中医药治疗高血压肾损害的研究进展
针灸治疗高血压病的研究进展
内容摘要
研究对象，因为这部分患者通常对药物反应不佳或不能耐受药物副作用。血 压测量方法主要包括诊室血压、动态血压和家庭自测血压等，不同的测量方法可 能会影响血压值的准确性。
内容摘要
针灸治疗高血压的临床研究结果显示，针灸可以有效地降低患者的血压水平。 其中，一项随机对照试验比较了针灸与常规药物治疗效果，结果显示针灸组患者 血压下降幅度大于药物治疗组。另一项meta分析表明，针灸治疗能够显著降低收 缩压和舒张压，并且改善患者的生活质量。
内容三：针灸治疗高血压病的优 缺点及未来研究方向
内容三：针灸治疗高血压病的优缺点及未来研究方向
针灸治疗高血压病的优点主要表现在以下几个方面：首先，针灸治疗具有较 高的安全性，不良反应较少；其次，针灸治疗可以显著降低患者血压水平，改善 生活质量；最后，针灸治疗具有较好的依从性，患者易于接受。
内容三：针灸治疗高血压病的优缺点及未来研究方向
3、缺乏对新型针灸技术的和应 用，如微针、电针等。
3、缺乏对新型针灸技术的和应用，如微针、电针等。
针对以上问题，本次演示提出以下优化和改进建议： 1、制定统一的选穴标准，以提高针灸治疗高血压病的疗效稳定性；
3、缺乏对新型针灸技术的和应用，如微针、电针等。
2、减少不必要的选穴，以减轻患者的痛苦； 3、新型针灸技术的应用，并开展相关研究，以提高疗效和患者舒适度。
内容摘要
针灸治疗帕金森病的作用机制主要包括以下几个方面：调节神经系统功能、 促进脑部血液循环、激发人体自我修复能力等。针灸可以通过刺激特定穴位，调 节人体神经系统，从而改善帕金森病患者的运动障碍症状。临床应用表明，针灸 治疗帕金森病的
内容摘要
效果主要表现在以下几个方面：改善患者运动功能、减轻肌肉僵硬和疼痛、 提高患者生活质量等。
中医药治疗高血压性肾损害机制研究现状
小球局部 的聚集 实现 的。褚 剑 锋等 “ 研 究 发现 清 眩 降压 汤
（ 天麻 、 钩藤等 ） 可 以控制 Ｓ Ｈ Ｒ收缩压 的进一步 升高 ， 抑 制 由于 肾小球硬化和肾小管 间质 纤维化 ， 统 称为 肾纤维 化 ， 是包 血压升高导致 的大 鼠肾小球 和 肾小 管增 生 ， 对Ｓ Ｈ Ｒ有潜 在 的 括高血压性 肾损害在 内的各种慢 性 肾脏疾病 进展 为终末期 肾 肾脏保护作用 。
衰竭共 同的病变过程 ， 肾纤 维化 为慢性 不可逆 的病理 改变 ， 各 １ ． ３ 抑制 Ｅ Ｃ Ｍ积 聚 Ｅ Ｃ Ｍ在 维持正 常组织 的结构 与功 种损伤造成大量成纤 维细胞 、 纤 维细胞 和胶 原纤维 增生 ， 使 肾 能及 细胞生长 、 分化过程 中起 到非 常重 要 的作 用 ， 处 于不断代 小管间质被大量胶 原 、 细胞外 基质 和细 胞所替 代。病变 重处 ， 谢更新 和降解 重塑的动态平衡之 中。研究 证实 ， 基质金属蛋 白 肾小球数量减少 ， 肾间质纤 维化 的范 围及严 重程 度 ， 与 肾功 能 酶（ ｍ ａ ｔ ｉ ｒ ｘ ｍ ｅ ｔ ａ ｌ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ， ＭＭＰ ｓ ） 对许 多细 胞外基质蛋 白都 具
中医药治疗肾性高血压研究进展
韩 梅 等 …采 用 Ｎ ￣ ｅｎ印迹 分 析 、 Ｔ—Ｐ Ｒ检测 滋补 肝 肾 、 ｏ ｈｒ Ｒ Ｃ
益 气活 血 方 药 （ 益母 草 、 参 、 枯 草 、 寄 生 、 长 卿 、 仲 、 由 丹 夏 桑 徐 杜
山 慈姑 、 乌 、 何首 黄芪 和 当归 等组 成 ） 高血 压 大 鼠动脉 壁 Ｎ Ｓ 对 Ｏ 、
托普 利 含量 ２７ ｇ ， 量 均 为 １ ｍ ・ ｇ ・ ～。 果 治 疗 后 血 ．ｍ ）用 ０ ｌ ｋ ｄ 结
９％ 伴 见高 血 压 。任 何 一 种 肾实 质 性 疾 病 均有 引 起 高 血压 的 ０
可 能 ， 人 肾实 质 疾 病 ， 着 终 末期 ’ （ 成 随 肾衰 尿毒 症 ） 发展 过 程 中 ，
三组 。 术 后 ５周 开 始 给 药 ， 续 治疗 ８周 ， 后 处 死 动 物 。 型 于 持 然 模
应 差 ， 大剂 量 联 合 用 药 ， 时仍 疗 效 欠 佳 ， 副 反应 增 大 ， 需 有 且 治疗
棘 手 。 着 中 医对 肾性 高 血 压 的认 识 和深 化 ， 床经 验 的 积 累 及 随 临
实 验研 究 的 开展 ， 疗效 日益 受 到 国 内 医学 界 的 重视 ， 将 近 年 其 现
来 中 医药 治 疗 肾性 高 血 压 取得 的研 究 进 展综 述 如 下 。
１ 实 验 研 究
组 ７只 以注 射用 水 ２ ｌ １０ 体重 灌 胃 ， 日 １ ； ｍ／０ ｇ 每 次 天麻 钩 藤 饮 组 ８只予 天 麻 钩 藤饮 ２ ｌ １０ 重 灌 胃， 日 １ ； 甲丙 脯 ｍ ／ ０ｇ体 每 次 巯 酸组 ９只予 巯 甲 丙脯 酸 １ｍ ／ ０ ｇ体重 灌 胃 ，每 日 １次 ；假 手 ０ ｇ １０ 术 组 ８只除 不 夹 。 脉 外 ，均 与模 型 组 相 同。 观测 大 鼠胶 原 浓 肾动
高血压性肾病诊断治疗及中医研究进展
垒 些２ ： ： Ｑ Ｕ 鱼 ：
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著 名 中 ・ 医 论 肾 展
朱辟 疆①
