新形势下军队中小医院门诊管理的探讨论文[五篇范例]
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新形势下军队中小医院门诊管理的探讨论文[五篇范例]
第一篇:新形势下军队中小医院门诊管理的探讨论文
摘要:针对当前形势,对部队医院门诊管理的特点和内容进行了总结,提出了提高门诊管理效率,增强患者满意度的改进思路,为加强门诊管理提供了借鉴。
关键词:部队医院门诊管理特点
部队医院的特定职能,决定了部队医院既要完成好各项卫勤保障任务,又要发挥医院的特色服务于患者。
新形势下,医疗需求的增加,服务要求的增高,医院人员编制的缩减,门诊人员流动性增大,使医院门诊的医疗管理工作面临着许多新的问题,需要及时创新制度和改革方法,以适应不断变化的医疗市场。
如何合理有效地利用医院门诊的医疗资源,提高医院的社会效益与经济效益,拓展医院的发展空间,将是医院管理人员面临的课题和挑战。
一、门诊管理的特点
(一)医院门诊的功能随着医疗模式的改变而拓展
随着医疗模式的转变、我国医疗保险制度的改革及人群康意识的增强,医疗机构由过去单纯的诊断治疗疾病,转变为及健康体检、疾病的预防保健、疾病的康复等为一体的健康抚慰机构。
[1]就诊人流由单纯的疾病患者扩增为健康者、亚健康者、疾病患者(包括社区医院的疑难转诊患者及三级医院康复治疗的转诊患者)及疾病康复后需要恢复机体功能等人群。
医院门诊的功能有了极大的拓展,医疗质量管理内容也随之增加。
(二)门诊质量管理随着医疗功能的拓展而加强
医院门诊是集一所医院医疗技术、服务水平、有效管理为一体的服务性窗口,其作用不再仅仅限于患者的就诊治疗,更是医院面向社会、展示医疗服务水平的一个重要窗口,社会和人群通过门诊质量来认识医院整体综合素质。
[2]因此,门诊医疗服务工作质量的优劣,是医院医疗质量的综合体现,直接关系到医院的社会与经济效益。
随着门诊功能的增加,要使门诊的各项工作与之适应,就必须及时调整门
诊医疗质量管理的内容,积极主动地探索规律,抓住重点,制定新的措施,才能真正做到以不变应万变,确保门诊质量不断提高。
二、门诊管理的内容
门诊人员集中、人流量大,医生的临床经验、医疗技术等综合水平参差不齐;同时医生接诊的时间较短,而患者对疾病治愈的期望值高;每年还要接受多次军地医疗卫生、医疗保险等工作的检查,还有不断出现的军地医疗卫生工作的新政策、新规定,给门诊的质量管理增添了许多新的内容,带来许多新的问题。
面对繁琐纷杂的医疗管理工作,医院门诊必须加强医疗服务质量管理。
(一)医疗质量管理包括门诊文书质量、诊断质量和治疗效果的管理等方面,这是门诊管理的重要方面,是医院医疗水平、管理水平的集中体现。
(二)服务管理包括服务态度是否热情、服务语言是否文明、服务行为是否规范、服务标准是否到位、服务措施是否落实、服务设施是否完善、服务结果是否满意。
(三)环境管理包括门诊候诊、就医环境的整洁舒适,导医指示标识规范清晰,布局流程合理醒目,卫生设施使用状态良好,保护患者隐私遮断措施、消防器材完好,安全疏散通道畅通等。
三、门诊管理的现状
(一)门诊医务人员的状况高年资住院医生,中高级职称的医生都必须在一定的时间内,承担一定数量的门诊工作,造成门诊医务人员的多样性与人员轮换的频繁性。
由于医院编制人数的减少,既要承担军内卫勤保障任务,还要参加所在城市突发公共卫生事件的应急医疗援救任务,使各科派出门诊的医生数量受限,面对日益增多的就诊患者,医生的工作量明显增大。
为解决日益增多的临床工作,医院外聘地方医务人员数量增多,人员流动性加大,给门诊的医疗服务工作带来许多新的问题。
