来曲唑和枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的效果比较

来曲哇和枸椽酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的效果比较
LI的比较来曲||坐和枸椽酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果。

方法选取2013年12月〜2015年6月本院收治的PCOS不孕患者102 例，经达英・35或二甲双肌预处理3〜6个月后，将所有患者随机分为对照组和实验组，每组51例。

对照组给予枸緣酸氯米芬胶囊，实验组给予来曲醴片，比较两组的治疗效果。

结果两组优势卵泡数口、排卵率、周期妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),但试验组人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度厚于对照组，卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组，两组差异有统讣学意义(PV0.05)。

结论与枸椽酸氯米芬相比，来曲醴治疗PCOS不孕的效果更具优势，其对子宫内膜无不良影响，可减少卵巢过度刺激综合征的发主风险，且诱导排卵效果和周期妊娠结局相近，可用于氯米芬治疗失败的PCOS不孕患者。

标签：多囊卵巢综合征；来曲醴；枸椽酸氯米芬
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病，是以高雄激素、持续性无排卵、胰岛素抵抗为特征的内分泌功能紊乱性疾病，可导致月经稀发、闭经、不孕等［1-4］。

PCOS在育龄期妇女中的发病率为6%〜8%,占无排卵性不孕症患者的70%〜80%o研究表明，约40%的PCOS 患者因不排卵或稀發排卵而导致不孕［5］。

PCOS的治疗方式主要是通过调节内分泌功能紊乱、诱发排卵为主。

枸椽酸氯米芬是口前促排卵的一线用药，其通过抗雌激素作用而诱发排卵，对子宫内膜有一定的抑制作用，因此促排卵率较高［6・7］, 但临床妊娠率相对较低［8］,且治疗过程中卵巢过度刺激综合征的发生率较高，限制了其应用范围。

来曲II坐是新一代的芳香化酶抑制剂，自2001年Mitwally 等首次将来曲醴用于PCOS患者的促排卵以来，因其具有与传统促排卵方案相近的累积妊娠率及不良反应小的特点而逐渐受到临床重视，且有可能成为一线促排卵药物［9-12］o本研究给予PCOS伴不孕患者3〜6个月的调节内分泌功能紊乱预处理后，随机釆用来曲卩坐或枸椽酸氯米芬行促排卵治疗，并比较两种药物的临床效果，以期为临床治疗PCOS提供借鉴方案。

1资料与方法
1」一般资料
选择2013年12月〜2015年6月我院收治的PCOS伴有不孕患者102例，
均符合欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖学会2003年提出的PCOS鹿特丹诊断标准，且排除子宫、输卵管及男方因素所致不孕患者，同时排除枸椽酸氯米芬抵抗者。

将患者随机分为试验组与对照组，各51例。

试验组：年龄23〜35岁，平均(28.3+1.1)岁:不孕时间1〜4年，平均(2・9±0・4)年。

对照组：年龄21〜33岁，平均(27.7+1.3)岁；不孕时间1〜5年，平均(2.7+0.3)年。

两组患者的年龄及不孕时间等一般资料差异无统计学意义(P>0・05)。

1.2治疗方法。