建筑工人平安卡申请登记表(模板)
建筑施工特种作业人员申请表格
建筑施工特种作业人员申请表格个人信息
姓名：
（请填写申请人的姓名）
身份证号码：
（请填写申请人的身份证号码）
联系
（请填写申请人的联系电话）
性别：
（请填写申请人的性别，男/女）
出生日期：
（请填写申请人的出生日期）
现住址：
（请填写申请人的现居住地址）
申请工种
申请的特种作业工种：
（请填写申请人希望从事的特种作业工种）
相关资质证书
特种作业操作证书：
（请填写申请人持有的特种作业操作证书的编号和有效期限）
安全生产培训证书：
（请填写申请人持有的安全生产培训证书的编号和有效期限）
其他相关证书：
（请填写申请人持有的其他与特种作业相关的证书，包括编号和有效期限）
申请理由
（请简要说明申请人希望从事特种作业的原因和动机）
个人声明
本人保证所提供的信息真实可靠，并承诺严格遵守特种作业的相关法律法规和安全操作规程。
申请人签名：
（请在此处签名）。
办理广东省建筑工人平安卡工作指引
关于广东省建筑工人“平安卡”的工作指引各有关单位：按广东省建筑业协会要求，申报广东省建设工程安全生产、文明施工优良样板工地的项目，施工单位（含施工总承包单位、专业承包单位、劳务分包单位）和工程监理单位进入现场的全部人员，包括管理人员和建筑工人，必须在施工现场使用广东省建筑工人“平安卡”（IC 卡，简称省平安卡），施工现场每个出入口必须设置省平安卡刷卡机。
佛山市建筑业协会要求，建筑业企业如需使用省平安卡，应向佛山市建筑业协会统一申领，并购买省平安卡刷卡机，且申领省平安卡的人员必须已具备佛山市统一版本的“平安卡”。
为方便我区企业为管理人员和建筑工人申领省平安卡，现将具体工作指引明确如下：一、申办广东省“平安卡”（IC卡）的具体步骤：（一）企业应按照顺德建设网（）上顺德区建筑工人平安卡网上申报系统及培训信息栏发布的办理“平安卡”的有关通知要求，为需办理省平安卡的管理人员和建筑工人首先申报佛山市统一版本的“平安卡”，经培训、考核后领取由佛山市顺德区建设技术培训中心核发的佛山市统一版本的“平安卡”。
（二）企业应自行登陆【广东省建筑业协会】平安卡管理系统（），下载操作指引，按照操作步骤进行网上申报。
在操作过程中如有疑问，可直接拨打8008303693（平安卡客户服务部）咨询。
（三）企业应携带在广东省“平安卡网上报名系统”打印的《广东省建筑从业人员平安卡网上报名资料确认表》（已盖企业公章）、所有平安卡申请人员的《广东省建筑工人平安卡申请登记表》（需要贴相片）、粘贴完成的《相片粘贴表》、由区建设技术培训中心盖章的《佛山市建筑工人申请平安卡汇总表》（到顺德中专学校领取）、办理广东省平安卡各项费用（现金）、项目工程合同原件及复印件（原件核对后即退），到佛山市建筑业协会（地址：佛山市禅城区同华东一路20号；联系人：许燕群；电话：83322052）申请办理省平安卡。
（四）佛山市建筑业协会核对资料无误，收取办理省平安卡各项费用后即出具《建设项目“平安卡管理系统”应用服务表》（申报广东省建设工程安全生产、文明施工优良样板工地的项目必备），之后约需十个工作日通知企业领取省平安卡。
广东省建筑工人平安卡申请登记表1
联系人：电话：
企业盖章：
年月日
培训机构意见：
年月日
教材发放数量
培训时间
培训教师
附表3
建筑工人平安卡考试申请表
我公司项目建筑工人人已培训完毕，现申请在联系人：电话：
企业盖章：
年月日
培训机构意见：
（盖章）
年月日
市建筑业协会意见：
年月日
考试时间
监考人员
附表1广东省建筑工人平安卡申请登记表
表格编号：
（申请人填写）
贴
相
片
姓名
性别
民族
婚姻状况
出生日期
籍贯
健康状况
学历
从事建筑行业的时间
年
户口所在地
身份证住址
身份证号码
联系电话
作业项目
作业工种
具有职称
技能、岗位证书情况
证书名称
发证机关
证件号码
发证日期
级别
是否参加
培训（打√）
是□否□
填写人签名
身份证复印件
（市建设局或其委托的机构填写）
培训课程名称
培训时间
