主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-心系疾病(A3型题)

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心系疾病（A3型题）
1. 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔
黄腻，脉滑数。

其主证为
A.肝火扰心
B.痰热扰心
C.饮食积滞
D.痰浊上扰
E.阴虚火旺
答案:B
2. 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔
黄腻，脉滑数。

治疗主方为
A.龙胆泻肝汤加减
B.黄连温胆汤加减
C.保和丸加减
D.导痰汤加减
E.朱砂安神丸加减
答案:B
3. 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔
黄腻，脉滑数。

其兼证为
A.肝火上扰
B.心脾不足
C.脾胃气虚
D.饮食积滞
E.湿盛困脾
答案:D
4. 某男，20岁，学生。

嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课。

诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。

其治法为
A.益气养心
B.活血化瘀
C.健脾益气
D.益气温阳
E.燥湿健脾，醒神开窍
答案:C
5. 某男，20岁，学生。

嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课。

诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。

宜用何方
A.平胃散加减
B.参苓白术散加减
C.香砂六君子汤加减
D.通窍活血汤加减
E.附子理中丸合人参益气汤加减
答案:C
6. 某男，70岁。

近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，
伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。

其治法为
A.健脾益气
B.活血通络
C.益气养血
D.益气温阳
E.燥湿健脾
答案:D
7. 某男，70岁。

近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，
伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。

其宜用何方
A.四君子汤
B.八珍汤
C.香砂六君子汤
D.肾气丸
E.附子理中汤合人参益气汤
答案:E
8. 某男，29岁。

半年来记忆力明显减退，丢三落四，影响工作与学习，伴形体疲惫，
腰酸腿软，五心烦热，头晕耳鸣，并有早泄，舌红，脉细数。

其病辨证为
A.心气不足
B.脾气不足
C.心脾不足
D.肾精亏损
E.心肾阳虚
答案:D
9. 某男，29岁。

半年来记忆力明显减退，丢三落四，影响工作与学习，伴形体疲惫，
腰酸腿软，五心烦热，头晕耳鸣，并有早泄，舌红，脉细数。

治法为
A.养心清热
B.填精补髓
C.益气养心
D.补益心脾
E.温肾助阳
答案:B
10. 某男，29岁。

半年来记忆力明显减退，丢三落四，影响工作与学习，伴形体疲惫，腰酸腿软，五心烦热，头晕耳鸣，并有早泄，舌红，脉细数。

宜选何方
A.肾气丸加减
B.六味地黄丸加减
C.右归丸加减
D.归脾汤加减
E.河车大造丸加减
答案:E
11. 某女，48岁，近1年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗。

近2个月心悸，多因
思虑过度引发，服安定片可缓解。

现患者心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口燥咽干，
舌红苔少而干，脉细数。

其辨证为
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.阴虚火旺
D.痰火扰心
答案:C
12. 某女，48岁，近1年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗。

近2个月心悸，多因
思虑过度引发，服安定片可缓解。

现患者心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口燥咽干，
舌红苔少而干，脉细数。

其治法为
A.补心养血，益气安神
B.益气养阴，活血通脉
C.滋阴降火，镇心安神
D.滋阴降火，养心安神
E.疏肝泻火，镇心安神
答案:D
13. 某女，48岁，近1年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗。

近2个月心悸，多因
思虑过度引发，服安定片可缓解。

现患者心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口燥咽干，
舌红苔少而干，脉细数。

代表方为
A.八珍汤
B.苓桂术甘汤
C.黄连温胆汤
D.六味地黄丸合交泰丸
E.天王补心丹合朱砂安神丸
答案:E
14. 某女，48岁，近1年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗。

近2个月心悸，多因
思虑过度引发，服安定片可缓解。

现患者心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口燥咽干，
舌红苔少而干，脉细数。

若兼腰膝酸软、梦交者宜
A.改用知柏地黄丸
B.改用六味地黄丸
C.改用五子衍宗丸
D.加龟板、熟地
E.加知柏地黄丸
答案:E
15. 某女，48岁，近1年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗。

近2个月心悸，多因
思虑过度引发，服安定片可缓解。

现患者心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口燥咽干，
舌红苔少而干，脉细数。

若仅阴虚，无潮热，五心烦热，则改用
A.六味地黄丸
B.安神定志丸
C.朱砂安神丸
D.天王补心丹
E.六味地黄丸合交泰丸
答案:D
16. 某女，35岁，有"风心病史"10年。

劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳
再发。

症见：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

辨证为
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.寒凝心脉
E.水饮凌心
答案:D
17. 某女，35岁，有"风心病史"10年。

劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳
再发。

症见：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

代表方为
A.归脾汤
B.安神定志丸
C.苓桂术甘汤
D.真武汤
E.桃仁红花煎
答案:E
18. 患者，女，52岁。

近因操劳过度出现心前区疼痛，症见心胸疼痛，如刺如绞，痛
有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷。

