(完整word版)新生儿品管圈

品管圈成员基本数据表
新生儿科第四期品管圈——第1次圈会会议记录
主题评价表
选题理由：
新生儿作为医院患者身份管理的一个特殊群体，由于语言表达及沟通的缺陷性，只能接受护士被动的识别。

因此，新生儿佩戴腕带是产妇和家属辨认孩子的凭证,是医护人员治疗护理时的查对证据，是杜绝抱错婴儿严重事故的重要手段.
新生儿科第四期品管圈——第2次圈会会议记录
下次会议地
点
新生儿科示教室
活动计划书
2016年1月2016年2月2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月方法负责人
1周2
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4周1
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3
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4周
选-—
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脑力激
荡
车秋凡
陈金萍
计书—
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-甘特图
车秋凡
周琪
把—-
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鱼骨图
邱文波
金海燕
分------—-
--脑力激
荡
茅晓红
周文
设—-
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邱文波
陈金萍
拟-—
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脑力激
荡
车秋凡
朱雪琪
实检—
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—PDCA
金海燕
陈金萍
确—
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雷达图
邱文波
周琪
与进-—
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脑力激
荡
茅晓红
周文
新生儿科第四期品管圈——第3次圈会会议记录会议时间2016-3-118：00会议地点新生儿科示教
室圈长邱文波记录人陈金萍
现状把握及原因分析
护士长每天对新生儿佩戴腕带的情况进行检查,出院新生儿，，在离院时检查
腕带是否存在遗留。

通过调查，对照组175例新生儿中84例(48.0％）没有正确使用新生儿腕带，圈员运用鱼骨图从人、物、法、则四方面分析影响新生儿腕带正确使用存在的问题见图1
注：腕带脱落为系得过松；腕带佩戴不当为系得过紧致皮肤出现勒痕、腕带扭曲、没有双佩戴、剩余腕带过长（割伤皮肤）；腕带错戴指医护人员为新生儿佩戴腕带时没有与家属进行双核对,造成腕带标识中母亲姓名、婴儿性别这两项尤其重要的内容填写错误（本例腕带错戴是医护人员将性别写错但及时发现纠正，没有给新生儿和家属造成伤害）.
新生儿科第四期品管圈——第4次圈会会议记录
目标设定
根据目标值设定公式：目标值＝现况值－（现况值×改善重点×圈能力）,以圈员能力为８０％，计算出目标值（腕带错误使用占总检查数比例）＝48％－（８４％
×９０．５％×８０．０%）＝13%。

新生儿科第四期品管圈—-第5次圈会会议记录
实施对策
针对影响新生儿腕带正确使用的五大原因制定相应的对策.①加强医护人员对腕带标识制度的学习，认识到腕带标识的重要性；向其家属进行风险意识教育，告知为新生儿佩戴腕带的目的及注意事项。

