手术室环境、仪器设备清洁与消毒制度
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• 3.术晨、术晚做好手术间所有台面及地面清洁卫生及消毒工作(包括无影灯治 疗台、升降台、器械桌、壁橱、麻醉桌、手术床、门墙壁、手术床底座、回风 口面板等)。
4.手术未结束,护士不得整理物品;病人未离开,卫生员不得清洁手术间。使 用的消毒液应现配现用,高度环境污染风险区域地面采用500-1000mg/L有效 氯的消毒液擦拭,作用10分钟,物体表面消毒方法同地面或采用10002000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
5.手术床单位处理:立即拆除床单、被套等织物,置于抗湿污物袋内,通过 污染走廊运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时,清水擦拭即可。被血 液、体液污染时,少量≤10ml的溅污,先清洁再消毒;或使用消毒湿巾直接 擦拭,实现清洁消毒一步法完成;对于大量>10ml的溅污时,先采用吸附材料 覆盖、消毒清除后再实施清洁消毒措施。
6.手术间每周末大扫除1次,包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、显示器 等。手术间回风口滤网每天清洁,每周一、三、五清洗1次并登记。
每月清洗、机洗地面1次。
7.清洁用具: (1)不同区域的清洁用具应专区专用,用后专池或专室清洗消毒、晾干。 (2)抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗 ,不得一块抹布连续擦抹两 个不同的医疗表面。 (3)每个拖布清洁面积不宜超过20㎡,清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的拖 布,不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。 (4)洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。 (5)清洁与感染手术室用洁具应分室(卫生处置室)分池(抹布与拖布分高低水池)清 洗。 8.仪器表面,如呼吸机、监护仪、输液泵、电刀、CB机等等,尤其是频繁接触的仪 器表面如按钮操作面板等,应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、 消毒处理。
9.常用诊疗用品,如听诊器、止血仪等,没有明确污染时,清水擦拭即可。被 血液、体液污染时.还应消毒。 10.接台手术清洁卫生管理制度 (1)物品 ①标本:由专人使用清洁的容器或标本袋运送至标本间。 ②废弃物:将分类收集的固体变弃物,通过污染走廊或采取隔离转移措施,运送 到污物间;将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道(有完善污水处理系统的医 院),或者消毒后倒入下水道。每日清洁消毒容器。 ③医疗器械:重复使用的医疗器械应立即置于整理箱内,通过污染走廊和通道采 取“隔离转移”措施运送至CSSD进行集中处理。
手术室式清扫,遵循先清洁再消毒的原则。清洁时应有 序进行,遵循由上而下,由周围区到中心区、由清洁区到污染区的原则,根据 不同的环境风险区域和卫生等级的管理要求,选择清洁卫生的方式、强度、频 率和制剂。具体要求见附表。
• 2.每天手术开始前、结束后彻底清洁手术部所有地面。连台手术之间,应对手 术台及周边1-1.5米高频接触物表进行清洁与消毒。手术间地面无明显污染时, 清水擦拭即可; 被血液、体液污染时,少量≤10ml的溅污,先清洁再消毒;或 使用消毒湿巾直接擦拭,实现清洁消毒一步法完成;对于大量>10ml的溅污时, 先采用吸附材料覆盖、消毒清除后再实施清洁消毒措施。
②接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手,根据需要戴手套。 ③口罩:手术人员应戴一次性使用外科口罩,必要时戴一次性使用防护口罩、 防护面罩,口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。 (4)空气 ①普通手术室:有人情况下应使用对人体无毒无害且可连续消毒的方法,无人 情况下可使用紫外线灯照射消毒。 ②洁净手术室:清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持 续转15分钟后再进行。清洁工作完成后,不同级别手术间应运行一定时间达到 自净要求后,方可进行下一台手术。
(5)清洁用具 ①不同区域的清洁用具应专区专用,用后专池或专室清洗消毒、晾干。 ②抹布应做到每清洁个单位物品(物品表面)一清洗,不得一块抹布连续擦抹两个 不同的医疗表面。 ③每个拖布清洁面积不宜超过20㎡,清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的 拖布,不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。 ④洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。 ⑤清洁与感染手术室用洁具应分室(卫生处置室)分池(抹布与拖布分高低水池)清 洗。
④仪器表面:如呼吸机、监护仪、输液泵微量注射泵等,尤其是频繁接触的仪器 表面如按钮.操作面板等,应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、 消毒处理。精密仪器、难清洁或不易频繁擦拭的表面,可采用屏障保护(用塑 料薄膜等保护套),一用一更换或一用一消毒,如电脑键盘、脚踏开关等。 ⑤常用诊疗用品:如听诊器、血压计等,没有明确污染时,清水擦拭即可,被血 液、体液污染时,还应消毒。 (2)地面:当无明显污染时,清水擦拭即可,被血液、体波污染时,还应消毒。 (3)人员 ①手术人员应在手术间内脱掉手套、手术衣,非接台手术人员洗手后方可离开手 术室;接台手术人员应重新进行外科手消毒,再按要求更衣、戴外科手套。