面对日益复杂的医患关系,部分有过医疗纠纷经历的医务人员,对门诊的医疗工作产生畏难情绪或对立情绪,处理不当,极易引发医疗纠纷。
(二)影响制度落实的因素门诊相对于临床科室,技术含量偏低,
致使个别医务人员不安心、不重视门诊工作,使门诊的各项规章制度的落实受到影响。
由于门诊展开科室多,岗位分散,独立工作,所在科室领导对所派出人员的医疗工作及业务技术能力不能及时指导监督,容易出现医疗行为不规范及业务管理断链等现象。
[3]医生由于接诊患者多,容易出现门诊病历书写过于简单,处方部分项目填写不全,字迹潦草难以辨认,使医疗文书质量难以提高,一旦发生医疗纠纷,造成自我保护力度不够或缺失。
少数年轻医生、地方聘用医生对门诊医疗工作不够重视,又因缺少上级医生的监督指导,缺少临床应对经验,法律意识淡薄,在服务态度、工作责任心方面尚有欠缺,导致医疗质量投诉时有发生。
四、门诊管理的措施
现代医院的竞争,不再单纯依靠低廉的价格,更是依靠服务质量的全面提高,是医疗服务全过程的质量竞争。
在医院的现行管理中,缺的不是管理制度,而是如何把各项基本制度落实到医务人员的行动上,落实到参与医疗服务的每一环节、每一位医务人员的具体医疗活动之中。
(一)转变管理理念提高支持力度管理者要深入一线,了解医务人员的思想变化和工作需要,提供良好的诊疗环境,做好服务保障工作,使医务人员心情舒畅地为患者服务。
医院领导在人员、制度、质量保证体系、后勤保障等各项工作上要给予有力支持,加强对门诊医疗工作的指导与监督,对门诊各个环节、各个岗位实行制度化、程序化管理;加强门诊与各科室之间工作的协调与指导,加强科室高级职称医师与门诊医生之间的业务管理链,以不断提高门诊医生在诊治过程中的综合分析和处理问题的能力;建立和完善科室门诊人员的工作表现与医院科室奖惩,人才使用、培养等挂钩的相关制度。
(二)完善门诊管理机制规范医务人员行为在引起医患不和谐的因素中,相当一部分与管理机制不建全、不完善和医务人员行为不规范、不到位有密切关系。
[4]门诊是医院的重要组成部分和为患者提供医疗服务的前沿场所,要根据门诊的工作特点,及时完善门诊各项医疗质量制度、岗位职责及质量检查的考评标准,检查督导医务人员严
格遵守医疗工作的规章制度和技术操作规程,及时检查、考核、讲评,用制度来教育人、管理人、规范人。
(三)提高医疗服务质满足息者心身需求在对疾病的诊疗效果上,医师和患者的目标是一致的。
在平时医疗工作中,有些疾病不能及时确诊或诊治效果不好,不但患者及家属很着急,医师也不例外。
尤其是当患者不理解时,容易引起医患之间的不和谐,甚至引发纠纷,医师一定要做好解释、沟通工作。
(四)合理调配技术力量缓解就诊压力为了尽量把门诊医疗工作做得更好,满足患者的心身需求,采取了门诊医师实行轮换制度,时间相对固定为三个月至半年。
在全院内挑选专业技术强、服务态度好、有丰富临床经验的主治医师以上的专科医师,确保服务质量。
特别时段根据患者就诊高峰,及时增派调整医疗、检验、药房等窗口工作人员,各楼层加设挂号收费窗口,加强导医巡回,及时分流,缓解医生及窗口人员的压力。
(五)改善环境方便患者就医优美、舒适、温馨的就医环境,可以淡化、消除伤病员心中烦恼、郁闷,调整失衡心态,使人有一种心旷神怡、宾至如归的感觉,并能增强伤病员战胜疾病的信心。
在各工作室前和候诊大厅设置靠背椅,墙上悬挂着大屏幕彩电和滚动式显示屏。
播放人们感兴趣的节目内容,供伤病员休息、候诊时欣赏,接受宣传教育,了解科普知识,缓解了患者候诊时焦虑不安的心情。
方便快捷的就医程序和人性化的服务理念、温馨舒适的就医空间和现代化治疗设备,缩短了患者就医时间,增加了患者满意度,提高了疾病诊治准确率,对营造和谐的医患关系起到促进作用。
