腮腺肿瘤的CT诊断
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中圈分类号：Ｒ７ ９． ３ ８ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：１７—３ ３２ ０ ）６ｏ ０ ＿２ ６ ２２ ５ （ｏ ８ Ｏ－１ ２０
铮， 钱云铉
（ 江苏省肿瘤医院 Ｃ Ｔ室 ， 江苏 南京 ， １０ ９ ２０ ０ ）
腮 腺是涎腺 中最 大 的一 对 腺组 织 ， 也是 涎 腺
例， 淋巴管瘤 １例 ， 混合 细胞 腺瘤 １ ， 例 腮腺囊 肿 ３例 ； 病灶 ３例 ， 括 慢性 腮 腺炎 １例 ， 腺 炎性 包 腮
也未向周围组织侵犯， 其中 １ 例为淋 巴瘤， 表现腮 腺内多个淋 巴结肿大。伴淋 巴结转移 １ 例。 ４ 例增强扫描病例 中， ５ 大部腮腺 良性肿瘤无 明显强化或轻度强化， ５ ５ ３ 例） 仅 例（ ／１ 良性肿瘤
表 现 为 中 度 或 以上 强 化 、 部 分 有 不 均 匀 强化 且
一
肉芽肿 １ ， 例 腮腺 肉芽肿性淋巴结炎 １ 例。恶性
肿瘤 ９例 ， 中黏液表皮 样癌 １ ， 其 例 腺样 囊性癌 ２ 例 ， 泡细胞 癌 １例 ， 管癌 ２例 ， 腺 导 基底 细 胞癌 １ 例， 恶性｛ 合 瘤 １例 ， 色素瘤 腮腺 内转 移 １例 ， 昆 黑 腺癌 ２例 ， 杰金 氏淋 巴瘤 １ 。 非何 例
回顾性 分析并 分类 ， 点 观察 病灶 的数 目、 重 部位 、 大小 、 形态 、 边缘 、 密度 、 化特征 及下颌后 静脉 的 强 鞘、 下颌 骨升 支 和胸 锁乳 突肌 各 ｌ 。 尚有 ３例 例 恶性肿瘤表 现为外 观轮廓 尚光整 ， 部界限清晰 ， 大
移位情况， 意见不同时尽 可能协商一致或服从多 数 。最后结果 与病理诊断 对照 。
中肿瘤和肿瘤样病 变的好发部位 ，Ｔ扫描对诊 Ｃ 断腮腺病 变及 了解 周 围有无 侵犯具 有重要 意 义Ｌ ］ １ 。作者收集本院 ２０ 屯 ０３年 ４月 ～２０ ０７年 ５
月收治的 ４ 例腮腺 区肿瘤或肿瘤样病变患者 的 ７ Ｃ Ｔ检查 及手术病 理资 料 ， 进行 回顾 性 分 析 ， 以进
实
・
床 医 药 杂 志
２ｏ ￣ ｏ８
ｌ 卷第 ６ ２ 期
… 。
１２ ・ ０
Ｊ ｕｎ １ ｆ ｆ ｉ ｌ ｄｃ ｅ ｎ Ｐ ａｔ ｅ ｏｒａｏ ｉｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｒｃｉ ｉ ｉ ｃ
腮 腺 肿瘤 的 Ｃ Ｔ诊 断
沈文荣，韩 晶，康
关键词 ： 腮腺肿瘤 ； 诊断 ； 体层摄影术 ； Ｘ线计算机
２ 结
果
２ １ 临床 病理类型 ．
按病变 良恶性 ： 良性 肿瘤或肿 瘤样病变 ３ ８ 例， 其中良性混合瘤 （ 多形性腺瘤）７例， １ 腺淋巴
瘤 ７例 ， 肌上 皮瘤 ４例 ， 肌瘤 １例 ， 腺 神经 鞘 瘤 １