日久不愈，可因暴怒而
加重。

舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

辨证为
A.心血瘀阻
B.气阴两虚
C.心肾阴虚
D.心肾阳虚
E.痰浊闭阻
答案:A
19. 患者，女，52岁。

近因操劳过度出现心前区疼痛，症见心胸疼痛，如刺如绞，痛
有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷。

日久不愈，可因暴怒而
加重。

舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

治法为
A.活血化瘀，通脉止痛
B.滋阴降火，养心安神
C.补血养心，益气安神
D.滋阴清火，养心和络
E.滋阴降火，交通心肾
答案:A
20. 患者，女，52岁。

近因操劳过度出现心前区疼痛，症见心胸疼痛，如刺如绞，痛
有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷。

日久不愈，可因暴怒而
加重。

舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。

代表方为
A.血府逐瘀汤加减
B.柴胡疏肝散加减
C.天王补心丹合炙甘草汤加减
D.生脉散合人参养营汤加减
E.六味地黄丸合交泰丸加减
答案:A
21. 患者，女，56岁。

素有"冠心病"史，但无心胸疼痛。

近因过劳出现心胸隐痛，时
作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色白，自汗。

诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。

其证候为
A.心血瘀阻
B.气滞心胸
C.气阴两虚
D.心肾阴虚
E.心肾阳虚
答案:C
22. 患者，女，56岁。

素有"冠心病"史，但无心胸疼痛。

近因过劳出现心胸隐痛，时
作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色白，自汗。

诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。

应首选
A.丹参饮
B.八珍汤
C.血府逐瘀汤
D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
E.生脉散合人参养营汤
答案:E
23. 患者，女，56岁。

素有"冠心病"史，但无心胸疼痛。

近因过劳出现心胸隐痛，时
作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色白，自汗。

诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。

若患者伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应
A.改用涤痰汤
B.改用导痰汤
C.改用瓜蒌薤白半夏汤
D.改用枳实瓜蒌桂枝汤
E.加用茯苓、白术、白蔻等
答案:E
24. 患者，女，56岁。

素有"冠心病"史，但无心胸疼痛。

近因过劳出现心胸隐痛，时
作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色白，自汗。

诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。

若患者兼有胸胁胀满、叹息、舌有瘀点，治疗
应
A.改用柴胡疏肝散
B.改用血府逐瘀汤
C.加用桃仁、红花等
D.加用柴胡、香附等
E.加用川芎、郁金等
答案:E
25. 某男，55岁。

遇事善忘、伴心悸胸闷，言语迟缓，反应不灵敏，表情呆滞，唇暗，舌有3～4个瘀点，脉细涩。

其辨证为
A.血瘀痹阻
B.肾精亏耗
C.心脾不足
D.痰浊扰心
E.痰热瘀结
答案:A
26. 某男，55岁。

遇事善忘、伴心悸胸闷，言语迟缓，反应不灵敏，表情呆滞，唇暗，舌有3～4个瘀点，脉细涩。

治法为
A.豁痰化瘀
B.化痰宁心
C.活血化瘀
D.填精补髓
E.补益心脾
答案:C
27.某女，16岁，素有"精神病"史。

因与同学不和心情抑郁，闷闷不乐，近5天来逐渐出现语无伦次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心，时而喃喃独语，叹息，饮食极少，舌苔白腻，脉弦滑。

其诊断为
A.郁证
B.痴呆
C.癫证
D.狂证
E.以上皆非
答案:C
28.某女，16岁，素有"精神病"史。

辨证为
A.风痰闭阻
B.痰火扰神
C.痰热瘀结
D.火盛伤阴
E.痰气郁结
答案:E
29.某女，16岁，素有"精神病"史。

其治法为
A.健脾益气，养心安神
B.理气解郁，化痰醒神
C.清心泻火，涤痰醒神
D.豁痰化瘀，调畅气血
E.以上皆非
答案:B
30.某女，16岁，素有"精神病"史。

其宜选何方
A.生铁落饮加减
B.癫狂梦醒汤
C.逍遥散合顺气导痰汤
D.养心汤合越鞠丸
E.以上皆非
答案:C
31.某女，16岁，素有"精神病"史。

若患者出现面暗、舌紫、脉涩应
A.改用桃红四物汤
B.改用癫狂梦醒汤
C.改用生铁落饮
D.加用四逆散
E.加桃仁、红花、赤芍等
答案:E
32.某女，16岁，素有"精神病"史。

若久治不愈出现神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，体倦乏力，饮食减少，舌淡，苔白脉沉细，宜用
A.归脾汤
B.补中益气汤
C.香砂六君子汤
D.养心汤合越鞠丸
E.二阴煎合琥珀养心丹
答案:D
33.某男，18岁。

两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两
眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。

其有类似病史。

诊
见舌淡，苔白腻、脉滑。

首先考虑何病
A.厥证
B.郁证
C.癫狂
D.气厥实证
E.痫病
答案:E
34.某男，18岁。

两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两
眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。