朱辟 疆 ， ，９ ２年 生 ， 任 医师 ， 苏省著 名 中西 医结合 专 家 ， 国优 秀 名 中 医， 男 １４ 主 江 全 江 苏省名 老 中医药专 家学术 经验 继 续 工作 指 导 老 师 ， 国卫 生先 进 工 作 者 。现 任 江 苏 全 省 中西 医结合 肾病 研 究 中心 主任 ， 江 市 中西 医结合 肾脏 病研 究所 所 长 ； 苏省 中西 医 镇 江 结合 学会 常务 理 事 ， 国中西 医结合 学会 肾脏 病 专业委 员会委 员 ， 苏省 中西 医结合 学 中 江 会 肾病 专业委 员会 主任 委 员 、 誉主 委 ；中国 中西 医结合 肾病 杂 志》 《 名 《 、 中国 中西 医结 合 急救 杂 志》 多家省和 国家级 杂志编 委 。获 市厅级 科技 进 步 奖 ２项 ， 等 以第一 作 者发 表 学 术论 文 １ ５篇 ， 编 （ ２ 参 副主 编 ） 大型 专著 ２部 。２次被 评 为 “ 苏省 中 医药 系统 先进 工 作 江
者 ” 被卫 生部授 予“ 国卫 生 先进 工作 者” 号 。 ， 全 称
１ １ 血 流 动 力 学 因 素 高 血 压 早 期 ， ． 肾小 球 动 脉通过 自身调节呈收缩状态而避免 过高 的动力传递 人 肾小 球造 成 的损 害 ， 长 期 的血 管 收 缩势 必 引起 小 但 动脉硬 化 ， 应 性 降 低 ， 壁 增 厚 ， 腔 狭 窄 ， 顺 管 管 引起 肾 脏 缺血 性 损 害 。 由 于 肾 小 管 对 缺 血 性 损 害 比 肾小 球 故 夜 低 广泛 的人 球小 动 脉 透 明样 变 和小 叶 问动 脉 内膜 增 厚 ， 敏感 ， 高血压 性 肾病 最 早 表 现 多尿 、 尿 、 渗 尿 及 同时 出现肾小球 和 肾小 管 间质 缺 血性 表现 ＿ 。原 发 性 低分 子 蛋 白 尿 ， 肾 小 球 出 现 缺 血 时 则 出 现 蛋 白 １ Ｊ 当 ５。但 高血 压 性 肾损 害并 不 完 高血压为一常见病和多发病 ， 前全世界约有高血压患 尿Ｅ］ 近 年来 的观 点认 为 ， 目 者 １ ， 国约有高血压 患者 １６ ， 国成人 高血 压 全为缺 血 性 损 害 。当 血 压 超 过 肾 阈 时 （６ ０亿 我 ．亿 我 １０ｍｍＨｇ ， ） 的发病 率为 １ ．％， ８８ 而血压控制 率仅 ６１ Ｊ ．％ 。由于 生 则引起 肾小球前 血 管结 构 和功 能 异 常 ， 自身调 节 功 能 活水平和方式 的改变 ， 高血压发病率 逐年增加 ， 血 丧失 ， 高 升高的血压可直接传递人 肾小球 内， 导致 肾小 高灌 注及 高滤 过 （ 高 ） 另部 分 肾小 球 三 。 压性 肾病所 致 的终末 期 肾病 （ Ｉ ） 欧 美 国家 已超 球 内高 压力 、 Ｅｓ 在 因血 管 收缩 而造 成 低 灌 注 的缺 血 性 损 害 ＿ 。 由于 肾 ６ Ｊ 过糖尿 病 。 肾病而 居第 ２位 ， 据美 国肾脏 病 资料 库 （ — ＵＳ Ｒ ） 报 告 Ｊ高 血 压 导 致 的 Ｅ Ｒ 占 Ｅ Ｒ 人 群 小球 的 高压力 和 高应 切 力 引 起血 管 内皮 损 伤 ， ＤＳ 的 ， ＳＤ ＳＤ 释放 过 的 ２ ． ％。 据 １ ９ ８５ ９ ９年 中 华 医 学 肾脏 病 分 会 统 计 资 多 的 内皮 素 一１ Ｅ （ Ｔ一１ 、 栓 素 Ａ （ Ａ ） 血 管 紧 ）血 ２ ＴＸ ２ 、 料 ， 国高 血压 肾病 占 Ｅ Ｒ 的 ９ ６ ， 我 ＳＤ ．％ 仅次 于原 发 性 张素 Ｉ（ ｇ１ 、 化 生 长 因 子 一 （ Ｆ一岛） 血 小 Ｉ Ａｎ １） 转 １ＴＧ 、 肾小球 肾炎 及糖 尿病 肾病 而 占第 ３位 。 板生 长 因子 （ Ｄ ） ， 些 细 胞 因 子 刺 激 系 膜 细 胞 Ｐ ＧＦ 等 这 任 伟等 Ｍ 对 １２３例 Ｅ Ｒ Ｊ ４ Ｓ Ｄ病 因学 分 析 结果 ， 虽 增殖 和 胶原 沉积 ， 进细 胞外 基 质 （ Ｃ ） 成 和分 沁 促 ＥＭ 合 然我国 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ仍 以慢性肾炎为主 ， 但高血压性 肾病 比 增加 ， 导致 肾小球 硬 化 和 肾小 管 间质 纤 维化 。肾小 球 例 已明显 上升 ， １ ． ％ ， 超 过 了 糖 尿 病 肾 病 而 跃 内高 和 Ａ ｇ 占 ８９ 并 ｎ Ⅱ都能 引 起 肾 小球 上 皮 细 胞损 伤 ， 底 膜 基 居第 ２位。 可见 ， 高血 压 性 肾病 已成 为 我 国 Ｅ Ｒ 的 通透性增加 ， ＳＤ 引起 蛋 白尿 。实际上 ， 高血压 性 肾病 最 主要病 因之 一 。 由 于高 血 压 性 肾 病 早 期 多 没 有 明 肾脏 内低灌 注 的 缺 血 性 损 害 和 高 灌 注 损 害是 同 时 存 ８： 显症状 ， 血压 患者 大 多就 诊 于 心血 管科 及 代谢 疾病 在的 。高 血压 肾硬 化 肾小 球 损 害 有 ３种病 理类 型 高 专科 ， 故高 血 压 肾 病 的 漏诊 及 误 诊 相 当 常 见 ， 须 引 第 １种 肾小 球 结构 基本 正 常 ； ２种 肾 小球 缺 血 性 改 必 第 变 ， 细血 管袢 皱缩 塌 陷 ， 曼 囊 腔 充填 胶 原 性物 质 ， 毛 鲍 起 临床 医师 的重视 。 最终导致肾小球废弃 ； ３种肾小球肥大伴毛细血管 第 １ 高血压 性 肾病 的发病 机 制 袢 扩 张 ， 与囊 壁 黏 连 ， 成 节 段 性 硬 化 及 瘢 痕 等局 袢 形 高 血 压 性 肾病 发 病 机 制 相 当 复 杂 ， 尚未 完 全 阐 灶 性节 段性 肾小球 硬化 。 明 ， 主要 为血 流动 力学 因素 和非 血 流动力 学 因素 。 但 １２ 非 血 流 动 力 学 因 素 Ｌ （ ） 高 血 压 情 况 ． ９ １在 Ｊ
肾实质性高血压中医治疗和研究进展
目前 认 为 ，Ｒ Ｈ的 病 机 多为 本虚 标 实 ，本 虚 方 面 多偏 于 阴 Ｐ 虚 ， 数 偏 于 气 虚 阳虚 ， 有认 为气 阴两 虚 者 。 于 阴 虚 者 ， 内 少 亦 偏 国 大 多学 者 认 为 由于 阴 虚 阳 亢 而致 ｉ， 任 高 … 认 为 其 是 由于 素 ｔ叶 ’ 体 阴虚 或 湿 热 蕴 结 伤 阴 ， 致 肝 肾 阴 虚肝 阳上 亢 所 致 。 于 气 虚 导 偏 阳虚 者 ， 我们 认 为 ， Ｐ Ｒ Ｈ形 成 的关 键 在 于 脾 肾 之气 匮乏 ， 而 从
