慢性阻塞性肺病并发气胸19例分析

【关键词】慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（copd）并发自发性气胸是呼吸科的常见急诊之一，其合并症多，病情严重，病死率高，诊断处理及时可化险为夷，否则将危及生命。

现将我院2001年以来收治的copd 并发气胸19例分析如下。

1 临床资料
1.1 一般资料 copd并发气胸19例患者，其中男13例，女6例，年龄41～74岁，平均58岁，50岁以上占82%。

基础病慢性支气管炎、肺气肿17例，支气管哮喘2例。

1.2 诱因 copd并发气胸诱因以肺部感染为最多，本组19例诱因中，肺部感染14例（73.68%），用力或剧咳3例（15.78%），无诱因2例（10.53%）。

1.3 气胸类型及肺压缩程度本组19例中，闭合性气胸8例（4
2.11%），交通性气胸3例（15.79%），张力性气胸8例（42.11%）；肺压缩小于20%有0例，20%～49%有7例（36.84%），达到或超过50%有12例（6
3.16%）。

1.4 临床表现本组19例以呼吸困难为显著表现占18例（94.74%），胸痛少见。

1.5 并发症本组19例中，皮下气肿4例，中少量胸水14例，呼衰6例，心衰5例，心律失常5例，肺脑1例，休克1例。

1.6 治疗情况本组19例中，排气1例，排气加引流18例；好转治愈16例，死亡3例；平均肺复张时间23天。

2 讨论
2.1 病因及发病机理慢性阻塞性肺病（copd）病人由于肺泡壁进行性破坏，咳嗽时肺泡内压升高，易产生肺大泡和弥漫性气肿泡。

copd患者在冬春季寒冷气候极易发生呼吸道感染，在原有肺部疾病基础上加重气道阻塞，致使肺泡压力升高，极易产生肺泡破裂并发气胸。