培训学时
考试成绩
施工安全培训情况：
审核意见：
（盖章）
年月日
企业意见：
（盖章）年月日
填表注意事项：
1、个人填写内容要清楚、真实。
2、申请人提供小一寸红底免冠彩色相片2张，一张贴在本表，一张贴在相片粘贴表。
附表2
建筑工人平安卡培训申请表
我公司项目建筑工人人已填写《广东省建筑工人平安卡申请登记表》并在《平安卡网上报名系统》报名。
平安建设工作登记表范文
平安建设工作登记表范文（最新版）目录一、引言二、平安建设工作登记表的作用和意义三、平安建设工作登记表的内容四、如何填写平安建设工作登记表五、总结正文一、引言平安建设工作是我国社会治安综合治理的重要组成部分，对于提高人民群众的安全感和满意度具有重要意义。
为了推动平安建设工作的开展，各级政府部门和相关单位都需要认真做好平安建设工作登记表的填写和管理工作。
本文将为您介绍平安建设工作登记表的范文，帮助您更好地理解和掌握填写方法。
二、平安建设工作登记表的作用和意义平安建设工作登记表是记录和反映平安建设工作情况的重要载体，具有以下作用和意义：1.梳理和总结工作情况，为领导决策提供依据；2.跟踪和督促工作进度，确保各项工作任务按时完成；3.分析和研究工作问题，为改进工作提供参考；4.评估和检验工作成效，为实施奖惩提供依据。
三、平安建设工作登记表的内容平安建设工作登记表主要包括以下内容：1.基本信息：包括单位名称、填写人、填写日期等；2.工作目标：包括年度工作目标、阶段性工作目标等；3.工作任务：包括具体工作内容、任务分解、责任人等；4.工作进展：包括工作完成情况、存在问题及原因分析等；5.工作成效：包括工作成果、受益群体、社会反响等；6.下一阶段工作计划：包括工作目标、任务分解、时间安排等。
四、如何填写平安建设工作登记表在填写平安建设工作登记表时，应注意以下几点：1.确保内容真实准确：填写内容要与实际情况相符，不能虚假夸大或缩小；2.注重条理清晰：按照表格要求和顺序填写，保持文字简练明了；3.突出重点：重点突出工作任务、工作进展和成效，以便领导了解和评估；4.及时更新：定期更新工作登记表，确保内容与实际工作同步。
五、总结总之，平安建设工作登记表是记录和推动平安建设工作的重要工具，我们要认真对待并熟练掌握填写方法。
建筑工人申请平安卡汇总表
广东 广东 广东 广东
广东省六建集团 有限公司
施工员
广东省六建集团 有限公司
施工员
广东省六建集团 有限公司
施工员
广东省六建集团 有限公司
安全员
34
李统徐
男
440524195005011212
广东省汕头市濠江区玉新 街道燎原七横巷5号
广东
广东省六建集团 有限公司
施工员
区培训考核管理机构公章：
经办人：
联系电话：
四川
广东省六建集团 有限公司
铁工
48
张少连
男
512921195206043379
四川省南充县嘉陵区临江 乡申家嘴村2组11号
四川
广东省六建集团 有限公司
铁工
49
侯朝均
女
51292819630624672x
四川省武胜县礼安镇半边 街村6组13号
四川
广东省六建集团 有限公司
铁工
50
张星
男
511304199312251815
联系电话：
附件2
佛山市建筑工人申请平安卡汇总表
区名：
汇总日期：
序 号
姓名
性 别
身份证号码
家庭住址
管理号
省份
所在劳务公司 或施工单位
作业 项目
已通过技能 鉴定工种
家属联系人
与本人 关系
联系电话
56
蒋兴碧
女
510226197601077369
重庆市合川市香龙镇流溪 河村7组39号
重庆
广东省六建集团 有限公司
重庆
广东省六建集团 有限公司
木工
21
周万庚
男
平安卡流程
关于办理广东省建筑工人“平安卡”相关工作的指引各有关单位：根据顺德区国土城建和水利局《关于印发顺德区建筑工地安全生产教育培训和管理考核暂行办法的通知》（顺建发{2009}15号）的文件要求，在建施工项目必须为施工现场一线作业人员办理广东省建筑工人“平安卡”（IC卡，简称省平安卡），施工企业办理建设工程施工许可时应提供《“平安卡”网络管理系统及设备维护服务登记表》。
