护理绩效考核细则

护理绩效考核细则
一、仪容仪表考核
1、违反医院统一着装要求，扣0.2分；
2、工作服不整洁，浓妆艳抹上班的，扣0.2分；
3、不佩戴胸卡的，扣0.2分；
4、在办公区内进食、看闲书，扣0.2分；
5、工作区(办公室、走廊、病房)内有烟头、护士长扣0.1分
6、态度冷淡、心不在焉、打电话聊天者，扣0.2分；
7、上班时间聊天、高声喧哗、玩电脑或看电视，扣0.5分；
8、在患者面前说粗话、脏话、带刺的话、嬉戏打闹，扣3分；
9、侮辱、打骂患者的，扣5分；
二、工作纪律考核
1、上班迟到、早退，扣0.2分；
2、严重违反劳动纪律，旷勤1天以上，按日扣3分；
3、上班时间酗酒、打架、斗殴、赌博，扣5分；
4、上班时间不坚守岗位，串岗、消极怠工，扣2分；
5、不服从工作分配、调动和指挥者，扣5分；
6、不遵守各项规章制度及员工行为规范的，扣2分；
三、行为规范考核
1、服务态度及工作质量差，病人不满意并向医院领导投诉，扣2分；
2、入院前、院中接受病人吃请或收受病人红包、礼物，扣5分；
3、服务态度差，经常吵架，引起医疗纠纷或顶撞领导，影响正常工作秩序，扣5分；
四、护理文件考核：
医嘱、护理记录单：
1、未用医学术语，扣0.2分，凭主观判断，扣1分。

2、项目必须填全，漏项、格式不正确、未签名，扣0.2分。

3、记录不及时、或与医嘱不符、医嘱未查对、交接记录与实际不符、未执行医嘱、执行错误、转抄医嘱错误，扣0.3分。

五、护理部考核细则
1、病房管理、危重病人护理、基础护理、专科护理、技术操作等，按护理考核标准扣分，并通报。

2、急救物品、常规器械消毒、药品管理、一次性卫材的管理、一次性卫材的重复使用，一经发现不符每项扣0.5分，并通报。

无菌柜、急救车、药品柜、护理柜卫生不达标扣0.2分。

3、病区无统一标识，未实施健康教育，一处扣0.2分。

4、无故不参加考试、考核扣1分，补考不合格扣1分或调离岗位。

5、护士长连续一个月不进行业务查房扣1分。

不按时上报护理部下发的各种表格或不按时完成下达的任务扣2分，并通报。

7、护士长每月组织业务学习不少于2次，实施护理质量自查、安全检查，有检查内容及改进措施，合理排班，未做到每处扣1分。

8、不按时上报护理不良事件、不安全因素扣2分，隐瞒差错事故的加倍扣分。

9、急诊与病房；手术室与病房；产房与病房无交接记录扣0.5分。

10、不知晓规章制度、法律法规，一项扣0.2分。

11、遇有突发公共卫生事件时，需无条件服从安排，否则扣2分。

六、院内感染考核细则
1、医务人员未按规定报告传染病疫情，院内感染漏报扣1分。

2、七项监测(无菌物品、手部、物体表面、空气、使用中消毒液浓度、紫外
线灯管不亮或强度不够、感染率)未达标扣0.5分。

3、医务人员无菌操作不当扣1分，医用垃圾处理不当扣0.5分，发现乱扔医用垃圾扣1分。

4、无菌物品超过有效期扣2分，各项记录不及时/提前扣0.5分。

5、止血带等医疗用品，一人一用一消毒，未做到扣0.5分。

6、室内脏、乱，有垃圾、蜘蛛网时扣0.5分
7、无故不参加感染管理科组织的培训及考试扣1分。

护理绩效考核细则
一：考核内容
考核主要从五个方面来进行。

1、工作量
2、护理质量
3、完成任务
4、正激励
5、负激励
二、计分方法
（1）工作量计分方法
考勤
1、班次加分：护理班加1分，办公班加1分，白班加2分，夜班加3分。