【 关键词】 肾实质性高血压
中医研究
进展
黄 汤为 基 本 方 （ 防 己 、 黄 芪 、 地 黄 、 山药 、 汉 生 生 怀 山茱 萸 肉 、 泽 泻 、 茯苓 、 皮 、 土 丹 丹参 等 ） 疗 Ｒ Ｈ， 药 ３ ｄ为 １ 程 ， 服 治 Ｐ 服 ０ 疗 连 １ ３个 疗 程 。 果 ４ 例 患 者血 压 显 著 改 善 ， 状及 肾功 能 均 较 ～ 结 ８ 症 治疗前有较大的改善。 ２３ 益气活血 ． 黄 继 红 等 ” 应 用 补 阳还 五 汤 治 疗 Ｒ Ｈ伴 肾 Ｐ 功能不全 ３ ６例 ， 得一 定 疗 效 。方 垄 等 …’ ３ 取 将 ６例 Ｒ Ｈ 随 机 分 Ｐ
定 的副 作 用 ， 些 Ｒ Ｈ 的控 制 仍 很 困难 。 中 医药 能 够 发 挥 整 体 一 Ｐ
调节机制 ， 具有较好的降压作用 ， 且副作用少 ， 同时可保护肾功
能， 有一 定 的优 势 。现 对 Ｒ Ｈ 中医 治疗 和研 究 作 一 简 要综 述 。 Ｐ
１ 病 机研 究
活血化瘀法治疗高血压早期肾损害研究进展
长 期 持续 的高 血 压 主 要 病 变 为 廊 管 重 构 及 动 脉 硬 化 ， 而 进
引起心 、 、 脑 肾等 全 身 重 要 器 官 的损 害 。众 多 研 究 表 明高 血压 是 终 末期 肾脏 疾 病 的 重 要 原 因 。在 高 血 病 病 程 早 期 ， 脏 的 结 肾 构及 功 能 常 常 没 有 明显 改变 ， 随着 病 程 的 进 展 ， 会 导 致 肾 脏 而 则
功 能 的恶 化 。因 此早 预 防 、 早诊 断、 治疗 高 血压 早 期 肾 损 害 具 早
治 寅 标 本兼 顾 ， 益 气 活 血 为 基 本 治 法 。从 各 医 家 对 高 血 压 早 以 期 肾损 害 的 病机 研 究 可 以看 出 血 瘀 是 其基 本 的病 理 因 素 。
瘀证 的病 理 实 质 中 。 据现 代医 学 研 究 ， 高血 压 病 、 血 压 肾损 高
害均 存 在 不 同 程 度 的 微 循 环 障 碍 ， 全 血 黏 度 、 浆 黏 度 、 小 其 血 血 板 聚 集 性 增 高 ， 高 血 压 肾 损 害 存在 血瘀 证 提 供 了理 论 依 据 ＿ 。 为 ９ ］ 李 丽 等 认 为 高血 压 肾损 害 早 期 阶段 以 活 血 化 瘀 为 重 ， 期 则 中 益 气 活血 并重 ， 期 则 益 气 为 重 。现 代 药 理 学 对 活血 化瘀 药 物 末
２ 中 医病 因病 机
４ 高血 压 早 期 肾 损 害 的诊 断 与 监 测
受损 ， 出现 慢 性 肾功 能 不全 ， 则 尿 毒症 ， 过 了最 佳 治 疗 时 机 。 甚 错 ，
治疗 肾脏 疾 病 的 机 制 研 究 为 ： 松 弛 血 管 平 滑 肌 ， 除 血 管 痉 可 解
中医药是如何调治高血压早期肾损害的？
中医药是如何调治高血压早期肾损害的？发布时间：2023-07-05T10:23:42.016Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：陆燕华[导读]中医药是如何调治高血压早期肾损害的？陆燕华（上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心中医科；上海201999）高血压患病率和病死率逐年上升，已成为全球公共卫生问题之一。
高血压作为一种常见的慢性病，患者如不及时干预治疗，可能导致肾衰竭、心血管事件等严重后果，甚至危及患者生命。
其中，肾损害是高血压引起的严重并发症，也是高血压患者致死的主要原因之一。
高血压早期肾损害临床表现多样，包括蛋白尿、血尿、肾小球滤过率下降等。
研究表明，中医药治疗高血压早期肾损害具有较好的疗效，可以减轻症状、改善肾功能、减少药物不良反应[1]。
随着中医药研究的不断深入，相信中医药治疗高血压早期肾损害将得到越来越多的关注。
1.高血压早期肾损害的中医学认识从中医学的角度来分析高血压早期肾损害，主要病因可从肝肾阴虚、脾肾两虚、肾虚血瘀来分析[2]。
肝肾阴虚的患者，可导致肝阳亢盛，肝阳上泛，经脉失调，从而导致气血运行不畅，血压升高。
可导致体内阴液不足，热毒内生，侵犯脏腑，从而导致肾损害。
还可导致情志不调，从而加重肝肾阴虚，形成恶性循环。
脾肾两虚的患者会出现水液代谢紊乱，会导致脾气虚弱、运化失常、水湿内停、气血不足、肾精不足，出现水湿停留，从而引发高血压早期肾损害。
还会导致体内湿气滞留、气血瘀滞，从而影响肾脏的正常功能，加速肾功能的衰退。
同时，脾肾两虚也会导致心脏负担加重，引发高血压，从而加重肾脏负担，形成恶性循环。
肾虚血瘀的患者，往往肝肾不协调而形成瘀血阻滞。
由于高血压的长期损伤，导致肾脏微循环障碍，肾脏组织缺氧、缺血，使得肾脏细胞代谢产生的代谢物及废物不能及时清除，最终导致肾脏功能损害。
2.高血压早期肾损害的中医治疗在高血压早期肾损害的治疗中，脾肾两虚的调理尤为重要。
常用的脾肾双补的方剂包括六君子汤、四神汤等，能够调理脾肾功能，增强体质，改善气血状况，促进身体康复。
中药治疗高血压应用及研究进展分析
中药治疗高血压应用及研究进展分析发表时间：2016-04-11T09:56:44.643Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：刘冬根[导读] 南京市溧水区中医院中药治疗高血压临床疗效较高，毒副作用较小，还可以有效改善肾功能，减少并发症的发生。
南京市溧水区中医院 211200摘要：目的探析中药在治疗高血压疾病中的应用效果及其研究进展。
