人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折论文
人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折临床分析
２刘 发 玲 ． 人 工 股 骨 头 置换 术 致 肺栓 塞１ 例 中外 健 康 文稿 ， ２ ０ １ ２ ，
９ （ ２ １ ） ： ２ ６ ８ ．
３邱贵兴等主编 骨科 学高级教 程． 北京： 人 民军 医出版社， ２ ０ １ ０ ． ３ ．
４张德 宝， 王铁 军 ． 高龄 股 骨颈 骨折 患 者行 全髋 关 节置换 与人 工 双 极股 骨头 置换的 比较． 中国组 织工程研 究 与临床康 复， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ ９ ） ：
浙江临床医学２ ０ １ ４ 年１ ， ９ 第１ ６ 卷第 １ 期
・
９ ９・
人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折临床分析
祝春法 邓红 军 周政
口缝线 。
随着人 口老龄化 ，老年股骨 颈骨折发 生率呈上 升 趋 势 ，以往 治疗 常 以保守 治 疗或 行空 心螺 钉 固定术 ，
患 者需 长 期 卧床 而 出现 许 多并 发症 ，甚至 死 亡发 生。
缺血性坏死 是一次性 治疗 的方法 ３ 。人工股 骨头置换
１ ． ２ 方法 （ １ ）术前准 备 ： 术前 常规 检查 ，了解 患者 心脏及肺 部情况 以及肝 肾功能 ，对 有异 常的情况请 相 关科 室会诊予 以治疗 。 术前 未作 患肢牵引 ， 无原发感染 ， 术前 ０ ． ５ ｈ 运用 抗生素 ，根据 ｘ线摄片情况测量 股骨髓 腔直径 ， 为术 中选择相应假体提供依据 。（ ２） 手术 方法 ：
人工 股骨头 置换治疗 老年股 骨颈骨折 为有效 的治疗手
２ 结果
所有病例 除 １ 例８ ８ 岁患者骨质疏松 明显 ， 应用 骨
段… １ 。作者 自 ２ ０ ０ ５年 １ ０月 至 ２ ０ １ ２年 ８月对 本 院 ３ ２ 例＞ ６ ５岁股骨 颈骨折 患者采用 人工股 骨头置换 术 ，效 果 良好 ，现报告如 下。
微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折
ｆ ｍｏ ａ ｅ ｋ ｆａ ｔ ｒ ｓ ｉ ｌ ｅ ｌ ａ ｉｎ ｓＭ ｅｈｏ ｓ ６ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｂ ｈ ｏ ｅ ａ ｅ ａ ｎ ｉ ｉｎ ｍｅｈｏ ｍｐ ｏ ｅ ｙ ｅ ｒ ｎ ｃ ｒ ｃ ｕ ｅ ｎ ｅ ｄ ｒｙ ｐ ｔ ｔ ． ｔ ｄ ：２ ａｉ ｔ ｒ ｒ ａ ｅ ｙ ｔ ｅ ｆｒ ｌ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓｏ ｔ ｄ ｉ ｒ ｖ ｄ ｂ 年人 ， 随着 寿命 的 延 长 ，其 发 病 率 日渐 增高 。 临 床治 疗 中存 在骨 折不 愈 合 （ ５ 其 １ ％左右 ） 和股
访 时 间 ｌ ～ ６个 月 ， 均 ２ ８３ 平 ９个 月 。
１２手 术 方 法 ．
骨 头 缺 血 坏 死 （０ ３ ％） 长 期 卧 床 致 体 质 下 降 等 问 题 。 ２ ％～ ０ Ⅲ，
２０ １第 ７ 第 期 ０ 年 月 １ ３ １ 卷
医护论 坛
微创 人工股骨头置换治疗 老年 股骨颈骨折
李 万云 ， 郭冰 莹 （ 河南 省 洛 阳荣康 医 院 ， 南 洛 阳 河 ４１１） ７ ０ ３
【 摘要】 目的 ： 讨微 创 人工 股 骨头 置换 治疗 老年 股 骨颈 骨折 的 临床 效 果 和价值 。方法 ：６ 老 年股 骨颈 骨 折患 者 均 探 ２例 采用 Ｊｎ ｓ 的改 良前 外 侧切 Ｉ ， 双 极人 工股 骨 头 置换 术 。 ｏｅ 等 ＝行 １ 结果 ： 均 随访 ２ 平 ９个 月 ， 中 １例 于术 后 ６个 月死 于 心 其
老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗临床效果观察论文
老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗的临床效果观察【摘要】目的观察老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗的临床效果。
方法选取我院自2007年3月~2010年5月收治的120例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（人工股骨头置换术组）与对照组（内固定治疗组）各60例，比较两组患者的治疗效果及术后并发症情况。
结果观察组达优者38例，达良者16例，优良率为90.0%；对照组达优者23例，达良者18例，优良率为68.3%。
两组比较差异显著（p0.05），无统计学差异。
结论老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗优良率较高，且术后并发症较少，值得临床推广应用。