收稿 日期 ：２０ ０ ７—１ ～２ ２ １
（６ １ ， １ ．％） 主要为腺淋巴瘤和肌上皮瘤 ； 例（／ ６ ６ ８ 恶性肿瘤表现为中等度或以上不均匀强化 例）
２ ２ 腮腺 肿瘤的 Ｃ ． Ｔ表 现
步提高腮腺肿块的 Ｃ Ｔ诊断正确率。
１ 资料 与 方法
腮腺肿瘤患者 ４ ７例 ， ２ 男 ６例 ， ２ 例。年 女 １ 龄 ｌ ～８ 岁 ， ３ １ 平均 ５ ． 岁。 良性肿瘤 ３ １７ ８例， 恶 性肿瘤 ８ 例。主要临床表现 ： 腮腺 区无痛性肿块
４ ， ６例 痛性 肿快 １ 。病 程 １ 月 ～１ 例 个 ７年 ， 中 其 大于 ２ ３ 年 ７例 ， 于 １ １ 小 年 ０例 ， 例腮腺 肿块 ｌ ｌ ５
３ ２例 良性 肿 瘤 中 ， 轮廓 规 则光 整 ， 限清楚 界
３ 例（３７ ； Ｏ ９ ．％） 良性混合瘤 １ ； 例 腺肌瘤表现为 轮廓不规则 ， 界限欠清， 本组 １ 例。腺淋巴瘤常表 现为多发， 本组 ２ ； 例 密度均匀或基本均匀 ２ 例 ７
（４４ ，密度 不 均匀 ５例 ， 中 ３例 病灶 内见 ８ ．％） 其
囊变区。２ 例囊肿表现为轮廓规则光整 ， 界限清
年， 开始生长缓慢 ， 后来半年内迅速长大。１ 例有 面神经受侵及压迫症状。 采用 Ｐ ｉ ｓ ８ ０ 层 螺 旋 Ｃ 层 厚 ｈｉ Ｍｘ ０ 多 ｌ ｐ ０ Ｔ，
（ ５ ） １ 基 底 细 胞 癌 及 １ 混 合 瘤 恶 变 仅 ７ ％ ，例 例
作者简介 ： 沈文荣 （９３ ， ， １６ 一） 男 江苏南京人 ， 主任 医师 ， 硕士研究生 。
第 ６期
沈文荣等 ： 腮腺肿瘤 的 Ｃ Ｔ诊断
・１ ３ ・ ０
ห้องสมุดไป่ตู้
轻 度强化 。ｌ 慢性腮 腺 炎及 １例腮 腺 肉芽肿 性 例 淋 巴结 炎有轻 度 不均 匀 强化 ，ｌ例 肉芽肿 病 灶 为 中等度 不均匀 强化 。１例囊 肿 因合 并 炎 症 内容 有
楚 ； 例囊肿 因合并感染 ， １ 囊肿周围腺组织见“ 磨 玻璃” 样改变。３ 例炎性病灶中 ， 例左右侧腮腺 １ 同时有病灶 ， 例慢性腮腺炎及 １ １ 例腮腺 肉芽肿
５ｒｎ 层间距 ５ ｉ。２ ｉ， ａ ｎ 例仅作平扫 ， 例行 Ｃ 结节边缘欠光整 、 ａ ｒ ６ Ｔ 周围腺组织见“ 磨玻璃” 样改变， 直接增强， 其余病例均行 Ｃ Ｔ平扫及增强扫描 ， 增 １ 例腮腺肉芽肿性淋巴结炎境界尚清。 强剂 采 用 非 离 子 型 对 比剂 欧 苏 （０ ／ ３０ｍｇＩｍＬ） ９ 恶性肿 瘤 中， 不均匀 实性密 度 ７例 例 呈 １０ Ｌ 以 ２５ｍ ＆流率经肘静脉注射。扫描 （７ ８ ， ０ ， ． Ｌ ｍ ７ ．％）密度 尚均匀 １ ， 例 呈囊状改变 １ ； 例 轮 范围从颧 弓上缘至锁骨上区， 扫描角度垂直于颈 廓不规则 ， 边界不清 ６ ， 例 其中 ２ 例边缘呈锯齿样 椎的纵轴线。由 １ 位放射科主任医师和 ２ 位放射 参差不齐 ； 侵犯邻近组织 ６例， 中侵犯咬肌 １ 其 科 主治医师分别将各种腮腺肿块的 Ｃ Ｔ表现进行 例 、 咽旁 间隙 ｌ 、 肤 和皮下 脂 肪 ４例 、 动脉 例 皮 颈
