2010年最新--青少年网络沉溺治疗案例

“青少年网络沉溺治疗”案例体例
一、案例说明
许多存在道德行为偏差的学生,究其深层次的原因,常常源于心理问题。

一些学
生承受的学习压力过大,沉迷于网络,在不知不觉中,变得脾气暴躁,行为冲动,表现为忍耐性差,容易被激怒,情绪波动大,甚至会失去自控能力,做出一些有悖道德规范的行为。

二、案主基本情况
小明,男,17岁,某重点高中一年级学生。

案主自述:
集万千宠爱于一
老师的“得意门生”，小学、初中时我一直都是同学们的“榜样”，
身。

可是现在,不论我怎么努力,成绩册上都是“无名鼠辈”。

于是网络成了圣地,我不
只是为了与网友聊天。

经常将自己反
像同龄男孩那样迷“反恐精英”、“星际争霸”，
锁在房间里,与一些漠不相关的人交流。

每晚,我都背着父母悄悄上网,直到深夜,期待
确有几位令我心仪的网上女孩,也只求一份关怀与感动。

下网
着“网上女孩看过来”，
的一刹那,我是那样空虚、空白、茫然、孤独甚至是恐慌,并在心中指责自己,甚至悔恨交加。

就这样眼睁睁地看着自己沉了下去,现实生活中脾气越来越暴躁,做事情越来越冲动,常常会无缘无故地发火、砸东西;常常会情不自禁地发出怪叫,同学们叫我“野狼”。

直到昨天,当时同学们正在专心地听数学老师讲例题,我又控制不住地发出一声怪叫,震惊了全班。

现在我就成了班里名副其实的“野狼”了。

……略
三、初次面谈情况
1、面谈场所的选择与布置(略
2、拟定初次面谈提纲(略
3、初次面谈情况记录:
小明走进辅导室说的第一句话是:“你看我的手!”他伸出瘦骨嶙峋的手,手背朝上,只见那上面斑斑片片,新伤套着旧痕,手指骨节上的陈疤压着老茧。

社工表示不懂这
是怎么回事儿,他挥起拳头,朝身边的沙发茶几做了一个猛击的动作……小明的面色苍白、青春痘旺盛、身材清瘦,社工感觉他是个敏感、聪明、自尊心强的人,有礼貌的举止掩饰不住他内心的焦虑与烦恼。

他说:“我现在痛苦极了,数学课上的嚎叫,使我丢尽了脸!”
……略
四、诊断与分析
小明是因学习压力大,环境适应不良,逃避于电脑网络,寻求精神安慰、解脱,并以此麻木自己,长期消极情绪郁结,导致行为冲动。

一般来讲中学生行为冲动是以行为和情绪具有明显的冲动为主要特点,表现为忍耐性差,容易被激怒,情绪波动大,一旦情绪被诱发,情绪发生的强度大,常常会失去自控能力,出现短时间的彻底行为,比如毁坏财物、谩骂、嚎叫、自社工伤害等,事后会有后悔的情绪。

平时的人际关系没有明显的异常,学习也没有太大的改变。

冲动
的行为难以预测,常常在当事人的行动受到阻碍或者受到批评时发生。

人的情绪和情感是人对各种事物的态度的体验,是人的需要是否获得满足的反映。

它有积极与消极之分,一般地说,需要得到满足就会引起积极的情绪和情感,需要得不到满足就会引起消极的情绪和情感。

这些不良情绪体验和不正常的情绪不仅能
影响一个人的行为,损害其精神健康,而且还可能使人患病。

有关心理调查分析的结
果显示,影响高中生情绪情感的动因,是以他们的学校生活和学习活动为中心而展开的,在情绪情感活动的具体原因上,学习动因成为他们日常情绪情感活动的直接重要
原因。