【关键词】股骨颈骨折人工股骨头置换术疗效中图分类号：r683文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-070-02股骨颈骨折在临床多见于老年人，随着我国老龄化社会的到来，人均寿命的延长，其发病率日益增高。
股骨颈骨折多因跌倒时造成的扭转暴力引起，因股骨头位置很深，骨折复位后难于固定，传统内固定法稳定性较差、术后并发症较多，且容易复发[1]。
由于伤处血供不足，晚期股骨头坏死的发生率很高。
我院近年来采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折取得了较为理想的效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2007年3月~2010年5月收治的120例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（人工股骨头置换术组）与对照组（内固定治疗组）各60例，所有患者均经ct检查确诊且排除股骨头坏死、严重肝肾功能不全、严重感染、脑梗死等患者。
患者均有明确的外伤史，伤后髋部疼痛，下肢呈外旋畸形，髋内收、轻度屈曲、短缩，且髋关节有活动障碍，大粗隆上移并伴有叩击痛。
观察组60例患者中男24例，女36例；年龄63~89岁，平均71.6岁；致伤原因中交通事故引起者24例，摔倒跌伤21例，撞伤13例，其他2例。
对照组60例患者中男22例，女38例；年龄61~88岁，平均70.8岁；致伤原因中交通事故引起者22例，摔倒跌伤25例，撞伤11例，其他2例。
人工关节置换治疗老年股骨颈骨折
果为优 １ 例（ ～ ０ 分）良５ 例（ — ９ ， ５ ９ １０ ， ０ ８ ８ 分） ｏ ０ 尚可５ Ｏ 例 ～
７ ９分）差 ０ （７ 分） Байду номын сангаас 例 ＜０ 。
３ 讨 论
人工关节置换虽然价格昂贵但可彻底解决骨不愈合及股 骨头缺血性坏死的问题， 避免长期卧床引起 的褥疮 、 肺炎及泌 尿系感染等并发症 ；根据术后并发症的统计学差异可以肯定 的是人工关节置换可降低并发症的发生率 ，同时降低了二次 手术的费用。随着人工关节材料、 工艺及医疗技术的成熟和发 展， 关节置换治疗股骨颈骨折 日 益普及。我院用 人工股骨头置
病 的治疗， 加强营养支持。 麻醉失效后在床上行双下肢肌肉的 等长收缩 ， 天后行双下肢主动收缩 活动及肢体的按压 ； １ ３天 后逐渐行髋关节功能锻炼； 术后 ７ ５天扶拐下地活动 ， 一ｌ 平均 术后下地活动时间 １ 天。 ０
２ 结 果
提高 ， 术后不能满足早期无痛性活动及下床。 骨水泥型人工关 节通过骨水泥填充骨与关节假体之间的空隙艘 骨水泥侵入骨 小梁， 增加假体与髓腔的匹配， 可提供假体术后的即刻稳定效
天， 平均 １ ． ５天。本组 ６ ０例中， 采用全髋关节置换术治疗 ５ ４
例， 双极人工股骨头置换术治疗 ６ ， 例 均选用骨水泥型人工关
节假体。术后尽早恢复半坐卧位， 常规抗感染 ， 继续对原发疾
工髋关节置换手术规范化操作十分重要 “老年股骨颈骨折患 ， 者均有较重的骨质疏松存在 ， 骨皮质菲薄， 安放假体后产生扭 转位移。采用非骨水泥假体， 其初始稳定性差 ， 内大腿疼 短期 痛的发生率增加 ， 影响骨长入和生物固定， 假体松动率将显著
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨护理论文
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨的护理体会【摘要】目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的护理方法。
方法回顾分2010年4月——2012年5月在我院行人工股骨头置换术的98例老年股骨颈骨折患者的临床资料，总结围手术期的护理经验。
结果所有患者均顺利进行手术治疗，无一例患者发生并发症，患者恢复情况良好。
结论给予患者进行精心的护理措施可明显降低患者发生并发症的几率。
【关键词】人工股骨头置换术；股骨颈骨折；护理；体会文章编号：1004-7484（2013）-01-0013-01股骨颈骨折是老年人最常见的骨折疾病之一，随着我国老龄化人口的不断增多，各种外力的撞击和跌倒都会导致股骨颈骨折的发生[1]。
高龄患者高发此疾病。
人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折患者的常用措施。
2010年4月——2012年5月笔者所在医院应用此技术对98例高龄患者进行治疗，总结如下。
1对象与方法1.1对象98例手术病人，男40例，女58例；年龄60岁-99岁；受伤原因30例为路面湿滑滑到或绊倒，20例由于爬楼梯不慎跌伤，20例车祸28例由床上跌下致伤。
经过精心治疗和护理，出院时复查对位对线良好。
此组病人通过采取相应护理措施后，无一例出现术后并发症。
1.2方法1.2.1手术前护理措施所有患者在手术之前均做好各项基础护理工作，以为患者手术做好准备工作。
手术前患者进行各项辅助检查，并进行备血等准备措施。
常规对患者进行备皮，清洗全身，做好卫生工作。
手术前患者因紧张会有不良心理状态发生，护理人员应对其进行干预，消除其不良心理，让患者以乐观的心态面对疾病治疗。
可组织已完成手术治疗的患者与患者进行沟通，交流疾病治疗的情况，让患者安心接受手术治疗。
