抗菌素序贯疗法在儿童肺炎的疗效分析

抗菌素序贯疗法在儿童肺炎的疗效分析治疗方法
结果
两组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及胸部某线恢复时间比较
差异均无统计学意义(P＞0．05)。

见表2。

与对照组比较，序贯组输液天数、就诊天数显著缩短，医疗费用显著降低，差异均有统计学意义(P＜0．05)。

见表3。

讨论
小儿支气管肺炎可由细菌、病毒及支原体等多种病原体感染引起，尤
以2岁以下的小儿多发。

合理应用抗感染药物杀灭致病病原体、消除肺部
炎症是治疗小儿支气管肺炎的关键环节。

常规的治疗方法是使用抗生素静
脉滴注，直至临床症状、体征消失或显著改善，但该方法疗程较长，医疗
费用较高，且反复静脉穿刺增加了患儿痛苦。

此外，大多数患儿，尤其是
农村基层医院的患儿由于受经济水平等多种因素的影响，常无法完全接受
正规疗程的治疗。

序贯疗法作为一种新的给药方法，目前尚无明确的定义，主要是指针对细菌感染选择适当的抗菌药物首先采用静脉用药，待病情稳
定后转为口服同类药物进行治疗［6-7］。

在不影响患儿疗效的前提下，
既可降低因长期静脉给药产生的并发症及细菌耐药性的可能性，还可减少
医疗费用及注射部位疼痛的痛苦。

目前在国外序贯疗法已广泛应用于肺炎、尿路感染等感染性疾病，但在国内有关序贯疗法的系统性研究报道仍相对
很少。

为了探讨序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的可行性，我科采用头孢呋
辛序贯疗法治疗农村儿童支气管肺炎。

头孢呋辛作为第二代头孢菌素，该
药具有抗菌谱较广，不良反应少等特点［8］，且价格便宜，有相应的口
服制剂代替，口服吸收良好，已成为治疗支气管肺炎的常用药物。

本组研究结果显示，序贯治疗和门诊足疗程输液治疗的疗效及症状体征恢复时间方面无显著性差异(P＞0．05)，而序贯治疗的输液天数、就诊天数及医疗费用较门诊足疗程输液治疗明显缩短(P＜0．05)，说明序贯治疗小儿支气管肺炎可减少静脉给药时间，且有明显的成本效益。

总之，序贯疗法在小儿支气管肺炎的治疗中具有方便、快捷及费用低廉等优势，同时为合理规范使用抗生素起到了积极的作用，适用于农村特别是边远山区，值得在基层医院推广。