位于脑桥基底部与被盖部之间。

大量出血血肿＞5ml
D、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内
答案：D
27、动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间( )
A、7-14天
B、14-21天
C、21-28天
D、28-35天
答案：A
28、以下哪个属于颅骨缺损综合征（）
A、喘气干咳
B、出汗发热
C、头痛
D、局部红肿
答案：C
29、脊髓半侧损害综合征常见于（）
A、完全性脊髓损伤
B、脊髓髓外肿瘤
C、不完全性脊髓损伤
D、横贯性脊髓损伤
答案：B
30、颞叶损害的症状非常复杂，但均有的特点是（）
A、引起消化道应激性溃疡
B、引起呼吸道的感染症状
C、突然发作、停止
D、有明显的颅内压增高及脑疝征象
答案：C
31、颅底骨折判断有脑脊液漏，将标本滴于纱布或吸水纸上可见（）
A、无浅红色浸渍圈
B、有深红色浸渍圈
C、血迹外有月晕样浅红色浸渍圈
D、有月晕样浸渍圈
答案：C
32、在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于( )
A、视交叉损伤
B、视束损伤
C、视交叉以前一侧视神经损伤
D、皮质损伤
答案：C
33、关于生殖细胞瘤以下描述中正确的是( )
A、化疗敏感
B、对放疗治疗非常敏感
C、恶性程度可非常高
D、可见额叶多发部位
答案：A
34、以下不属于深感觉的是（）
A、关节位置感
B、体表震动感
C、温度觉
D、体表实体感
答案：C
35、诊断颅底骨折的主要辅助检查是（）
A、腰椎穿刺脑脊液检查
B、头颅Ｘ线
C、头颅超声波检查
D、放射性核素脑扫描
答案：B
36、颈椎手术后出现呛咳，常为（）损伤
A、双侧喉上神经
B、喉返神经
C、颈椎神经根
D、颈椎脊神经
答案：B
37、幕下血肿至少( )即可引起起颅内压增高症状？
A、大于20ml出血量
B、大于10ml
C、大于25ml出血量
D、大于30ml出血量
答案：B
38、腰椎间盘突出症常见于（）
A、儿童
B、青壮年
C、妇女
D、老年
答案：B
39、产生脑脊液最多的地方（）
A、脉络丛
B、第三脑室
C、第四脑室
D、中脑导水管
答案：A
40、格拉斯哥昏迷计分法是从病人的睁眼、语言、运动三项反应情况给予计分，若病人能呼唤睁眼，但是回答错误，躲避刺痛，属于（）
A、嗜睡
B、清醒
C、中度昏迷
D、昏睡
答案：C
41、颅盖骨折发生率最高的是 ( )
A、额骨和颞骨
B、枕骨和顶骨
C、枕骨和颞骨
D、顶骨、额骨
答案：D
42、凹陷性骨折病人需加切线位摄片，是为了了解( )
A、确定骨折部位
B、辨别骨折类型
C、凹陷程度
D、骨折严重程度
答案：C
43、下列哪项是脑出血的手术禁忌症（）
A、蛛网膜下腔出血
B、侧脑室出血
C、脑干出血
D、消化道出血
答案：C
44、以下哪个不属于颅骨缺损使用何种修复材料的决定因素（）
A、缺损部位
B、缺损大小
C、患者自身条件
D、材料价格
答案：D
45、临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于( )部位的损伤
A、中脑桥脑腹侧
B、中脑桥脑背侧
C、中脑腹侧部
D、四叠体下丘部位
答案：C
46、疼痛触发点常见于以下哪个疾病（）
A、三叉神经痛
B、神经质型偏头痛发作时
C、面肌抽搐发作时
D、癫痫发作前中后期
47、亚低温病人最适温度为肛温（）
A、34–36℃
