临床医学常用计算公式，一键收藏！

临床医学常用计算公式，一键收藏！
2020-04-17原创：医学界
随时查随时清！
一、补液
补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。

注：休克时先晶后胶。

补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。

粗略计算补液量=尿量＋500ml。

若发热病人＋300ml×n
1.补钾
补钾原则：
①补钾以口服补较安全。

②补钾的速度不宜快。

一般＜20 mmol/h。

③浓度一般1000ml液体中不超过3g。

④见尿补钾。

尿量在＞30ml/h。

细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。

⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

100g糖=消耗2.8g 钾。

轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

重度缺钾＜2.5mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

2. 补钠
血清钠＜130 mmol/L时，补液。

先按总量的1／3——1／2补充。

应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞
应补生理盐水＝[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞
氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为
0.03＞
或＝体重(kg)×〔142－病人血Na+(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17
3.输液速度判定
每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4
每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]
输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）
4.静脉输液滴进数计算法
①已知每h输入量，则每min滴数=每h输入量／4
每min滴数×60（min）
②已知每min滴数，则每h输入量=每min滴数*4
5. 纠正酸中毒
5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。

首日头2-4小时补给计算量的1／2。

CO2CP正常值为22——29%。

如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%)。

必要时可于2-4 小时后重复应用。

6. 甘露醇
20%甘露醇8g静点正常情况下能带出液体为100毫升。

二、常用
1. 小儿体重：
1-6个月：出生体重+月龄X0.7
7-12个月：体重=6+月龄X0.25
2-12岁：年龄X2+8
注：出生体重平均为3kg，生后3-4个月时体重约为出生时的2倍。

一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。

2. 小儿身高
出生时约为1250px，半岁时约为1625px，一岁时1875px，2岁
时2175px。

2-12岁身高=年龄X7+70（或75）。

注：身高低于正常的百分之三十即为异常。

3. 头围
出生时约为33-34，一岁以内增长最快。

1岁时1150px，2岁时1200px，5岁时1250px。

15岁接近成人54~1450px
注：头围测量在2岁前最有价值。

4. 小儿药物剂量计算
（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量
（2）按体表面积：
体重小于等于30kg：小儿体表面积=体重X0.035+0.1
体重>30：小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05
（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50
5. 血压
2岁以后收缩公式：收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）舒张压=收缩压X2/3
注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

6. 烧伤面积
小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄（％）
双下肢的体表面积＝46－（12－年龄（％）
小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。

7. 基础代谢BMR=脉率+脉压-111
8. 吸氧浓度吸氧浓度（%）=21+4X 氧流量（L/min）
9. 贫血指标新生儿Hb<145g/L，
1-4个月<90；
4-6个月<100；
6-6岁<110；
6岁到14岁<120g/L；
新生儿Hb为144-120为轻度，-90为中度，-60为重度，<60为极重度。

10. 儿科补液
口服补液：口服补液盐（ORS）可用于腹泻时预防脱水及轻中度脱水而无明显循环障碍者。

轻度脱水口服补液盐约为50-80ml/kg，中度脱水约80-100ml/kg，于8-12小时内将累计损失量补足。

静脉输液：适用于中度以上脱水、呕吐严重或腹胀患儿。

第一天补液：总量：包括补充累计损失量、继续补液量和生理需要量，一般轻度脱水约为90-120ml/kg，中度脱水约为120-150ml/kg，重度脱水为150-180ml/kg。

溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性用1/3张含钠液。

输液速度：中度脱水有循环障碍的，先快速扩容，20ml/kg等张含钠液，30-60分钟快速输入；累计损失量（扣除扩容量）在8-12小时内补完，每小时约8-10ml/kg。

脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量宜慢，于12-16小时内补完，约每小时5ml/kg。

见尿补钾：每日3-4mmol/kg，缺钾明显者可增至4-6mmol/kg，氯化钾静滴浓度不得超过0.3%（40mmol/L）。

每日静脉补钾时间不少于8小时。

第二天补液：主要补充继续损失量和生理需要量，继续补钾，供给热量。

一般改为口服补液盐。

生理需要量每日60-80ml/kg，用1/3-1/5张含钠液。

继续损失量按“丢多少补多少，随丢随补”，用1/2-1/3张含钠
液补充。

三、计算肾小球滤过率（GFR）公式：肾小球滤过率是最常用的表示肾小球
肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆的毫升数，是反映肾脏真实功能的指标。

正常成人，GFR应大于90毫升/分钟。

低于60毫升/分钟时，为慢性肾脏病三期的状态，需要认真进行治疗。

小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。

MDRD（肾脏病饮食研究）公式
GFR=1.86×血肌酐）-1.164×年龄－0.203 （女生：上述数据结果×0.74 ）
用此公式测出的相关性很好，可以提高早期慢性肾脏病的诊断率。

为此美国病理学院和澳大利亚病理学院提出对慢性肾脏病要列出血肌酐值，同时也应写出肾小球滤过率，特别是GFR<60 mL/min/1.73 m2者。

内生肌酐清除率计算公式：体重（kg）×（140-年龄）/72×血清肌酐值（mg/L）（女性：上述数据结果×0.85）。