[5]
总之,在门诊医疗管理过程中,管理人员要切实以患者为中心,以服务于门诊医护人员为中心,为门诊医疗工作的关键环节及评估方法制订标准,为医务人员提供清晰的可行的操作指标,为患者提供应该享有的服务,为管理者自己提供有效的管理工具来评价服务效果。
各行其职,才能在管理模式上真正实现以法治院。
只有依法行医,才能真正提高医疗质量,满足患者在预防、保健、医疗、康复等方面的需求,促进医院的建设和发展,使患者与医院通过医疗市场的交换,
获得利益双嬴。
参考文献
[1] 任长海王艳加强门诊管理,提高医疗服务质量的探索与实践现代医院管理 2007,4(6)
[2] 姚兵.谈医疗服务质量管理.中国医院管理,2006,26(6)
[3] 李穗华何丽卿加强以病人为中心的门诊质量细节管理中医药管理杂志,2008,16(4)
[4] 王金江,张德利新形势下门急诊质管理工作的探讨中国卫生质量管理,2008,15(2)
[5] 马勇波以人为本提高门诊服务质量现代医院2008,8(9)
第二篇:新形势下医院固定资产管理论文
摘要:随着现代医疗体制不断发展,固定资产种类越来越多、规模日趋扩大,新形势下如何加强医院固定资产的管理,用好固定资产,确保资产的安全、完整,实现资产的保值增值,具有重大意义。
文章通过对医院后勤固定资产管理的现状分析,提出管理中存在的问题,并着重介绍目前医院后勤固定资产管理的经验。
关键词:固定资产;问题;建议
一、南京市江宁医院固定资产管理的现状
医院固定资产是指医院为维持日常治病救人、护理病人而特有的、使用期限较长、单位价值较高,在使用过程中保持原有的实物形态的非货币性资产。
其范围包括病床、电视、空调等,医院固定资产是维持医院正常运转和提供服务保障的基本物质基础,对医院的核心竞争力有着直接的影响,是医院赖以生存和发展的重要资源,因此它的重要性非常值得我们重视,它所面临的问题需要我们认真分析并提出新方案来解决。
当前,大部分医院主要采用归口分级的管理模式进行固定资产管理,院计财处负责全院固定资产价值与产权管理,各归口部门负责具体的业务管理,即设备科负责管理医疗设备,信息科负责管理电子网络设备,后勤处负责管理家具,房屋建筑物,办公室负责交通工具,统一入账标准,统一账卡管理模式。
二、南京市江宁医院后勤固定资产管理中存在的问题
(一)多部门管理,权责不分
固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确。
小到固定资产表格、卡片的制定,大到固定资产归属管理部门的明确,整个医院缺乏统一的固定资产管理机构,存在多头管理问题,使固定资产管理职能分散,财务、设备、信息、后勤等部门权责界分不清,容易出现管理上的盲区,造成固定资产购置、领用、保管等环节出现脱节问题。
(二)固定资产利用率较低
固定资产管理薄弱,内部控制不够严格,造成有些固定资产闲置、浪费和损失,利用率低。
尤其是后勤固定资产的价值低、可移动,所以普遍对后勤固定资产的重视程度不足,这就导致部分固定资产处于闲置状态,没有发挥特定的作用的同时又占用了医院的大量资金,造成医院的资源浪费,也妨碍了医院的更好发展。
产生这种现象的原因首先在固定资产购买时没有考虑过它的实用性,盲目购买的后果就会导致固定资产的后期利用率降低;其次是因为是在后勤固定资产管理的时候没有有效的使用计划安排,有效统一的固定资产管理体系的缺乏使得固定资产在购买后的利用达不到预想的效果,造成了医院的资源浪费。
(三)清查、盘点制度执行不到位
管理部门和使用科室不能定期进行固定资产的清查、盘点。