1.2.2手术后护理措施手术之后对患者的情况进行密切的观察，包括患者的呼吸、生命体征等。
患者的体位应正确摆放，穿“丁”字鞋。
患者切口处的引流应对其进行仔细观察，发生异常情况及时上报医生。
手术后患者应多增加营养，多补充营养以促进疾病康复。
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效摘要：随着我国老年人口的逐渐增多，老年股骨颈骨折的发病率也逐渐上升。
在传统的治疗中，骨折部位常常采取内固定的方式进行治疗，然而这种方法容易导致骨折不愈合或者髋关节功能障碍的问题。
而人工髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面表现出了很好的临床疗效，本文将对人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效进行探讨。
二、人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的优势1. 提高了骨折部位的稳定性：人工髋关节置换术可以通过置换患者受损的髋关节，提高骨折部位的稳定性，有助于骨折部位的愈合。
2. 减轻了手术后的疼痛：传统的内固定手术需要在手术中固定骨折部位，术后会出现一定程度的疼痛，而人工髋关节置换术可以有效减轻患者的手术后疼痛。
3. 有助于恢复患者的关节功能：人工髋关节置换术可以有效改善患者的髋关节功能，有助于患者恢复正常的行走功能。
4. 降低了手术后的并发症发生率：相比于传统的内固定手术，人工髋关节置换术可以有效降低手术后的并发症发生率，提高患者的术后生活质量。
三、人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效1. 临床症状改善：经过人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的患者，手术后关节疼痛、僵直等症状明显改善，患者的关节功能得到了明显恢复。
2. 术后骨折部位愈合良好：人工髋关节置换术可以有效提高骨折部位的稳定性，促进骨折部位的愈合，减少了骨折不愈合的情况发生。
3. 术后生活质量提高：通过人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的患者，术后行走能力明显改善，生活质量得到了显著提高。
四、人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的注意事项1. 术前评估：在进行人工髋关节置换手术前，需要对患者的骨折情况、身体状况等进行全面评估，以确保手术的安全性。
2. 术中细致操作：人工髋关节置换手术需要医生进行细致的操作，确保人工髋关节置换的位置正确，术后能够起到良好的治疗效果。
3. 术后康复护理：术后患者需要进行相应的康复训练和护理，避免过度活动或者受凉导致伤口感染等问题。
人工股骨头置换术治疗百岁老人股骨颈骨折15例临床分析论文
人工股骨头置换术治疗百岁老人股骨颈骨折15例临床分析【摘要】目的：探讨人工股骨头置换术治疗百岁老人股骨颈骨折的临床疗效。
方法：对15例百岁老人股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果：按harris 评分法功能评定，优9 例，良5 例，可1例，差0 例，优良率达93.33%。
结论：百岁老人老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗，是简单、安全、有效的方法。
【关键词】股骨颈骨折；人工股骨头；置换术；百岁高龄患者【中图分类号】r683 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0126-02由于科技进步和经济发展,人类逐渐进入老龄化社会。
老年人因骨质疏松、动作迟钝等因素,易发生骨折,尤其是股骨颈骨折。
我科从2005年1月～2009年12 月,采用人工股骨头置换术治疗了15例100岁以上老年人股骨颈骨折,取得比较满意的疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组15例：男4例，女11例，年龄100～107岁，平均年龄103. 9岁；致伤原因:均为走路滑到；骨折分类:头下型6例，经颈型4例，基底部5例；均为新鲜骨折；术前检查11例有合并症，占73. 33% ，2种以上合并症者7例，占63. 36% ，其中糖尿病2例，高血压病4例，冠心病3例，慢支肺气肿3例，脑血管疾病1例，偏瘫1例。
伤前情况：受伤前能在户外活动者10例，室内活动者5例，有2 例须扶手杖才能行走。
术前行下肢皮肤牵引。
控制血压血糖、感染,积极改善心肺功能。
1.2 治疗方法所有患者术前常规完善相关检查,影像学检查包括拍摄骨盆x线平片和患髋的正侧位(包括股骨中上段)x线片,并请其他相关科室医师前来会诊治疗合并症,确保手术能够顺利实施。
术前1d给予抗生素。
所以患者均选用连续硬膜外麻醉。
均采用髋后外侧(gibson)入路，术毕由术者搬运或术者指导下搬运送回病房，卧气垫床，患肢外展l5°，患足以中立位“丁字鞋”固定。
人工髋关节置换术论文股骨颈骨折论文
