二级九种咨询方法要点

九种咨询方法的要点（三级两种，二级七种）
要点：原理，程序，注意事项，适应症，禁忌症
阳性强化法
原理：以操作条件反射为理论基础。

行为主义认为，行为是后天习得的，一个习得的行为得以持续，一定是被它的结果所强化。

如要建立或保持某种行为必须对其施加奖励，虽然惩罚也可消除某种行为，但奖励对行为影响力更大。

因此，以阳性刺激为强化物，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，最终促成行为改变。

适应症：行为障碍
程序：
（1）明确靶目标。

靶目标要具体，可以测量与分析。

（2）监控靶行为。

评定靶行为的基础水平，记录该行为的频度、程度和后果。

注意靶行为的直接后果对不良行为的强化。

（3）设计新行为结果。

取代以往不良行为产生的直接后果。

（4）实施强化。

继续记录靶行为。

出现适当行为时及时强化，阳性强化的标准应可行，要设计渐进强化时间表；内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。

注意事项：
（1）靶行为要单一而具体。

（2）阳性刺激适时适当。

（3）靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神强化，直至取消。

（4）不能对多个靶行为同时进行阳性强化。

合理情绪疗法
Rational-Emotive Therapy, RET，又叫“理性情绪疗法”。

美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。

原理：通过纯理性分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助个体解决情绪和行为上的问题。

合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪，不是去改变事件而应该是去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为。

合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。

程序：（四个阶段：心理诊断，领悟，修通，再教育）
（1）心理诊断阶段
(a）寻找求助者问题的ABC。

(b）共同商定咨询目标。

(c）向求助者解说ABC理论。

（2）领悟阶段
(a）进一步明确求助者的不合理信念。

(b）使求助者进一步的领悟自己的情绪和行为问题与不合理信念的关系。

三种领悟（一）是信念引起情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；
（二）因此，自己应对自己的情绪和行为反应负责；
（三）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前的症状。

在寻找不合理信念时，一定要抓典型特征，即绝对化要求、过分概括化（以偏概全）、糟糕至极，并把它们与求助者不适应的情绪和行为反应联系起来。

（3）修通阶段。

是合理情绪疗法的最主要阶段。

咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。

所谓“修通”，就是“工作透入”的过程。

心理诊断阶段和领悟阶段是解说性和分析性的，修通阶段是技术性和方法性的。

技术：
（一）与不合理信念辩论苏格拉底的“产婆术”。

是合理情绪疗法最常用最具特色的方法。

（二）合理情绪想象技术
（三）家庭作业
(a）RET自助表。

较规范。

完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。

(b）R SA自我分析报告。

重点要以D即与不合理信念的辩论为主。

（四）其他方法
(a）“停留于此”–鼓励求助者呆在某个不希望的情境中，以对抗逃避行为和“糟糕至极”的想法。

(b）“无条件接受”- 同求助者中心疗法一致。

(c）行为技术还包括自我管理程序、放松训练、系统脱敏等。

（4）再教育阶段。

巩固疗效，进一步摆脱不合理信念及思维模式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题，更好的适应现实生活。

此阶段的主要目的是重建，即帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重建新的行为反应模式，较少他在以后生活中出现的情绪困扰和不良行为的倾向。

11类不合理信念：
（1）每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。

（2）个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都有成就。

（3）世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。

（4）如果事情非己所愿，那将是一件非常可怕的事情。

（5）不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。

（6）面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。

（7）人们要对危险和可怕的事随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性。

（8）人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样，才能生活得好些。

（9）一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。

（10）一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过。

（11）对人生中的每个问题，都应该有唯一正确的答案。

如果人找不到这个答案，就会痛苦一生。

不合理信念的三个特征：
（1）绝对化的要求：是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。

通常与“必须”、“应该”
这类词联系在一起。

（2）过分概括化：以偏概全。

以部分评价整体。

（3）糟糕至极：对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是灾难性的预期。

合理情绪疗法的基本人性观：人既是理性的，也是非理性的。

合理情绪疗法帮助个体达到以下目标：
（1）自我关怀（2）自我指导（3）宽容（4）接受不确定性
（5）变通性（6）参怀（7）敢干尝试（8）自我接受
合理情绪疗法的主要目标是减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁（自责倾向）、敌意（责他倾向）去生活，进而帮助他拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。