方法选取我院2013年3月-2014年7月收治的58例高血压患者，对其临床资料作回顾性分析，对本组患者采取中药治疗，分析患者的治疗效果。
结果本组患者经过中医辨证治疗，1个月内保持血压稳定的总有效率为98.28%（57/58），连续服用3个月保持血压稳定的有效率为94.83%（55/58），连续服用1年血压保持稳定的有效率为91.14%（53/58），且本组患者头晕、头痛、失眠、心悸等临床症状显著得改善或明显缓解；各生化指标也处于稳定状态；无1例患者发生不良发应等。
结论中药治疗高血压临床疗效较高，毒副作用较小，还可以有效改善肾功能，减少并发症的发生。
关键词：中药治疗；高血压；临床应用；研究进展随着人们生活质量的提高，生活方式的改变，高血压疾病的患者愈来愈多，而因高血压疾病诱发的心脑血管疾病也成为危害人们身体健康的第一杀手[1]。
在我国使用中药来治疗高血压的历史悠久，而今现代医学技术与中医学的完美结合，为中医药治疗高血压疾病提供了有利的条件，通过对高血压疾病的治疗和研究，研发了许多治疗效果良好的单味中药和复方中药[2]，本文笔者通过对2013年3月-2014年7月收治的58例高血压患者，采取中药治疗高血压，对其具体应用和若干研究进展进行分析总结，现将具体结果报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料选取我院2013年3月-2014年7月收治的58例高血压患者，其中，男性30例，女性28例，年龄30-85岁，平均年龄为（58.5±3.9）岁；病程1-25年，平均病程为（13.2±2.7）年；高血脂患者15例，合并冠心病患者5例，合并糖尿病患者5例。
中药防治高血压肾病研究进展
益肝 肾、平肝潜 阳 、熄风 和血 之功 。用 益肾平 肝方 治疗 高 血 压 早期 肾损 害 患 者 ９ ０例 ，连 续 ３个 月 ，治 疗 后 患 者 动 态 血压显著 下降 ，尿 ｍ Ｌ Ａ Ｂ及 １ ３ ２一ＭＧ水 平 下降 ，血 液 Ｅ 、 Ｔ Ｎ ０水平治疗前后 比较 有显著 差异性 ” 。梁贤栋 等 用 益
瘤 坏 死 因 子 （ Ｎ ） 白介 素 一１（Ｉ一１ 含 量 均 明 显 于 正 ＴＦ 、 Ｉ ） 常大 鼠，滋水清肝饮对以上指 标改变 有明显 的优势 。６ ９
胶原 （ ｏ Ｖ） 含量有所 下降 ，提示丹 参对 Ｓ Ｒ。 害有 ｃ —Ｉ Ｈ 肾损 明显的逆转作 用。 １２ 黄芪 于 江月 等 应 用黄 芪治 疗 Ｓ ． ＨＲ ８周 ，大 鼠尿 Ｍ Ａ与 １ ３ ２一ＭＧ的含 量 降低 ，其 作 用与 依那 普 利相 当。６ ０ 例高血压 肾损 害患者 随机分 成治疗 组和对 照组 ，均予基 础 降压 治疗及能量合剂 ，治疗组另加黄芪注射液 ６ ，每 １ ０ｍＬ ３
“ 眩晕 … ‘ 头痛 ”“ 心悸 … ‘ 肿”等范畴 。主要是 由于 肾主 水 水失司 、开阖失 常所致 。中药在 降低血 压 ，保护 肾功 能 的 同时 ，也从整体改 善患者 的临 床症状 。本 文就 近年来 中药 防治高血压肾病的研究进展作一综述。 １ 单 昧中药或有效提取物
１ １ 丹 参 李 树 青 等 应 用 丹 参 治 疗 自 发 性 高 血 压 大 鼠 ． （Ｈ Ｓ Ｒ）８周 ，与 Ｓ Ｒ 组 比 较 ，丹 参 组 大 鼠 尿 微 量 自蛋 白 Ｈ
肾平 肝 方 治 疗 Ｓ ２周 ，结 果 Ｓ Ｒ 的 肾 脏 超 Ａ）与尿 Ｂ ２一微球蛋 白 （ ２一Ｍ １ ３ Ｇ）含量 显著 降低 ，肾 组织一氧化氮 （ Ｏ）含量及 一氧化氮合 酶 （ Ｏ ） 活性升 Ｎ ＮＳ 高 ，提示 丹参 具 有延 缓 Ｓ Ｒ早期 肾损 害 的作 用 。刘 晓梅 Ｈ 等 ＿应 用 丹 参 治 疗 Ｓ Ｒ大 鼠一 个 月 ， 与 Ｓ ４ Ｈ ＨＲ对 照 组 大 鼠相
高血压病的中医研究进展
·285·高血压病主要指的是动脉压增高作为典型特征的一种临床综合征，高血压患者常常会出现头晕、头痛以及目眩耳鸣等症状，所以许多中医学家将高血压纳入中医“眩晕”“头痛”范畴。
高血压是导致各个心脑血管疾病引发的一个重要因素，病情影响下能够给患者心、脑等重要脏器结构与功能造成一定损害，甚至可能造成器官功能衰竭，这也是心血管疾病导致患者死亡的主要原因。
在《中国高血压防治指南》中明确指出，有效控制高血压是预防心脑血管的一个首要途径，也是预防脑卒中的关键措施。
中医药传承数年，有着自身独特的治疗优势，将中医药应用在高血压病治疗中，不但能够有效控制血压，还能够进行多靶点调节，有效保护靶器官，预防不良事件发生。
基于此，本文就近几年中医药治疗高血压病的临床研究进行综述。
1高血压发病机制高血压病发生和脏腑功能失调形成都属于一种长期病理生理过程，主要是因个人体质、精神、饮食以及劳欲等多个因素共同影响而导致。
从络病学角度上分析，主要认为痰淤阻络与毒损心络是促使疾病逐渐发展形成的一个重要机理；病邪入脑则作为高血压疾病一个基本病机，由于脑是元神之府，如果受到病邪侵犯，则会引发疾病。
2中医治疗当前针对高血压辩证分型上，仍然存在一定的争议，近几年以来，《国家中药新药临床研究指导原则试行》[1]中指出高血压病分型标准，主要可以分成肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿雍盛型与阴阳两虚型。
而在《亚健康中医临床指南》中又将症候类型归纳成肝气郁结、肝郁化火、肺脾气虚、痰热内扰等。
另外，根据相关资料调查表明，阴虚火旺证在高血压患者中占有极大比例，其次才是是痰浊雍盛证，因此中医治疗以辨证治疗为主。
2.1…辩证治疗肝火亢盛证研究专家金·刘完素曾经在由火致眩学说中提到，七情失调怒伤肝，气郁化火，火热上冲于脑，从而导致血压增高。
而元·朱丹溪则表明“气有余便是火”，主张痰火致眩理论内容，并且认同眩晕不外乎滋阴、清热与祛痰消火理论内容。
高血压早期肾损害中医研究进展
