尿液检查(医学课件)

01
血液流经肾小球时，血浆中的水分、电解质和其他小分子物质 被滤出，形成原尿。
02
原尿通过肾小管被进一步浓缩和稀释，形成终尿。
终尿经过输尿管、膀胱和尿道排出体外。
03
尿液检查的标本采集方法
留取中段尿
在排尿过程中，留取中间一段尿液作为标本，以减少尿道污染。
女性患者应避开月经期
女性患者在月经期留取尿液标本易导致污染。
VS
应用范围
尿液分析仪主要用于临床医学、中毒、药 物检测、肾功能评价、糖尿病监测等多个 领域。
尿液分析仪的优点和局限性
优点
快速、方便、自动化、适合大批量检测、可重复性好、检测结果较为准确等 。
局限性
尿液成分复杂，影响因素较多，如饮食、药物等，可能会导致检测结果出现 误差。此外，尿液分析仪的检测结果不能完全替代传统的手工检测方法，如 尿沉渣检测等。
特殊检查需提前准备
如进行尿液细菌培养等特殊检查，患者需提前清洗外阴部，避免使用抗生素等。
尿液检查的实验室内质量控制
尿液标本的收集容器需清洁干燥：容器污染会导 致检测结果不准确。
尿液标本需在规定时间内送检：长时间放置尿液 标本会导致细菌繁殖，影响检测结果。
实验室内质控品需在有效期内使用：质控品过期 会影响检测结果的稳定性。
酸碱反应
正常尿液呈弱酸性，酸性尿可见于高蛋 白饮食、酸性尿中毒等，碱性尿见于碱 中毒、口服碳酸氢钠等。
尿液生化检查
尿蛋白
尿糖
正常尿液中仅含少量蛋白质，当尿蛋白超过 150mg/d时称为蛋白尿，见于肾炎、肾病 综合征等。
正常尿液中仅含少量葡萄糖，当血糖超过 8.88mmol/L时出现尿糖，见于糖尿病、甲 亢等。
尿酮体
尿胆红素
正常尿液中仅含少量酮体，当酮体增高时见 于糖尿病酮症酸中毒、饥饿等。
正常尿液中无胆红素，增高见于肝细胞性或 阻塞性黄疸等。
尿液免疫学检查
尿免疫球蛋白
增高见于肾小球肾炎、感染等，降低见 于免疫缺陷病等。
尿补体
增高见于急性肾小球肾炎等，降低见于 系统性红斑狼疮等。
尿白蛋白
增高见于糖尿病肾病等，降低见于肾病 综合征等。
结果。
尿液检查干扰因素的处理方法
1 2
规范患者准备
避免患者剧烈运动，控制饮食，暂停使用可能 干扰尿液检查结果的药物等。
严格采集标本
正确收集尿液标本，避免污染，注意取样的时 间，以保证尿液标本的新鲜和准确性。
3
实验室质控
定期对尿液检查项目进行质控，确保试剂质量 、仪器稳定性和实验员操作的准确性。
如何避免干扰因素的影响
THANKS
尿液检查(医学课件)
目录
• 尿液检查简介 • 尿液检查的基本知识 • 尿液检查的临床评估 • 尿液分析的自动化检测 • 尿液检查的干扰因素及处理方法 • 尿液检查的临床意义及对疾病诊断的价值
01
尿2
帮助诊断疾病
尿液检查可以检测出多种疾病，如糖尿病、肾 病、膀胱炎等，有助于医生对疾病进行诊断和 制定治疗方案。
尿液检查的临床应用
初步诊断
01
尿液检查是初步诊断肾病、泌尿系统感染等疾病的重要方法之
一。
鉴别诊断
02
通过尿液检查可以鉴别上尿路感染和下尿路感染，为医生制定
治疗方案提供依据。
观察病情变化
03
对于已经确诊的疾病，尿液检查可以观察病情的变化情况，评
估治疗效果。
02
尿液检查的基本知识
尿液生成的生理过程
尿纤维蛋白降解产物
增高见于肾小球肾炎等。
04
尿液分析的自动化检测