铮， 钱云铉
（ 江苏省肿瘤医院 Ｃ Ｔ室 ， 江苏 南京 ， １０ ９ ２０ ０ ）
腮 腺是涎腺 中最 大 的一 对 腺组 织 ， 也是 涎 腺
例， 淋巴管瘤 １例 ， 混合 细胞 腺瘤 １ ， 例 腮腺囊 肿 ３例 ； 病灶 ３例 ， 括 慢性 腮 腺炎 １例 ， 腺 炎性 包 腮
也未向周围组织侵犯， 其中 １ 例为淋 巴瘤， 表现腮 腺内多个淋 巴结肿大。伴淋 巴结转移 １ 例。 ４ 例增强扫描病例 中， ５ 大部腮腺 良性肿瘤无 明显强化或轻度强化， ５ ５ ３ 例） 仅 例（ ／１ 良性肿瘤
表 现 为 中 度 或 以上 强 化 、 部 分 有 不 均 匀 强化 且
一
肉芽肿 １ ， 例 腮腺 肉芽肿性淋巴结炎 １ 例。恶性
肿瘤 ９例 ， 中黏液表皮 样癌 １ ， 其 例 腺样 囊性癌 ２ 例 ， 泡细胞 癌 １例 ， 管癌 ２例 ， 腺 导 基底 细 胞癌 １ 例， 恶性｛ 合 瘤 １例 ， 色素瘤 腮腺 内转 移 １例 ， 昆 黑 腺癌 ２例 ， 杰金 氏淋 巴瘤 １ 。 非何 例
回顾性 分析并 分类 ， 点 观察 病灶 的数 目、 重 部位 、 大小 、 形态 、 边缘 、 密度 、 化特征 及下颌后 静脉 的 强 鞘、 下颌 骨升 支 和胸 锁乳 突肌 各 ｌ 。 尚有 ３例 例 恶性肿瘤表 现为外 观轮廓 尚光整 ， 部界限清晰 ， 大
移位情况， 意见不同时尽 可能协商一致或服从多 数 。最后结果 与病理诊断 对照 。
中肿瘤和肿瘤样病 变的好发部位 ，Ｔ扫描对诊 Ｃ 断腮腺病 变及 了解 周 围有无 侵犯具 有重要 意 义Ｌ ］ １ 。作者收集本院 ２０ 屯 ０３年 ４月 ～２０ ０７年 ５
月收治的 ４ 例腮腺 区肿瘤或肿瘤样病变患者 的 ７ Ｃ Ｔ检查 及手术病 理资 料 ， 进行 回顾 性 分 析 ， 以进
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床 医 药 杂 志
２ｏ ￣ ｏ８
ｌ 卷第 ６ ２ 期
… 。
１２ ・ ０
Ｊ ｕｎ １ ｆ ｆ ｉ ｌ ｄｃ ｅ ｎ Ｐ ａｔ ｅ ｏｒａｏ ｉｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｒｃｉ ｉ ｉ ｃ
腮 腺 肿瘤 的 Ｃ Ｔ诊 断
沈文荣，韩 晶，康
关键词 ： 腮腺肿瘤 ； 诊断 ； 体层摄影术 ； Ｘ线计算机
２ 结
果
２ １ 临床 病理类型 ．
按病变 良恶性 ： 良性 肿瘤或肿 瘤样病变 ３ ８ 例， 其中良性混合瘤 （ 多形性腺瘤）７例， １ 腺淋巴
瘤 ７例 ， 肌上 皮瘤 ４例 ， 肌瘤 １例 ， 腺 神经 鞘 瘤 １
收稿 日期 ：２０ ０ ７—１ ～２ ２ １
（６ １ ， １ ．％） 主要为腺淋巴瘤和肌上皮瘤 ； 例（／ ６ ６ ８ 恶性肿瘤表现为中等度或以上不均匀强化 例）