人工髋关节置换术论文股骨颈骨折论文：股骨颈骨折行人工髋关节置换的围手术期护理【摘要】目的:探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床护理措施。
方法我院2010年1月至2011年5月对收治的16例股骨颈骨折患者采用人工髋关节置换术治疗，同时采取综合的护理措施，观察护理效果。
结果本组16例患者除1例80岁女患者因术后5天拒绝进食，家属要求被带回家，其余15例患者住院期间身体及心理均完全康复。
结论关节置换手术的成功不但得益于医生精湛的医术，还需要医护人员术前、术后的精心护理和正确的功能指导锻炼。
【关键词】人工髋关节置换术股骨颈骨折护理随着骨外科医学技术水平的发展及人们对生命质量要求的提高，人工髋关节置换已成为治疗老年髋关节损伤疾病的常用方法，人工髋关节置换不仅能有效地解除髋关节疾病患者的疼痛、纠正畸形，而且能够极大地恢复患者关节功能。
1 临床资料1 一般资料。
我院2010年1月－2011年5月行人工髋关节置换术16例，其中男6例，女10例；年龄65－80岁；股骨头缺血性坏死5例，股骨颈骨折11例；全髋关节置换9例，半髋关节置换7例。
2 结果。
本组患者，除1例自动出院，其余15例取得了满意的效果。
护理一术前护理1 心理护理。
护士应持关心的态度，主动与患者及家属进行交流沟通，耐心开导和介绍骨折的特殊情况及手术过程，说明术后早期功能锻炼的重要性，同时应适当讲述成功治愈的例子，给予患者心理上的支持，建立战胜疾病的信心，尽可能减轻患者的恐惧心理，有利于实施术后康复护理计划。
2 术前指导。
指导患者积极配合做好术前准备。
指导并协助患者练习床上大小便，保持大便通畅，锻炼深呼吸，学会有效咳嗽、咳痰的方法，纠正不良的生活习惯和嗜好，使患者在良好的状态下接受手术治疗。
3 完善相关各项检查，协助患者完成常规检查。
检查完备给予备血、皮肤准备、皮试等。
二术后护理1 常规护理。
术后严格监测患者的心电变化，注意观察生命体征变化，对于有心肺疾患的患者应予无创监测中心静脉压和观察动脉血氧饱和度，要特别注意患者的精神状态。
人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折在基层医院应用论文
人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折在基层医院的应用【中图分类号】r683.42【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0043－01【摘要】目的探索人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折在基层医院的临床应用。
方法选用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗60岁以上股骨颈骨折36例36髋。
结果 36例术后均获6个月～4年随访（平均23个月）。
术前harris评分为31.7±5.3；术后半年harris评分为80.5±4.1；其中优19例，良10例，可6例，差1例，优良率为80.56％。
手术时间45～90 min，术中出血约50～200 ml，全部病人术中没有输血。
住院时间14～29d，平均19d。
术后死亡2例病死率为5．56％。
结论在基层医院采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折，并发症少，术后恢复较快，取得较好的疗效。
【关键词】股骨颈骨折老年人工股骨头置换【abstract】goal exploration artificial femoral head replacement treatment old age thighbone neck bone fracture in basic unit hospital clinical practice. the method selects the bone cement mold double pole artificial femoral head replacement to treat above 60 years old the thighbone neck bone fracture 36 example 36 hips. after result 36 example techniques, attains 6 month ~4 year revisit (average 23 months). before the technique, harris grading for 31.7±5.3;technique latter part harris grading for 80.5±4.1; and superior 19 examples, good 10 examples, but 6 examples, the difference 1 example, fine rate is 80.56%. surgery time 45~90 min, in the technique bleeds approximately 50~200 ml, in the complete patient technique has not transfused blood. in hospital time 14~29d, average 19d. after the technique, dies 2 example case fatality rates is 5.56%. the conclusion uses the bone cement mold double pole artificial femoral head replacement treatment old age thighbone neck bone fracture in the basic unit hospital, the complication are few, after the technique, restores quickly, obtains the good curative effect.