儿童糖尿病试题及答案

儿童糖尿病试题及答案
1.儿童糖尿病的特点是（）［单选题］*
A•我国儿童糖尿病的发病率较高
B.由胰岛素抵抗所致
C.是T细胞介导的自身免疫性疾病（正确答案）
D.肥胖症是儿童糖尿病发病的主要
E.10岁以前发生的糖尿病
2.儿童糖尿病的诊断标准是（）［单选题］*
A.空腹血糖＞7.0moL（正确答案）
B.随机血糖＞ll.lmmoL
C.糖耐量试验1小时血糖＞ll.lmmol/L
D.有多饮、多尿、多食或体重减轻等症
E.有糖尿病家族史
3.1型糖尿病发病的原因可能有关的因素是（）［单选题］*
A.遗传易感性
B.自身免疫反应
C.环境触发因素如病毒感染
D.胰岛素拮抗激素失调
E.自身免疫、易感性、病毒感染等原因发病（正确答案）
4.1型糖尿病致代谢失衡的主要原因（）［单选题］*
A.卩细胞破坏胰岛素不足（正确答案）
B.胰岛素抵抗、相对不足
C•胰岛素受体异常
D.反调节激素增加
E.人白细胞抗原基因异常
5.儿童糖尿病最多见的选项是（）［单选题］*
A.非糖尿病性葡萄糖尿症
B.继发性糖尿病
C.非胰岛素依赖型糖尿病
D.胰岛素依赖型糖尿病（正确答案）
E.婴儿暂时性糖尿病
6.1型糖尿病临床症状主要表现（）［单选题］*
A.多饮、多食、多尿
B.多饮、多食、少眠
C.多饮、多食、易激惹
D.多饮、多食、多尿、消瘦（正确答案）
E.多饮、多尿、纳呆、消瘦
7.糖尿病酮症酸中毒的特点是（）［单选题］*
A.儿童糖尿病初发病时，酮症酸中毒少见
B.幼年患儿的发生率较年长儿为低
C.表现呼吸深长，血压下降，体温不升，随机神志淡漠甚至昏迷（正确答案）
D.血酮体明显增高，尿液中酮体不出现
E.血气分析显示代谢性酸中毒，血钾、血钠在治疗前大都降低
8.糖尿病引起的代谢紊乱有（）［单选题］*
A.血浆渗透压下降
B.游离脂肪酸下降
C.负氮平衡（正确答案）
D.糖化血红蛋白下降
E.血黏稠度下降
9.1型糖尿病最常见的并发症是（）［单选题］*
A.桥本甲状腺炎
B.Addison病
C.酮症酸中毒（正确答案）
D.高渗性非酮症性酸中毒
E.糖尿病性侏儒
10.酮症酸中毒发病诱因最主要的是（）［单选题］*
A.运动量过大
B.饮食控制过严
C.生活作息时间不规律
D.急性感染、过食、诊断延误、胰岛素中断（正确答案）
E.精神刺激
11.糖尿病患儿进行运动时应注意（）［单选题］*
A.应限制糖尿病孩子的运动量
B.进行运动前，应适当增加胰岛素剂量
C.当血糖升高时，应进行运动以降低血糖
D.有并发症的糖尿病患儿，不宜参加运动
E.运动前进食以防运动后低血糖反应（正确答案）
12.儿童糖尿病主要死亡原因是（）［单选题］*
A•肾病合并肾功衰竭
B.神经病变合并坏疽
C.肺内感染合并败血症
D.酮症酸中毒合并血管病变（正确答案）
E.糖尿病合并微血管病变
13.糖尿病治疗的目的是（）［单选题］*
A.消除临床症状
B.防止发生糖尿病酮症酸中毒
C.避免发生低血糖
D.保持正常生长发育
E.以上都是（正确答案）
14.儿童1型糖尿病的主要治疗方法是（）［单选题］*
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.饮食控制
D.胰岛素注射（正确答案）
E.心理疗法
15.糖尿病长期治疗最主要的措施是（）［单选题］*
A.饮食管理，控制每日热卡量
B.每日餐后，达到一定运动量
C.定期随诊,加强家长教育
D.合理应用胰岛素（正确答案）
E.定期监测血糖、血脂、糖化血红蛋白
16.糖尿病酮症酸中毒的补碱原则以下正确的选项是（）［单选题］*
A.酸中毒严重时，直接选用5%碳酸氢钠
B.轻中等程度酸中毒患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱（正确答案）
C.乳酸钠优于碳酸氢钠
D.酸中毒严重时，须快速纠正酸中毒
E.pH v7.3时，即可补碱
17.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（）［单选题］*
A.补液
B.补碱性液
C.纠正电解质素乱
D.补充液体+胰岛素（正确答案）
E.抗感染+胰岛素
18.糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象的处理方法是（）［单选题］*
A.减少饮食中的总热量
B.减少胰岛素用量（正确答案）
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加蛋白质摄入
19.最常见的胰岛素应用中的不良反应是（）［单选题］*
A.胰岛素抗药性
B.胰岛素过敏
C.脂肪营养不良
D低血糖（正确答案）
E.注射部位感染
20.12岁女孩，消瘦2月余，伴食量增加、多饮、多尿。

