扁桃体癌
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T3、T4扁桃体鳞癌治疗原则，倾向于以放疗为主的综合治疗方法，可在保证治愈率的前提下更好的保留患者 的生活质量。
扁桃体腺癌、腺样囊性癌对放疗不敏感，宜优先手术，术后补充放疗。
谢谢观看
扁桃体癌
病症名
01 病因
03 检查 05 治疗
目录
02 临床表现 04 诊断
扁桃体癌（carcinoma of tonsil）指起源于口咽两侧壁扁桃体窝内的恶性肿瘤，占全身肿瘤的0.5%。好发 于40岁以上男性，发病高峰年龄为40～60岁，男女比例为2～3:1。
病因
与长期炎症刺激及吸烟有关。大量饮酒和长期吸烟可能是重要的诱发因素。病理类型有鳞状细胞癌、淋巴上 皮癌、未分化癌、腺癌等，以鳞癌多见。
临床表现
早期无任何症状，随病情进展可表现为咽部异物感和咽下疼痛，晚期可明显咽痛，吞咽时加剧，并可放射到 同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难。侵犯周围组织，可出现吞咽困难、呼吸困难及颈部淋巴结肿大。查 体见一侧扁桃体呈结节状、菜花状肿大或有溃疡，易出血，质硬，可侵及周围组织。常呈外突型鳞癌，表面有溃 烂，癌组织常向前后咽柱及软腭、舌根等处扩展，易向上颈部淋巴结转移，发生率60%～70%。亦可有远处器官转 移。最常见的远处转移器官是肺，其次分别为骨、检查进行诊断。扁桃体活检见癌细胞可以确诊。 扁桃体癌T分期： T1肿瘤最大径≤2cm。 T2肿瘤最大径>2cm，但≤4cm。 T3肿瘤最大径>4cm。 T4肿瘤侵犯邻近结构，如下颌骨、硬腭、鼻咽、翼内外肌、舌根、颈内动脉等。
治疗
T1、T2期扁桃体鳞癌治疗，无论单纯根治性放射治疗还是单纯手术治疗，都能取得较好效果，5年生存率约 75%～90%。
检查
1.病史 仔细询问患者有无长期饮酒、吸烟史等致癌因素。如有经久不愈的扁桃体肿大、咽痛等症状，应进行详细检 查。 2.局部检查 （1）口腔、口咽、鼻咽、下咽和喉咽：重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭及腭垂。应用间接鼻 咽镜、喉镜或纤维喉镜观察鼻咽、下咽和喉咽，确定肿瘤范围及与周围结构的关系。 （2）上颈部及颌下区：注意淋巴结的位置、数目、大小、硬度、活动度等。如发现颈部肿大淋巴结，必要时 可以行颈部淋巴结切取活组织检查。 3.影像学检查 观察肿瘤局部位置、大小、范围及周围结构浸润程度，观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期及判 断预后，并且可以帮助放射治疗方案的制定。 4.病理检查
扁桃体腺癌、腺样囊性癌对放疗不敏感，宜优先手术，术后补充放疗。
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扁桃体癌
病症名
01 病因
03 检查 05 治疗
目录
02 临床表现 04 诊断
扁桃体癌（carcinoma of tonsil）指起源于口咽两侧壁扁桃体窝内的恶性肿瘤，占全身肿瘤的0.5%。好发 于40岁以上男性，发病高峰年龄为40～60岁，男女比例为2～3:1。
病因
与长期炎症刺激及吸烟有关。大量饮酒和长期吸烟可能是重要的诱发因素。病理类型有鳞状细胞癌、淋巴上 皮癌、未分化癌、腺癌等，以鳞癌多见。
临床表现
早期无任何症状，随病情进展可表现为咽部异物感和咽下疼痛，晚期可明显咽痛，吞咽时加剧，并可放射到 同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难。侵犯周围组织，可出现吞咽困难、呼吸困难及颈部淋巴结肿大。查 体见一侧扁桃体呈结节状、菜花状肿大或有溃疡，易出血，质硬，可侵及周围组织。常呈外突型鳞癌，表面有溃 烂，癌组织常向前后咽柱及软腭、舌根等处扩展，易向上颈部淋巴结转移，发生率60%～70%。亦可有远处器官转 移。最常见的远处转移器官是肺，其次分别为骨、检查进行诊断。扁桃体活检见癌细胞可以确诊。 扁桃体癌T分期： T1肿瘤最大径≤2cm。 T2肿瘤最大径>2cm，但≤4cm。 T3肿瘤最大径>4cm。 T4肿瘤侵犯邻近结构，如下颌骨、硬腭、鼻咽、翼内外肌、舌根、颈内动脉等。
治疗
T1、T2期扁桃体鳞癌治疗，无论单纯根治性放射治疗还是单纯手术治疗，都能取得较好效果，5年生存率约 75%～90%。
检查
1.病史 仔细询问患者有无长期饮酒、吸烟史等致癌因素。如有经久不愈的扁桃体肿大、咽痛等症状，应进行详细检 查。 2.局部检查 （1）口腔、口咽、鼻咽、下咽和喉咽：重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭及腭垂。应用间接鼻 咽镜、喉镜或纤维喉镜观察鼻咽、下咽和喉咽，确定肿瘤范围及与周围结构的关系。 （2）上颈部及颌下区：注意淋巴结的位置、数目、大小、硬度、活动度等。如发现颈部肿大淋巴结，必要时 可以行颈部淋巴结切取活组织检查。 3.影像学检查 观察肿瘤局部位置、大小、范围及周围结构浸润程度，观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期及判 断预后，并且可以帮助放射治疗方案的制定。 4.病理检查