【key word】thighbone neck bone fracture old age artificial femoral head replacement股骨颈骨折占全部骨折总数的3.58％，它常发生于老年人（60岁以上），随着人口老龄化和外伤事故的逐渐增多，发病率日渐增高。
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析发表时间：2012-05-24T15:11:18.927Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：彭智浩[导读] 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效显著，值得临床借鉴和推广。
彭智浩（广东省佛山市中医院骨科 528000）【摘要】目的探讨和分析人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效，总结其临床价值。
方法回顾性分析具有完整临床资料的2006年1月至2011年1月来我院就诊的老年股骨颈骨折患者200例，采用人工股骨头置换术进行治疗，观察其临床疗效。
结果 200例老年股骨颈骨折患者的手术时间35-55 min，平均手术时间为40min；术中的出血量为100-250 ml，平均出血量为150ml。
所有患者均获随访，时间3个月至5年，平均随访时间为3年。
按Harris评分标准经人工股骨头置换术治疗后，优120例，良60例，可18例，差2例，优良率达到90.00%。
结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效显著，值得临床借鉴和推广。
【关键词】人工股骨头置换术老年股骨颈骨折临床疗效【中图分类号】R687.3+4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0215-02 股骨颈骨折是老年性股骨近端最常见的骨折，是老年人最常见的骨折之一，随着社会老龄化进程加快，这类患者的数量将不断增多，直接严重威胁着老年人的晚年生活质量和身心健康[1]。
目前，临床上多采用滑动加压髁螺钉系统，髁钢板，空心加压螺钉等进行治疗，并取得良好的疗效[2]。
但老年患者多有骨质疏松，有发生内固定松动的现象[3]。
为探讨和分析人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2006年1月至2011年1月来我院就诊的老年股骨颈骨折患者200例，人工股骨头置换术取得了较为满意的治疗效果，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料2006年1月至2011年1月来我院就诊的老年股骨颈骨折患者200例，均经X线及C T检查后确诊为股骨颈骨折，其中，男120例，女80例，年龄55-92岁，平均68岁；右侧股骨颈骨折患者有110例，左侧股骨颈骨折患者90例。
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效
摘要：老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，大多数患者需要进行手术治疗。
人
工髋关节置换是目前治疗老年股骨颈骨折的有效方法之一。
本文主要讨论人工髋关节置换
治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。
一、引言
二、人工髋关节置换的优点
1、能够迅速缓解患者的疼痛。
2、能够缩短患者的住院时间。
3、术后恢复较快，术后康复期间患者可以进行一些轻度活动。
4、长期效果好，避免了由于髋关节功能障碍引起的其他并发症。
根据相关研究报告，人工髋关节置换对老年股骨颈骨折的临床疗效显著。
在人工髋关
节置换手术后，患者的疼痛明显减轻，髋关节功能得到明显改善。
术后1年内，患者的满
意度高达90％。
而且术后出现严重并发症的比率非常低，约为1％。
1、手术风险：任何手术都有一定的风险，人工髋关节置换手术也不例外。
2、手术费用：人工髋关节置换手术费用较高，对患者经济承受能力有一定要求。
3、不适用于某些患者：如有严重心脏、肺等器官疾病的患者，不适宜进行人工髋关
节置换手术。
因此，在应用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折时，必须合理选择适合手术的患者，准确评估手术风险，并进行术前宣教和细致术后管理。
