宫外孕破裂导致失血性休克患者临床急救分析

宫外孕破裂导致失血性休克患者临床急救分析
【摘要】目的对于宫外孕出血性休克的患者在抢救和护理时的方法与效果。

方法对于临床的50例宫外孕失血性休克患者，作者将其随机分成两组，观察组除给予积极抢救以外，还进行有效的护理干预；对照组进行常规妇科护理。

然后观察两组患者对护理工作的满意度。

结果除对照组有一例患者出现并发症以外，其余患者都以康复出院，而且两组都没有出现死亡的病例，所以两组对护理的满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论有效的护理干预是对于宫外孕失血性休克患者是十分重要的。

【关键词】失血性休克；宫外孕；护理干预
本次研究将2011年2月～2012年2月来长春市宽城区中医院治疗的50例宫外孕失血性休克患者，在对其进行积极抢救、护理干预后，取得了不错效果。

由于宫外孕也叫做异位妊娠，是妇科常见病症之一，其中失血性休克是最常见的。

当宫外孕发生破裂后引起腹腔内大量的出血，从而导致出血性休克的发生，如果救治不及时就会危及到患者的生命。

因此怎样提高治愈率、及时救治、降低死亡率就非常重要。

因此，这就是临床护理的重要性，具体情况如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料现将本次研究宫外孕的50例患者随机分成对照组和观察组，两组患者在年龄、妊娠部位、出血量上的差异无统计学意义（（P＞0.05）。

观察组：年龄20～42岁，有14例患者的妊娠部位在输卵管壶腹部，有8例在峡部，有2例在间质部，有1例在伞部，有14例患者腹腔内出血在1200～2000 ml 左右，有9例在2000～3000 ml左右，轻度休克患者有6例，中度休克患者有11例，重度休克患者有8例；对照组：年龄18～38岁，有12例患者的妊娠部位在输卵管壶腹部，有7例在峡部，有4例在间质部，有2例在伞部，有16例患者腹腔内出血在1200～2000 ml左右，有9例在2000～3000 ml左右，轻度休克患者有5例，中度休克患者有13例，重度休克患者有7例；由于两组患者都有腹痛、宫颈摇摆痛、肛门坠胀感、阴道流血、脉搏细快、面色苍白等情况，检查结果均呈阳性，所以具有可比性。

1. 2 方法两组中，观察组除进行积极抢救之外，还实施有效的护理干预；而对照组患者进行常规妇科护理，具体做法如下。

1. 2. 1 护理干预方法护士让患者取中凹体位，即抬高头、躯干20～30°，下肢抬高15～20°，以利于增加回心血量，并及时通知医生并给予抗休克处理，同时进行静脉采血，给予患者低流量吸氧，并用心电监护仪监测患者的生命体征，主要使用留置针，还要快速建立2条以上静脉通道，比如说肘正中静脉位置，假如穿刺静脉的时候较困难，则应立即进行静脉切开，从而迅速的补足血容量。

根据医嘱对患者给予各种液体，如胶体液、晶体液，还要同时完成组织间隙、血浆的扩容，从而增加内脏器官、组织的摄氧、灌流。

如果条件允
许最好检测患者的中心静脉压，从而准确掌握好补充的液量。

1. 2. 2 术前准备通常在手术之前都要给患者肌内注射0.5 mg的阿托品和0.1 g的苯巴比妥钠，使用这些药物是可以缓解患者的焦虑情况，并减轻麻药的副作用，减少患者口腔的分泌物，抑制住不良反射。

1. 2. 3 心理护理护士在进行抢救患者的同时，要用亲切、简单易懂的语言来对患者进行疏导、安慰，还要向患者讲解手术的安全性、可靠性、麻醉的作用、方式等[1]。

1. 2. 4 术后护理手术在6 h以后才让患者取半坐卧位，进而减缓疼痛、并减轻切口的张力，好让患者腹部肌肉变得松弛，这样会增加肺活量，同时也便于腹腔引流，在保证患者呼吸道通畅，同时给予心电监护，每隔30 min测量患者的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度。

还要在患者病情平稳后每2小时检查一次，密切观察患者的情况，包括生命体征的变化、伤口敷料有无渗血渗液、各引流管是否通畅、阴道流血情况等，并根据患者的病情适当合理调整输液速度。

还要根据术后麻醉的要求让患者去枕平卧6 h，并需要翻身1次/2h，保持患者皮肤的清洁，还要低流量吸氧3 h。

1. 5 统计学方法采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，结果均以均数±标准差（x-±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
本院的50例患者经过治疗都已康复出院，有1例对照组患者出现了并发症，观察组的患者没有并发症出现的患者；对照组有20例患者对护理满意，观察组有24例患者对护理满意，两组患者之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
在本次研究的过程中，对观察组宫外孕出血性休克的患者进行积极抢救、护理干预以后，取得了相对很好效果，痊愈患者都已出院，无1例患者出现术后并发症现象。

参考文献
[1] 戴振芬.宫外孕破裂导致失血性休克的急救措施.医学信息，2012，（7）：88-89.。