其有类似病史。

诊
见舌淡，苔白腻、脉滑。

其辨为何证
A.风痰闭阻
B.痰火扰神
C.瘀阻脑络
D.心脾两虚
E.心肾亏虚
答案:A
35.某男，18岁。

两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两
眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。

其有类似病史。

诊
见舌淡，苔白腻、脉滑。

宜用何方
A.定痫丸加减
B.通窍活血汤加减
C.顺气导痰汤加减
D.六君子汤合归脾汤加减
E.黄连温胆汤加减
答案:A
36.某男，18岁。

两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。

其有类似病史。

诊见舌淡，苔白腻、脉滑。

若患者有眩晕，目斜视者可
A.改用通窍活血汤
B.改用天麻钩藤饮
C.改用半夏白术天麻汤
D.加生龙骨、生牡蛎、磁石等
E.加党参、黄芪等
答案:D
37.某男，18岁。

两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。

其有类似病史。

诊见舌淡，苔白腻、脉滑。

若患者反复发作，症见健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，苔白腻，应辨为何证
A.风痰闭阻证
B.瘀阻脑络证
C.心肾亏虚证
D.心脾两虚证
E.以上皆非
答案:C
38.某男，18岁。

两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。

其有类似病史。

诊见舌淡，苔白腻、脉滑。

宜用何方
A.归脾汤
B.四君子汤
C.养心汤合越鞠丸
D.顺气导痰汤
E.定痫丸
答案:E
39.某男，18岁。

两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。

其有类似病史。

诊见舌淡，苔白腻、脉滑。

若患者有夜游者应
A.改用涤痰汤
B.改用温胆汤
C.改用通窍活血汤
D.加枣仁、柏子仁等
E.加生龙骨、生牡蛎、生铁落等
答案:E
40.某女，16岁，"癫痫"病史半年。

发作时昏仆，抽搐，吐涎。

病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现患者易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。

舌红，苔黄腻，脉滑。

其应辨何证
A.风痰闭阻证
B.痰火扰神证
C.瘀阻脑络证
D.痰浊蒙窍证
E.痰气郁结证
答案:B
41.某女，16岁，"癫痫"病史半年。

发作时昏仆，抽搐，吐涎。

病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现患者易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。

舌红，苔黄腻，脉滑。

宜选何方
A.定痫丸
B.黄连温胆汤
C.顺气导痰汤
D.龙胆泻肝汤合涤痰汤
E.以上皆非
答案:D
42.某女，16岁，"癫痫"病史半年。

发作时昏仆，抽搐，吐涎。

病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现患者易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。

舌红，苔黄腻，脉滑。

若患者久治不愈，频发不止，出现心悸，健忘失眠，头晕目眩，两眼干涩，腰膝酸软，舌红，脉沉细者，宜辨何证
A.心脾两虚
B.心肾亏虚
C.心肾阳虚
D.肝阳上亢
E.热极生风
答案:B
43.某女，16岁，"癫痫"病史半年。

发作时昏仆，抽搐，吐涎。

病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现患者易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。

舌红，苔黄腻，脉滑。

该病治疗首选方是
A.知柏地黄丸
B.六味地黄丸
C.左归丸
D.龙胆泻肝汤合涤痰汤
E.天麻钩藤饮
答案:D
44.某女，16岁，"癫痫"病史半年。

发作时昏仆，抽搐，吐涎。

病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现患者易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。

舌红，苔黄腻，脉滑。

患者兼心中烦热应
A.改用朱砂安神丸
B.改用酸枣仁汤
C.改用左归饮
D.加用栀子、莲子心等
E.以上皆非
答案:D
45.某女，16岁，"癫痫"病史半年。

发作时昏仆，抽搐，吐涎。

病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现患者易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。

舌红，苔黄腻，脉滑。

患者大便干燥难出宜加
A.麻子仁丸
B.黄芪汤
C.济川煎
D.大黄、芒硝等
E.玄参、当归、火麻仁等
答案:E
46. 某男，38岁，反复发作抽搐，伴神疲乏力，面色苍白，体瘦，纳呆，大便溏薄，
舌质淡，苔白腻，脉沉弱。

应辨病辨证为
A.瘀血头痛
B.肝阳头痛
C.心脾两虚痫病
D.风痰闭阻痫病
E.痰火扰神痫病
答案:C
47. 某男，38岁，反复发作抽搐，伴神疲乏力，面色苍白，体瘦，纳呆，大便溏薄，
舌质淡，苔白腻，脉沉弱。

首选何方
A.定痫丸加减
B.四君子汤加减
C.涤痰汤加地龙、僵蚕
D.归脾汤合六君子汤
E.温胆汤加涤痰汤
答案:D
48. 某男，38岁，反复发作抽搐，伴神疲乏力，面色苍白，体瘦，纳呆，大便溏薄，
舌质淡，苔白腻，脉沉弱。

若患者流涎、苔腻或脉滑宜加
A.茯苓、泽泻
B.陈皮、半夏
C.焦神曲、炒麦芽
D.藿香、佩兰、苍术
E.半夏、胆南星、竹茹
答案:E
49.某女，58岁。