老年化设计调查问卷模板

尊敬的受访者：
您好！随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人的生活质量和生活环境越来越受到社会各界的关注。

为了更好地了解老年人的需求和偏好，提升老年产品的设计和使用体验，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我国老年化设计领域的发展起到积极的推动作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别：
（）男
（）女
2. 您的年龄：
（）50岁以下
（）50-60岁
（）60-70岁
（）70岁以上
3. 您的文化程度：
（）小学及以下
（）初中
（）高中/中专/技校
（）大专及以上
4. 您的婚姻状况：
（）已婚
（）未婚
（）离异
（）丧偶
二、居住环境
5. 您目前的居住方式：
（）独居
（）与子女同住
（）与配偶同住
（）与亲戚同住
（）其他
6. 您的居住环境：
（）城市
（）农村
7. 您的居住面积：
（）50平方米以下
（）50-100平方米
（）100-150平方米
（）150平方米以上
三、日常生活需求
8. 您认为以下哪些因素对老年人日常生活影响较大？（可多选）（）视力障碍
（）听力障碍
（）行动不便
（）记忆力减退
（）其他（请说明）
9. 您在日常生活中最需要以下哪些帮助？（可多选）
（）家务劳动
（）健康管理
（）社交活动
（）出行
（）其他（请说明）
10. 您对以下老年用品的需求程度如何？（可多选）
（）助行器
（）听力辅助设备
（）视力辅助设备
（）智能家居
（）其他（请说明）
四、老年化产品设计
11. 您认为以下哪些设计特点对老年人较为友好？（可多选）（）操作简便
（）安全可靠
（）色彩鲜明
（）材质舒适
（）其他（请说明）
12. 您对以下老年用品的设计有何建议？（可多选）
（）外观设计
（）功能设计
（）材质选择
（）操作方式
（）其他（请说明）
13. 您认为以下哪些因素会影响老年用品的购买决策？（可多选）（）价格
（）品牌
（）口碑
（）功能
（）其他（请说明）
五、其他
14. 您对老年化设计领域的发展有何期望？
15. 您对本次问卷调查有何建议？
感谢您的参与！祝您生活愉快！。