射频毁损系统原理及应用
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第四十一页,共46页。
椎间盘内射频治疗穿刺
第四十二页,共46页。
椎间盘内射频治疗影像验证
第四十三页,共46页。
椎间盘内射频治疗影像验证
第四十四页,共46页。
椎间盘内射频治疗影像验证
第四十五页,共46页。
Thank you !
第四十六页,共46页。
Elekta Leksell LNG30-1神经射频仪
射频治疗的原理 射频治疗的适应症 Leksell的简介 Leksell的特优点 射频治疗的临床操作 射频手术图片展示
第一页,共46页。
射电频率电流的物理学阐释
射频:是射电频率的简称,一般把频率达到可以进行无 线电发射的交变电流称为射频电流。
第十七页,共46页。
Leksell射频操作流程
安置连接射频仪
医生穿刺
影像支持验证
阻抗宏观监测定位
精确神经电生理测试定位
热凝治疗
痛觉检验
打印保存参数
冷却取出电极
术后处理
第十八页,共46页。
射频热凝疗法的穿刺
射频穿刺套管针的穿刺:常规消毒、常规 局麻或全麻。找出体表进针点和确定进针 方向、深度、角度,穿刺进入人体靶组织, 慎重考虑注意事项和邻近脏器。
疼痛传导通路阻断、椎间盘射频、颅内毁损。 512KHz的射频发射率:高发射率是快速升温的保
证,此射频发射率可确保6℃/S的快速加温,保证 病人最短的痛程和最小的疼痛感受。 实时声音和阻抗监测系统:阻抗实时监测,进入 不同组织提示不同音调,能提示针尖的宏观位置。
第十五页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统优点
其他(属于神经外科、脑外科范畴) 热点:三叉神经痛、椎间盘内热凝毁损(盘源性腰痛) 可逆毁损:选择42 ℃的可逆毁损可以达到最小的创伤和最小
的神经炎性反应
第六页,共46页。
慢性、顽固性、疑难性疼痛的射频治疗
慢性、顽固性、疑难性疼痛是长期的、原 因不明的,或利用药物治疗、物理疗法、 神经化学药物阻滞疗法等各类疗法之后都 无法达到驱除疼痛的目的;
利用射频对痛点或对控制疼痛区域的疼觉 神经传导支进行精确的靶点毁损,为此类 疾病提供了一个具有确切疗效的新治疗方 法。
第七页,共46页。
脊柱原因性疼痛的射频热凝治疗
由脊柱的原因引起的疼痛包括头、颈、胸、背、 腰、上、下肢等各个部位的疼痛,发病广泛。 所引起疼痛的原因主要包括:骨刺、畸形、小关节 紊乱、椎体退变、强直性脊柱炎、椎间盘膨出、突 出等 治疗的靶点一般选择脊神经后支、椎间盘纤维环 内髓核或交感神经节。
适合医学治疗的射频为250-300KHz,20~35V电压, 100~200mA电流,2~5W功率。
医学射频电流物理性质:产生交变磁场,使靶点组织 内的质点发生震荡,与周围质点互相摩擦,在组织内 产生热。主要是使水分子产生分子运动。
不是在裸露的电极尖部直接产生热,与高频电凝产热止 血不同。与热传导方式不同。
第二页,共46页。
射频热凝毁损原理
射频交变电流在工作电极尖端产生变化磁场,使得在磁 场范围内的质点发生分子摩擦生热。热凝变性靶点组织。
神经纤维 分类 直径 μm
Aα
运动觉 10-20
Aβ
触压觉 5-12
Aδ
痛觉 5-10
Cd※、热Cv的耐痛受觉力差异0.4-1.2
髓鞘 有
有 薄 无
70-<75℃ 120s 不变性
第四页,共46页。
第五页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统适应症
慢性、顽固性、疑难性疼痛 脊柱原因引起的疼痛(根性压迫痛、小关节疾患)
神经原因引起的疼痛(三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、适应星 状神经节阻滞治疗的各类疼痛、交感神经疾患)
晚期癌症痛(提高病人生命质量)
手术失败疼痛综合症、自主神经异常类疾病(多汗症)
第十六页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统优点
安全:严格的环境温度(10 ℃ <t < 40℃), 过热和超负荷转入自保护状态。内置自测检 验程序
学术支持:国际射频热凝用户俱乐部定期举 办专业的学术交流活动。