不完美目标：针对求助者症状的改变，即减少不合理信念造成的情绪困扰和不良行为后果。

完美目标：使求助者产生更长远、更深刻的变化。

合理情绪疗法实际上是一种对有情绪障碍的人实施再教育的过程。

咨询师是指导者、说服者、分析者、权威的信息提供者、与求助者非理性观念相对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。

咨询师不表现出过多的共情，也不鼓励求助者宣泄情绪。

咨询师一直处于现实、客观、理性的位置，并引导求助者也从这一角度思考他的问题。

这是合理情绪疗法中至关重要的一点。

与其他疗法的比较：
（1）精神分析疗法：咨询师过于消极被动，等待求助者顿悟，是一个长期、困难的过程。

（2）行为主义疗法：忽视个体认知因素。

（3）求助者中心疗法：是一种非指导性的疗法。

合理情绪疗法不过分强调双方关系的重要性，更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用。

注意事项：
（1）合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是人需要用毕生的努力去减少或克服的。

因此，对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者，合理情绪疗法认为这些人虽有可能被治愈，减少自我困扰的倾向性，但绝不会达到不再有不合理信念的程度。

（2）对年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效。

对拒绝改变信念的人、过分偏执者、以及有领悟困难的人，则难以奏效。

此外，对自闭症、急性精神分裂症等帮助有限。

（3）能否得到满意的效果，与咨询师本身相关。

因为他们也可能存有不合理信念。

系统脱敏法
属于暴露疗法之一。

源于沃尔普对动物的实验性神经症的研究。

原理：让一个原可引起微弱焦虑的剌激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使剌激逐渐失去了引起焦虑的作用。

交互抑制的原理（肌肉松弛对抗焦虑）。

适应症：恐惧，焦虑
程序：
（1）学习放松。

每日一次，20-30分钟，一般6-8次学会。

重点强调面部放松。

在家中反复练习，直至能在生活中运用自如。

（2）建构焦虑等级。

0代表完全放松，100代表高度焦虑。

求助者自建，级差要均匀，每级焦虑应小到能被全身松弛所拮抗，这是治疗成败的关键之一。

（3）系统脱敏。

按照焦虑等级表，由小到大逐级循环脱敏。

分数超过25分则继续放松。

反复次数不限。

并在现实生活中不断练习，巩固疗效。

注意事项：
（1）如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施系统脱敏。

（2）系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同。

（3）焦虑等级应合理，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些。

一开始的焦虑分数不能超过50分。

（4）当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时，可考虑改用其他方法。

冲击疗法
也叫满灌疗法，是暴露疗法之一。

原理：让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的、唤起强烈焦虑和恐惧的刺激情境中，而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行减弱乃至消除，即所谓消退性抑制。

分现实冲击和想象冲击。

想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。

适应症：一些过度的恐惧，与焦虑有关的障碍，强迫性障碍，创伤后应激障碍，广场恐惧症。

禁忌症：（1）严重心血管病，（2）中枢神经系统疾病，（3）严重的呼吸系统疾病，（4）内分泌疾患，（5）老人、儿童、孕妇、身体虚弱者，（6）各种精神病性障碍
程序：
（1）筛选治疗对象。

