供应室医院感染管理制度
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供应室医院感染管理制度
第一章总则
第一条为加强医院感染管理工作,保障医院患者和员工的安全与健康,提高医疗质量,制定本制度。
第二条本制度适用于医院供应室全体工作人员,包括医生、护士、器械护士、清洁工人等。
第三条医院供应室应当严格按照国家有关法律法规和医院的相关规定开展感染管理工作,做好医疗器械和药品的供应工作,保障医疗服务的顺利开展,确保医院的医疗质量和安全。
第四条医院应当建立健全感染管理团队,明确各职责,制定感染防控措施,加强员工的培训和教育,提高员工的感染管理意识和操作规范。
第五条医院供应室应当配备必要的设施设备,进行感染防控工作,包括医疗废物处理设施、医疗器械清洗消毒设备、医用耗材储存设施等。
第六条医院供应室应当定期组织开展感染风险评估,并根据评估结果制定防控措施,及时整改风险隐患,确保供应室的安全和卫生。
第七条医院供应室应当建立健全感染事件上报和处理的机制,及时发现和处理感染事件,减少感染的扩散和传播。
第二章感染管理岗位职责
第八条医院供应室感染管理团队应当包括感染管理专职人员和其他相关岗位工作人员。
第九条感染管理专职人员主要职责包括:负责制定和实施感染管理制度和相关政策;负责开展感染病例统计分析,制定防控措施;负责开展感染预防和控制的宣教工作。
第十条医院供应室其他相关岗位工作人员的感染管理职责包括:严格按照操作规程进行采购、储存和分发医疗器械和药品;严格遵守手卫生、消毒灭菌操作规程进行操作工作。
第三章感染防控措施
第十一条医院供应室应当建立完善的医疗废物管理制度,严格按照相关标准进行分拣、包装、贮存和处理医疗废物。
第十二条医院供应室应当配备有资质的医疗器械清洗消毒设备,严格按照操作规程进行器械清洗、消毒和灭菌工作。
第十三条医院供应室应当建立健全的医用耗材储存设施,保证医用耗材的安全和卫生。
第十四条医院供应室应当建立健全的医疗器械和药品监测和检验体系,确保医疗器械和药品的质量和安全。
第四章培训和教育
第十五条医院供应室应当根据员工的工作性质和岗位要求,定期开展感染防控的培训和教育工作。
第十六条医院供应室应当定期对员工进行手卫生、消毒灭菌操作规程等方面的考核,确保员工的操作符合规范。
第十七条医院供应室应当定期开展感染管理相关知识的宣传教育工作,提高员工的知识水平和感染管理意识。
第五章感染事件上报和处置
第十八条医院供应室应当建立健全的感染事件上报和处置的机制,对发生的感染事件及时上报,并采取相应的措施进行处置。
第十九条医院供应室应当依法依规对发生的感染事件进行调查核实,并及时采取措施进行风险评估和处理。
第二十条医院供应室应当对处理完毕的感染事件进行总结分析,找出问题原因,并进行改进,避免同类事件再次发生。
第六章监督检查和奖惩制度
第二十一条医院供应室应当建立监督检查的机制,定期开展内部和外部的监督检查工作,确保感染管理工作的规范和有效进行。
第二十二条医院供应室对感染管理工作表现突出的个人和集体进行表彰和奖励,对违反感染管理规定的个人和单位进行严肃处理。
第七章附则
第二十三条本制度自发布之日起正式实施,原有制度和规定与本制度不一致的,以本制度为准。
第二十四条本制度的解释权归医院供应室感染管理团队所有,如有需要修改,应经医院相关部门审批。
第二十五条本制度未尽事宜由医院供应室感染管理团队负责解释和制定。