售后服务:完善的售后服务机制、网络、专 业人员24小时内应答客户需求。
零配件供应:北京设有零配件保税配件库。 确保最快的供应速度和免税的最低价格。
对运动神 经无损伤
安全
对运动神 经可能造 成损伤
不安全
Leksell射频热凝毁损系统毁损球体
毁损球体:沿45 ℃等温线成一椭圆形球体。
椭球体的长径约为电极裸露尖端——工作端 (Active tip)的2倍。
椭球体的短径约为长径的2/3。
r
45 ℃
B
45℃
A
A=r×2=2r,B=2A/3=4r/3
第十一页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统简介
机 体 参数
大小:320(长)×205(宽)×130(高)mm
重量:5kg
外观:灰乳白色
功率:2~30W
射频发射率:512KHz
时程:0~100S
温度范围:38~100C
阻抗:20~1000Ω
电流:0.03~15mA 脉冲宽度:0.05~2.5ms
第二十八页,共46页。
脊神经后支射频穿刺靶点示意图
第二十九页,共46页。
骶髂关节常用射频靶点示意图
第三十页,共46页。
脊神经后支射频穿刺点立体示意图
第三十一页,共46页。
三叉神经射频穿刺示范图
第三十二页,共46页。
X 线 显 示 穿 刺 进 入 卵 圆 孔
第三十三页,共46页。
蝶腭神经节射频穿刺示意图
在确认感觉神经已经在电极毁损的有效范围内后要排除运动神经在电极毁损范围以外具体是用低频310hz稍高电流强度的的电流刺激定位一般为确认感觉神经时电流的2倍以leksellleksell目的频率脉冲宽度电流大小反应意义确认痛觉神经的有效距离频率100hz500低电流10ma痒重现疼痛的感觉在痛觉纤维的3mm范围之内痒重现疼痛的感觉在痛觉纤维的3mm范围之外排除运动神经损伤的可能性频率3hz1000高电流20ma不出现运动纤维控制肌肉的收缩对运动神经无损伤安全出现运动纤维控制肌肉的收缩对运动神经可能造成损伤不安全leksellleksell毁损球体
800~900 肌腱 钙化纤维 600~750
400~550 200~300 50~100
肌纤维 髓核 体内空腔
300~400 150~250 电路断开
第二十页,共46页。
Leksell射频的神经电生理测试
微观定位
微观定位的电生理测试: 确认感觉神经存在:先用高频率(50~100Hz)的
低强度电流刺激来确认找到需进行毁损的感觉神经。 (增加电流病人出现酸、麻、胀、蚁咬等感觉或重 现疼痛)
影像验证:依据CT扫描或C臂的正侧位片验 证针尖是否已经达到预定靶点位置
第十九页,共46页。
Leksell射频的阻抗宏观定位
依据组织密度不同,电阻抗不同原理。
到达大致位置后,拔出管内穿刺针芯,插入电极,依据 阻抗监测和声音监测确定宏观位置。
组织 骨组织 神经组织 脂肪 体液
阻抗(Ω) 组织
阻抗( Ω )
感觉电生理测试频率:3~200Hz 运动电生理测试频率:3~10Hz 适用电源:110V、220~230V
第十二页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统简介
疼痛治疗电极参数
射频电极 Ⅰ Ⅱ
长
162.5mm
Ⅲ
Ⅳ
117mm
Ⅴ 69mm
直径
0.55mm
0.4mm
0.4mm
套管针长 144mm
排除运 低 动神经 频率 损伤的 3Hz 可能性
1000 μs
电流大小 电流 <1.0mA
高电流 <2.0mA
第二十二页,共46页。
反应
有麻、胀、 痒、重现疼 痛的感觉
无麻、胀、 痒、重现疼 痛的感觉
不出现运动 纤维控制肌 肉的收缩
出现运动纤 维控制肌肉 的收缩
意义
在痛觉纤 维的3mm 范围之内
在痛觉纤 维的3mm 范围之外
排除运动神经:在确认感觉神经已经在电极毁损的
有效范围内后,要排除运动神经在电极毁损范围以外, 具体是用低频3~10Hz、稍高电流强度的的电流刺激定位 (一般为确认感觉神经时电流的2倍以上)。
第二十一页,共46页。
Leksell射频的微观神经电生理测试
目的 频率 脉冲宽度
确认痛 高 500 μs
觉神经 频率 的有效 100Hz 距离
电路单个回 1mm
路,流经双
极
2mm
190 由2根相同 电流2个独 mm 单极电极组 立回路
成
1mm 2mm
工作端
1mm 2mm 4mm 2mm 2mm 1mm 2mm 4mm
