64层螺旋CT冠状动脉成像介绍

64层螺旋CT冠状动脉成像介绍

无创CT冠状动脉造影（CTCA）是指通过MDCT扫描进行冠状动脉检查的一种方法，在我院此项检查用到的是PET/CT机的CT功能部分，与PET检查无关（PET部分只在检查心肌代谢活性及灌注情况时才用到），64层螺旋CT冠状动脉成像的特点是检查过程没有任何创伤性、检查快捷准确、检查费用经济。

一、64层CT冠状动脉造影检查过程：

经肘静脉内注射少量非离子型造影剂（80-90ml）的同时进行CT扫描，然后将图像送到工作站进行后处理得出清晰的冠状动脉图像。

二、64层CT冠状动脉造影优点：

1）无创性：不需要动脉插管，检查术后一般没有并发症，非常适合冠心病的筛查、已确诊冠心病的复查、冠脉放置支架和搭桥术后的复查等；

2）检查过程方便快捷，使用64层螺旋CT扫描时间仅需9-11秒钟左右；

3）冠脉图像清晰，诊断准确。准确显示血管有无狭窄、血管狭窄的原因、判断动脉内膜的斑块的性质、确定其是否为稳定性；

4）检查信息多，可以同时测定冠脉钙化积分、观察冠脉的同时还能观察心肌和心腔的情况；

5）检查费用适当。

三、64层CT冠状动脉造影检查适应症

1、冠状动脉疾患的筛选

对临床症状表现为不典型胸痛或典型缺血性心绞痛症状或心电图异常的患者可先进行多层螺旋CT冠状动脉造影进行筛选，明确有无冠脉狭窄、狭窄的程度、狭窄的部位、血管内的软硬斑块，以决定下一步的治疗方案。

2、各种血管重建术的术前定位

如经皮冠脉成形术（PTCA）及冠状动脉搭桥术(CABG)前，利用本技术可明确病变的位置范围，观察其与周围结构的关系，提高手术的成功率。

3、其他非冠心病的心脏手术及瓣膜置换术前了解心脏的功能情况，排除冠状动脉狭窄性疾病。

四、64层无创CT冠状动脉造影的应用价值

1、用于PTCA及CABG等术后复查，创伤小，检查方便，易耐受。

2、心肌梗死的患者稳定期的检查。了解冠状动脉解剖情况及受损害的血管数目，判断预后，指导治疗。

3、选择性冠状动脉造影前行CT冠状动脉造影，可以起到预警的作用，减少选择性冠状动脉造影操作的危险。

4、冠状动脉钙化检测：通过评价冠状动脉钙化积分可以预测冠状动脉狭窄的发病几率，用于无症状的高危及易患人群的普查。

五、检查注意事项

1）进行CT冠脉检查时需将受检者的心率控制在70次/分以下，如心率过快，检查前要在医生的指导下口服控制心率的药。心律不齐者不适合做此项检查。

2）检查前需空腹，或少量水。

3）碘制剂过敏者和严重肝肾疾患者为检查禁忌症。

以上说明仅供参考

需要强调的是冠状动脉病变的诊断的“金标准”仍是冠状动脉造影