动物疾病与人类健康 论文

血吸虫病对人类健康的影响
摘要：血吸虫病是一种以人畜为终末宿主，以钉螺为中间宿主的人畜共患疾病，建国前，我国许多地区血吸虫病流行猖獗，严重危及我国人民的生命、生长、生育、生产、生活，是压在疫区人民头上的一座大山，曾使许多地方田园荒芜，家破人亡，一片凄凉，呈现出“万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。

经过50多年的有效防治，我国的血吸虫病疫情已得到有效的控制，但部分已达血吸虫病传播控制和传播阻断的地区出现疫情回升，这说明我国的血吸虫病防治工作还任重道远。

关键词：血吸虫病；病原学；流行病学；症状；疾病防控
前言：
1972年,长沙马王堆一号汉墓出土的女尸的肝、肠组织中发现了日本血吸虫卵,证明血吸虫病在我国流行至少已有2000多年的历史。

血吸虫病1905年在我国首次发现和报告，为我国系统地开展血吸虫病研究和防治工作开辟了新的纪元。

血吸虫病的流行严重危害广大劳动人民的身体健康,造成了我国许多地区田地荒芜,家毁人亡,毛主席在诗词中所描述的“千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”正是旧中国血吸虫病猖獗流行的真实写照。

中国现有血吸虫病人80万左右，其中每年出现的急性病例有一、两千例，为了加强血吸虫病的控制，我们需要更深刻地认识血吸虫病，了解什么是血吸虫病，它的症状是什么，我们又该如何防治。

血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，在我国因只有日本血吸虫病流行，故通常将日本血吸虫病简称为血吸虫病。

下面，让我们一起对血吸虫病进行更深入的了解和研究。

一．病原学
血吸虫病的病原是血吸虫。

血吸虫病是人畜共患疾病，人畜是终末宿主，钉螺为中间宿主。

血吸虫的生活是包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及幼虫6个阶段。

从毛蚴钻入钉螺至尾蚴形成，为无性生殖阶段，在中间宿主钉螺内完成；而从尾蚴、幼虫至成虫成熟产卵，为有性生殖阶段，在宿主内完成。

二、流行病学
（1）流行环节
1.传染源
本病的传染源是病人和保护宿主。

保护宿主种类较多，主要有牛、猪、犬、羊、马、狗、猫及鼠类。

传染源视流行地方而异。

在水网地区是以病人为主，湖沼地区除病人外，感染的牛与猪也是重要传染源。

而山丘地区野生动物，如鼠类也是本病的传染源。

2.传播途径
造成传播必需具备下述三个条件：
（1）粪便入水病人的粪便可以各种方式污染水源。

有病畜随地大便亦可污染水源。

（2）钉螺孽生钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，水陆两栖，生活在水面上下，最易生长在土质肥沃、杂草丛生、潮湿的环境中。

（3）接触疫水本病感染方式可因生产或生活而接触疫水，遭致感染。

饮用生水，尾蚴也可自口腔黏膜侵入，赤足行走在河边也有感染的可能。

3.易感人群
人群普遍易感，患者的年龄、性别、职业分布均随接触疫水的机会不同，以男性青壮年农民和渔民感染率最高，夏秋季感染机会最多，感染后有部分免疫力，无免疫力的非流行区的人如遭受大量尾蚴感染，则呈暴发流行。

儿童初次大量感染也常发生急性血吸虫病。

（2）流行特征
1.地方性：血吸虫病的地理分布与钉螺分布相吻合。

2.人畜共患：迄今有人畜共患的流行区及只有动物感染的疫源地，而不存在仅有人群病例而无动物感染的地区，因而认为血吸虫原系动物寄生虫，随其进化而成为人兽共患寄生虫。

三、发病机制与病理变化
（一）发病机制
血吸虫尾蚴、幼虫、成虫、虫卵对宿主可引起一系列的免疫反应。

幼虫表面存在c3激活剂，能促使补体旁路激活，可引起局部炎症。

成虫表膜具有抗原性，可激发宿主产生相应抗体，直接作用于新入侵的童虫发挥一定保护作用。

在肠道及器官的分泌物和代谢产物作为循环抗原，可与相应的抗体形成免疫复合物，出现于血液或沉积于器官，引起免疫复合病变。

虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素，由含有毛蚴的虫卵，通过卵壳上的微孔释放可溶性虫卵抗体，使t淋巴细胞释放各种淋巴因子，吸引大量单核细胞，形成虫卵肉芽肿。