压 早期 肾损 害分为 气虚 、 阴虚 、 血瘀 等证 型 。王 建彬 等［ １ 运用 养肝 滋 肾、 化瘀 固精 之法 治疗 高 血压 肾损 害， 治疗 后 治疗组 与对 照组 比较 ， 尿微 量蛋 白等 指标 的差异 具有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。此法 具 有减 少 高血压 早 期 肾 损 害 尿 微 量 蛋 白排 出 的作 用 。戴 霞 等［ １ 。 研 究 显 示， 老 年 高 血 压 病 中 虚 证 为 多 （ ６ ８ ． ４ ） ， 其 中 肾气 亏 虚证 占 ２ ８ ． ４ ， 提 示 肾气 亏 虚 证是 老年 高血压 病 临床 常 见的 中医证候 类型 。
高 血压 早 期 肾损 害 中医研究 进 展
陆忠 明 ， 戴 小 华
（ １ ． 安徽 中医学 院研究 生部 ， 安 徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ８ ； ２ ． 安徽 中医学 院第 一附属 医 院 ， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ３ １ ）
［ 关键 词 ］ 高血 压 ； 高血 压 肾损 害； 中医药疗 法 ［ 中图分 类号－ ］ Ｒ５ ４ ４ ． １ ［ 文 献标 志码］ Ａ ［ Ｄ （ ） Ｉ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ２ ２ １ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ３ ｌ
行， 致瘀 血 、 水 湿潴 留体 内 。邪实 潴 留 ， 更 加 阻 碍 肾
元 的蒸腾气 化 ， 病情 进 一 步 加重 ， 至 晚 期 肾元 衰 败 、
阴阳俱 虚 、 瘀血 浊 邪 阻滞 ， 虚 实 夹杂 ， 病 情 缠绵 。刘
敏敏 等 研究 认 为 ， ６ ０ ～６ ９岁 单纯 收 缩期 高 血压 患
３ ． １ 中 医药 对 肾素一 血 管 紧 张素 （ ｒ ｅ ｎ ｎ ｉ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ — ｓ ｉ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ，ＲＡＳ ） 系 统 的影 响 崇 卓 等 ” 研 究 四 逆 汤对 肾性 高血压 大 鼠主要靶 器官血 管 活性物 质表
中医治疗高血压研究进展
中医治疗高血压研究进展长期高血压会引起肾损害，中医治疗高血压肾损害有较大优势，综述如下。
1 病因病机高血压。
肾损害属中医“眩晕”、“腰痛”、“水肿”、“尿浊”等范畴。
为肾虚不能固摄精微，瘀血、痰浊壅阻肾之脉络，清浊不分、精微外溢所致。
病机主要为肝肾阴虚，肾气亏虚，痰瘀阻络。
肝肾阴虚是原发性高血压的发病基础，肝肾阴虚可致痰瘀阻于肾之脉络，肝肾阴虚、痰瘀阻络是病机关键。
气虚血瘀是高血压肾损害的病机关键，但气虚不仅为指肾气虚，而是肺脾肾三脏之虚。
气之生化不足，无力推动血行，则血行迟滞，留而为瘀，瘀血进一步阻滞气机，则脉络不通。
气虚一血瘀一瘀血一气虚，互为因果，循环往复，疾病遂生。
肾气亏虚、水湿淤浊是高血压早期肾损害的主要病机，并证实补肾方不仅能改善症状，还能降血压、降低尿微量蛋白、降血脂及降低血液黏稠度，提示补肾益气、利水化瘀法对治疗原发性高血压导致的早期肾损害有较好疗效。
对169例高血压肾损害患者进行中医症候学研究，发现高血压。
肾损害的病机重点在肾，早期以阴虚为主、气虚次之，中期阴虚和气虚并重，晚期气血阴阳俱虚，而以气虚最重。
郭兆安认为湿浊内蕴是高血压肾损害肾衰竭期的主要病机。
程广书研究发现，高血压肾损害存在不同程度的微循环障碍，其全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性增高，为高血压肾损害存在血瘀证提供了理论依据。
2 临床治疗2．1 中药复方研究杜林等将100例高血压肾损害患者随机分成两组，两组均服降压西药，治疗组加服君山富硒浓缩六味地黄丸能减少夜尿次数，降低24h蛋白尿和血B2一MG。
侯发琴等将66例高血压肾损害患者随机分成两组，两组均服降压药，对照组加服滋阴潜阳活血中药熟地、山茱萸、山药、枸杞子、石决明、天麻、川芎、当归，疗程8周。
结果两组治疗后尿微量白蛋白、肌酐水平均有明显下降，但治疗组优于对照组。
表明中药联合西药对高血压肾损害具有保护作用。
临床观察君山富硒浓缩六味地黄丸具有良好的靶器官保护作用，能不同程度延缓和逆转高血压所致的。
中医对高血压病肾损害的认识及研究现状
量显著降低 ， 认为通心络胶囊能改善肾血管内皮 功能 ， 从而使 高血压病肾损害患者的尿 蛋白减少 。杨赶梅等以芪蛭 胶囊 治
疗高血压病 Ⅲ 期伴肾功能 不全患者 ２ ０例 ， 结果诸 症逐渐 消
上亢型加龟板 、 甲 、 决 明； 肝潜 阳重用 牛 膝 ， 鳖 石 平 以引 血下 行， 折其亢阳 ； 痰湿 中阻型加用陈皮 、 半夏 、 白术 ， 生地 黄 、 去 山
广书 把 肾虚血瘀作为高血 压 肾损 害的主要病 机 ， 治疗 以六
味地黄合 活血化瘀之品为基本方 ， 如生地黄 、 山茱萸 、 山药 、 茯 苓、 丹参 、 红花 、 益母草 等。若兼有湿 热 内蕴 ， 酌加石 苇 、 白花
１６例高血压 肾损害患者经保肾康治疗 １ １ ２周后 ， 结果显示保
中医对 压 肾损 害 的认 识 及研 究现 状 高血 病
谢 连 娣
（ 北京中医药 大学 东方 医院 ， 北京 ，０ １ １ １０ ９ ） 在我国高血压病 的发 病率总体 上呈上 升的趋势 ， 据推算