4.手术未结束,护士不得整理物品;病人未离开,卫生员不得清洁手术间。使 用的消毒液应现配现用,高度环境污染风险区域地面采用500-1000mg/L有效 氯的消毒液擦拭,作用10分钟,物体表面消毒方法同地面或采用10002000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
5.手术床单位处理:立即拆除床单、被套等织物,置于抗湿污物袋内,通过 污染走廊运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时,清水擦拭即可。被血 液、体液污染时,少量≤10ml的溅污,先清洁再消毒;或使用消毒湿巾直接 擦拭,实现清洁消毒一步法完成;对于大量>10ml的溅污时,先采用吸附材料 覆盖、消毒清除后再实施清洁消毒措施。
6.手术间每周末大扫除1次,包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、显示器 等。手术间回风口滤网每天清洁,每周一、三、五清洗1次并登记。
每月清洗、机洗地面1次。
7.清洁用具: (1)不同区域的清洁用具应专区专用,用后专池或专室清洗消毒、晾干。 (2)抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗 ,不得一块抹布连续擦抹两 个不同的医疗表面。 (3)每个拖布清洁面积不宜超过20㎡,清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的拖 布,不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。 (4)洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。 (5)清洁与感染手术室用洁具应分室(卫生处置室)分池(抹布与拖布分高低水池)清 洗。 8.仪器表面,如呼吸机、监护仪、输液泵、电刀、CB机等等,尤其是频繁接触的仪 器表面如按钮操作面板等,应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、 消毒处理。
9.常用诊疗用品,如听诊器、止血仪等,没有明确污染时,清水擦拭即可。被 血液、体液污染时.还应消毒。 10.接台手术清洁卫生管理制度 (1)物品 ①标本:由专人使用清洁的容器或标本袋运送至标本间。 ②废弃物:将分类收集的固体变弃物,通过污染走廊或采取隔离转移措施,运送 到污物间;将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道(有完善污水处理系统的医 院),或者消毒后倒入下水道。每日清洁消毒容器。 ③医疗器械:重复使用的医疗器械应立即置于整理箱内,通过污染走廊和通道采 取“隔离转移”措施运送至CSSD进行集中处理。
手术室式清扫,遵循先清洁再消毒的原则。清洁时应有 序进行,遵循由上而下,由周围区到中心区、由清洁区到污染区的原则,根据 不同的环境风险区域和卫生等级的管理要求,选择清洁卫生的方式、强度、频 率和制剂。具体要求见附表。
• 2.每天手术开始前、结束后彻底清洁手术部所有地面。连台手术之间,应对手 术台及周边1-1.5米高频接触物表进行清洁与消毒。手术间地面无明显污染时, 清水擦拭即可; 被血液、体液污染时,少量≤10ml的溅污,先清洁再消毒;或 使用消毒湿巾直接擦拭,实现清洁消毒一步法完成;对于大量>10ml的溅污时, 先采用吸附材料覆盖、消毒清除后再实施清洁消毒措施。
②接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手,根据需要戴手套。 ③口罩:手术人员应戴一次性使用外科口罩,必要时戴一次性使用防护口罩、 防护面罩,口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。 (4)空气 ①普通手术室:有人情况下应使用对人体无毒无害且可连续消毒的方法,无人 情况下可使用紫外线灯照射消毒。 ②洁净手术室:清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持 续转15分钟后再进行。清洁工作完成后,不同级别手术间应运行一定时间达到 自净要求后,方可进行下一台手术。
(5)清洁用具 ①不同区域的清洁用具应专区专用,用后专池或专室清洗消毒、晾干。 ②抹布应做到每清洁个单位物品(物品表面)一清洗,不得一块抹布连续擦抹两个 不同的医疗表面。 ③每个拖布清洁面积不宜超过20㎡,清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的 拖布,不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。 ④洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。 ⑤清洁与感染手术室用洁具应分室(卫生处置室)分池(抹布与拖布分高低水池)清 洗。
④仪器表面:如呼吸机、监护仪、输液泵微量注射泵等,尤其是频繁接触的仪器 表面如按钮.操作面板等,应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、 消毒处理。精密仪器、难清洁或不易频繁擦拭的表面,可采用屏障保护(用塑 料薄膜等保护套),一用一更换或一用一消毒,如电脑键盘、脚踏开关等。 ⑤常用诊疗用品:如听诊器、血压计等,没有明确污染时,清水擦拭即可,被血 液、体液污染时,还应消毒。 (2)地面:当无明显污染时,清水擦拭即可,被血液、体波污染时,还应消毒。 (3)人员 ①手术人员应在手术间内脱掉手套、手术衣,非接台手术人员洗手后方可离开手 术室;接台手术人员应重新进行外科手消毒,再按要求更衣、戴外科手套。