查空腹血糖8mmol/L。

可诊断为（）［单选题］*
A.糖尿病（正确答案）
B.中枢性尿崩症
C•肾性尿崩症
D.甲状腺功亢进
E.以上都不是
21.12岁女孩,3天来发热，伴恶心呕吐、腹痛、腹泻。

近半天，昏睡呼吸深大。

查体消瘦，中度脱水，呼气有一种烂苹果味。

最可能的诊断是（）［单选题］*
A.急腹症
B.急性胃肠炎
C.颅内感染
D.糖尿病酮症酸中毒（正确答案）
E.食物中毒
22.男孩,10岁，口渴、多饮、多尿、乏力、消瘦1个月，近3天发热、咳嗽。

空腹血糖21mmoL/L，尿酮体阴性，尿糖（++++）pH7.22，BE-10mmoL/L，最主要的治疗是（）［单选题］*
A.补碱纠正酸中毒
B.口服双胍类降糖药
C.严格控制饮食
D.胰岛素治疗（正确答案）
E.抗生素以控制感染
23.（23-25题共用题干）7岁男性，多饮多尿3月，呕吐、腹痛1周就诊。

查体：精神萎靡，脱水貌，血压70/40mmHg，呼吸深大，呼气酮味，心率95次/分。

尿糖500mg/d，尿酮体阳性，随机血糖20mmol/L，血气分析pH7.1,BE-15mmol/L根据
临床症状及实验室检查，该患儿首先考虑诊断是（）［单选题］*
A.糖尿病
B.糖尿病合并酮症酸中毒（正确答案）
C.肾小管酸中毒
D.急腹症
E.脑膜炎
24.下一步急诊处理的主要原则是（）［单选题］*
A.液体疗法纠正脱水及酸中毒
B.静滴短效胰岛素每小时0.1U/kg
C.每小时检测血气、血糖
D.见尿补钾
E.上述均是（正确答案）
25.患儿经上述急诊处理后，血糖下降至12mmol/L，精神好转，症状改善，紧接的合理治疗方法是（）［单选题］*
A.补液的液体成分中加入等量5%葡萄糖以维持血糖稳定
B.静滴短效胰岛素速度减慢至每小时0.05/kg
C.立即停静脉胰岛素及补液
D.上述A+B（正确答案）
E.立即改为皮注射胰岛素
26.（26-28题共用题干）男性,9岁,2周前患严重的肠道感染，平素嗜好甜食、饮料，近周多饮、多尿、消瘦。

查体：体重22g•精神尚可，呼吸平稳，腹软，无压痛。

空腹血糖16mmol/L，尿糖（++）,尿酮体阴性，血气pH7.36,BE-3mmol/L26.该患儿首先应考虑诊断是（）［单选题］*
A.尿崩症
B.2型糖尿病
C•精神性烦渴
D.1型糖尿病（正确答案）
E.胰腺炎
27.下列不是1型糖尿病发病的相关因素的选项是（）［单选题］*
A.肥胖（正确答案）
B.病毒感染
C.不良饮食习惯
D.自身免疫因素
E.遗传易感性
28.根据患儿症状及实验室检查，不支持糖尿病酮症酸中毒的主要依据是（）［单选题］*
A.多饮、多尿、消瘦
B.尿酮体阴性，血气正常（正确答案）
C.血糖增高
D.发病前病毒感染史
E.精神良好
29.（29-31题共用题干）女性，8岁,1周前因多饮多尿就诊，诊断为1型糖尿病，已接受胰岛素每日0.8U/kg治疗，早餐前短效+中效胰岛素，晚餐前短效胰岛素，睡前中效胰岛素注射，临床症状好转，但血糖仍不稳定，中餐前血糖偏低3-3.5mmol/L,晚餐前血糖常＞10mmol/L该患儿诊断1型糖尿病依据下列除外的选项是（）［单选题］*
A.空腹血糖〉7.0mmoL
B.餐后2小时血糖〉11Immol/L
C.血C肽增高（正确答案）
D.尿酮体阳性
E.空腹血胰岛素极低
30.建议调整胰岛素的合理治疗方案是（）［单选题］*
A•停用早餐前短效胰岛素
B.增加早餐前短、中效胰岛素各1单位
C.增加晚餐前短效胰岛素1单位
D.减少早餐前短效胰岛素1单位，增加早餐前中效胰岛素1单位（正确答案）
E.增加早餐前中效胰岛素2单位
31.除调整胰岛素外，合理的饮食营养分配是（）［单选题］*
A.每日热卡分配为早餐2/5，中餐1/5,晚餐2/5
B.少吃维生素
C.多吃含饱和脂肪酸的食物
D能量分配为蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%
E.能量分配为蛋白质15%-20%，脂肪30%，碳水化合物50%-55%（正确答案）
32.（32-34题共用题干）1天前,2岁男儿发热、咳嗽、精神萎靡、恶心、腹痛,服退热片。

