创建三级医院工作计划

创建三级医院工作计划
为了提升医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗需求，我院
决定启动创建三级医院的工作。

创建三级医院是一项系统工程，需要
全院上下齐心协力、共同努力。

以下是我院创建三级医院的工作计划。

一、创建目标
通过创建三级医院，提高医院的管理水平、医疗质量、服务能力和
科研教学水平，打造一所区域内具有较高影响力和竞争力的现代化医院。

二、创建原则
1、以评促建：以三级医院评审标准为指导，通过创建工作，查找
不足，持续改进，促进医院的全面发展。

2、全员参与：创建工作涉及医院的各个部门和全体员工，需要人
人参与，共同努力。

3、注重内涵：在创建过程中，注重医院的内涵建设，提高医疗技
术水平和服务质量，加强人才培养和学科建设。

4、持续改进：创建工作是一个长期的过程，要建立持续改进的机制，不断提高医院的综合实力。

三、创建步骤
1、动员部署阶段（＿____ ＿____）
（1）成立创建三级医院工作领导小组和工作小组，明确职责分工。

（2）召开全院创建三级医院动员大会，传达创建工作的重要意义
和目标任务，统一思想，提高认识。

（3）组织全院职工学习三级医院评审标准，开展培训和宣传活动，营造浓厚的创建氛围。

2、自查自评阶段（＿____ ＿____）
（1）各部门、各科室对照三级医院评审标准，进行全面的自查自评，查找存在的问题和不足。

（2）制定整改措施，明确整改责任人、整改时间和整改目标。

（3）定期组织检查和评估，督促整改工作的落实。

3、整改提高阶段（＿____ ＿____）
（1）针对自查自评中发现的问题，集中力量进行整改，确保各项
指标达到三级医院评审标准。

（2）加强医院管理，优化服务流程，提高医疗质量和安全水平。

（3）加大人才培养和引进力度，加强学科建设和科研创新，提升
医院的核心竞争力。

4、迎评冲刺阶段（＿____ ＿____）
（1）组织模拟评审，按照三级医院评审标准进行全面检查和评估，发现问题及时整改。

（2）完善迎评资料，整理各项规章制度、医疗文书、科研成果等，确保资料齐全、规范。

（3）加强与上级部门和评审专家的沟通联系，争取支持和指导。

5、评审验收阶段（＿____ ＿____）
（1）迎接三级医院评审专家组的现场评审，做好各项迎评工作。

（2）根据评审专家组的意见和建议，进一步整改完善，确保创建
工作取得成功。

四、重点工作任务
1、医疗质量管理
（1）建立健全医疗质量管理组织和制度，完善医疗质量控制体系，加强医疗质量监测和评估。

（2）严格执行医疗核心制度，规范医疗行为，提高医疗服务的安
全性和有效性。

（3）加强病历质量管理，提高病历书写的规范性和完整性。

（4）加强医疗安全管理，建立医疗风险防范机制，及时处理医疗
纠纷和投诉。

2、医疗技术水平提升
（1）加强学科建设，培育重点学科和特色专科，提高学科的影响
力和竞争力。

（2）开展新技术、新项目，鼓励医务人员创新和引进先进的医疗
技术。

（3）加强人才培养和引进，建立人才梯队，提高医务人员的业务
水平和综合素质。

（4）加强与上级医院的合作与交流，建立医联体和远程医疗服务
平台，提升医院的医疗技术水平。

3、服务能力提升
（1）优化服务流程，改善就医环境，提高患者就医体验。

（2）加强医患沟通，建立和谐的医患关系，提高患者满意度。

（3）开展优质护理服务，提高护理质量和服务水平。

（4）加强医院信息化建设，实现医疗信息的互联互通和共享，提
高服务效率。

4、医院管理水平提升
（1）完善医院管理制度，加强内部管理，提高工作效率和执行力。

（2）加强财务管理，规范财务行为，合理控制成本，提高资金使
用效益。

（3）加强设备管理，提高设备的完好率和使用率。

（4）加强后勤保障管理，提高后勤服务质量和保障能力。

5、科研教学工作
（1）加大科研投入，鼓励医务人员开展科研项目，提高科研成果的质量和数量。

（2）加强科研管理，建立健全科研管理制度和激励机制，促进科研工作的规范化和科学化。

（3）加强教学管理，完善教学设施和师资队伍，提高教学质量和水平。

五、保障措施
1、加强组织领导
成立创建三级医院工作领导小组，由院长任组长，其他院领导任副组长，各部门、各科室负责人为成员。

领导小组下设办公室，负责创建工作的组织、协调和指导。

2、明确责任分工
将创建工作的各项任务分解到各部门、各科室，明确责任人和完成时间，确保各项工作落到实处。

3、加强监督检查
建立创建工作的监督检查机制，定期对创建工作进行检查和评估，及时发现问题，督促整改落实。

4、加大投入保障
加大对创建工作的人力、物力和财力投入，保障创建工作的顺利进行。

5、加强宣传引导
通过多种渠道和形式，广泛宣传创建三级医院的重要意义和工作进展，营造良好的创建氛围，调动全院职工的积极性和主动性。

创建三级医院是我院发展的重要机遇和挑战，全院职工要以高度的责任感和使命感，全力以赴投入到创建工作中，为实现医院的跨越式发展而努力奋斗！。