盘点前没有安排熟悉的相关人员进行,盘点时常发生错盘、漏盘的现象发生,盘点后没能及时生成盘点报表,有的生成盘点表对盘亏、盘盈未附文字说明原因。
(四)报废过程、手续不完善
在医院的具体工作中,有些科室认为后勤固定资产价值较低,在不能使用时自行报废处理,报废后又没有及时上报财务和管理部门核销的情况,有些固定资产报废时未经主要领导同意即发生报废事实。
同时,有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产,造成财产损失或丢弃,从而导致固定资产亏损,以上几种情况发生均会导致固定资产账面数和财务不符现象。
(五)管理方法落后虽然现在多数医院已经实施信息化管理,但
只是简单的数据录入,有的未及时录入,有的录入时发生差错,时常发生固定资产调剂给其它部门使用,但未更改使用部门,造成固定资产管理混乱,远远不能满足现代医院管理模式的要求。
三、做好医院固定资产管理的对策
(一)明确职责权限主体
财务部门统一制定固定资产管理卡片,管理部门负责登记且一式三份,一份交财务、一份交使用科室、一份管理部门留存。
卡片详细记录资产名称、规格、型号、财产编码和使用变动等具体情况。
固定资产采购管理部门负责所属部门固定资产的管理,定期前往使用部门进行固定资产盘点,并与账务进行核对。
固定资产使用部门负责本科室固定资产的管理,建立本科室固定资产台账,对固定资产的具体存放地点、使用人员进行详细登记。
(二)制定合理的程序
PDCA循环是我所认同的一种可参考的模板,即Plan计划、Do 执行、Check检查、Act修正。
将其借鉴到医院固定资产管理上则可将此程序细分为初审申请、交由领导审批、采购、入库、科室领用、调剂等各个环节全方位进行管理,减少固定资产毁损和流失,确保账实相符,提高固定资产使用效率。
(三)规范操作流程
固定资产管理涉及到物品的出入库等方面工作,用科学的视角看即使是入库一个小小的步骤也有非常严格的要求:物资是否合格,入库后库存时间定为多少合适、科室领用手续是否完备、对于弃置物品处理是否得当等,因此将每个环节都考虑到并做到细致严谨即可使流程更加符合规范。
(四)定期进行固定资产的清查、盘点
定期由固定资产管理部门组织对固定资产进行清查、盘点,对盘盈、盘亏,以及在盘点过程中发现的具体问题,由财务部门与使用科室一起协同查明原因,形成书面报告,报医院主管领导批准后,按照会计制度规定进行处理。
财务和管理部门会同使用科室定期进行账、卡、物核对工作,完善固定资产档案,确保账账相符、账卡相符、账
物相符。
(五)加强固定资产报废环节处理
加强固定资产报废的管理,使资产与账实保持一致。
人员变动或装修、改造、搬迁时,及时通知归口管理部门,办理相关手续,并进行账务处理,对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。
固定资产报废应首先由使用科室提出申请,经维修部门检查审核,确实没有维修价值后,协同归口管理部门到现场核对实物的名称、型号是否一致,核实无误后,使用科室将废旧财产交给管理部门,废旧资产回收管理人员在报废单上签字,会同财务部门对账务进行调整,以确保医院资产的真实性。
四、结语
总之,医院固定资产管理是一种既繁锁又不容易做好的工作,只有明确权限主体,制定合理的程序,定期进行固定资产的清查、盘点,加强固定资产报废环节管理,提高固定资产使用效率,从意识上重视,在管理环节上严格把关,双管齐下,以期能促进医院固定资产管理更加科学合理。
参考文献:
[1]甘丽云.试论新时期医院资产管理问题与对策[J].中国卫生产业,2014(08).[2]毕晓华.加强医院固定资产管理,提高设备利用率[J].中国外资,2013(01).