等组成 ） 治疗 高血 压病早 期 肾损害 患者 。结果 表 明 ， 降压益 肾颗粒不仅能有效 降低血压 ， 而且对 尿 ＩＧ、ｇ １ ｇ ＩＭ、２一ＭＧ等 ３
１ １ 辨证论治 ．
导临床诊 治疾病 的基本 法则 ， 多 医家 均喜欢辨证论 治治疗 许 高血压肾损害 ， 虽然他们的辨证不尽相 同， 是都取得 了一定 但
的疗效。汪绍兴 等… 将 高血压 病 肾损 害 总结归 纳为 以下 三
结果表 明， 治疗组尿蛋 白下 降优于对照组 。
２ 专 方 治 疗
２ １ ２月 ０ ０年
第 ２卷
第 ２期
Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｅ ｒ ａｙ ０１ １２ ．
益气活血法治疗高血压性肾损害早期的临床研究
（ 首乌 、 芪、 黄 丹参 、 大黄 、 夏枯 苹组 成） 治疗 ， 对照组 给 予马 来酸依 那普 利 片 （ Ｃ Ｉ 剂） 疗 ， Ａ Ｅ 制 治 疗程 均 为
２个月 。观 察 两组的 疗效及 治 疗后尿微 量 清蛋 白（ ｍＡｌ） Ｂ一 ｂ 、 微球 蛋 白（ ＭＧ） Ｄ一 和血 三 酰甘 油 （ Ｇ） 胆 Ｔ 、
摘 要 目 的 观 察 益 气 活 血 法 治 疗 高 血 压 性 肾损 害 早 期 的 临 床 疗 效 。 方 法 将 ６ Ｏ例 高 血 压 性 肾 损 害早 期 患 者 采 用 随 机 开 放 和 平 行 对 照 方 法 ， 为 治 疗 组 和 对 照 组 ， ３ 分 各 ０例 。 治 疗 组 予 以 益 气 活 血 法
・
２ ５ ２ ・
文 章 编 号 ：６ ４ ４ １ （ ０ １ ０ — ２ ５ ０ １ ７ — ６ ６ ２ １ ） ５０ ２ — ４
临 床 研 究
益气 活血 法 治 疗 高 血 压性 肾损 害 早 期 的 临床 研 究
杨 晓 萍 张 彤 盖 云 朱 雪 萍
上 海 市 第 七 人 民 医 院 中 医科 ， 海 ２ ０ ３ 上 ０ １７
ｓ ａ ｅ Ｈ ＲＤ ｔ ｇ ｗｅ ｅ ｎ ｏ ｌｄ ａ ｄ ａ ｄ ｍｌ ｄ ｖｄ ｄ ｎ ｏ ｅ ｅ ｒ ｈ ｒ ｕ ａ ｄ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ｐ ０ ａ ｅ ｆ ｒ ａ ｈ ｒ ｅ ｒ ｌ ｎ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉ ｉ ｅ ｉ ｔ ｒ ｓ ａ ｃ ｇ ｏ ｐ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ，３ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｃ ｅ
ｐ ｔｅ ｓ ｗｈｏ ｓ ｆｅ ｅ ｒ ｍ ｈｅｅ ｒｙ ｓ ａ ｅ ｏｆｈ ｐｅ ｔ ｎ ｉ ｅ ｒ ｎ ｌｄａ ａ ｅ（ ＲＤ ） ａ ｉｎｔ ｕ ｆ ｒ ｄ ｆｏ ｔ ａ ｌ ｔ ｇ ｙ ｒ ｅ ｓｖ ｅ ａ ｍ ｇ Ｈ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ６ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｅ ｒｙ ｔｏ ｓ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｌ
中医药治疗高血压研究进展
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[32]侯宁,黄瑶,陈若宏,等.艾灸治疗原发性高血压临床疗效的Meta分析[J].时珍国医国药,2019,30(10):2519-2524.收稿日期:2020-03-26;修回日期:2020-12-03(编辑㊀陶㊀珠)文章编号:1001-6910(2021)02-0060-03㊃名师高徒㊃裴正学教授运用胆胰合症方加减治疗胆囊癌经验黄邦荣,杨斌锋,乔玉洁(甘肃省中医院肿瘤科,甘肃兰州730050)摘要㊀裴正学教授,博士生导师,中国中西医结合学会理事,中华中医药学会终身理事,中国中西医结合杂志编委,出生于三代医学世家,主编医学类专著二十余部,发表医学论文八十余篇㊂胆胰合症方是裴正学教授五十余年临床经验积累而成的治疗胆道疾病的基础方,被广泛运用于胆囊及胰腺急慢性疾病的治疗,尤其对胆囊癌的治疗颇具疗效㊂胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤,约占胆道恶性肿瘤的70%以上,其恶性程度较高,对放化疗均不敏感,术后容易复发,预后不良㊂胆胰合症方以柴胡疏肝散为基础加减化裁而成,方中柴胡㊁枳实㊁白芍㊁甘草疏肝解郁;大黄㊁黄连㊁黄芩清热燥湿;丹参㊁木香㊁草豆蔻和胃降逆;乳香㊁没药活血化瘀;延胡索㊁川楝子行气止痛;干姜温中散寒,健脾止泻,治久病中虚㊁肠鸣腹泻;配伍蒲公英㊁败酱草加强大黄㊁黄连㊁黄芩的清热利湿作用㊂裴老临证时以 西医诊断,中医辨证㊁中药为主㊁西药为辅 的中西医结合 十六字方针 为指导,运用胆胰合症方加减治疗胆囊癌,疗效较好㊂关键词:胆囊癌;裴正学;中医师;胆胰合症方;验案中图分类号:R735.8㊀㊀文献标志码:Adoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2021.02.20。
通心络治疗高血压性肾损害的研究