小明进入重点高中的提高班以后,同学间学习竞争激烈,而他的学习成绩随时可学习好的需要得不到满足,难免让这个昔日老师的“得意门生”焦虑、烦能挂“红灯”，
恼。

他失去了“集万千宠爱于一身”的优势,成为默默无闻的一员,虽然努力但仍然是“无名鼠辈”的失落感,受宠的需要更得不到满足,令他情绪消极、低落;转而从上网、交网友中寻求精神寄托,但交结网友只暂时填补了空虚,离开网络后仍然感觉空白、
茫然与孤独;同时因上网严重影响学习,又产生恐慌、深深的后悔和自责。

这些消
极、低落、焦虑、烦恼的情绪体验,一天天郁结起来,没有排解的途径,导致“怪叫”、挥拳“砸东西”等冲动的偏差行为。

五、制订服务计划
1、协助案主认清自身问题根源
2、协助案主找到宣泄消极情绪的正确方法
3、指导案主认识网络的利弊,掌握网络的必要常识
4、培养案主的其他兴趣爱好,改正不良习惯,杜绝不健康的上网行为
5、发挥网络交往的优点,指导案主正确结交网友
6、指导案主与同学、老师、家长积极、健康交往
7、在辅导过程中观察案主改变情况,及时对辅导方案进行修正
8、总结、评估
六、辅导与治疗
由于高中时期是人格高速发展期和定型期,从小明升高中至今,沉湎于网络不能
自拔,出现冲动症状已近半年的时间,如果不能及时调节,可能会出现冲动型人格障碍;情绪障碍一旦形成,他们自己是难以自拔的,需要进行治疗。

在心理辅导中,教会小明掌握控制和调节情绪的方法,是解决问题的关键,一方面要他学习有意识地培养积极
情绪,教会他调节控制自己的消极情绪;一方面教导他把握接触网络的尺度。

社工们
把辅导的重点放在指导小明宣泄消极情绪法、放松法上,并给予交网友的指导。

第一阶段:宣泄消极情绪
1、辅导记录
首先让小明认识到,社工们的情绪应该是以愉快稳定为基调的,人在生活中难免会产生各种不良情绪,如果不采取适当的方法加以宣泄和调节,对身心都将产生消极影响。

所以,如果一个人有不愉快的事情及委屈,不要压在心里,发泄可以释放积于内心的郁闷,对于人的身心发展是有利的。

但是,激情要在理智的控制下恰当地发泄,发泄自己的不良情绪是以不伤害别人、不伤害自己为原则的,当然发泄的对象、地点、场合和方法也要适当,恰当的宣泄是人生的一种艺术。

社工为他提供了以下几
种宣泄的方法供他选择:
扮作“野狼”尽情嚎。

用大喊大叫的方法,是发泄心中的郁闷、烦恼等情绪的好
办法(其实小明情不自禁的“嚎叫”本身就是寻求解脱消极情绪的本能行为,只是没能控制在恰当的时间和场合而已。

于是社工建议他到体育场看一场争夺激烈的足球比赛;申请加入校篮球队的啦啦队;怪叫、鬼喊,但是要在放学后无人的操场上,或在自家的后窗旁、周末郊外、寂静的树林边;晚饭前在自己房间关闭门窗,用被子蒙住头等。

好男儿有泪也要弹。

告诉他,科学研究表明,人体分泌泪水时,能较好排解体内的毒素,有利于身体的健康,是保持心理健康的好方法。

建议他遇到烦心事时躲进卫生间,反锁上门,拧开淋浴龙头,大哭一场,解除内心的抑郁与烦恼;或者干脆看一场悲剧表演宣泄一下。

打被子虐待枕头。

当房间里没有别人时,把被子和枕头想象成你的对手或敌人,把你的火气都对准它发出来,打瘪它,战胜它。

狂歌劲舞饰明星。

用歌舞的形式宣泄心中不良情绪。

建议他可以选择在自己
家里蹦迪,在卫生间里狂歌。

运动健将训练。

各种体育运动都是宣泄的高招。

建议小明打篮球、踢足球、空
手翻、倒立、原地跳……只要能让自己出一身汗即可。

2、方法、技巧提炼(略
3、原因及效果分析(略
第二阶段:学会放松
1、辅导记录
教会小明,做放松训练。

指导他采用深呼吸的方法,即深深地吸气慢慢的呼气,使自己的身心放松。

当过分紧张、烦恼、惧怕时,使用深呼吸法……略
2、方法、技巧提炼(略
3、原因及效果分析(略
第三阶段:指导交网友
1、辅导记录
小明清楚自己目前的人生任务是学习,既痛心学习成绩的下降,又痴迷网络交友,就像蜘蛛网上粘住的昆虫,被互联网络吸牢,不能自拔,慢慢地消耗着青春岁月……而这张网又是小明亲手编结的。