今晨小儿突然昏迷,呼出气体有烂苹果味,患儿昏迷的最可能原因是（）［单选题］*
A.低血糖昏迷
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒（正确答案）
E.瑞氏综合征
33.最具诊断价值的检查项目是（）［单选题］*
A.血糖、尿糖测定
B.血乳酸
C.血电解质
D.肝功能及血氨测定
E.血、尿酮体（正确答案）
34.根据小儿目前情况，宜选的治疗方案是（）［单选题］*
A.5%碳酸氢钠静脉滴注
B.小剂量胰岛素,5%葡萄糖静滴注
C.小剂量胰岛素，第1小时，低渗生理盐水按20ml/kg静脉滴注
D.小剂量胰岛素，第1小时，等渗生理盐水按20mkg静脉滴注（正确答案）
E.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
35.无糖尿病症状，葡萄糖耐量试验正常，胰岛素释放试验阳性，考虑诊断为（）［单选题］*
A.糖尿病前期（正确答案）
B.糖尿病亚临床期
C.糖尿病隐匿期
D.临床糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒
36.口服糖耐量试验阳性，空腹血糖增高，但临床无症状，餐后有时尿糖阳性，血糖暂时升高，考虑诊断为（）［单选题］*
A.糖尿病前期
B.糖尿病亚临床期
C.糖尿病隐匿期（正确答案）
D.临床糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒
37.有典型临床症状考虑诊断为（）［单选题］*
A.糖尿病前期
B.糖尿病亚临床期
C.糖尿病隐匿期
D.临床糖尿病（正确答案）
E.糖尿病酮症酸中毒
38.糖尿病酮症酸中毒的治疗（）［单选题］*
A.胰岛卩细胞破坏,胰岛素分泌绝对缺乏
B.静脉小剂量胰岛素滴注（正确答案）
C.饮食治疗
D.糖化血红蛋白
E.心理咨询
39.儿童1型糖尿病的主要原因（）［单选题］*
A.胰岛卩细胞破坏,胰岛素分泌绝对缺乏（正确答案）
B.静脉小剂量胰岛素滴注
C.饮食治疗
D.糖化血红蛋白
E.心理咨询
40.反映近期糖尿病患者血糖控制良好与否的检测指（）［单选题］*
A.胰岛卩细胞破坏,胰岛素分泌绝对缺乏
B.静脉小剂量胰岛素滴注
C.饮食治疗
D.糖化血红蛋白（正确答案）
E.心理咨询
41.糖尿病患者在使用短效胰岛素后，低血糖现象通常发生于（）［单选题］*
A.每次注射胰岛素后30分钟（正确答案）
B.注射胰岛素后3小时
C.注射胰岛素后2小时
D.注射胰岛素后1小时
E.午夜至次日晨3时之间
42.下列不属于儿童糖尿病的临床特点的是（）［单选题］*
A.起病较急
B.多饮、多尿、多食明显
C.体重减轻
D.易患感染
E.常出现糖尿病性周围神经炎（正确答案）
43.血糖监测意义不包括下面哪项：（）［单选题］*
A.吃得明白活得开心
B.让运动持之以恒
C.随时检测•防患未然
D为健康添情加瓦
E.可以随意放开的吃（正确答案）
44.血糖监测的时间点，下列哪项是正确的：（）［单选题］*
A.早餐前（正确答案）
B.运动前
C.运动后
D•早餐后即刻
E.晚餐后1小时
45.患儿,男,11岁,被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5~9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为（）［单选题］*
A.加大早晨胰岛素用量
B.减少早晨胰岛素用量
C.加大晚间胰岛素用量
D..减少晚间胰岛素用量（正确答案）
E.大运动量
46.不属于儿童糖尿病的护理诊断是（）［单选题］*
A.营养失调：低于机体需要量
B•排尿异常
C.便秘（正确答案）
D.潜在并发症:酮症酸中毒
E.有感染的危险
47.儿童1型糖尿病治疗包括那些（）*
A.胰岛素替代（正确答案）
B.饮食控制（正确答案）
C.运动治疗（正确答案）
D.血糖监测（正确答案）
E.健康教育和心理支持（正确答案）
48.儿童1型糖尿病特殊的自然病程（）*
A.急性代谢紊乱期（正确答案）
B.暂时缓解期（正确答案）
C.强化期（正确答案）
D.永久糖尿病期（正确答案）
E.以上都不是
49.儿童糖尿病的病理生理，胰岛0细胞破坏，反调节激素分泌胰增加，引起那些代谢紊乱（）*
A.糖代谢紊乱（正确答案）
B.脂肪代谢紊乱（正确答案）
C.蛋白质代谢紊乱（正确答案）
D.水代谢紊乱（正确答案）
E.电解质代谢紊乱（正确答案）
50.儿童糖尿病护理评估的项目（）*
A.健康史（正确答案）
B.身体状况（正确答案）
C.心理-社会支持状况（正确答案）
D.询问有无感染或饮食不当（正确答案）
E.询问是否有体重下降（正确答案）。