为方便企业办理广东省平安卡相关业务，现将具体工作指引明确如下：一、办理“平安卡”（IC卡）的具体步骤：1.企业应自行登陆【广东省建筑业协会网】平安卡管理系统（）或【顺德区国土城建和水利局网】右侧--平安卡网上申报（）。
先注册，请选择“佛山市顺德建设技术培训中心”作为资料接收点；按照操作步骤、按要求如实进行网上申报。
在操作过程中如有疑问，可直接拨打8008303693（平安卡客户服务部）咨询。
2.企业应携带以下资料到顺德中专学校培训大楼办公室申请平安卡培训考核。
①. 在广东省“平安卡网上报名系统”打印《广东省建筑工人平安卡申请登记表》每人一份，并在相应位置粘贴本人身份证复印件；②. 申报企业《承诺书》（详见附件1）；③.《顺德区建筑工人“平安卡”培训考核备案表》（详见附件2）；④. 提交申请人的八大工种初、中、高级职业资格证书或其他岗位技能证书原件和复印件，原件经现场核对后即退回。
（注：无证书的，可不用提交）⑤. 建筑工人“平安卡”培训考试费用（现金）：a.符合免培训直接办卡的（即持有在顺德培训发证的八大工种技能资格证书）收取15元/人教材费；b.具备师资的企业收取22元/人，含培训教材、考核费；c.不具备师资的企业收取32元/人，含培训教材、培训费、考核费。
3.建筑工人通过“平安卡”培训考核后，企业自行登陆省平安卡管理系统（），点击“提交制卡”；并携带以下资料到顺德建设技术培训中心办理省平安卡有关事项。
①.在广东省“平安卡网上报名系统”打印《广东省建筑工人平安卡申请登记表》每人一份，并在相应位置粘贴本人身份证复印件；②.在广东省“平安卡网上报名系统”打印的《广东省建筑从业人员平安卡网上报名资料确认表》一份，并盖企业公章；③.《建筑项目“平安卡管理系统”服务办理登记表》（详见附件3）；④.办理广东省平安卡各项费用（我中心是代办收费，请自备现金）。
“平安卡”管理制度
关于实施建设工程“平安卡”管理制度的补充通知各建筑业企业、监理企业：按照我局本年6月份印发的建[20 ]68号《关于实施建设工程“平安卡”管理制度的通知》的工作部署，我市已从7月份开始，在全市范围内全面施行“平安卡”管理制度。
为进一步明确该项工作的实施细则和步骤，现就有关事项补充通知如下：一、“平安卡”工作以工程项目为单位进行。
我市市区范围内的在建项目在基础工程施工完成（即±0.00以上）后一个月内必须报送第一批参加培训考核工人的基本资料，以便统筹安排。
年9月1日前结构封顶的在建项目，暂不报送参加培训考核的工人的基本资料。
二、请各施工单位规定时限内做好本企业在建工程项目的“平安卡”申报工作，并组织好工人参加培训考核（“平安卡”办理流程详见附件一）：1、建筑业企业应在省平安卡信息中心网站上进行注册，以便工人信息的申报录入。
具体操作详见附件二。
2、组织工人认真填好《广东省工人平安卡申请登记表》（见附件三，也可自行在省平安卡信息中心网站上下载），并按登记表的要求贴上工人相片及身份证复印件；3、建筑业企业或工程项目部应安排专人负责工人个人信息的网上录入、申报工作，工人照片录入应采取数码相片的形式直接上传（照片要求详见省平安卡信息中心网站当中的“照片规格说明”）。
4、建筑业企业或工程项目部应在规定的时间内，收集好本项目的《广东省工人平安卡申请登记表》，填写《平安卡培训考核信息统计表》（详见附件四）并送交市工程建设安全监督站，以便统一安排培训考核。
5、建筑业企业在初次申报人员资料后，如有人员需要增加，可在培训考核通过后进行补充申报。
三、市工程建设安全监督站将在日常监督中对各在建项目实施“平安卡”的情况进行检查，对不按照规定实行“平安卡”管理制度的工地进行处理。
市建设局附件一：“平安卡”制度实施流程“平安卡”管理制度是加强建筑安全监督管理，规范建筑劳务用工秩序的重要举措，凡在我市建筑工地进行一线作业的建筑工人，均应经考核合格并取得"平安卡"，凭“平安卡”打卡进入建筑工地。
深圳市建筑工人平安卡培训手册