B、32--34℃
C、33--35℃
D、35--37℃
答案：B
48、脑干损伤的特征性表现是( )
A、引起中枢性高热
B、双侧瞳孔不等大
C、神志深度昏迷
D、去大脑强直
答案：D
49、脑疝中期出现瞳孔的变化情况是（）
A、瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大
B、两侧瞳孔均明显散大
C、患侧瞳孔散大
D、患侧瞳孔散大，对侧瞳孔缩小
答案：C
50、脑血管性疾病的黄金标准为（）
A、全腹彩超
B、DSA
C、头颅平片
D、超声血管成像
答案：B
51、呕吐见于各种颅脑损伤，频繁呕吐常见于（）以下正确的是
A、颅内出血
B、颅内压增高
C、颅内压过低
答案：ABC
52、以下哪些是成人烟雾病的临床症状 ( )
A、成人多表现为脑出血症状
B、半数以上初发为蛛网膜下隙出血或脑室内出血
C、少数伴脑实质出血
D、脑瘫
53、有关胶质瘤的分级与其恶性程度下列说法正确的是 ( )
A、胶质瘤根据恶性程度分为I~IV级
B、I级恶性程度最低
C、IV级恶性程度最高
D、级别越高，恶性程度越高
答案：ABCD
54、神经外经一般护理常规以下相符的是（）
A、密切观察患者的神志瞳孔、生命体征的病情变化
B、病人应卧位休息，存在症状患者应用床栏，防止坠床
C、用力咳嗽，打喷嚏
D、选用半流质饮食
答案：AB
55、垂体卒中如何治疗，以下正确的有（）
A、激素治疗
B、维持水、电解质平衡
C、手术治疗
D、以上均正确
答案：ABCD
56、开颅手术后病人的体位，以下说法正确的是（）
A、麻醉清醒前取
B、头偏向健侧
C、清醒后血压在100mmHg以上者，改为
D、术后原则上
答案：ABCD
57、无分泌功能腺瘤的特殊临床表现正确的是（）
A、多见于中年男性
B、多见于绝经后女性
C、头痛、视力下降、视野缺损
D、垂体功能低下
答案：ABCD
58、AVM 栓塞术后症状性颅内出血的预防及护理正确的有（）
A、按时上脱水药、止血药
B、严密观察意识、瞳孔、生命体征情况
C、注意有无颅内压增高
D、一旦出现出血征象应密切观察，急诊处理
答案：ABCD
59、昏迷病人保持呼吸道通畅，可采取的措施正确的是
A、有舌后坠者应托起下颌，将舌头拉出
B、呕吐物及咽喉下部痰液及时用吸痰器吸出
C、每两小时翻身一次，并叩胸背部以利于痰液排出
D、侧卧位，病人的头部应偏向一侧
答案：ABCD
60、动脉瘤主要可以采取哪些正确的治疗方法？（）
A、非手术治疗
B、显微外科手术治疗
C、介入栓塞治疗
答案：ABC
61、临床上恶性脑膜瘤有哪些特点，以下正确的是哪些?( )
A、多见于男性
B、好发于50岁以后和小脑幕上
C、病程多短于1年
D、脑膜瘤与脑组织边界不清楚
答案：ABCD
62、颅咽管瘤的临床表现正确是（）
A、颅内压增高症状：头痛、呕吐、视乳头水肿、展神经麻痹等
B、视神经受压症状：视力、视野改变及眼底变化
C、丘脑症状：肥胖性生殖无能、体温调节失常、尿崩症、嗜睡、精神症状、贪食或拒食症、高泌乳素（PRL）血症、促垂体激素分泌丧失
D、垂体功能障碍症状：体格发育迟缓、身体矮小、瘦弱，易倦怠
E、邻近症状：癫痌、幻嗅、幻味等
答案：ABCDE
63、烟雾病引起脑缺血和脑出血的病理改变有哪些? ( )
A、病变血管进行性狭窄
B、病变血管闭塞引起脑缺血
C、代偿性侧支循环血管形成的烟雾血管壁薄
D、血管变硬
答案：ABC
64、使用抗凝类药物需要注意的问题哪些正确?（）
A、药品应于室温30°以下避热保存，条件容许可置冰箱冷藏室。