五、结论。
人工髓关节置换术治疗老年性股骨颈骨折97例分析论文
人工髓关节置换术治疗老年性股骨颈骨折97例分析【摘要】目的：分析人工髓关节置换治疗老年性股骨颈骨折的临床效果，总结手术治疗经验。
方法：回顾性分析我院行手术治疗的老年股骨颈骨折97例患者的病例资料，把行全髋关节置换术的患者设为57例观察组，行人工双极股骨头置换术的40例患者设为对照组，所有患者在手术治疗结束后均接受随访3年，比较两组患者手术治疗的效果。
结果：观察组患者手术所用时间长、术中出血量较多、平均住院时间长、住院需要费用高，与对照组相比较差异有统计学意义（p0.05）；髋关节harris评分观察组在第一年、第二年与对照组相比较差异无统计学意义（p>0.05），在第三年观察组harris评分明显高于对照组，与对照组相比较差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法1.2.1 术前准备人院后患肢予皮牵引或骨牵引，全面评估患者身体状况，向患者本人或家属了解患者伤前健康情况，进行术前相关检查，并请相关科室专家会诊查看存在何种基础疾病，在处理骨折的同时治疗合并疾病，先治愈感染灶，将糖尿病患者空腹血糖控制在8.0mmol/l以下，血小板减少者予以升血小板药物治疗并输新鲜血小板，使计数达8.1×1010/l以上。
对贫血患者进行药物治疗或输红细胞使hb达100g/l以上。
拍髋关节正侧位x线片及行ct检查，了解髋部骨质破坏情况并制定相应的股骨近端审建方案。
再请麻醉科等有关科室共同评估手术风险，确定有无绝对手术禁忌证。
术前3天预防性加用抗菌药物。
手术开始前严格无菌条件下留置导尿。
采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，由同一组医师实施并完成手术。
1.2.2 手术方法患者取健侧侧卧90°位，采用后外侧入路。
其中59例患者采用人工双极股骨头置换术，其余40例采用标准的全髓关节置换。
术中清理圆韧带窝的软组织，髓臼挫处理髓臼至软骨下骨。
术中注意保护坐骨神经，如无必要则不必显露。
股骨端的处理要注意保留足够的股骨距及l5-20的前倾角，扩髓要扩至骨皮质处。
双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折
股 骨 颈骨折 是 老年人 最 常见 的髋部 骨折 ， 因老年 人
旋 ， 规 使 用 抗 生 素 １周 ， 后 ７ 常 术 ２ｈ拔 除 引 流 管 ， 鼓
励 患 者 尽 早 行 股 四 头 肌 主 动 和 被 动 舒 缩 活 动 ， 止 防 双 下 肢 深 静 脉 血 栓 。根 据 患 者 疼 痛 情 况 ， 般 在 ３ 一 周 后 扶 拐下 地 ， 渐 弃 拐 ， 重 行 走 。 逐 负
肺 功 能不 全 术 前 尽 可 能 纠 正 。根 据 许 学 猛 等 ＿ 提 出 】
的术 前 手 术 耐 受 力 评 定 ， 过 积 极 治 疗 得 分 均 大 于 经 ８ Ｏ分 。术 前 备 血 ４ ０ｍｌ术 前 ３ ｎ静 脉 滴 注 抗 生 ０ ， ０ｍｉ
平 不 断 提 高 ， 工 半 髋 置 换 术 越 来 越 被 老 年 患 者 及 人 家 属 所 接 受 。 由于 老 年 患 者 体 质 特 殊 ， 发 症 多 ， 并 对
手 术 及 麻 醉 的耐 受 力 差 ， 术 风 险 也 随 之 增 大 ， 以 手 所
素 。采 取 连 续 硬 膜 外 麻 醉 ， 卧 体 位 ， 侧 在 上 ， 侧 患 髋
关 节 后 外 侧 人 路 ， 口起 自大 转 子 下 方 ３ｃ 沿 股 骨 切 ｍ， 前 缘 向上 经 大转 子 顶 端 向后 上 方 约 ５ ７ｃ 切 开 皮 ～ ｍ 肤 、 下组织 ， 皮 电凝 止 血 ， 行 切 开 阔筋 膜 ， 露 臀 大 纵 显
对 各 型 股 骨 颈 骨 折 入 院 后 抬 高 患 肢 并 行 胫 骨 结 节 或 股 骨 髁 上 骨 牵 引 ， 正 肢 体 短 缩 移 位 ， 请 内 科 纠 并 会 诊 ， 极 治 疗 内 科 疾 病 ， 现 问题 ， 时 纠 正 ， 低 积 发 及 降
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效【摘要】老年股骨颈骨折是老年人中常见的髋关节疾病，治疗具有一定的挑战性。
人工髋关节置换作为治疗这一疾病的有效方法，经历了长期的发展历程。
手术原理是通过置换受损的髋关节，以恢复患者的髋关节功能。
术后的康复护理至关重要，能够加快康复进程。
对于老年股骨颈骨折患者，人工髋关节置换的手术指征需要慎重考虑。
临床疗效评价显示，该手术方法在治疗老年股骨颈骨折方面具有显著的效果。
该手术也存在一定的并发症风险，预防并发症对术后疗效至关重要。
人工髋关节置换被认为是治疗老年股骨颈骨折的有效方法，但术后康复护理和并发症的预防同样重要。
【关键词】股骨颈骨折、人工髋关节置换、老年、治疗、临床疗效、手术原理、康复护理、手术指征、并发症、预防、有效手术、疗效。
1. 引言1.1 股骨颈骨折的治疗挑战性股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松和活动能力减弱，使得股骨颈骨折的治疗具有一定的挑战性。