第三篇:军队医院管理研究
军队医院管理研究
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编辑整理: 会计网上学习编辑:aiyimingba 文章来源:新浪
进入新的历史时期,面对新形势、新任务、新要求和新挑战,军队医院如何才能“保障打赢”?如何正确处理战场与市场、规模与能力、打基础与抓拳头、发展速度与建设品质、继承与发展等影响医院建设发展的关系是摆在我们面前的一个崭新课题。
只有坚持以科学发展观为指导,不断创新管理理论和方法,完善管理机制和手段,进一步提高了科学管理能力和水平,积极推进体制创新、制度创新,才能推动
军队医院又快又好发展,使各项建设取得长足进步和明显成效。
第四篇:医院门诊管理系统数据库课程设计论文
12级软件工程专业1班数据库应用系统课程设计课程论文
.信息工程学院
《数据库课程设计》论文
题目:医院门诊管理系统数据库设计
学号:专业班级:姓名:指导老师:完成日期:
2012013324 软件工程121班张桐蔚继承
2014年06月20日
12级软件工程专业1班数据库应用系统课程设计课程论文
医院门诊管理系统数据库设计
张桐
(信息工程学院软件工程12级1班)
摘要:随着社会的进步和人类生产生活水平的提高,国内现有的医院不论从规模上还是服务质量上都实现了显著增长。
显然,如果医院门诊仍采用人工管理的方式显然无法应对庞大的病患需求。
如今,科学与发展已成为时代的主题。
在中国软件行业日益进步的今天,我们可以利用这些资源来帮助减轻医生和病人的负担,让病人能够尽快就医。
一个高质量的医院门诊管理系统,能提高医院的社会效益与经济效益。
本文采用结构化分析和设计方法,运用数据流程图和E-R图等工具对小型医院门诊管理系统数据库进行分析和设计,实现登记挂号、诊断治疗、收费挂号等医院门诊的基本业务。
关键字:医院门诊管理;数据库设计;医院
12级软件工程专业1班数据库应用系统课程设计课程论文
目录
1.需求分析........................................................................................................................... (1)
1.1数据流程图..........................................................................................................................
1 1.2数据字典........................................................................................................................... (4)
1.2.1数据项 (4)
1.2.2数据结构 (5)
1.2.3数据流 (6)
1.2.4.处理逻辑 (6)
1.2.5.数据存储 (7)
2.数据库结构设计 (7)
2.1 概念设计........................................................................................................................... ..7
2.1.1 分E-R图建立..........................................................................................................7 2.1.2 全局/整体E-R 图.....................................................................................................8 2.2 逻辑设计........................................................................................................................... ..9
2.2.1 建立关系模式.........................................................................................................10 2.2.2 关系模式规范化处理.............................................................................................10 2.2.3 用户子模式建立.. (11)
2.2.4 关系模式逻辑结构定义.........................................................................................11 3.数据库物理设计 (1)
3 4.数据库实施与测试 (13)