深圳市建筑工人“平安卡”培训手册目录一、建筑工人“平安卡”教育培训二、建筑工人安全教育培训开班程序三、建筑工人安全教育培训大纲附录1、“平安卡”培训有关表格一、建筑工人“平安卡”教育培训近年来建筑施工伤亡事故的统计分析表明，事故发生的主要原因是工人安全意识淡薄，安全素质低下，违章冒险作业所造成。
为了增强建筑工人的安全意识，提高自身安全防护能力，避免和减少施工伤亡事故的发生，根据省建设厅的统一安排，深圳市建设局决定由深圳市施工安全监督站负责组织开展建筑工人安全培训教育工作。
1、安全培训的目的为了增强建筑工人的安全意识，提高自身安全防护能力，避免和减少施工伤亡事故的发生。
通过教育培训，使培训建筑工人了解施工安全的有关法律、法规、规章和标准，掌握施工安全技术基本知识及实际安全技能，了解职业健康和应急求援知识，具备一定的安全防护能力。
2、安全培训的对象在我市从事建筑施工的工人。
3、安全培训的内容《广东省建筑工人施工安全维权手册》、《广东建筑工人施工安全知识读本》（省建设厅编写、羊城晚报出版社印刷）4、师资要求（1）具有大专以上学历；（2）具有中级以上专业技术职称；（3）有3年以上施工现场管理经验或者从事施工安全教学工作经验；5、培训点的要求具备下列条件的单位，经市安监站认可，可以建立平安卡培训点，从事建筑工人安全教育培训：（1）有100平方米以上的教室和教学工具；（2）有实际操作的场所；（3）有相关的管理制度。
7、考试根据培训内容，建立考试题库，每次从题库中任意抽一套试卷进行考试。
8、发证为了便于管理，考试合格者由市安监站发放“平安卡”。
“平安卡”采用非接触式IC卡，纪录持卡人个人信息，单位信息，由工人持有。
市安监站建立全市建筑工人安全教育培训管理档案。
9、报名办法目前，建筑工人安全培训报名主要是以企业培训为主，由务施工企业集中组织并实施。
企业以至少一个培训点的形式向市安全监督站集体报名。
10、教学及考试市安监站提供教学用的课本、光碟及考试题，企业负责教学、组织考试、考试合格后发给“平安卡”。
关于使用建筑工人平安卡专用配置的通知
关于使用建筑工人平安卡专用配置的通知
各施工企业：
根据省建设厅的工作部署，结合我市的实际，为加快建筑工人平安卡管理制度在我市的实施，所有一线工人应全部持卡进入施工现场，各施工项目必须配置刷卡机和申请项目“平安卡管理系统项目应用服务”。
现将相关注意事项通知如下：
㈠凡在我市辖区内的工程项目应实施平安卡管理。
各施工企业为工人申请办理平安卡后，应迅速办理刷卡机订购和申请项目“平安卡管理系统项目应用服务”。
㈡刷卡机和“平安卡管理系统项目应用服务”由XX腾晖信息科技开发XX提供，需要订购的单位，请在腾晖公司的平安卡（.pinganka.）下载订购单和服务表，按要求填好表格内容，附项目施工许可证复印件，订购单位盖章。
收费价格由XX腾晖信息科技开发XX制定（见附件），详情可直接向XX腾晖信息科技开发XX查询，联系人：吴工，：8381748。
㈢为配合建设局对我市工程项目分期实施检查，请相关单位迅速办理订购手续。
为方便企业办理订购，市建筑业协会代办订购及收费，请各施工单位持订购相关表格到市建筑业协会办理。
建协联系人：李衍生联系：8337891
XX市建筑业协会
2007年10月23日
附件：XX腾晖信息科技开发XX单价表。
平安资料表格全套
10 平安生产、文明施工方式费用报告表（表） 49
11 危险性较大的分部份项工程清单报审表（表） 50
12 危险性较大的分部份项工程专项施工方案报审表（表） 51
13 危险性较大的分部份项工程验收表（表） 52
14 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（表） 53
工程
1
吊装单位及人员证书
施工单位
√
2
吊装工程方案
施工单位
√
√
3
机械设备报审表
表
√
4
吊装机械验收表
表
√
5
安全技术交底
表
安全评价
1
阶段性自评表
表
√
2
完工后安全评价表
表A7
√
√
√
3
安全监管机构评价结果
施工单位
√
√