第十四页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统优点
数字化设计: 科技领先、质量可靠、工作稳定。 人性化的理念:提供全面的疼痛临床解决方案。 多治疗手段:神经电生理刺激定位、可逆毁损、
第二十四页,共46页。
—— 成功阻断 —— 成功阻断 —— 成功阻断
Leksell LNG 30-1 神经射频热凝毁损系统
手术穿刺示意图
射频手术治疗示范图
第二十五页,共46页。
三叉神经射频治疗穿刺示意图
第二十六页,共46页。
肋间神经射频治疗穿刺示意图
第二十七页,共46页。
交感神经节射频治疗穿刺示意图
精确的神经电生理测试: 3mm范围的有效间距; 2.能排除运动神经受损伤的可能性。 穿刺套管针优良:尖锐度、弹性、坚韧性和耐用
性优良、精细,确保穿刺轻松、顺利。 专用手控器:方便专注观察病人神经电生理测试
时的细微反应。确保针尖的微观安全。 打印输出:连接9针打印机,可记录所有实时参数,
适用原始参数存档(用于学术统计和数据凭证)。
第八页,共46页。
神经源性疼痛的射频治疗
各类外周神经节、神经干、神经从,交感神经、副交 感神经异常引起的疼痛。诸如:三叉神经痛、适应星 状神经节阻滞治疗的各类疼痛、蝶腭神经节原因引起 的疼痛、舌咽神经痛、交感神经节原因引起的疾患、 肋间神经痛、带状疱疹后遗痛等。
运用射频治疗此类疼痛相当于神经的物理性热阻滞,克 服了神经化学药物阻滞定位不精确、药物多方向扩散、镇 痛效果难以长时间维持、神经破坏药物具有极大危险性 (无水酒精)的四大缺点。
第二十三页,共46页。
Leksell射频热凝毁损系统
治疗剂量
靶点神经 治疗温度 治疗时间 运动神经 痛觉神经
类别
传导功能 传导功能
混合神经 <75℃ 120~240s 安全保留 成功阻断
感觉神经 不限于
<75℃
痛点
不限于
<75℃
软组织 不限于
<75℃
120~240s 120~240s 120~240s
97mm
直径
0.9mm
0.7mm
工作端 5mm 2mm 5mm 2mm
50mm 0.7mm 4mm
第十三页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统简介
电极参数
电 电极 极 序号
单Ⅵ 极
Ⅶ
Ⅷ
双Ⅸ 极
Ⅹ
偶Ⅺ 电Ⅻ 极 ⅩⅢ
长 组成 度
190 单根电极 mm
电流
直径
电流单个 1mm 回路
2mm
190 由2根相同 mm 电极组成
多例临床报道报告运用射频治疗号称“疼痛之王”的三 叉神经痛、腰椎间盘突出等所取得的优良疗效。
第九页,共46页。
术后痛的射频热凝治疗
手术失败后疼痛综合症经镇痛药物或联合 用药效果不佳则可行神经热凝阻断术,可 以通过阻断支配切口区及临近区的疼痛传 导神经支达到驱除疼痛的目的。
第十页,共46页。
癌痛的射频热凝治疗
不变性 变性 变性
第三页,共46页。
射频热凝毁损治疗疼痛的原理
阻断疼痛神经冲动的传递:利用两种纤维对 温度的耐受性的差异,选择性的毁损痛觉 纤维的传入功能;阻断疼痛电信号传导通 路,使之无法传入大脑,不能产生疼痛感 觉和体验。从而达到治疗疼痛的目的。
安全保留:保留触觉纤维传入功能和运动神 经纤维传导功能。
第三十四页,共46页。
三叉神经射频治疗手术过程
第三十五页,共46页。
精确神经电生理测试中
第三十六页,共46页。
脊神经后支射频治疗过程中
第三十七页,共46页。
肋间神经射频治疗
第三十八页,共46页。
三叉神经射频治疗
第三十九页,共46页。
射频电极
脊神经后支射频治疗
第四十页,共46页。
颈椎间盘射频治疗 X片影像验证
癌性长期以来被认为是不治之症,而疼痛是影响 晚期癌症病人生活质量的最大因素,导致病人产 生焦虑、孤独、抑郁、绝望的感觉。
疼痛来源于癌细胞浸润、继发感染、切除术后痛、 化疗放疗的并发症及心理恐惧。
热凝毁损阻断控制癌症疼痛区域的神经干、外周 神经(三叉、颈、臂丛、肋间、坐骨神经、腰骶 部神经节),如胰腺癌顽固性疼痛时做腹腔神经 从的阻断。
椎间盘内射频治疗穿刺
第四十二页,共46页。
椎间盘内射频治疗影像验证
第四十三页,共46页。
椎间盘内射频治疗影像验证
第四十四页,共46页。
椎间盘内射频治疗影像验证
第四十五页,共46页。
Thank you !
