心脏衰竭的护理体会

心脏衰竭的护理体会
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
心功能不全，又称心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。

是危害生命的急症之一；现将心力衰竭护理体会报告如下：
1.休息是减轻心脏负荷的一个重要措施。

应根据病情适当安排生活、劳动和休息。

保障适当的脑力休息和充足的睡眠，必要时在医生指导下服用一些安眠药。

心功能改善后，尽早下地活动，可以防止静脉血栓的形成。

2.饮食的调理。

通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如牛奶、淡水鱼等，热量勿过高。

避免饮用刺激性的饮料，如浓茶、咖啡、汽水等，同时限烟戒酒。

勿暴饮暴食，宜少食多餐，尤其是晚餐勿过饱，以免增加心脏负担。

控制鈉和水的摄入：心衰病人过多的钠盐摄入，会加重心衰症状，因此对钠的摄入量应适当限制。

一般食盐摄入量为每天2克，多摄食含钾、镁的食物。

低钠膳食的病人水的限制不必太严，一般每天允许摄入量为1000—1500毫升。

3.强调动静结合。

对于2-3级心功能不全治疗缓解的患者应进行康复治疗。

当患者症状有所好转时，可以从极轻量的运动开始康复，直到患者能够自理简单的生活。

体育锻炼前，最好经医生全面体检，了解情况，以便合理选择运动项目和掌握适度的运动量。

锻炼要循序渐进，随时调整运动量。

开始运动量要小，适应后，逐步增加强度，要量力而行。

运动过程中，应了解自己的心率情况，根据个人特点及运动中出现的问题（如胸闷，呼吸困难等），控制运动量的大小，并随时调整。

4.保持室内温度与湿度相对恒定。

适宜的温度既有益于病人休息和治疗，又使病人感到舒适、安宁，还可以减少能量消耗、利于散热。

心力衰竭病人所在房间冬季的温度以22-24℃为佳。

病人适宜的湿度是50%-60%。

5.室内通风。

为保持室内和居室内空气新鲜，减少空气之中微生物的密度及异味，每日至少通风两次，每次通风半小时。

通风时要避免空气对流，防止病人着凉。

6.预防呼吸道感染。

呼吸道感染可诱发心力衰竭，外出时应根据季节增减衣服，同时要注意口腔卫生。

7.心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿。

要注意皮肤的护理，避免长时间压迫一个位置。

应用热水袋时，水温不超过50℃，并且要观察皮肤变化，避免皮肤烫伤。

8.学会记录每日出入量。

在急性期出量大于入量，出入量的基本平衡，有利
于防止或控制心衰。

出量：每日全部尿量，大便量，引流量，同时加入呼吸及皮肤蒸发量。

入量：饮食、饮水、水果、输液等，每日总入量在1500～2000毫升左右。

9.自身监测。

心衰者平时注意观察自己脉搏、血压、面色、尿量、体重的变化。

最好每天（排尿后）同一时间称体重，穿类似重量的衣服。

夜晚睡觉前应观察踝部是否肿胀，夜间睡眠是否有被憋醒感。

10.规范治疗。

随便停药、减药危害大，应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。

并应熟悉常用药的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。

11.定期随访。

心衰的治疗是一个长期的过程，病情稳定时每隔2-3周必须到心衰门诊或者心血管科的专家门诊就诊，应定期抽血复查地高辛浓度和血押、钠、镁及尿素氮、肌酐等。

并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查一次。