√
附录B
平安资料用表目次
1 建设工程施工许可证粘贴单（表A1） 37
2 建筑工程平安生产监督备案表（表A2） 38
表
各类脚手架工程验收表
表表表表表表表表
脚手架拆除审批、监控记录
表
√
资料
分类
卷内
排序
建筑工程施工安全资料名称
表格编号
（资料来源）
保 存 单 位
建设 单位
监理 单位
施工单位
C
类施工单位安全资料
C8模板工程
1
模板安装方案
模板拆除方案
施工单位
√
√
2
安全技术交底
表
模板工程验收表
表
√
4
模板工程拆除审批监控记录
建筑施工进场人员健康情况申报卡
建筑施工进场人员健康情况申报卡
您好！为有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情，确保您和他人的健康，请如实填报您近期的健康状况，非常感谢！
姓名性别年龄联系电话
近期居住地址：
省区(市)县街道（乡镇）社区
（具体门牌号）所在项目名称：
近期出行轨迹
序号日
期出发地到达地交通工具车次
1
2
3
1.过去14天到现在，您是否有以下症状，请在相应的“□”中划“√”。
□发热（≥37.3℃）□咳嗽□嗓子痛（咽痛）□胸闷□呼吸困难□恶心呕吐□腹泻
□其他症状□无上述症状
2.是否是疫情地返回人员？□是□否
3.过去14天内是否接触有过新型冠状病毒感染的肺炎病例？□是□否
4.过去14天内是否有过疫情频发地病例持续传播地区的旅居史？□是□否
若选择“是”，返回时间：月日
5.过去14天内是否与疫情频发等地区人员有接触史？□是□否
若选择“是”，最后接触时间：月日
6.是否已完整接种新冠疫苗? □是□否
若选择“是”，接种时间：月日
□我已阅读本申报卡所列事项，并确认以上申报内容准确真实。
（以上信息请如实填写，对故意错报、瞒报人员情况的，项目部清场处理并纳入实名制诚信记录，发起失信联合惩戒，导致疫情扩散的，按国家相关规定承担责任）
签名（印）：日期：。
平安工地申报表
申报编号：
合肥市创建建筑施工
平安工地申报表
工程名称：
工程地点：
联系人及电话：
工 程 概 况
建设单位
业主代表
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理结构/层数/ Nhomakorabea建筑面积
形象进度
申报自评情况
1．机构建立情况。 符合□ 基本符合□ 不符合□
2．制度落实情况。 符合□ 基本符合□ 不符合□
3．工地值班情况。 符合□ 基本符合□ 不符合□
4．安全管理情况。 符合□ 基本符合□ 不符合□
5．工程质量情况。 符合□ 基本符合□ 不符合□
6．职工权益保障情况。 符合□ 基本符合□ 不符合□
7．现场食品卫生情况。 符合□ 基本符合□ 不符合□
8．建设程序履行情况。 符合□ 基本符合□ 不符合□
申报意见
施工单位
监理单位
建设单位
主要负责人签字：
年 月 日
总监理工程师签字：
年 月 日
业主代表签字：
年 月 日
验评意见
质量安全监督机构意见
专家意见
组织验评单位意见
（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日
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身 份 证 复 印 件
培 训 学 时 考 试 成 绩 审 核 意 见
填写人签名：
填表日期：
年
月
日
填写单位公章 ห้องสมุดไป่ตู้ 月 日
填表注意事项： 1、个人填写内容要清楚、真实。 2、申请登记表上相片用小一寸免冠彩色相片。
附件1
佛山市建筑工人平安卡申请登记表
申请登记表编号： 申请登记表编号： 申 姓 名 性 别 请 男 人 民族 填 写 汉 未婚 健康 状况 相片编号： 相片编号：
出生日期 学 历
户口所在地 临时住址 工作单位 已鉴定工种
具有职称、 技能、岗位 证书情况
从业情况
施工安全 培训情况 市建筑业协会及区培训考核管理机构填写 培训课程名称 培 训 时 间