2、额外加班者：在原有分值上再加0.2分。

3、在规定上班时间外，因抢救病人加班1小时加0.1分，以此类推。

工作业绩
1、白晚班护理一个病人12小时记2.4分，转科或出院病人按护理小时记分，每小时记0.2分。

2、病人外出检查、转科、出院、死亡者都加0.3分。

3、在本班所管床位者来的新病人在基础分上都加1分。

4、在本班行心肺复苏气管切开气管插管都加1分。

注：护理班、办公班参与的加同等的分值。

劳动纪律
1、迟到一次扣0.5分；
2、早退一次扣0.5分；
3、中途离岗一次扣0.5分；
4、私自调班，未告护士长的，扣1分；
5、上班时间长时间打电话、发短信者，扣0.5分
（2）、护理质量
①等级护理、护理文书、院内感染、病房管理、健康教育、药品管理、护理人员素质、优质护理。

质控员或护士长检查发现一处未做到按标准扣分；护理部质控查房或护士长夜查房发现一处扣责任人1分。

②核心制度：查对制度中双签名，等级护理的巡视，实习带教中学生单独操作。

上述如未做到，平时检查查出扣3分，护理部查出扣5分。

注：以检查时谁当班谁负责。

（3）、完成任务
①质控员、带教干事、院感干事、培训老师每月加0.5分
②公休会、通讯员、考核员、每月加0.4分
③宣传栏、考勤员、宣传员、每月加0.3分
④课件管理员、值班室，更衣室、每月加0.2分
注：未完成者不享受加分，因休假由他人完成者给完成者加分。

（4）、正激励
①医院讲课加2分，科室讲课加0.5分及护理查房加0.2分，小讲课加0.3分，实习生小讲课加0.2分。

②优秀护士、优秀带教老师，先进等院级加0.5分，市级加1分，省级1.5分。

③演讲，理论、操作考试比赛，表演节目等，参加者加1分，获奖者一等奖加3分，二等奖2分，三等奖1分。

以上为市级的加2倍，省级加3倍。

④科研与论文。

只奖第一作者，院级加1分，市级加2分，省级加3分，国家级5分。

科委立项加3分，验收加5分。

小发现、小创新，每次加1.5分。

⑤受到病人及家属书面表扬者加3分，锦旗表扬加5分。

（5）、负激励
①考试考核：规范化培训不合格者，操作理论不合格者每次扣3分。

②护理差错：严重差错扣5分，一般差错扣3分，缺点扣2分。

意外拔气管导管扣2分，其他管扣1分，自行上报一半扣分，隐瞒报者加倍扣分。

③受到病人及家属投诉到医院扣5分、出现医疗纠纷扣10分。

④因护理不周引起压疮、烫伤扣3分，隐瞒不报者加倍扣分。

三、罚款细则
1、将气管插管脱出造成病人有生命危险，并导致纠纷的处罚100元；扣5分。

将气管插管脱出造成病人有生命危险，但经过及时抢救，病人脱离危险，无
纠纷，处罚20元；扣1分
2、将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，造成病人有生命危险甚至间接导致病人死亡，有纠纷，处罚30元；扣5分
将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，未造成病人有生命危险，但影
响病人的治疗过程，处罚10元；扣1分
3、由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，处罚50元；扣5分
由于责任心不强，将患者烫伤，无纠纷，处罚10元；扣1分
4、由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的，处罚
50元；扣5分。

由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，无纠纷，处罚10元；扣
1分。

由于留置针处观察不到位造成液体外渗，皮肤发红、发硬，一次处罚5元；
扣0.5分。

5、输血没有认真核对，为病人输错血造成严重后果的，处罚100元；扣5分。

6、将针头或其他物品压于病人身下造成患者皮肤坏死的，处罚10元；扣1分。

7、尿管脱出造成尿道损伤的，处罚10元；扣1分。

8、护士工作不认真导致的压疮，扣10元；扣1分。

9、由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题扣10元；扣1分
四、每月由考核员统计排名
评出第一名，第二名，第三名，第四名，其余的为鼓励奖。

每月的奖金就按排名分，第一名奖100元，第二名奖50元，第三名奖30元，第四名奖20元。

每月的服务明星由此产生，并奖励200元。

每年的综合素质测评就由此全年排名产生。

附一：护理质量
1、基础护理方面
（1）床单脏、三通脏、贴膜脏、气管插管胶布或气管切开系带脏等没有及时更换，扣0.5分；
（2）各种管道无标识者，扣0.5分；
（3）尿管、胃管呼吸管路过期无特殊原因未及时更换者，扣0.5分；
（4）口腔护理、尿道护理不到位者，扣0.5分；
（5）被迫体位患者肢体未处于功能位，扣0.5分；
（6）将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤问题的扣1分；
（7）湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，未及时开关、扣0.5分、如造成装置受损的，扣1分；
2、护理文书方面
A、体温单
（1）体温单书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，一处扣0.5分；
（2）测量和绘制数据不准确，三测单与患者情况不相符，一处扣0.5分；
（3）楣栏填写不全，一处扣0.5分；
（4）绘制频率不符合要求，一处扣0.5分；
（5）物理降温后体温单无标识，一处扣0.5分；
（6）灌肠后体温单上无标识或标识错误，一处扣0.5分；
（7）入院、手术、转入、分娩、出院、死亡未按要求填写，一处扣0.5分；
（8）过敏药物未记录，一处扣0.5分；
（9）记录有漏项，一处扣0.5分。