这类骨折通常发生在骨质疏松或遭受外力冲击的情况下，而老年人由于骨质疏松的原因易于发生股骨颈骨折。
而且股骨颈骨折后患者常出现疼痛、活动受限、行走困难等情况，给患者的生活质量带来极大的影响。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但保守治疗效果不佳，容易出现愈合不良、复发等情况。
而手术治疗也存在一定的风险和并发症，因此如何选择合适的手术方法来治疗老年股骨颈骨折成为临床医生面临的挑战。
1.2 人工髋关节置换的发展历程人工髋关节置换手术的发展历程可以追溯到20世纪60年代。
最初，人工髋关节置换手术主要应用于治疗类风湿性关节炎等疾病。
随着技术的进步和材料的改进，人工髋关节置换手术逐渐被应用于治疗其他疾病，包括老年股骨颈骨折。
在过去的几十年里，人工髋关节置换手术在治疗老年股骨颈骨折方面取得了显著的进展。
传统的治疗方法如内固定术存在术后并发症和功能恢复不佳的问题，而人工髋关节置换手术可以有效缓解疼痛，恢复患者的关节功能，并提高生活质量。
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效引言老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，骨折后愈合缓慢，常常导致严重的并发症和功能障碍。
在治疗老年股骨颈骨折的方法中，人工髋关节置换手术被广泛应用。
本文将探讨人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。
一、股骨颈骨折的临床表现和影响老年股骨颈骨折通常是因为骨质疏松所致，患者常常是在轻微摔倒或者无法保持平衡时，就会出现股骨颈骨折。
临床上，股骨颈骨折患者主要表现为明显的疼痛、肿胀和活动受限。
骨折后，患者的生活能力明显下降，长期卧床容易导致压疮、肺炎、血栓等严重并发症。
及早治疗股骨颈骨折对于恢复患者的生活能力和预防并发症非常重要。
二、人工髋关节置换手术的优势在治疗股骨颈骨折的方法中，传统的手术包括髋关节内固定术和假体置换术。
髋关节内固定术因为术后的骨折愈合不良和假体松动的风险增加，逐渐被人工髋关节置换手术所取代。
人工髋关节置换手术通过置换受损的髋关节，可以减轻患者的疼痛和恢复活动功能，从而提高患者的生活质量。
人工髋关节置换手术术后的康复期短，可以有效减少术后并发症的发生，促进患者尽早康复。
三、人工髋关节置换手术的临床疗效1. 疼痛缓解：人工髋关节置换手术是通过置换受损的髋关节，可以明显缓解患者的疼痛。
在手术后的早期，患者需要进行一定的康复训练，但在长期来看，置换手术可以为患者提供较长时间的疼痛缓解。
2. 恢复活动功能：人工髋关节置换手术可以显著改善患者的活动功能。
根据患者的康复情况和个体差异，通过系统的康复训练，可以有效提高患者的关节活动度和行走能力，促进患者尽快恢复正常的生活能力。
3. 预防并发症：人工髋关节置换手术术后的康复期短，可以有效预防术后并发症的发生。
相比于传统的髋关节内固定术，人工髋关节置换手术术后的康复时间更短，患者可以尽快进行康复训练，减少床旁并发症的发生。
四、人工髋关节置换手术经验及注意事项1. 术前评估：在进行人工髋关节置换手术之前，需要对患者进行全面的检查和评估，包括髋关节的X线检查、骨密度检测等，以确定手术的适应症和手术的操作方法。
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效
人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效1. 引言1.1 背景介绍老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，尤其是在骨质疏松的情况下容易发生。
由于老年人骨质密度减低、韧带松弛和肌肉力量减弱等因素影响，一旦发生股骨颈骨折，往往造成严重的身体功能障碍和生活质量下降。
传统的治疗方式主要是采用保守治疗或内固定手术，但这些方法往往存在术后功能不能得到完全恢复、再次骨折、感染等并发症的风险。
1.2 研究目的研究目的是通过对人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效进行评价，探讨该手术在老年股骨颈骨折患者中的应用前景和效果。
具体目的包括：1.评价人工髋关节置换手术在老年股骨颈骨折治疗中的有效性和安全性；2.探讨手术前的准备工作对手术结果的影响；3.分析手术过程及注意事项对手术成功率的影响；4.总结术后康复及并发症预防措施的效果；5.为未来的临床实践提供参考和指导。
通过本研究，希望能够为老年股骨颈骨折患者的治疗提供更科学、更有效的方法，提高患者的生活质量和康复速度。
2. 正文2.1 人工髋关节置换手术原理人工髋关节置换手术原理是通过将受损的股骨头和髋臼换成人工骨头和塑料垫，恢复关节的正常功能。
手术一般分为两种方式：传统全髋关节置换和半髋关节置换。
传统全髋关节置换是将整个髋关节都进行更换，包括股骨头和髋臼。
手术步骤包括：切开皮肤和组织，露出髋关节，将受损的股骨头和髋臼切除，使用金属或陶瓷假体替换受损部分，再将假体固定在骨头上，最后缝合伤口。
半髋关节置换则是只将股骨头进行更换，而髋臼保留原有骨头。
这种手术可以减少骨削除量和手术时间，对于年龄较大或骨量较差的患者更为适合。