注射于腹壁前外侧时,应左右交替,针头垂直进人拇指和食指捏起皮肤皱褶。

皮下注射后局部按压时间>5
B、对这类药物过敏者、急性细菌性心内膜炎、出血性脑血管病、活动性消化性溃疡、血小板减少和有出血倾向、活动性出血史者禁用
严重肝、肾衰竭和严重动脉性高血压，近期手术史者应慎用或不用
妊娠期及哺乳期妇女一般不用。

C、注射过量可导致自发性出血。

告知患者注意安全，防止跌倒、碰伤等。

如发现上、下肢体皮肤瘀斑或腹壁注射后局部青紫现象应及时报告医生处理，必要时可给予鱼精蛋白对抗。

D、偶尔发生全身性变态反应，包括血管性神经性水肿，故注射前后应加强观察。

E、遵医嘱严密监测血小板计数和凝血功能全套定期复查肝、肾功能。

答案：ABCDE
65、神经外科听神经瘤治疗方案
A、开颅手术治疗
B、伽马刀射线治疗
C、针灸
D、按摩
答案：AB
66、对脊柱骨折合并截瘫的病人护理重点正确的是
A、多给与生活照顾
B、预防三大并发症
C、满足营养需要、多进纤维多的食物
D、多吃蔬菜水果以防腹泻
答案：ABCD
67、按脑动脉瘤的大小分类正确的有哪些?（）
A、小型:直径≤1.5m
B、中型：直径≤2.0m
C、大型:直径1.5~2.4m巨型：直径≥2.5m
答案：ABC
68、关于GCS（格拉斯哥法）评分正确的是（）
A、13-15分为轻型颅脑伤
B、9-12分为中型颅脑伤
C、6-8分为重型颅脑伤
D、最低的3-5分则为特重型颅脑伤，提示有极严重的脑损伤
答案：ABCD
69、有关烟雾病以下说法正确的是 ( )
A、烟雾病最早是由日本学者提出
B、烟雾病又称moyamoya
C、烟雾病是一种血管性疾病
D、儿童与成人的发病率5:2
答案：ABCD
70、烟雾病的护理要点正确的是 ( )
A、观察神志、瞳孔、生命体征的变化
B、绝对卧床休息，避免各种不良刺激，保持大便通畅
C、注意观察头痛的部位、性质、发作时间
D、必要时遵医嘱给予止痛剂。

答案：ABCD
71、颅咽管瘤与周围重要结构相比邻,正确的是（）
A、颅咽管瘤可与垂体相比邻
B、颅咽管瘤可与垂体柄相比邻
C、颅咽管瘤可与视路相比邻
D、颅咽管瘤可与第三脑室相比邻
答案：ABCD
72、静止生长的，又称钙化或静止期脑膜瘤,以下它的特点正确的有哪些？( )
A、多见于中老年人
B、肿瘤常钙化或骨化
C、多无临床表现，常于无意中发现
D、CT和或MRI检查肿瘤表面光滑
答案：ABCD
73、阻塞脑室系统的常见肿瘤主要位于 ( )，以下正确的是
A、侧脑室
B、第三脑室
C、第四脑室
D、中脑导水管
答案：ABCD
74、AVM 患者发生癫痫的原因正确的有（）
A、脑动脉和静脉相通
B、缺少毛细血管
C、局部脑血流改变
D、出血和盗血
答案：ABCD
75、持久的颅内压增高可导致下列哪些生理功能紊乱和病理改变，以下正
确的是
A、脑缺血
B、脑水肿
C、脑疝
D、胃肠功能紊乱
答案：ABCD
76、国际上均采用格拉斯哥昏迷计分法,它是从病人的 ( )反应情况给予计分,总15分，以下正确的是
A、睁眼
B、语言
C、运动
答案：ABC
77、脑膜瘤典型CT表现下列正确的是( )
A、平扫大多数为高密度，少数为等或低密
B、多数肿瘤密度均匀，边界清楚
C、增强扫描均匀-致强化
D、周围可有水肿
E、全瘤以囊性为主，多数密度均匀
答案：ABCDE
78、胶质瘤的治疗原则以下正确的是 ( )
A、以手术治疗为主的综合性治疗
B、手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多切除肿瘤
C、明确肿瘤病理学诊断，缓解和降低颅内压
D、术后酌情辅以放疗
E、术后需要化疗
答案：ABCDE
79、脑动脉瘤术后健康教育有哪些正确? （）
A、坚持进行康复训练,无功能障碍或只有轻度功能障碍患者，尽量从事一
工作，避免强化患者角色。

如有肢体难痪，应加强主动与被动锻炼，配合针灸、按摩等物理疗法,促进神经功能恢复。

B、戒烟、酒,忌暴饮暴食,宜清淡少盐饮食,多食水果、蔬菜，保持排便通畅。

C、坚持服用治疗高血压的药物以及遵嘱服用改善脑循环及代谢药物,不可擅自变动服药剂量及次数,需根据医嘱逐步调整。

D、勿从事重体力劳动及期烈的体育运动，适龄的妇女在1一2年内避免怀孕。

E、门诊随访:3~6个月复查一次，期间发生不适症状应及时就诊，,还需进行血压自我检测。

答案：ABCDE
80、颅内压增高患者静脉输注说法正确的是（）
A、20%甘露醇快速静脉滴入
B、每日补液量2000ml以内
C、一般液体速度要慢
答案：ABC。