体检。

（2）签定协议。

（3）治疗准备。

选定刺激物；它应该是求助者最害怕和最忌讳的事物。

选定治疗现场；备急救药。

（4）实施冲击治疗。

(a）治疗前正常进食，排空大小便，穿戴宽松。

(b）咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。

求助者有回避行为时，应劝说并予以制止。

(c）情绪反应要求超过以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限。

所谓极限，以情绪逆转为标志。

(d）逆转后再呈现5-10分钟，直至求助者对刺激物视而不见，听而不闻。

治疗一般1日1次或间日1次；一次持续30-60分钟；通常实施2-4次。

治疗中未出现逆转，原因有二：一是刺激强度不够，应增强刺激效果；二是求助者不适合冲击疗法，应停止而改用其他疗法。

冲击疗法治疗社交恐怖症时疗效与系统脱敏疗法相近，其优点是方法简单，疗程短，收效快。

缺点是冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，痛苦大，实施难，可能欲速而不达。

此法不宜滥用，冲击疗法应该是任何其他疗法都失败以后才考虑的方法。

注意事项：
（1）要让求助者对冲击疗法有足够的了解。

必须经求助者同意，签订协议，方可实施。

（2）如果求助者反复要求退出治疗，或者家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。

切不可以协议为凭，一意孤行。

（3）出现以下情况也应停止治疗，并对症处理。

(a) 通气过度综合症；（b）晕厥或休克
厌恶疗法
原理：
经典条件反射。

通过附加某种刺激，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。

如此反复实施，使不适行为与厌恶反应建立条件联系。

以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照常产生。

为了避免厌恶体验，不得不中止或放弃原有的不适行为。

适应症：酒瘾、烟瘾、强迫症、性变态、精神分裂症等适应不良行为。

程序：
（1）确定靶症状。

症状具体单一，动作具体单一。

选择最主要的，或是求助者最迫切要求弃除的不良行为。

（2）选用厌恶刺激。

要强烈。

引起的不快要远远压倒原有的快感。

(a）电刺激，同心电极。

通常安放在前臂。

(b）药物刺激。

吐酒石，吐根硷，阿朴吗啡（皮下注射5-10分钟即出现恶心呕吐），琥珀胆碱，等
(c）想象刺激（内隐致敏法）。

优点：安全，不拘条件。

(d）其它刺激。

任何能带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激，只要这种刺激不给身体带来较大的损害。

例如：憋气，羞辱，强光，噪音，针刺等。

（3）及时施加刺激。

厌恶体验要与不适行为紧密联系，时间上应该同步。

注意事项：
（1）不具备使用条件的咨询机构和个人，不可采用厌恶疗法。

厌恶疗法必须在严格的控制下使用。

（2）要签订知情同意书。

（3）靶症状要单一而具体。

症状单一具体，动作单一具体。

模仿法（又称示范法）
原理：建立在班杜拉社会学习理论基础上，向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。

几种具体形式：
（1）生活示范。

求助者在生活中观察示范者演示适当的行为。

（2）象征性示范。

常用的象征性示范是记录适当行为的电影和录像带，图画书和游戏。

另一种形式是自我示范（把孩子合适行为的录像给孩子本人看）。

（3）角色扮演。

咨询师和求助者一起扮演一个确定的情境。

（4）参与示范。

咨询师为求助者示范行为，引导求助者使用该行为。

（5）内隐示范。

咨询师描述，求助者想象示范行为。

程序：
（1）选择合适的治疗对象。

评估求助者的模仿能力。

（2）设计示范行为。

要有针对性；情境尽可能真实；示范要有感染力；模仿双方共同处越多越好。

示范事件的顺序应从易到难，由简到繁，循序渐进。

（3）强化正确的模仿行为。

注意事项：
（1）影响模仿能力的重要因素是年龄。

学龄期模仿能力最强，模仿法更加适用于年轻的求助者。

（2）要强调示范者的作用。

示范者的表现是治疗效果成败的关键。

示范者的感染力越强，模仿者的动机也越强，成绩越好。

示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心越足，成绩越好。

（3）对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。

生物反馈法
原理：通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能以及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。

简史：
（1）最早发现动物内脏条件反射的是巴甫洛夫
（2）米勒给白鼠注射箭毒做实验，研究如何用主观意志控制植物神经
（3）最先将生物反馈应用于临床的是夏皮诺
常用的生物反馈仪：
（1）肌电反馈仪。

