7.11尖锐湿疣

7.11尖锐湿疣
711．尖锐湿疣 11．1消疣汤(彭显光) [组成] 土茯苓30克黄连10克黄柏15克山慈菇15 克虎杖15克败酱草20克桃仁10克牛膝10克赤、白芍各15克穿山甲10克赤小豆10克白术15克甘草6克[功效] 清热解毒，化浊利湿，活血化瘀。

[主治] 肛门尖锐湿疣。

[用法] 穿山甲先煎30分钟，再放入其他药煎20分钟，去渣留汁内服，每日3次。

[方解] 方中土茯苓甘淡，入肝胃，气薄味浓，走表达里，善升提搜毒外泄，渗湿利导以攻毒邪，能清血毒，剔毒邪，清毒疮，除痛肿为本方主药；辅之以黄连、黄柏、虎杖、败酱草清热燥湿，泻火解毒；山慈菇消肿、散结、化毒疾、解毒，治痛肿疔毒；赤芍、桃仁、牛膝、穿山甲等活血消瘀，消肿排脓止痛；赤小豆利水消肿，解毒排脓，为补利兼施之渗湿药；白术、甘草健脾益气，燥湿解毒。

故诸药合用有清热解毒，化浊利湿，活血化瘀之功效。

[加减] 临证如伴大便秘结者可加熟大黄12克，大枳实12 克。

外用洗疣汤；苦参30克银花藤30克川椒20克马齿苋 20克五倍子30克乌梅20克白僵蚕20克黄柏30克白藓皮30克明矾15克，煎汤每日早晚薰洗一次，继用鸭胆子末配凡士林外敷，则效果更佳。

[按语] 肛门尖锐湿疣是发于肛门周围表浅皮肤的小赘生物。

彭氏认为该病的发生主要是湿热毒邪壅滞，浊瘀互结於肛门所致，故予此方治之。

病人痛苦少，病程短，无复发，收效颇佳。

[典型案例] 患者杨某，男，37岁，技术员。

因肛缘潮湿瘙痒1年，异物感一个月入院。

自诉1年前无明显原因，肛门周围潮湿、瘙痒，未作任何治疗。

一个月前发现肛门异物突起，生长迅速，肛门部奇痒难忍，分泌物多，粘稠而臭，轻微刺痛。

素日嗜好烟酒。

检查：舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑数。

膝胸位：肛门周围满布灰白色米粒状物，其中3—6点有拇指大小菜花状突起物，分泌物多，呈红黄色，恶臭。

病理检查：良性乳头状瘤，诊断为肛门尖锐湿疣。

证属下焦湿热，浊瘀壅滞，治以清热解毒、化浊利湿、活血化瘀之法，予消疣汤内服3日，洗疣汤薰洗3日后，肛门刺痛及瘙痒明显减轻，分泌物减少，故续用内服方，薰洗方各10剂，并用鸭胆子末配凡士林
外敷。

7天后肛门周围米粒物脱落，其中最大的菜花状物明显缩小，为了缩短疗程，予手术切除，一周后痊愈出院，追踪三年无复发。