第四十六页,共46页。
Elekta Leksell LNG30-1神经射频仪
射频治疗的原理 射频治疗的适应症 Leksell的简介 Leksell的特优点 射频治疗的临床操作 射频手术图片展示
第一页,共46页。
射电频率电流的物理学阐释
射频:是射电频率的简称,一般把频率达到可以进行无 线电发射的交变电流称为射频电流。
第十七页,共46页。
Leksell射频操作流程
安置连接射频仪
医生穿刺
影像支持验证
阻抗宏观监测定位
精确神经电生理测试定位
热凝治疗
痛觉检验
打印保存参数
冷却取出电极
术后处理
第十八页,共46页。
射频热凝疗法的穿刺
射频穿刺套管针的穿刺:常规消毒、常规 局麻或全麻。找出体表进针点和确定进针 方向、深度、角度,穿刺进入人体靶组织, 慎重考虑注意事项和邻近脏器。
疼痛传导通路阻断、椎间盘射频、颅内毁损。 512KHz的射频发射率:高发射率是快速升温的保
证,此射频发射率可确保6℃/S的快速加温,保证 病人最短的痛程和最小的疼痛感受。 实时声音和阻抗监测系统:阻抗实时监测,进入 不同组织提示不同音调,能提示针尖的宏观位置。
第十五页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统优点
其他(属于神经外科、脑外科范畴) 热点:三叉神经痛、椎间盘内热凝毁损(盘源性腰痛) 可逆毁损:选择42 ℃的可逆毁损可以达到最小的创伤和最小
的神经炎性反应
第六页,共46页。
慢性、顽固性、疑难性疼痛的射频治疗
慢性、顽固性、疑难性疼痛是长期的、原 因不明的,或利用药物治疗、物理疗法、 神经化学药物阻滞疗法等各类疗法之后都 无法达到驱除疼痛的目的;
利用射频对痛点或对控制疼痛区域的疼觉 神经传导支进行精确的靶点毁损,为此类 疾病提供了一个具有确切疗效的新治疗方 法。
第七页,共46页。
脊柱原因性疼痛的射频热凝治疗
由脊柱的原因引起的疼痛包括头、颈、胸、背、 腰、上、下肢等各个部位的疼痛,发病广泛。 所引起疼痛的原因主要包括:骨刺、畸形、小关节 紊乱、椎体退变、强直性脊柱炎、椎间盘膨出、突 出等 治疗的靶点一般选择脊神经后支、椎间盘纤维环 内髓核或交感神经节。
适合医学治疗的射频为250-300KHz,20~35V电压, 100~200mA电流,2~5W功率。
医学射频电流物理性质:产生交变磁场,使靶点组织 内的质点发生震荡,与周围质点互相摩擦,在组织内 产生热。主要是使水分子产生分子运动。
不是在裸露的电极尖部直接产生热,与高频电凝产热止 血不同。与热传导方式不同。
第二页,共46页。
射频热凝毁损原理
射频交变电流在工作电极尖端产生变化磁场,使得在磁 场范围内的质点发生分子摩擦生热。热凝变性靶点组织。
神经纤维 分类 直径 μm
Aα
运动觉 10-20
Aβ
触压觉 5-12
Aδ
痛觉 5-10
Cd※、热Cv的耐痛受觉力差异0.4-1.2
髓鞘 有
有 薄 无
70-<75℃ 120s 不变性
第四页,共46页。
第五页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统适应症
慢性、顽固性、疑难性疼痛 脊柱原因引起的疼痛(根性压迫痛、小关节疾患)
神经原因引起的疼痛(三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、适应星 状神经节阻滞治疗的各类疼痛、交感神经疾患)
晚期癌症痛(提高病人生命质量)
手术失败疼痛综合症、自主神经异常类疾病(多汗症)
第十六页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统优点
安全:严格的环境温度(10 ℃ <t < 40℃), 过热和超负荷转入自保护状态。内置自测检 验程序
学术支持:国际射频热凝用户俱乐部定期举 办专业的学术交流活动。
售后服务:完善的售后服务机制、网络、专 业人员24小时内应答客户需求。
零配件供应:北京设有零配件保税配件库。 确保最快的供应速度和免税的最低价格。
对运动神 经无损伤
安全
对运动神 经可能造 成损伤
不安全
Leksell射频热凝毁损系统毁损球体
毁损球体:沿45 ℃等温线成一椭圆形球体。
椭球体的长径约为电极裸露尖端——工作端 (Active tip)的2倍。
椭球体的短径约为长径的2/3。
r
45 ℃
B
45℃
A
A=r×2=2r,B=2A/3=4r/3