②选择防过敏、防水、1表面光滑质地柔软、有韧性的可调节腕带，其两端有不可逆的一次性搭扣,确保标识对象的唯一性和正确性。

③腕带上要注明新生儿姓名、床号、住院号、性别。

选择打印腕带，避免再用手写腕带信息。

④腕带佩戴要松紧适宜，过松易造成腕带脱落,过紧对新生儿造成伤害。

掌握正确的腕带佩戴方法,在系手腕带时应以能容下１指指尖为宜，转动腕带时腕带和新生儿皮肤有空隙又不能从手腕上脱落。

系的时候认真仔细，避免腕带扭曲;实行手腕、脚踝双佩戴；剩余多出的腕带应剪掉,避免割伤患儿。

⑤佩戴腕带时严格执行查对制度，对腕带标识上的每一个项目都经２名护士共同认真核对，核对无误后经家属确认后方可佩戴；作废的腕带要及时销毁以免带来隐患。

⑥制定奖惩制度,由护士长随机抽查，一旦发现腕带松脱责任人扣１分，扣满５分者取消当年评优资格;反之,若是１个月内无一例新生儿腕带脱落则予奖励。

责任人及时发现腕带脱落并予补戴的不予扣分.⑦产科转入患儿及时去除产科腕带.出院时当班护士负责将腕带取下销毁,若特殊原因没及时取下应电话通知家属。

新生儿科第四期品管圈——第6次圈会会议记录
对策实施与检讨PDCA 问题一：腕带标识不清
问题二：腕带脱落
问题三：腕带佩戴不当问题四：腕带错戴
问题五:腕带遗留
评价方法 2016年4～5月（开展品管圈活动后），对观察组腕
带正确使用情况进行调
查。

并对两组调查结果进
行比较. 统计学方法 所得数据采用统计描述
和χ２检验，检验水准α＝０．０５。

观察组腕带正确使用情
况 观察组２１例（１２．０％）没有正确使用新生儿腕带，具体见表２。

表２ 观察组腕带错误使用的情况
新生儿科第四期品管圈——第7次圈会会议记
录
两组新生儿腕带正确使用率比较 对照组新生儿腕带正确使用91例(５２．０%），观察组154例(８８．０%)，两组比较，χ２＝５４．０００，Ｐ＝０．０００。

目标达成率＝（８４－２１）／｜(２３－８４﹚|×１００%＝１０３．３％；进步率＝｜（２１－８４）｜／８４＝７５．０％.
讨论提高腕带正确使用率既确保新生儿安全，避免对新生儿
及其家庭造成伤害，对医
院而言又防止医疗纠纷
和严重事故
发生。

以往,我科护理人员对正确使用新生儿腕
带的重要性认识不足，思
想不够重视,
尤其是新生
新生儿科第四期品管圈-—第8次圈会会议
记录
儿腕带脱落、新生儿腕带标识不清以及佩戴不当这３个方面在影响新生儿腕带正确使用中达到了９０．５％。

通过鱼骨图原因分析就可以看出，主要原因是护理人员缺乏重视，同时也未能使家属了解腕带在医疗安全中的重要性，部分家属担心护理人员由于腕带佩戴不当会造成新生儿损伤,而自行将腕带剪除。

因此，将“提高新生儿腕带正确使用率”定为本次活动的主题。

品管圈活动让护士从被动工作者转变成实施管理的主动参与者，它是立足于平时工作中的小改进,是由点及面、由下而上、由局部到整体的质量管理活动，其核心特点就是“自发组织”［４］。

由于是自发产生，护士主动参与，与以往护理管理者实施的质量管理方式不同［５］。

圈员们通过讨论找出了影响新生儿腕带正确使用的主要原因，揭示平时工作中存在的问题，针对这些问题制定相应的对策.为了确保这些对策能够很好的实施,还制定了奖惩制度。

实施之初即组织全科护理人员对腕带标识制度进行学习，同时注重对产妇及其家属的健康教育，使大家端正认识、统一思想，既避免了护理人员和产妇及其家属的不满情绪,又增加了大家的主观能动性。

同时,要求护理人员熟练掌握佩戴腕带的技巧，避免给新生儿带来伤害，有效提高家属的依从性。

统一腕带佩戴流程和检查奖励制度，使每名护理人员操作起来有据可依,避免操作失误。

开展品管圈活动后，每名圈员从自身做起，落实好制定的每项对策使新生儿腕带正确使用率由５２．０％提升到８８．０%，目标达成率１０３．３％，进步率７５．０％。

实施了品管圈活动后，虽然新生儿腕带正确使用率得到了很大的提高,但仍有２１例没有正确使用新生儿腕带.由此可见,应加强对腕带使用的日常管理，把腕带的使用管理纳入护理安全管理的监控范围内。

护士长不定期对科室新生儿腕带使用情况进行检查,对制定的措施执行不到位实行奖惩制度。

只有形成制度并长期坚持，才能保证护理质量的持续改进。