B、医嘱单
（1）护士执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害者，扣0.5分，
（2）处理未及时签名的或未处理却签名的，扣0.5分；
（3）24小时以内未处理的临时医嘱未注明未执行，扣0.5分；
（4）未准确执行医嘱者，如执行与医嘱不符，扣0.5分；
（5）长期、临时医嘱未及时上，影响患者治疗，扣1分；
（6）执行医嘱时间与重症护理记录单不符，扣0.5分；
（7）楣栏填写不全，一处扣0.5分；
C、重症护理记录单
（1）楣栏和页码填写不全，扣0.5分；
（2）书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，扣0.5分；（3）出入量计算错误，扣0.5分；
（4）记录缺乏连续性，问题处理后无效果反馈者，扣0.5分；
（5）新入院患者未及时填写压疮上报表者等，扣0.5分
3、其他
（1）接财产时有出入、未及时告知护士长造成财产缺少者，扣0.5分；（2）医嘱未及时查对签字，扣0.5分；
（3）抢救车用药未及时登记，扣0.5分；
（4）摆放药物与输液卡不符，扣0.5分；
（5）未及时核对输液卡，影响患者治疗者，扣0.5分。

护理绩效考核细则
一、考核办法
护士绩效考核总分为100分，其中包括科护士长对护士的综合考评、护理部专项考核、住院患者满意度、加分/减分项目等。

1、护士长考核(满分100分，占绩效总分30%)：各科室建立护理人员工作考核记录本，科护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核评价一次。

考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。

2、护理部专项考核(满分100分，占绩效总分30%)：护理部每月组织专项检查一次，检查内容有：临床基础护理服务质量等。

3、住院患者满意调查(满分100分，占绩效总分40%)
护理部每月对住院患者发放满意调查表。

4、加分项目
(1)获得患者口头或书面表扬者当月加10分
(2)发表论文者予当月加10分。

(3)三基理论考试或技术操作考试合格者当月加5分。

(4)参加全院业务学习一次加0.5分。

5、扣分项目
(1)发生差错或被患者投诉，当月扣10分。

(2)三基理论或技术操作考试不合格当月扣5分。

护理部根据每月考评情况，年终进行总评，并作为评优及年终奖金发放依据。

护士个人绩效总分=护士长考核分×30% 护理部考核分×30% 科室患者满意分×40% 个人加分/减分。

二、考核测评要求
各科室要高度重视考核工作，护士长要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的`评价。

三、考核测评内容：
(一)护士长对护士考核内容包括：
①工作完成情况(10分)
②业务能力(10分)
③工作效率(10分)
④工作质量(10分)
⑤劳动纪律(10分)
⑥工作态度(10分)
⑦出勤率(10分)
⑧团结协作(10分)
⑨发生差错事故(10分)
⑩服务态度(10分)
以上满分为100分，其中100分~91分为优秀，90~80分为良好，79~60分为合格，59分以下为不合格。

注：优秀占科室护士总数30%，良好占科室护士总数50%，一般占科室护士总数20%。

(二)护理部组织专项考核内容包括：
1、检查患者基础护理质量，满分100分，合格分为90分，合格率100%。

一例不合格扣责任护士2分。

2、护士对患者基础护理落实分值，满分100分，按分级护理要求对患者给予基础护理和生活护理。

不按要求落实的一例扣2分。

四、护理人员职称系数
中级为1.4，护师为1.2，护士为1.0，见习期护士为0.8。

五、护理人员岗位系数
病房岗位：参加夜班系数为1.5，不参加夜班为1.4。

急诊科岗位：1.4。

输液室岗位：1.2。

防保科、供应室岗位为1.1。

门诊部岗位：系数为1.0。

六、护理人员奖金组成
个人绩效考核总分%×职称系数×岗位系数×奖金基数=该护士的奖金数。