4.1 SQL Server 2008数据库实施与测试................................................................................13 4.1.1 数据库及数据库对象建立.....................................................................................13 4.1.2 数据入库. (21)
4.1.3 数据库测试............................................................................................................23 4.2 Oracle数据库实施与测试.................................................................................................30 4.2.1 数据库及数据库对象建立. (30)
4.2.2 数据入库 (41)
4.2.3 数据库测试 (43)
5.总结........................................................................................................................... .. (49)
12级软件工程专业1班数据库应用系统课程设计课程论文
随着社会不断的进步,医院等基础服务机构,早已成为了人们生活必不可少的一部分,在很大程度上方便了人们的生活。
为了在更大程度上满足病患的需求,许多医院的规模进一步扩大,管理也进一步改善。
逐步走向医疗服务和管理的成熟化。
而方便有效的管理手段已经成为了所有管理部门管理的有力工具。
传统的人工管理手段在高速发展的今天,已经不再体现其优势,
繁复和大量的手工记录和计算给管理带来了更多的重复工作,如果能将复杂的各类管理过程封装在一个操作中,执行每个管理步骤时使用相对应的功能,那就能给管理者带来更大的便捷。
数据库设计的目标就是为用户和各种应用系统提供一个信息基础设施和高效的运行环境。
随着科学技术的不断提高,计算机科学日渐成熟,其强大的功能已为人们深刻认识,它已经进入人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用。
作为计算机应用的一部分,使用计算机对医院门诊信息进行管理,具有比手工管理所无法比拟的优点。
例如:检索迅速、查找方便、可靠性高、存储量大等。
这些优点能够极大地提高人事劳资管理的效率,也是企业的科学化、正规化管理的重要条件。
针对典型的管理系统,以医院门诊管理为载体,设计医院门诊管理系统。
以满足门诊管理者对各类数据的管理,以现代化的思维模式去经营维护。
1.需求分析
需求分析阶段就是分析用户的需求,是数据库设计的起点。
医院门诊管理的主要目标是通过医院门诊的整个服务流程的管理和控制及对库存数据有效的统计和分析,以保证管理的畅通,使决策人员及早发现问题,采取相应措施,调整管理方式。
同时,通过数据分析,可以获得当前社会的病患需求,也便于管理人员不断进行管理的优化和提高管理水平。
通过查询资料和分析当前的医院门诊部服务状况,明确病患的需求而进行设计。
并完成业务流程图和数据流程图。
进一步创建数据字典,完成数据结构和数据处理功能模块。
1.1数据流程图
数据流程图反映的是医院门诊管理工作过程的数据去向和流向。
通过数据流程图,抽象现实世界的数据到医院门诊管理的物理模型。
再根据这个物理模型要抽象出信息流,将物理模型转化成逻辑模型,反映信息在系统中的流动、处理和存储情况,在整个过程中,所得到的数据流程图可如下图1-1至图1-5所示,分为顶层数据流图、第一层数据流图和第二层数据流图。
112级软件工程专业1班数据库应用系统课程设计课程论文
图1-2 第一层数据流程图
图1-1 顶层数据流程图 12级软件工程专业1班数据库应用系统课程设计课程论文
图1-4 第二层数据流程图(诊断)
图1-3 第二层数据流程图(挂号收费)12级软件工程专业1班数据库应用系统课程设计课程论文
图1-5 第二层数据流程图(取药)
1.2数据字典
数据字典是体统中各类数据描述的集合,是进行详细的数据收集和数据分析所获得的主要成果。
数据字典在数据库设计中占有很重要的地位。
数据字典通常包括数据项、数据结构、数据流、数据存储、处理逻辑5个部分。
数据项是不可再分的数据单位。
数据结构反映了数据之间的组合关系。
数据流是数据结构在系统内传输的路径。
数据存储是数据结构停留或保存的地方也是数据流的来源和去向之一。
处理逻辑一般用判定表或判定树来描述。
数据字典是需要描述处理过程的说明性信息。
本文中包括35个数据项,8个数据结构,11个数据流,6个处理逻辑,8个数据存储。
1.2.1数据项
数据项编号 DI01-1 DI01-2 DI01-3 DI01-4 DI01-5 DI02-1 DI02-2 DI02-3 数据项名数据项含义Pno Pname Psex Page Dno Dno Dname Dtitle
病人编号病人姓名性别年龄医生号医生号医生姓名职称
与其他数据项关系主键
外键主键
类型varchar varchar varchar int varchar varchar varchar varchar
长度 20 20 20 20 20 20 20
取值范围
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not null 12级软件工程专业1班数据库应用系统课程设计课程论。