通心络治疗高血压性肾损害的研究张颖【摘要】目的:探讨通心络在高血压性肾损害防治方面的临床疗效,试图寻找出中西医结合治疗高血压性肾损害的较好方法.方法:将60例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组使用通心络3粒tid,同时加用缬沙坦160mgqd;对照组口服缬沙坦160mg qd,8周为1个疗程.治疗前后分别监测血压、早期肾损害3项、24h尿蛋白定童、血β2-MG以及肌酐清除率.结果:(1)治疗组和对照组血压和治疗前比较,具有统计学意义差异,但是2组之间的降压效果没有差异;(2)经过治疗2组的早期肾损害指标以及各项肾功能指标均有所改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:通心络对高血压性肾损害具有保护作用.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2011(017)008【总页数】2页(P897-898)【关键词】高血压性肾损害;通心络【作者】张颖【作者单位】北京市丰台区铁营医院内科,北京,100078【正文语种】中文【中图分类】R544.1+4在过去10年中，终末期肾病(ESRD)的发病率以大约每年9%的速度增长，而因高血压引起的新患者占28%[1]。
高血压持续5～10年即可引起肾脏小动脉硬化，进而继发肾实质缺血性损害，致良性小动脉性肾硬化症，最后发展为肾功能不全(CRF)，逐渐进入终末期，需要维持透析或肾移植治疗。
因此，注意高血压早期肾损害患者的筛查以及研发有肾脏保护作用的药物为当务之急。
中医药治疗本病有潜在优势，具有疗效持久、副作用少、作用靶点广泛等优点，在临床治疗中占有重要地位。
1 资料与方法1.1 研究对象北京铁营医院在2009年10月至2011年1月原发性高血压病肾损害60例患者。
1.2 诊断标准1.2.1 原发性高血压病的诊断标准高血压病诊断标准依据中华人民共和国卫生部、卫生部心血管病防治研究中心、中国高血压联盟发布的《中国高血压防治指南》(2005年修订版)[2]。
高血压病肾损害的中医研究进展
的血压 、４ ２ ｈ尿蛋 白定量 、 Ｔ Ｐ Ｈ、 Ａ Ｓ ｒＢ Ｎ、 Ａ及 中医症 Ｅ 、Ｔ Ｎ Ｇ、Ｃ 、Ｕ Ｕ 状积分均较治疗前显著下降 ， Ｈ 、 Ｃ 均显著上升 ， 而 ｂＣ ｒ 且试验组 临床总有效率 （１ ７ ） ９ ． ％ 优于对照组 （５ ０ ） ７ ． ％ 。提示连黄降浊颗 粒是 治疗高血压性肾损害肾功能衰竭期的有效药物 。 范群丽等… 应用 动 态血 压 技术 评 定 ３ ０例 高血 压 病伴 有 尿 Ｂ 一Ｍ ： Ｇ或 尿
地黄丸具备 良好 的靶 器官保 护作 用 ，从不 同程度上延缓或逆转 老年高血压病肾损害， 具有多重性肾保护作用。 孟伟 认为 ， 滋阴
中国中医急症 ２ ０ ０ ８年 ｌ Ｏ月第 １ ７卷 第 ｌ Ｏ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｃ． ０ ８ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｏ ｔ２ ０ ， ｏ． ７ Ｎ ． ０
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１ ４７ ・ ４
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综
述
・
高血压病 肾损 害的 中医研究进展
原 静 指 导 王 强
中图分 类 号 ： ５ ４ １ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０４— ４ Ｘ（０ ８ １ Ｒ ４ ． Ａ １０ ７ ５ ２ ０ ）０—１４ ０ ４ ７— ２
损 害具有十分重要的临床 意义 。中医药对高血压病肾损害有较
好 的 改 善 作 用 。本 文 就近 年 来 中 医治 疗 高 血 压 病 肾 损 害 的 进 展
综述如下。
１ 病 因病 机 研 究
中医学并无 “ 高血压 肾损害” 之名 ， 据其临床表现可归属于
“ 痛”“ 腰 、眩晕 ” “ 肿 ” “ 闭 ” 范 畴 。 、水 、癃 等 目前 多 数 学 者认 为本 病 病 机 有 虚 实两 方 面 ： 主要 责之 血 瘀 、 阻 、 滞 ； 实 痰 湿 虚则 为脾 、 、 肝 肾亏 虚 ， 能 失 调 。 病 过 程 中多 虚 实 相 见 ， 相 兼 杂 。 些 学 者 功 发 互 有 提 出肝 肾亏 虚兼 有 血 瘀 为高 血 压 病 肾损 害 的 主 要病 机 。 宜 轩 周 ｌ 认 为 ， 发 性 高血 压 病 早 期 肾损 害的 病 机 以肝 肾阴 虚 为本 ， 有 原 兼
中医药治疗高血压病研究进展
2 中医药治疗高血压病的方法
2.1 口服中药汤剂治疗 徐海波 [7] 以 108 例高血压病患者为研究对象，自拟中药组方，
针对肝肾阴虚者取丹皮、茯苓、杞果、熟地黄、女贞子、枣仁、山药、 葛 根、丹 参，针 对 肝 阳 上 亢 者 取 天 麻、栀 子、杜 仲、黄 芩、夜 交 藤、 川 牛 膝、钩 藤、石 决 明，针 对 阴 阳 两 虚 者 取 山 茱 萸、山 药、白 茯 苓、 泽泻、牛膝、肉桂、熟地黄，配置组方并用于治疗，临床总有效率达 96.30%。周娟 [8] 以 176 例高血压病患者为研究对象，根据不同病 症分型，肝阳上亢型使用龙胆泻肝汤，阴虚阳亢型使用半夏白术天 麻汤，阴阳两虚型使用地黄饮子，根据不同患者的具体症状加减药 物，临床总有效率达 89.80%。张莉 [9] 以 90 例高血压病患者为研 究对象，采用中医辨证治疗，血瘀气滞型使用血府逐瘀汤，取生地 黄、川牛膝、当归、红花、枳壳、桃仁，阴虚阳亢型使用牛膝汤，取生 地黄、怀牛膝、钩藤、丹参，阴阳两虚型使用复方仙麦汤，取淮小麦、 仙 灵 脾、黄 柏、知 母、香 附 子，肝 阳 上 亢 型 使 用 黄 芩 汤，取 黄 芩、地 龙、夜交藤、珍珠母、钩藤，总有效率达 93.33%。 2.2 穴位敷贴疗法治疗
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亏 、 阳上 亢 为 本 ， 血 内 阻 为标 。《 肝 瘀 内经 》 ： 阴 云 “