第十一页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统简介
机 体 参数
大小:320(长)×205(宽)×130(高)mm
重量:5kg
外观:灰乳白色
功率:2~30W
射频发射率:512KHz
时程:0~100S
温度范围:38~100C
阻抗:20~1000Ω
电流:0.03~15mA 脉冲宽度:0.05~2.5ms
第二十八页,共46页。
脊神经后支射频穿刺靶点示意图
第二十九页,共46页。
骶髂关节常用射频靶点示意图
第三十页,共46页。
脊神经后支射频穿刺点立体示意图
第三十一页,共46页。
三叉神经射频穿刺示范图
第三十二页,共46页。
X 线 显 示 穿 刺 进 入 卵 圆 孔
第三十三页,共46页。
蝶腭神经节射频穿刺示意图
在确认感觉神经已经在电极毁损的有效范围内后要排除运动神经在电极毁损范围以外具体是用低频310hz稍高电流强度的的电流刺激定位一般为确认感觉神经时电流的2倍以leksellleksell目的频率脉冲宽度电流大小反应意义确认痛觉神经的有效距离频率100hz500低电流10ma痒重现疼痛的感觉在痛觉纤维的3mm范围之内痒重现疼痛的感觉在痛觉纤维的3mm范围之外排除运动神经损伤的可能性频率3hz1000高电流20ma不出现运动纤维控制肌肉的收缩对运动神经无损伤安全出现运动纤维控制肌肉的收缩对运动神经可能造成损伤不安全leksellleksell毁损球体
800~900 肌腱 钙化纤维 600~750
400~550 200~300 50~100
肌纤维 髓核 体内空腔
300~400 150~250 电路断开
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Leksell射频的神经电生理测试
微观定位
微观定位的电生理测试: 确认感觉神经存在:先用高频率(50~100Hz)的
低强度电流刺激来确认找到需进行毁损的感觉神经。 (增加电流病人出现酸、麻、胀、蚁咬等感觉或重 现疼痛)
影像验证:依据CT扫描或C臂的正侧位片验 证针尖是否已经达到预定靶点位置
第十九页,共46页。
Leksell射频的阻抗宏观定位
依据组织密度不同,电阻抗不同原理。
到达大致位置后,拔出管内穿刺针芯,插入电极,依据 阻抗监测和声音监测确定宏观位置。
组织 骨组织 神经组织 脂肪 体液
阻抗(Ω) 组织
阻抗( Ω )
感觉电生理测试频率:3~200Hz 运动电生理测试频率:3~10Hz 适用电源:110V、220~230V
第十二页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统简介
疼痛治疗电极参数
射频电极 Ⅰ Ⅱ
长
162.5mm
Ⅲ
Ⅳ
117mm
Ⅴ 69mm
直径
0.55mm
0.4mm
0.4mm
套管针长 144mm
排除运 低 动神经 频率 损伤的 3Hz 可能性
1000 μs
电流大小 电流 <1.0mA
高电流 <2.0mA
第二十二页,共46页。
反应
有麻、胀、 痒、重现疼 痛的感觉
无麻、胀、 痒、重现疼 痛的感觉
不出现运动 纤维控制肌 肉的收缩
出现运动纤 维控制肌肉 的收缩
意义
在痛觉纤 维的3mm 范围之内
在痛觉纤 维的3mm 范围之外
排除运动神经:在确认感觉神经已经在电极毁损的
有效范围内后,要排除运动神经在电极毁损范围以外, 具体是用低频3~10Hz、稍高电流强度的的电流刺激定位 (一般为确认感觉神经时电流的2倍以上)。
第二十一页,共46页。
Leksell射频的微观神经电生理测试
目的 频率 脉冲宽度
确认痛 高 500 μs
觉神经 频率 的有效 100Hz 距离
电路单个回 1mm
路,流经双
极
2mm
190 由2根相同 电流2个独 mm 单极电极组 立回路
成
1mm 2mm
工作端
1mm 2mm 4mm 2mm 2mm 1mm 2mm 4mm
第十四页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统优点
数字化设计: 科技领先、质量可靠、工作稳定。 人性化的理念:提供全面的疼痛临床解决方案。 多治疗手段:神经电生理刺激定位、可逆毁损、
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—— 成功阻断 —— 成功阻断 —— 成功阻断
