医院依法执业情况自查报告范文

医院依法执业情况自查报告范文
为了加强医院依法执业管理，提高医疗服务质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、中医药法等相关法律法规，结合我院实际情况，对我院近一段时间的依法执业情况进行自查，现将自查情况报告如下：
一、自查范围与内容
本次自查范围覆盖我院所有临床科室、医技科室及职能科室。

自查内容主要包括以下几个方面：
1. 医疗机构执业许可证等相关资质证书的悬挂与有效期内使用情况。

2. 医务人员执业资格、职称、岗位等情况。

3. 医疗文书、病历资料的规范书写与保存情况。

4. 医疗技术临床应用管理情况。

5. 药品、医疗器械的合法采购与使用情况。

6. 医疗服务价格执行情况。

7. 消防安全管理情况。

8. 传染病防治与医疗废物处理情况。

9. 患者权益保障情况。

10. 医院内部管理规章制度建设与执行情况。

二、自查发现的问题与整改措施
1. 医疗机构执业许可证等相关资质证书悬挂不规范。

部分科室证书悬挂位置不当，不易于患者查看。

整改措施：重新悬挂资质证书，确保悬挂位置醒目。

2. 部分医务人员执业资格未按相关规定进行公示。

整改措施：对未公示的执业资格进行补充公示，加强医务人员执业资格管理。

3. 部分病历资料书写不规范，存在涂改、遗漏等
问题。

整改措施：加强医疗文书书写培训，完善病历资料审核制度。

4. 部分医疗技术临床应用未严格按照相关规定执行。

整改措施：加强医疗技术临床应用管理，完善相关制度，确保医疗技术应用安全。

5. 部分药品、医疗器械采购渠道不规范。

整改措施：加强药品、医疗器械采购管理，确保采购渠道合法合规。

6. 部分医疗服务价格未严格按照规定执行。

整改
措施：加强医疗服务价格管理，确保价格透明、合理。

7. 消防安全管理存在漏洞，部分消防设施不完善。

整改措施：加强消防安全管理，完善消防设施，提高消防安全意识。

8. 传染病防治与医疗废物处理存在不足。

整改措施：加强传染病防治知识培训，完善医疗废物处理制度，提高防控能力。

9. 部分患者权益保障工作不到位。

整改措施：加
强患者权益保障，完善相关制度，提高医疗服务质量。

10. 医院内部管理规章制度不健全。

整改措施：加强医院内部管理，完善规章制度，提高执行力。

三、下一步工作计划
1. 持续加强依法执业管理，提高医疗服务质量。

2. 定期开展依法执业自查，确保各项整改措施落实到位。

3. 加强医务人员培训，提高医疗服务水平。

4. 完善医院内部管理规章制度，提高医院整体运行效率。

5. 加强与相关部门的沟通协调，确保医院依法执业工作取得更大成效。

总之，我院将严格落实国家中医药管理局等相关法律法规，持续加强依法执业管理，提高医疗服务质量，为患者提供安全、有效的医疗服务。

同时，也希望上级部门对我院的依法执业工作给予指导和帮助，共同促进我院的持续发展。

医院名称：________________自查时间：________________自查人：________________联系电话：________________。