电工复审申请表

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申办人签名:
培训考核情况
内容课时Biblioteka 成绩授课教师安全技术知识
培训机构意见:
(盖章)
年 月 日
考核单位意见:
(盖章)
年 月 日
备注:本表格一式3份,申办人1份、培训机构1份、考核单
附件6:
广东省特种作业人员复审培训考核登记表
填报时间:年月日
姓名
性别
出生年月


身份证号
文化程度
工作单位
身体状况
健康
技术等级
本工种工龄
培训类别
电工作业
操作项目
低压作业
IC卡号
培训时间
2012年月日至2012年月日共计:学时
个人简历
违章违法责任事故
记录
诚信
声明
本人符合特种作业人员资格考核条件,在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。
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