尿液分析仪的原理和应用范围
原理
尿液分析仪主要基于干化学和湿化学两种 方法进行尿液分析。其中，干化学法是利 用试纸上的试剂与尿液中的化学成分反应 ，从而测定尿液中的各种成分。湿化学法 则是通过全自动生化分析仪进行尿液分析 ，通过比色法测定尿液中的化学成分。
如中毒患者的尿液监测、药物浓度监测等。
05
尿液检查的干扰因素及处理方法
尿液检查的干扰因素来源
01
患者因素
如运动、发热、紧张等情绪因素，以及饮食和药物使用等，都可能影
响尿液检查结果。
02
标本采集不当
如尿液标本收集不正确、保存不当、取样时间不准确等，也可能导致
尿液检查结果失真。
03
实验室因素
如试剂不规范、仪器误差、实验员操作失误等，也可能影响尿液检查
肾小球肾炎
尿沉渣镜检红细胞可增多，还可出现白细胞管型、颗粒管型等。
尿路感染
尿沉渣镜检白细胞可显著增加，还可出现红细胞、细菌等。
肾盂肾炎
尿沉渣镜检可见白细胞管型、颗粒管型等，细菌检查阳性。
尿液检查对其他疾病的诊断价值
01
糖尿病
尿糖阳性，尿酮体阳性，尿蛋白可增加。
02
肝胆疾病
尿胆红素阳性，尿胆原阳性或减少。
检测结果需与临床诊断相符：尿液检查结果需结 合患者临床表现及其他检查结果综合分析。
03
尿液检查的临床评估
尿液常规检查
尿量
正常成人尿量为1000～2000ml/d，尿量 增多见于糖尿病、尿崩症等，减少见于 急性肾衰竭等。
颜色
正常尿液为淡黄色，异常颜色包括血尿 、血红蛋白尿、胆红素尿等。
比重
可以反映肾脏的浓缩和稀释功能，增高 见于急性肾炎、糖尿病等，降低见于慢 性肾小球肾炎等。
尿液分析仪的临床应用
常规尿液分析
尿液化学分析
包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜 血等指标的检测，有助于初步判断肾脏功能 及是否有尿路感染等情况。
通过对尿液中的化学成分进行检测，可诊断 泌尿系统疾病、糖尿病、血液疾病等多种疾 病。
尿液免疫学分析
其他应用
通过检测尿液中的免疫球蛋白、补体等成分 ，可判断是否有自身免疫性疾病或肾脏疾病 等。
对患者进行宣教
01
让患者了解可能影响尿液检查结果的因素，以便自行控制和避
免。
提高实验室内质量水平
02
实验室内应建立完善的质控体系，确保尿液检查项目在受控条
件下进行。
结果复核
03
对于可疑的尿液检查结果，应当进行复核，排除干扰因素的影
响，确保结果的准确性。
06
尿液检查的临床意义及对疾病诊断的价 值
尿液检查对泌尿系统疾病的诊断价值
评估病情
尿液检查可以反映肾脏、膀胱等器官的功能状 态，评估病情的严重程度。
3
监测治疗效果
通过尿液检查可以监测疾病的治疗效果，为医 生调整治疗方案提供依据。
尿液检查的种类和内容
常规尿液检查
包括尿液理学检查、尿液化学检查和显微镜检查等，可检测 出多种疾病。
特殊尿液检查
如尿培养、尿液免疫学检查、尿液肿瘤细胞检查等，主要用 于检测特定的疾病。
03
内分泌疾病
尿比重增加或减少，尿渗透压增加或减少。
尿液检查在流行病学调查中的应用
1
尿液检查可用于筛查人群中高风险个体（如糖 尿病、高血压等），以便早期发现并预防疾病 的发生。
2
尿液检查可用于监测药物治疗效果，如抗生素 治疗尿路感染等。
3
尿液检查可用于评价环境因素对健康的影响， 如工业废水污染等。