（2）皮肤电反馈仪。

（3）皮温生物反馈仪。

情绪紧张时，交感神经兴奋，外周血管收缩，指端温度下降（手凉）；放松时指端温度升高（手热），可测得皮温高于35.0°C。

（4）脑电生物反馈仪。

提高脑电中的α波或SMR水平，减少异常脑波的出现。

（5）其它。

目前有心率、血压以及其他内脏功能的反馈仪器。

磁带录像反馈仪用于矫正口吃、习惯性抽动症。

程序：（以肌电反馈仪为例）
（1）治疗前准备。

(a）设立专门治疗室。

(b）咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法。

(c）向求助者讲解生物反馈法的原理、方法、特点和功效。

求助者主动参与治疗，是治疗成功的必要条件。

（2）诊室训练：
(a）进餐后30分钟方可开始训练。

训练前不饮酒茶咖啡等刺激性饮料。

(b）取仰卧位，也可坐在有扶手的靠椅或沙发上，头后要有依靠。

(c）安放电极。

肌紧张性头痛、焦虑症可将电极放在额部，其他则安放在前臂屈侧。

(d）测肌电水平的基线值。

正常一般在2-4μν之间，可测三次求平均值。

(e）反馈训练。

预先设定预置值（略低于测得基线值）。

在咨询师语言诱导下身体放松，要维持反馈仪信号下降方向变化。

每次治疗结束时，记录当日能保持5-10分钟的目标值，供下次参考。

(f）再次进行诊室治疗前，要简短交流一下，了解诊室训练的体验，并查看家庭训练记录，肯定治疗结果，增强信心。

(g）求助者掌握放松技巧后，可变换体位，进行双向训练，增强自控能力。

(h）疗程安排：每次30分钟，第一周1-2天1次；以后每周可2次，共4-8周。

（3）家庭训练：在脱离反馈仪的条件下进行放松训练。

意念指导语，重复放松体验，记录家庭训练日记。

开始时每天2-3次，每次20分钟，熟练后可增加次数，缩短每次时间。

最后能做到数分钟内即可达到诊室训练后的目标状态。

注意事项：
（1）辨别适应症和禁忌症：
(a）适应症：①各种睡眠障碍；②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；③某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等；④儿童多动症；⑤慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。

(b）禁忌症：①各类急性精神病；②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作者；③训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想。

（2）必须让求助者懂得，生物反馈治疗是一个主动参与的过程。

他必须明白，是他在支配那些反馈信号，而不是仪器在支配他。

如果求助者不能理解反馈信号的意义，坐在反馈仪前无所用心，他将一无所获。

认知行为疗法
原理：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

有代表性的是埃利斯的合理情绪疗法（REBT）、贝克和雷米的认知疗法（CT）、以及梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）。

特点：
（1）求助者和咨询师是合作关系；
（2）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；
（3）强调改变认知，从而产生情绪与行为方面的改变；
（4）通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

贝克和雷米的认知疗法工作步骤：
（1）建立咨询关系。

咨询师是诊断者和教育者。

对于求助者是一个主动的再学习的过程。

（2）确定咨询目标。

根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。

上述目标可以进一步分解成更为具体的目标。

（3）确定问题：提问和自我审查技术。

提问：由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，并引发出许多为求助者以前经验过却忽略了的问题。

自我审查：鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。

（4）检验表层错误观念：建议、演示和模仿。

表层错误观念也叫边缘性错误观念，指求助者对自己的不适应行为的一种直接的、具体的解释。

可以使用以下几种技术：
(a）建议：建议进行某项行为，检验原来的解释是否正确。

(b）演示：鼓励进入一种现实的或想象的情境，观察错误观念的作用方式及过程。

(c）模仿：先观察模特完成某种活动，然后通过想象或模仿来完成同样的活动。

（5）纠正核心错误观念：语义分析技术。

深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。

可以使用以下一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正：
(a）灾变祛除：通过逻辑分析使求助者认识到他对事物不良后果的可能性估计过高，过分夸大灾难性后果，从而祛除这种夸张性的认知。

(b）重新归因：对非现实的假设做逻辑批判，使求助者对挫折和失败做出更为客观现实的归因。

(c）认知重建：使求助者学会如何正确的使用思维工具来代替非逻辑的认知。

语义分析技术：针对求助者错误的自我概念。

这些自我观念常常表现为一种特殊的句式，也具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。

要使一个包含“我”的句子有意义，必须：1) 要把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为；2）表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。

通过这种语义分析和转换，咨询师就可以引导求助者把代表他深层错误观念的无意义的句子转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解成一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下来评价它们。

通过这一客观化的过程，求助者就可能学会依据较客观的标准来看待自己的问题，从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性的评价。

（6）进一步改变认知：行为矫正技术。

通过行为矫正技术改变不合理的认知观念，而且时刻把行为同认知过程相联系，并努力在两者之间建立一种良性循环。

（7）巩固新观念：认知复习。

布置家庭作业，或阅读有关认知疗法的材料。

强调自助作业。

贝克理论重要概念：
（1）共同感受：人们用以解决日常生活问题的工具。

（2）自动化思维：人们在使用共同感受工具时，常常忽略了认知过程，因此许多判断、推理和思维显得模糊、跳跃，像是一些自动化的反应。

（3）规则：个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则，它们是个体在成长过程中习得的社会认可的行为准则。

贝克认为，如果（1）个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是（2）对自己自动化思维的错误观念不能内省，或是（3）过分按规则办事，都会造成认知歪曲，从而产生不良情绪和不适行为。