Leksell LNG 30-1 神经射频热凝毁损系统
手术穿刺示意图
射频手术治疗示范图
第二十五页,共46页。
三叉神经射频治疗穿刺示意图
第二十六页,共46页。
肋间神经射频治疗穿刺示意图
第二十七页,共46页。
交感神经节射频治疗穿刺示意图
精确的神经电生理测试: 3mm范围的有效间距; 2.能排除运动神经受损伤的可能性。 穿刺套管针优良:尖锐度、弹性、坚韧性和耐用
性优良、精细,确保穿刺轻松、顺利。 专用手控器:方便专注观察病人神经电生理测试
时的细微反应。确保针尖的微观安全。 打印输出:连接9针打印机,可记录所有实时参数,
适用原始参数存档(用于学术统计和数据凭证)。
第八页,共46页。
神经源性疼痛的射频治疗
各类外周神经节、神经干、神经从,交感神经、副交 感神经异常引起的疼痛。诸如:三叉神经痛、适应星 状神经节阻滞治疗的各类疼痛、蝶腭神经节原因引起 的疼痛、舌咽神经痛、交感神经节原因引起的疾患、 肋间神经痛、带状疱疹后遗痛等。
运用射频治疗此类疼痛相当于神经的物理性热阻滞,克 服了神经化学药物阻滞定位不精确、药物多方向扩散、镇 痛效果难以长时间维持、神经破坏药物具有极大危险性 (无水酒精)的四大缺点。
第二十三页,共46页。
Leksell射频热凝毁损系统
治疗剂量
靶点神经 治疗温度 治疗时间 运动神经 痛觉神经
类别
传导功能 传导功能
混合神经 <75℃ 120~240s 安全保留 成功阻断
感觉神经 不限于
<75℃
痛点
不限于
<75℃
软组织 不限于
<75℃
120~240s 120~240s 120~240s
97mm
直径
0.9mm
0.7mm
工作端 5mm 2mm 5mm 2mm
50mm 0.7mm 4mm
第十三页,共46页。
Leksell 射频热凝毁损系统简介
电极参数
电 电极 极 序号
单Ⅵ 极
Ⅶ
Ⅷ
双Ⅸ 极
Ⅹ
偶Ⅺ 电Ⅻ 极 ⅩⅢ
长 组成 度
190 单根电极 mm
电流
直径
电流单个 1mm 回路
2mm
190 由2根相同 mm 电极组成
多例临床报道报告运用射频治疗号称“疼痛之王”的三 叉神经痛、腰椎间盘突出等所取得的优良疗效。
第九页,共46页。
术后痛的射频热凝治疗
手术失败后疼痛综合症经镇痛药物或联合 用药效果不佳则可行神经热凝阻断术,可 以通过阻断支配切口区及临近区的疼痛传 导神经支达到驱除疼痛的目的。
第十页,共46页。
癌痛的射频热凝治疗
不变性 变性 变性
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射频热凝毁损治疗疼痛的原理
阻断疼痛神经冲动的传递:利用两种纤维对 温度的耐受性的差异,选择性的毁损痛觉 纤维的传入功能;阻断疼痛电信号传导通 路,使之无法传入大脑,不能产生疼痛感 觉和体验。从而达到治疗疼痛的目的。
安全保留:保留触觉纤维传入功能和运动神 经纤维传导功能。
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三叉神经射频治疗手术过程
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精确神经电生理测试中
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脊神经后支射频治疗过程中
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肋间神经射频治疗
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三叉神经射频治疗
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射频电极
脊神经后支射频治疗
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颈椎间盘射频治疗 X片影像验证
癌性长期以来被认为是不治之症,而疼痛是影响 晚期癌症病人生活质量的最大因素,导致病人产 生焦虑、孤独、抑郁、绝望的感觉。
疼痛来源于癌细胞浸润、继发感染、切除术后痛、 化疗放疗的并发症及心理恐惧。
热凝毁损阻断控制癌症疼痛区域的神经干、外周 神经(三叉、颈、臂丛、肋间、坐骨神经、腰骶 部神经节),如胰腺癌顽固性疼痛时做腹腔神经 从的阻断。