随着病程发展和虫卵内毛蚴死亡，免疫反应减弱，虫卵肉芽肿逐渐被吸收，最后变为纤维性瘢痕组织。

（二）病理变化
血吸虫主要寄生在肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

虫卵沉积于肠壁粘膜下层，顺门静脉血流至肝分支，故病变以肝与结肠最显著。

1 结肠
病变以直肠、乙状结肠、降结肠为最重，横结肠、阑尾次之。

2 肝
早期肝明显充血、肿胀，表面光滑，有黄褐色粟粒样虫卵结节晚期干内门静脉分支的虫卵结节形成纤维组织，呈典型的干线纤维化。

3 脾
早期轻度充血、水肿、质软，晚期肝硬化引起门静脉高压、脾淤血、组织增生、纤维化、血拴形成，呈进行性增大，可出新巨脾，继发脾功能亢进。

4 异位损害
指虫卵或（和）成虫寄生在门静脉系统之外的器官病变。

以肺与脑较为多见。

肺部病变为间质性虫卵肉牙肿伴周围肺泡性浸润，脑部病以顶叶与颞叶的虫卵肉牙肿维多。

四、临床表现
（一）侵袭期：患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。

（二）急性期：临床上常有如下特点：
1．发热：为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。

2．胃肠道症状：常呈痢疾样大便，可带血和粘液。

3．肝脾肿大。

4．肺部症状：咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。

（三）慢性期:多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。

本期一般可持续10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。

（四）晚期：病人极度消瘦，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。

五、诊断鉴别
1、流行病史有血吸虫疫水接触史是诊断的必要条件，应仔细追问。

2、临床特点具有急性或慢性、晚期血吸虫病的症状体征，如发热、皮炎、荨麻疹、腹痛、腹泻、肝脾大等。

3、实验室检查结合寄生虫学与免疫学检查指标进行诊断。

粪便检出活卵或孵出毛蚴。

轻型患者排出虫卵较少，而且间歇出现，需反复多次检查。

晚期虫并由于肠壁纤维化，虫卵不遗从肠壁中排出，故阳性率低。

免疫学方法特异性、敏感性较高，血液循环抗原检测阳性均提示体内有活的成虫寄生，其他血清免疫阳性均表示患者已感染过虫。

六、对人类健康的影响
血吸虫病是一种为害极大的寄生虫病，晚期血吸虫病患者，有的骨瘦如柴，肚大如鼓；有的发育不良，成为侏儒；有的奄奄一息，挣扎在死亡线上。

20世纪50年代以前，血吸虫病严重危及我国人民的生命、生长、生育、生产、生活，是压在疫区人民头上的一座大山。

无数病人的身体受到摧残，致使田园荒芜、满目凄凉，出现许多“无人村”、“寡妇村”、“罗汉村”和“棺材田”等悲惨景象。

七、疾病的预防控制
（一）防治策略
血吸虫病防治策略主要可分成以下四个阶段：一是以消灭钉螺为主控制血吸虫病的防治阶段，二是采用综合性防治措施阶段，三是以采取化疗的方法来减少或控制疾病为目标的阶段，四是分类指导阶段。

经过50多年的有效防治，我国的血吸虫病疫情已得到有效的控制，但近来由于生物、自然、社会经济、人口流动、政策保障等因素变化较大，部分已达血吸虫病传播控制和传播阻断的地区出现疫情回升，这说明我国的血吸虫病防治工作还任重道远。

（二）防治措施
1、控制传染源：普查普治病人等
2、切断传播途径：粪便管理、水源管理、查螺灭螺。

其中查螺灭螺是切断传播途径的关键保护易感人群：避免接触疫水；个人防护
六、疾病治疗
1、对症治疗：急性期持续高热病人，可先用肾上腺皮质激素或解热镇痛剂缓解中毒症状和降温处理。

肝硬变有门脉高压时，应加强护肝治疗。

2、支持治疗：对慢性和晚期患者，应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗。

3、病原治疗--吡喹酮（Pyquiton）：吡嗪啉化合物，无色无臭结晶粉末。

对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。

剂量用法：目前所用国产普通片和肠溶片，各含药物0.2及0.05g。

对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg，每日3次，分4日服，治愈率100%。

对慢性与晚期病人，一疗程总剂量成人60mg/kg，每日3次，分2日服。

不良反应：服药后1/2～１小时出现，数小时内消失，不需处理。

有头昏、乏力、出汗、轻度腹疼等。

结论：血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病，它的流行不仅给人类自身带来病痛，也会影响社会的正常经济秩序。

影响国家经济发展。

血吸虫病的流行与气候、地理环境、人群暴露等因素有关。

控制传染源，切断传播途径，查螺灭螺，加强个人防护等综合性防治措施可有效控制血吸虫病的发生和流行。

因此，我们必须多家普及相关知识，加强血吸虫病的监测和预防。

另外，通过对血吸虫病的进一步了解，我们可以发现，动物疾病与人类健康息息相关，我们必须加大对这两者之间关系的研究，学习更多的相关知识，才能够为人类的健康提供更好地保障。

当今中国提倡和谐社会，而我坚信，只要我们每个人充分重视并且积极采取行动来预防控制血吸虫病，血吸虫病将无处藏身，我们的社会才能达到真正的和谐。

参考文献。