平 阳秘 ， 神乃 治 ” 可 谓 是人 的最 佳 状 态 。朱 丹 溪 精 ，
的“ 身 阴常 不足 ， 常有 余 ” 但 这 里 ‘ 人 阳 ， 阳常 有 余 ’ 是与 ‘ 阴常不 足 ’ 对 而 言 ， 指人 体 真 阳 而 言 。当 相 非
阳亢 的现象 ， 并非 真 的有 余 。 现代 社 会 生 活 既 丰 富 ” 多彩 ， 又复 杂 繁 忙 ， 劳 操 持 ， 耗 真 阴 之 人 日多 。 烦 暗 肾为先 天之 本 ， 命 之 源 ， 《 问 ・ 匮 真 言论 》 生 如 素 金 说 ： 夫精 者 ， “ 生之本 也 。 肾藏 真 阴 、 ” 寓元 阳 ， 只宜 固 藏 ， 宜 泄 漏 。肝 为 刚 脏 ， 柔 不 克 ， 润 喜 柔 ； 不 非 喜 肾
等 ） 水 煎 ２次 ， 天 ２次 ， ， １ 餐前 温 服 。两组 疗程 均 为
证是高血压 肾损害 （ 衰竭期 ） 主要临床 表现。 肾 的
程广 书 研 究认 为 ， 血压 肾损 害 均 存 在不 同程 度 高 的微循 环 障碍 ， 全血 黏 度 、 浆 黏 度 、 小 板 聚 集 其 血 血
性 增高 ， 为高血 压 肾损 害 存 在 血瘀 证 提 供 了理 论 亦 依 据 。随着 病情 的 进 一 步发 展 ， 尤其 是 到 了慢 性 肾
基础 是 肝 肾 阴 虚 ， 肾虚 血 瘀 是 其 主 要 机 制 。关 建
国。 为 ， 血 压 早 期 肾损 害 发 病 机 理 以 肝 肾 阴 认 高
本方 ： 生地 、 山萸 肉 、 茯苓 各 １ ， 韦 、 ５ｇ 石 黄芪 各 ３ ， ０ｇ
红 花 １ ， 母 草 、 参 、 实 、 藤 各 ３ ， 草 ５ ０ｇ 益 丹 芡 钩 ０ｇ 甘 ｇ 。肾功 能不 全者 加用 大 黄炭 １ ， １剂 ， ５ｇ 日 水煎 服 。
功 能不 全期 ， 亦可 各 种 证 候 相 见 ， 脾 肾 阳虚 、 肾 如 脾
紧张素转化酶 抑制 剂 和钙 离子 拮抗 剂 等治 疗 高血 压 病 肾损 害 ， 其作用 主要 体现在 可 以有效 降压并 改善 肾
功能 ， 但对 肾外 的症状 改善不是 很 明显 。中医学无 高
气 虚 、 热 中阻 、 毒 内蕴 、 湿 热 痰瘀 互 结 等 肾虚 血 瘀 贯 穿 整个 病程 始终 。 因此 ， 治疗 高 血压 肾损 害 应 紧 紧
血压 。 害之 名 ， 据其 临床 表 现 ， 肾损 但 多属 “ 痛 ” 眩 腰 “ 晕 ” 水肿 ” 癃 闭 ” “ “ 等范 畴 。近年 来 中 医药 治疗 高 血
压 肾损 害取得 了较 大的进展 ， 文做如下综述 。 本
一
、
病 因病 机
目前 ， 多数 医 家认 为高 血 压 肾损 害 的 主要 病 理
围绕 着 肝 肾阴虚 、 肾虚血瘀 这些 主要 病 机 。 二、 临床 治疗 程广 书 等 运 用 经 验 方 治 疗 符 合 中 医肝 肾 阴 虚挟瘀 挟 湿 为 主 证 的 高 血 压 肾 损 害 患 者 ， 疗 组 治 １２例 ， 与 西药 治疗 组 ３ 对 照 。治 疗 组 中药基 １ 并 ２例
００ ） ． ５ 。经 治疗 后两 组血 压 、 肾功 能均 有 所 改 善 ， 治
疗 组 的尿蛋 白定 量 、 素 氮 （ ｕ ） 肌 酐 （ ｃ） 善 尿 Ｂｎ 、 Ｓｒ 改
优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。杨运 清 选择 符 合 中医 阴
虚 阳亢 为 主证 的高血 压 肾损 害患 者 １２例 。随机 分 ３ 为 治疗 组和对 照 组各 ６ ６例 ， 照组 给予 卡托 普利 片 对 １ ． ， ２ ５ｍｇ １天 ３次 ， 前 口服 。治 疗 组 在 此 基 础 上 饭 再 给予 天麻 地 黄 饮 （ 熟 地 、 首 乌 、 生 制 白芍 、 莲 草 旱
中 医 药 治 疗 高 血 压 肾 损 害 的 研 究 进 展
张昱 张秋 王 洪霞
【 关键词 】 高血 压肾损害 ； 中医药疗法 ； 综述
肾脏 是 高 血 压 损 害 的 靶 器 官 之 一 ， 般 而 言 ， 一 持续 ５年 以上 的高血 压患 者 大多 出现不 同程 度 的 肾 脏损伤 。高 血压 病 患 者 一 旦 发 生 肾功 能损 害 ， 内科 治疗 颇为棘手 ， 且疗 效有 限。 目前西 医主要 运用 血管
阴虚到 一定 的程 度 ， 阳之 间 失 去 平 衡 ， 会 出 现 阴 就
根据高血压 分型 ， 口服 降 压 宝 （ 内制 剂 ） １次 ２ 院 ， 片 ； 丁 新 １ ， 洛 ０ｍｇ １天 １次 ； 代 文 ８ ｇ １天 １ 或 ０ｍ ，
次， 口服 。对 照组 给 予洛 丁 新 １ ０ｍｇ或代 文 ８ｍｇ １ ， 天 １ 口服 。治 疗 期 间 ， 疗 组 与对 照 组 选 择 静 脉 次 治 滴 注川 芎 嗪 ２ ０ ｍｇ或 脉 络 宁 ２ Ｌ， ０ ０ ｍ １天 １次 。４ 周 为 １ 疗程 。治疗组 总 有 效率 ８ ． ％ ， 照 组 总 个 ４４ 对
世界 中西 医结 合杂 志 ２ １ ００年第 ５卷 第 ６期
Ｗｏｌ ｏｍ￣ ｏ ｔｇａ ｄＴ￣ｉ０ａ ａｄｗｅｔ Ｍｅｉｎ ２ １ Ｖ １ Ｎ ｒ Ｊｕ ｄ ｆｎ Ｉ ｅ ｔ ｒ ｔｎ１ ｎ ｓ ｍ ｄｃ ｅ ００，。． ｎ６ ｅ ｉ ｅ ｉ ５，
‘５ ９ ・ ４
・
综 述
・
阴不 足 ， 不 涵 木 ， 肝 阳上 亢 。加 之 此 病 病 程 较 水 则 长 ， 时 间的真 阴 暗耗 ， 然 导 致 肝 肾阴 虚 ， 血 内 长 必 瘀 阻 。张彬 认 为 高血 压 肾损 害无 论 发 生 、 展 均存 发
有效 率 ６ ． ％ ， ２ ５ 两组 比较 ， 异 有 统计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