无论采用哪种方式，人工髋关节置换手术都能有效减轻疼痛，恢复关节功能，改善患者的生活质量。
手术后需进行康复训练，遵医嘱定期复查，以减少并发症的发生。
随着手术技术的不断进步和材料的改善，人工髋关节置换手术的疗效将会更加可靠和持久。
2.2 股骨颈骨折的临床特征股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，主要发生在骨骼疏松的人群中。
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人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折
【关键词】人工股骨头置换术；股骨颈骨折；老年人
随着人类步入老年化时代，老年人股骨颈骨折患者越来越多。
早期治疗，早期下床活动已经成为治疗这类骨折的原则。
我科自2007年10月——2012年6月共收治老年人股骨颈骨折71例，采用人工股骨头置换术进行治疗，取得了满意的疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料本组71例，男22例，女49例，年龄65-87岁，平均76.3岁。
受伤原因：跌到致伤58例，交通事故致伤13例。
合并桡骨远端骨折12例，肱骨外科颈骨折9例；合并高血压病43例，糖尿病15例，冠心病11例，慢性支气管炎21例，脑卒中后遗症3例。
骨折类型：头下型47例，经颈型24例；按gardon分型：ⅱ型5例，ⅲ型37例，ⅳ型29例。
2 治疗方法
2.1 术前准备患肢行皮牵引制动，丁字鞋防旋转。
术前请内科医生会诊协助处理内科疾病。
合并高血压、冠心病的常规行心脏彩超检查、心功能评定及24小时心电监测；合并慢性支气管炎的行肺功能测定，存在肺部感染的使用抗生素控制感染；合并有糖尿病的用胰岛素将空腹血糖水平控制在8.0mmol/l以下。
综合评定患者全身情况能够耐受手术后行手术治疗。
2.2 手术方法采用全身麻醉39例，腰硬联合麻醉32例。
麻醉平稳后取键侧卧位，全部采用后外侧切口，逐层切开皮肤，皮下组
织及筋膜，分离肌肉，暴露髋关节囊后壁，切开关节囊，暴露骨折断端，行股骨颈截骨，取出股骨头，股骨髓腔扩髓后选用合适的双极人工股骨头假体置入，关节复位后检查关节的稳定性，关闭切口前常规留置引流管。
股骨假体采用生物型58例，骨水泥型13例。
本组切口长8-12cm，平均10.4cm，手术时间60-110分钟，出血量100-300ml。
3 结果
本组切口均一期愈合。
围手术期无内科并发症加重情况，无骨水泥并发症发生。
71例全部随访，均未出现假体松动、假体脱位、血管神经损伤等并发症。
采用harris评分系统进行评估，评分为80-95分。
4 讨论
老年人股骨颈骨折患者多伴有内科合并症，心、肺、肝、肾功能下降，对于麻醉和手术创伤的耐受能力较差，术后并发症较多。
以往对于这类患者采取骨折内固定术或保守治疗，患者因长期卧床经常出现全身情况迅速恶化，患者的生活质量明显降低，而因长期卧床所并发的坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓形成等严重并发症导致患者死亡率较高。
人工股骨头置换术因其创伤小，出血少，恢复快的特点，通过人工股骨头置换术能够使患者尽早恢复髋关节的功能，避免因长期卧床导致严重并发症的发生[1]。
本组患者年龄均在65岁以上，日常生活的活动量不大，髋臼的磨损率相对较低，且老年人全身一般状况较差，难以承受大的手术创伤，我们采用人
工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折，通过随访观察，取得了满意的疗效。
对老年人股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术，我们认为：①术前应对患者的全身情况进行评估，对于全身一般情况较差，合并内科疾病较多的患者，应该严格掌握手术的适应症，术前与内科医生合作对内科疾病进行积极地控制和治疗，与麻醉科医生一起客观地评估患者的手术耐受能力，合理选择手术时机。
②术中操作轻柔，尽量减少不必要的损伤和出血，麻醉师应该严密观察患者的心率、血压、血氧饱和度以及尿量的变化情况，随时对异常情况进行积极地处理，保证手术的顺利进行。
③对于围手术期的用药，应尽量选用对肝肾功能影响小的药物，常规应用改善微循环的药物防止深静脉血栓形成，合理控制患者的血压及血糖水平，积极治疗肺部疾病，保持患者内环境及水盐电解质的稳定，让患者顺利度过围手术期。
④必须强调围手术期护理的重要性，良好的心理护理、指导患者进行早期的功能锻炼，对于这类患者非常必要。
总之，采用人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折，可以早期重建髋关节的功能，创伤小，恢复快，术后并发症低，是治疗老年人股骨颈骨折、有效提高患者生活质量的良好选择。
只要注意处理好围手术期合并症，严格掌握手术适应症，选择合适的手术时机，术后合理地功能锻炼，人工股骨头置换术可以使老年人股骨颈骨折患者获得良好的临床疗效。
参考文献
[1] 车彪，邵增务，杨述华，等.老年股骨颈骨折患者选择髋关节置换的若干认识[j].中国骨与关节损伤杂志，2008，23（7）：567.。