２ ２ 腮腺 肿瘤的 Ｃ ． Ｔ表 现
步提高腮腺肿块的 Ｃ Ｔ诊断正确率。
１ 资料 与 方法
腮腺肿瘤患者 ４ ７例 ， ２ 男 ６例 ， ２ 例。年 女 １ 龄 ｌ ～８ 岁 ， ３ １ 平均 ５ ． 岁。 良性肿瘤 ３ １７ ８例， 恶 性肿瘤 ８ 例。主要临床表现 ： 腮腺 区无痛性肿块
４ ， ６例 痛性 肿快 １ 。病 程 １ 月 ～１ 例 个 ７年 ， 中 其 大于 ２ ３ 年 ７例 ， 于 １ １ 小 年 ０例 ， 例腮腺 肿块 ｌ ｌ ５
３ ２例 良性 肿 瘤 中 ， 轮廓 规 则光 整 ， 限清楚 界
３ 例（３７ ； Ｏ ９ ．％） 良性混合瘤 １ ； 例 腺肌瘤表现为 轮廓不规则 ， 界限欠清， 本组 １ 例。腺淋巴瘤常表 现为多发， 本组 ２ ； 例 密度均匀或基本均匀 ２ 例 ７
（４４ ，密度 不 均匀 ５例 ， 中 ３例 病灶 内见 ８ ．％） 其
囊变区。２ 例囊肿表现为轮廓规则光整 ， 界限清
年， 开始生长缓慢 ， 后来半年内迅速长大。１ 例有 面神经受侵及压迫症状。 采用 Ｐ ｉ ｓ ８ ０ 层 螺 旋 Ｃ 层 厚 ｈｉ Ｍｘ ０ 多 ｌ ｐ ０ Ｔ，
（ ５ ） １ 基 底 细 胞 癌 及 １ 混 合 瘤 恶 变 仅 ７ ％ ，例 例
作者简介 ： 沈文荣 （９３ ， ， １６ 一） 男 江苏南京人 ， 主任 医师 ， 硕士研究生 。
第 ６期
沈文荣等 ： 腮腺肿瘤 的 Ｃ Ｔ诊断
・１ ３ ・ ０
ห้องสมุดไป่ตู้
轻 度强化 。ｌ 慢性腮 腺 炎及 １例腮 腺 肉芽肿 性 例 淋 巴结 炎有轻 度 不均 匀 强化 ，ｌ例 肉芽肿 病 灶 为 中等度 不均匀 强化 。１例囊 肿 因合 并 炎 症 内容 有
楚 ； 例囊肿 因合并感染 ， １ 囊肿周围腺组织见“ 磨 玻璃” 样改变。３ 例炎性病灶中 ， 例左右侧腮腺 １ 同时有病灶 ， 例慢性腮腺炎及 １ １ 例腮腺 肉芽肿
５ｒｎ 层间距 ５ ｉ。２ ｉ， ａ ｎ 例仅作平扫 ， 例行 Ｃ 结节边缘欠光整 、 ａ ｒ ６ Ｔ 周围腺组织见“ 磨玻璃” 样改变， 直接增强， 其余病例均行 Ｃ Ｔ平扫及增强扫描 ， 增 １ 例腮腺肉芽肿性淋巴结炎境界尚清。 强剂 采 用 非 离 子 型 对 比剂 欧 苏 （０ ／ ３０ｍｇＩｍＬ） ９ 恶性肿 瘤 中， 不均匀 实性密 度 ７例 例 呈 １０ Ｌ 以 ２５ｍ ＆流率经肘静脉注射。扫描 （７ ８ ， ０ ， ． Ｌ ｍ ７ ．％）密度 尚均匀 １ ， 例 呈囊状改变 １ ； 例 轮 范围从颧 弓上缘至锁骨上区， 扫描角度垂直于颈 廓不规则 ， 边界不清 ６ ， 例 其中 ２ 例边缘呈锯齿样 椎的纵轴线。由 １ 位放射科主任医师和 ２ 位放射 参差不齐 ； 侵犯邻近组织 ６例， 中侵犯咬肌 １ 其 科 主治医师分别将各种腮腺肿块的 Ｃ Ｔ表现进行 例 、 咽旁 间隙 ｌ 、 肤 和皮下 脂 肪 ４例 、 动脉 例 皮 颈