贝克认为，有情绪困难的人倾向于犯一种特有的“逻辑错误”，即将客观现实向自我贬低的方向歪曲。

贝克总结七种系统推理错误类型：
（1）主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。

（2）选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。

在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。

这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。

（3）过渡概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。

（4）夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。

（5）个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。

（6）贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。

（7）极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。

贝克五种认知治疗技术：
（1）识别自动性思维：学会发掘识别自动化思维过程。

技术包括提问、自我演示、模仿。

（2）识别认知性错误：学会识别在概念和抽象性上常犯的错误。

（3）真实性验证：这是认知治疗的核心，鼓励验证自己的自动性思维和错误观念。

（4）去中心化：改变“总感到自己是别人注意的中心”这一错误认知。

（5）忧郁或焦虑水平的监控：认识到情绪不是一成不变持续下去的，而是有一个开始、高峰和消退的过程。

雷米认知理论中心—边缘模型
认为错误的自我概念是以群集方式表现的，其中主要观念支配着次要观念。

认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。

比较：
贝克理论关心的是错误的认知过程以及产生的错误观念。

雷米理论强调错误观念的存在状态。

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术
关注自我言语表达的改变。

他认为自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。

行为改变要经历一系列中介过程，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用以及结果。

变化的三个阶段：
第一阶段：自我观察。

第二阶段：开始新的内部对话。

第三阶段：学习新的技能。

压力接种训练（SIT）是应对技能学习程序的具体应用。

它是一系列技术、过程的组合，包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。

压力接种训练的三阶段模型：
（1）概念阶段。

（2）技能获得和复述阶段。

（3）应用和完成阶段。

注意事项：
认知行为疗法可以有效地解决一般心理问题，并可用于抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症（包括社交恐怖症）、考试前紧张焦虑、情绪的激怒、慢性疼痛。

对神经性厌食、性功能障碍及酒精中毒等，也可选用。

但并非对所有的心理障碍和疾病都有效。

求助者中心疗法
求助者中心疗法是建立在人本主义的哲学基础上。

罗杰斯的基本假设是：（1）人们是完全可以信赖的，他们有很大的潜能能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；（2）如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长。

咨询结果的首要决定因素：咨询师的态度和个性，以及咨询关系的质量。

咨询结果的次要因素：咨询师的理论和技能。

理论：
（一）对人性的看法：
（1）人有自我实现的倾向。

(a）这种“实现倾向”存在于一切有机体，它体现了生命的本质。

(b）人有自我实现的倾向，这是罗杰斯积极人性观的理论前提，也是求助者中心疗法理论的核心。

(c）自我实现的趋势是一个引导人们努力认识、实践、自治、自我决定、完善的过程。

（2）人拥有有机体的评价过程。

(a）罗杰斯假定有机体自身拥有一种评价经验的能力，称为“机体智慧”。

机体智慧的表现就是“有机体评价过程”。

有机体的评价标准是自我实现倾向。

(b）在这个评价过程中，经验总是被准确的接受，较少被歪曲。

有机体的评价过程使个体的经验与自我实现协调一致，使人不断迈向自我实现。

（3）人是可以信任的。

(a）人的积极面是与生俱来的，消极面是对其成长的不利环境防御的结果。

人有能力发现自己的心理问题，并寻求改变，以达到并保持心理健康。

(b）心理治疗只要为求助者提供了足够的尊重和信任，求助者就会依靠自己的能力发生改变，并不需要咨询师从其外部进行控制和指导。

（二）自我理论（人格理论）
强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。

1、经验：
(a）罗杰斯的经验概念来源于现象学的“现象场”，指的是求助者在某一时刻所具有的主观精神世界，其中既包括有意识的心理内容，也包括还没有意识到的心理内容。

(b）经验包括个体的认知和情感事件，它们能够被个体知觉到，或者具有被知觉的能力。

(c）在求助者中心疗法中，经验被个体体验、知觉的状况对一个人自我的形成与发展，对一个人心理适应的情况，具有重要的影响。

2、自我概念：
(a）自我概念不同于自我。

自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。

(b）自我概念是由大量的自我经验和体验堆积而成的。

人的行为是由他的自我概念决定的。

3、价值的条件化：
(a）每个人都存在着两种价值评价过程。

一种是先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。

价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础上，是他人的价值观念内化的过程。