社工和小明一起分析造成这种现象的原因是,他进入高中之后,在新的学习生活环境中人际适应不良,由于社交行为不足,遂以结交网友作为弥补,导致沉湎于网络交流,影响了学习。

用认知疗法让他懂得了,交往是人的基本心理需求,“人之生也,不能无群”。

人都有爱别人、被别人爱的需求,希望认识别人、了解别人、关心别人,并对别人负责。

如果不能满足这一心理需求,人就会感到孤独和寂寞,这是一种令人极不愉快的感受。

缺少知心朋友的人,会有无聊感、无目标感和边缘感。

小明与人交往的心理需要得不到满足,就自然会转向结交网友、“钓美眉”了;由于在学校生活中,缺乏亲密、满意的关系,就自然会对学习生活产生无聊感,对学习没
同时,成绩下降产生的有明确目标,并对学习产生“边缘感”，
导致“学习成绩节节下降”；
挫败感,又都是在“网上的女孩看过来”时得到抚平。

这样,与网上女孩的交流,既使小明感到关怀和解脱,又满足了小明部分交往的心理需求,而每一次的成绩下降,都使得
因此出现“沉湎于网络不能自拔”。

小明更加期待着“网上女孩看过来”，
社工和小明达成共识,认为结交网友也具有人际交往功能,也是人际交往的
一种形式,它的积极意义不可否定,同时它的消极意义也不可忽视。

在这种网络
交往方式中,交往对方的真实身份、动机、背景等具有隐秘性和不安全性;交往双方丰富的面部表情、声音讯号等沟通方式受到限制,影响人际交往的一般能力的发展;少年自控能力差,上网时间等问题难以把握,会直接影响学习。

……略
2、方法、技巧提炼(略
3、原因及效果分析(略
第四阶段:按计划逐步培养积极情绪
1、辅导记录
小明懂得了改变自己目前状况的原则是保证学习时间和质量,改善和建立亲密的同学关系。

为此,社工和小明共同制定了一个方案:
(1按时就寝,保证学习时间,制定合理作息时间,并严格遵守。

(2下定决心,远离网友、网络,仅可在周末等特别规定的时间上网。

(3克服害羞心理,试着从同桌、前后桌开始,与班级同学普遍建立往来的关系。

(4积极参加班级的各种集体活动,关心学校、班级的公益事物。

时刻告诫自
己:“重在参与!”
(5试着以欣赏的目光看待自己,“要让别人喜欢小明,先让小明喜欢自己。

”
(6试着学会以赏识的眼光看待同学,这是建立友情的基础。

(7学会关心、关怀身边的同学,这会使自己赢得友谊。

别忘了,同学和小明一样,都有被“爱”的需要。

(8面对较要好的同学,可以适时适当地坦露自我。

友谊进展的一个标志是相互
之间的自我表露。

……略
2、方法、技巧提炼(略
3、原因及效果分析(略
七、评估与结案
经过两次辅导,小明懂得了自己的问题所在,学会了有意识地培养积极情绪、调
节控制自己的消极情绪和行为的方法;上网有了一些节制,基本保证了学习的时间。

期中考试之后,他带了一位同学来到心理辅导室,要求做“个性心理测验”。

社工见到他的第一句话就是:“让我看看你的手!”那双伤痕隐约的手坦然地伸在社工眼前。

他
告诉社工,这段时间自己使用最多的方法是“宣泄消极情绪法”；
学习成绩有所提高，自我感觉也好多了，班级的课堂里再也没有出现“野狼”的嚎叫。

社工认为，该对案主的辅导和治疗可以告一段落。